Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС |
Медицинская помощь | ||
<< Анализ работы гбуз ск «краевой клинический кардиологический диспансер» за 2014 год | Роль сестринского звена в оказании медицинской помощи в ГК БСМП в 2013 году >> |
Автор: nmo2. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 2258 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Скорая медицинская помощь в период | 19 | РФ (в 2012 – 15%, в 2011 – 20%). |
реформ: результаты первого (2013) года | 20 | Автопарк СМП. Структура автопарка СМП, | |
работы в ОМС. Санкт-Петербургский НИИ | 2013 год. +7% за 3 года +2,5% за 2013 год. | ||
скорой помощи им. И.И. Джанелидзе | Возрастная структура автопарка СМП, | ||
Руководитель Отдела организации СМП И.М. | 2010-2013 гг. Возрастная динамика | ||
Барсукова. Межрегиональная | автопарка СМП, 2010-2013 гг. Реанимобилей | ||
научно-практическая конференция Сибири и | для новорожденных и детей раннего возраста | ||
Дальнего Востока АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СКОРОЙ | - 83 (0,4%) Реанимобилей повышенной | ||
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ | проходимости - 604 (3%). | ||
– ОПЫТ, ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ | 21 | Бригады СМП. Динамика числа бригад | |
2 – 3 октября 2014 года, г. | СМП, 2012-2013 гг. | ||
Ханты-Мансийск. | 22 | Кадры СМП. Штатная структура СМП, | |
2 | Направления научно-практической работы | 2013. Динамика штатной структуры СМП, | |
Отдела организации СМП | 2010-13 гг. Динамика численности | ||
Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. | фактического персонала СМП, 2010-13 гг. | ||
И.И. Джанелидзе. обеспечение мониторинга | Дефицит физических лиц СМП, 2013. | ||
основных показателей работы службы СМП в | 23 | Коэффициент совместительства в СМП в | |
регионах Российской Федерации и анализ | РФ (%), 2013 г. Динамика количества врачей | ||
эффективности ее работы. совершенствование | СМП в РФ (абс. знач.) и темпы падения (%), | ||
организационных и финансово-экономических | 2009-2013 гг. | ||
механизмов развития СМП на догоспитальном | 24 | Оказание скорой медицинской помощи | |
и госпитальном этапах оказания медицинской | гражданам Российской Федерации в рамках | ||
помощи. | Программы гос. гарантий (по данным | ||
3 | Реформы СМП. Экономическая реформа. | статистической формы № 62). | |
Основные понятия и термины… виды, условия | 25 | Принципы ОМС: целевое и эффективное | |
и формы оказания медицинской помощи… | использование ресурсов СМП. Снижение | ||
скорая мед. помощь… порядки и стандарты… | объемов непрофильной работы СМП: Перевозка | ||
медицинская эвакуация неотложная помощь | плановых больных Доставка пациентов на | ||
первая помощь и др. ФЗ от 29.11.2010 № | гемодиализ и обратно Перевозка | ||
326-ФЗ «Об обязательном медицинском | консультантов, крови и др. Дежурства на | ||
страховании в Российской Федерации». ФЗ от | спортивных и культурно-массовых | ||
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны | (общественных) мероприятиях Обслуживание | ||
здоровья граждан Российской Федерации». | амбулаторных больных. Передача части | ||
Приказ МЗ РФ от 20.06.2013 N 388н "Об | объема медицинской помощи отделениям | ||
утверждении Порядка оказания скорой, в том | (кабинетам) неотложной помощи | ||
числе скорой специализированной, | амбулаторно-поликлинической сети. | ||
медицинской помощи». Финансовое | Изменение системы учета объемов | ||
обеспечение СМП (за искл. спец. | оказываемой медицинской помощи | ||
(санитарно-авиационной) СМП) | (статистика). | ||
осуществляется за счет средств ОМС с | 26 | Динамика объемов оказываемой СМП в | |
01.01.2013 г. базовая программа ОМС… | федеральных округах и РФ в целом (%), | ||
порядки и стандарты… способы оплаты СМП | 2012-2013 гг. Скфо. Республика Ингушетия. | ||
нормативы… штатные нормативы… стандарт | 22. 27205. Федеральные округа. Субъекты | ||
оснащения… правила организации | РФ. +/- (%). Абс. Значения. Положительная | ||
деятельности… состав бригад СМП… виды | динамика. Положительная динамика. Пфо. | ||
бригад СМП… стационарный этап СМП.. и др. | Удмуртская Республика. 7. 31815. Юфо. | ||
4 | Фактическое финансирование системы | Волгоградская область. 5. 47804. Скфо. | |
здравоохранения Российской Федерации за | Республика Дагестан. 5. 30889. Пфо. | ||
2001 – 2013 гг. (по источникам | Республика Татарстан. 3. 37853. Уфо. | ||
финансирования, млрд. рублей). +15% за | Ханты-Мансийский авт.округ. 3. 16801. | ||
2013 год. | Отрицательная динамика. Отрицательная | ||
5 | Динамика распределения источников | динамика. Юфо. Астраханская область. -19. | |
финансирования здравоохранения в | -77862. Цфо. Тверская область. -16. | ||
Российской Федерации. 2012 год. 2013 год. | -81843. Двфо. Чукотский автономный округ. | ||
6 | Структура расходов по основным видам | -16. -3063. Двфо. Амурская область. -13. | |
медицинской помощи в рамках Программы гос. | -42507. Сзфо. гор. Санкт - Петербург. -12. | ||
гарантий за период с 2008 по 2013 гг. (в | -205855. | ||
процентах к итогу). Доля расходов на | 27 | Число выездов для медицинского | |
оказание скорой медицинской помощи | обслуживания спортивных и | ||
сократилась до 6,7 % в 2013 году. | культурно-массовых мероприятий (или | ||
Появилась неотложная мед. помощь в | общественных мероприятий) в федеральных | ||
амбулаторных условиях (0,8%). | округах (%), 2013. Амбулаторные больные в | ||
7 | Неотложная медицинская помошь (2013). | работе СМП. - 10 тыс. Выездов. | |
25,1 млн. посещений по оказанию | 28 | Перевозка больных фельдшерскими | |
медицинской помощи в неотложной форме В | бригадами СМП. | ||
2013 году служба неотложной медицинской | 29 | Структура вызовов СМП в Российской | |
помощи отсутствовала в 4 субъектах РФ (в | Федерации (%), 2013. Динамика структуры | ||
2012 – в 26 регионах) В 2013 году объем | медицинской помощи при выездах СМП (+/-, | ||
посещений по неотложной медицинской помощи | %), 2010-2013 гг. | ||
составил 0,17 посещения на 1 | 30 | Показатели госпитализации в работе | |
застрахованное лицо, что на 52,8 % ниже | СМП. % госпитализации Общий показатель | ||
среднего норматива, установленного | (взрослые и дети). % госпитализации Дети. | ||
Программой (0,36) Средняя стоимость 1 | Субъект РФ. Субъект РФ. Максимальные | ||
посещения по неотложной медицинской помощи | значения. Максимальные значения. | ||
за счет средств ОМС в 2013 году составила | Максимальные значения. Максимальные | ||
471,5 рубля (в диапазоне 216,8 – 2235,8 | значения. Тюменская область. 41. Тюменская | ||
руб.). Доклад МЗ РФ о реализации Программы | область. 47. гор. Санкт - Петербург. 38. | ||
гос. гарантий бесплатного оказания | гор. Москва. 40. гор. Москва. 37. | ||
гражданам мед. помощи в 2013 году. | Чувашская Республика. 39. Самарская | ||
8 | Финансирование скорой медицинской | область. 33. Самарская область. 38. | |
помощи гражданам Российской Федерации в | Минимальные значения. Минимальные | ||
рамках Программ гос. гарантий (по данным | значения. Минимальные значения. | ||
статистической формы № 62). | Минимальные значения. Республика | ||
9 | Источники финансирования скорой | Ингушетия. 7. Республика Ингушетия. 7. | |
медицинской помощи в 2011-2013 году (по | Республика Калмыкия. 7. Республика | ||
данным стат. формы № 62). | Калмыкия. 8. Чеченская Республика. 7. | ||
10 | В итоге: В 2013 году сохранилась | Чеченская Республика. 10. Курганская | |
тенденция дальнейшего сокращения объема | область. 9. Чукотский автономный округ. | ||
стационарной медицинской помощи в | 10. Карачаево-Черкесская Респ. 9. | ||
результате оптимизации и реструктуризации | Республика Саха (Якутия). 13. Чукотский | ||
коечного фонда, сопровождающаяся развитием | автономный округ. 9. Республика Карелия. | ||
стационарозамещающих технологий и | 13. Кабардино-Балкарская Респ. 11. | ||
увеличением объема медицинской помощи, | Курганская область. 14. Ростовская | ||
оказываемой в условиях дневных | область. 12. Республика Дагестан. 14. | ||
стационаров. Сокращение объема скорой | Еврейская авт.область. 12. Иркутская | ||
медицинской помощи сопровождалось | область. 14. Республика Саха (Якутия). 13. | ||
увеличением объема медицинской помощи, | Тамбовская область. 14. Среднее значение | ||
оказанной в амбулаторных условиях в | по Российской Федерации. 23. Среднее | ||
неотложной форме, который, однако, не | значение по Российской Федерации. 26. | ||
достиг среднего норматива, установленного | 31 | Показатели оперативности работы СМП. | |
Программой. Доклад МЗ РФ о реализации | Число выездов бригад СМП по «времени | ||
Программы гос. гарантий бесплатного | доезда» до места вызова, 2013 год. Число | ||
оказания гражданам мед. помощи в 2013 | выездов бригад СМП по «времени доезда» до | ||
году. | места ДТП, 2013 год. 2012 год: 81% - 14% - | ||
11 | Способы оплаты скорой медицинской | 3% - 2%. 2012 год: 90% - 9% - 1% - 0,4%. | |
помощи, оказанной вне медицинской | 32 | Основными проблемами реализации | |
организации (2013). | Программы гос. гарантий являлись (2013): - | ||
12 | Структура расходов на оказание | Несбалансированность территориальных | |
медицинской помощи по видам затрат с | программ по объемам оказанной медицинской | ||
учетом источников финансового обеспечения | помощи и их финансовому обеспечению. - | ||
и условий оказания медицинской помощи в | значительный дефицит финансового | ||
2013 году (% к итогу). | обеспечения Программы, который составил в | ||
13 | Норматив объема скорой медицинской | 58 субъектах Российской Федерации 81,7 | |
помощи и его фактическая реализация в | млрд рублей (2012 год - в 66 субъектах РФ; | ||
рамках Программы государственных гарантий | 164,5 млрд. рублей) В 2014 году дефицит | ||
за период с 2001 по 2013 гг. (на одного | превысит 100 млрд. руб. - недостаточное | ||
жителя в год, по данным статистической | развитие во многих субъектах РФ первичной | ||
формы № 62). | медико-санитарной помощи, оказываемой в | ||
14 | Средние нормативы объема скорой | неотложной форме, и паллиативной | |
медицинской помощи (вызовов) и их | медицинской помощи. Доклад МЗ РФ о | ||
фактическая реализация с учетом источников | реализации Программы гос. гарантий | ||
финансового обеспечения в рамках Программы | бесплатного оказания гражданам мед. помощи | ||
гос. гарантий в 2013 году (на 1 | в 2013 году. | ||
жителя/застрахованное лицо в год, по | 33 | Достижения здравоохранения: Разработка | |
данным статистической формы № 62). Виды | и внедрение Порядков оказания медицинской | ||
мед. помощи. Единица измерения. Объем мед. | помощи. Продолжена разработка клинических | ||
помощи за счет средств бюджетов субъектов | рекомендаций (протоколов лечения). | ||
РФ (на 1 жителя). Объем мед. помощи за | Скорректированы требования к формированию | ||
счет средств бюджетов субъектов РФ (на 1 | программ гос. гарантий оказания гражданам | ||
жителя). Объем мед. помощи за счет средств | бесплатной медицинской помощи, | ||
ОМС (на 1 застрахованное лицо). Объем мед. | территориальных программ ОМС. Идет | ||
помощи за счет средств ОМС (на 1 | выравнивание условий оказания медицинской | ||
застрахованное лицо). Объем мед. помощи за | помощи в регионах страны (единые подушевые | ||
счет средств ОМС (на 1 застрахованное | нормативы, единая тарифная политика, | ||
лицо). Всего. Всего. Скорая мед. помощь. | единые методы оплаты мед. помощи). | ||
Вызов. 0,028. 0,318. 0,29. 0,285. 0,318. | 2011-2013 гг. – проведена модернизация | ||
0,318. Норматив. Факт. норматив по базовой | здравоохранения, приступили к внедрению | ||
программе ОМС. Факт. в т.ч. в рамках | трехуровневого принципа оказания мед. | ||
базовой программы ОМС. Норматив на 1 | помощи, совершенствованию системы | ||
жителя. Факт на 1 жителя. | маршрутизации потоков пациентов. | ||
15 | Финансирование скорой медицинской | 27.06.2014, | |
помощи в рамках Программы государственных | http://www.univadis.ru/business-news/Minzd | ||
гарантий (в расчете на единицу объема | av-ob-yasnil-kak-povysit-effektivnost-zdra | ||
медицинской помощи (вызов СМП); по данным | oohraneniya-v-regionah Задача – повысить | ||
статистической формы № 62). 2 546,4. 2 | эффективность здравоохранения в регионах. | ||
092,1. 2 104,5. Показатели 2013 года. | На это направлены отраслевые «дорожные | ||
Источники финансового обеспечения. | карты» (планы мероприятий), | ||
Источники финансового обеспечения. | предусматривающие: реорганизацию структуры | ||
Источники финансового обеспечения. Бюджеты | неэффективных учреждений, увеличение | ||
субъектов Российской Федерации. Средства | доходов и оптимизацию численности | ||
ОМС. в том числе: в части базовой | работников. оптимизацию неэффективных | ||
программы ОМС. Средняя стоимость одного | расходов (в т.ч. на оплату труда | ||
вызова (рублей). | административного персонала, за счет | ||
16 | ОМС: Изменение финансового механизма, | передачи неключевых функций (бухгалтерские | |
системы учета и контроля. Цели и задачи | службы, службы управления персоналом, | ||
ОМС. Внедрение стандартов оказания | эксплуатации) аутсорсерам, увеличение | ||
медицинской помощи Контроль доступности и | доходов от платных услуг, с целью | ||
качества оказания мед. помощи. ТФ ОМС : | привлечения средств на повышение | ||
аккумулируют средства ОМС и управляют ими, | заработной платы медицинским работникам, | ||
осуществляя финансовое обеспечение | внедрение показателей оценки эффективности | ||
реализации ТП ОМС, формируют и используют | деятельности работников. Интервью Министра | ||
резервы для обеспечения финансовой | В.И. Скворцовой "Российской | ||
устойчивости ОМС, осуществляют контроль за | газете" Материал опубликован 05 | ||
использованием средств ОМС СМО и МО. | сентября 2014 в 12:05. 05.09.2014 | ||
Вопросы целевого использования ресурсов | http://www.rosminzdrav.ru/news/2014/09/05/ | ||
СМП. Укрепление материально-технической | 991-intervyu-ministra-veroniki-skvortsovoy | ||
базы учреждений здравоохранения. Вопросы | rossiyskoy-gazete. | ||
эффективного использования ресурсов СМП. | 34 | Основные направления менеджмента | |
Внедрение современных информационных | качества. В условиях дефицита внешних | ||
систем в здравоохранении. | ресурсов необходимо искать внутренние. | ||
Совершенствование организации работы мед. | Система ОМС принесла с собой новый уровень | ||
организаций СМП. Внедрение эффективных | вневедомственного контроля качества | ||
методов оплаты медицинской помощи. Переход | медицинской помощи. Формируется высшим | ||
на оплату труда медицинских работников, | руководством организации. Создается | ||
ориентированную на результат. Подготовка к | руководством организации, как средство | ||
переходу на одноканальное финансирование. | реализации политики качества. *Дьяченко | ||
17 | Первоочередные задачи СМП в системе | В.Г., Солохина Л.В., Дьяченко С.В.,2012. | |
ОМС. Февраль 2013 года г. Коломна. | 35 | МЕНЕДЖМЕНТ КАЧЕСТВА – деятельность | |
Совершенствование нормативно-правового | руководства учреждения или организации, | ||
регулирования. Адаптация существующих | направленная на создание условий, которые | ||
программных комплексов (АСУ ВБ СМП) к | необходимы и достаточны для … оказания | ||
запросам ОМС (с возможностью обмена | качественной услуги. ЦЕЛЬ ПОЛИТИКИ | ||
данными с ТФ ОМС). Оптимизация системы | КАЧЕСТВА – получить наилучший результат | ||
идентификации пациентов и определения их | при каждом заданном уровне финансирования, | ||
страховой принадлежности. | материально-технического и кадрового | ||
Совершенствование статистического | обеспечения. МЕНЕДЖМЕНТ (англ. management, | ||
инструментария СМП. Освобождение СМП от | от manage — управлять), совокупность | ||
выполнения несвойственных функций. Решение | принципов, методов управления, | ||
кадровых проблем. | направленных на достижение поставленных | ||
18 | Структурные изменения СМП. Динамика | целей на основе использования внутреннего | |
числа ССМП по ФО, 2012-13 г. Число станций | потенциала. | ||
(отделений) СМП, 2010-2013 г. Динамика | 36 | Благодарю за внимание ! | |
категорийности станций СМП, 2010-2013 г. | Межрегиональная научно-практическая | ||
19 | Состояние информатизации и | конференция Сибири и Дальнего Востока | |
автоматизации службы скорой медицинской | АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ | ||
помощи в российской федерации. +86% за 3 | ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ – ОПЫТ, | ||
года +17% за 2013 год. Асу вб смп. АСУ СМП | ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ 2 – 3 | ||
отсутствовали в 2013 году в 11% субъектах | октября 2014 года, г. Ханты-Мансийск. | ||
Скорая медицинская помощь в период реформ: результаты первого (2013) года работы в ОМС.pptx |
«Медицинская физика» - Колебания тканей. Эмиссионная томография. Соноэластографическая реконструкция. Комбинированные методы диагностики. Физика дыхательной системы. Знаете ли вы что такое МЕДИЦИНСКАЯ ФИЗИКА. Хирургическая и лекарственная медицина становится физической медициной! Рак щитовидной железы. Соноэластография. Доплеровские спектрограммы.
«Медицинская сестра» - Готовность служить пациенту. В нескольких городах установлен памятник медицинской сестре. Место учебы. Впервые служба сестёр милосердия была организована во время Крымской войны. Общепрофессиональные умения и навыки: Медсестра, в отличие от фельдшера, лицо не самостоятельное, и выполняет уже сделанные назначения.
«Качество медицинской помощи» - КЖ лиц пожилого возраста. Возрастная структура населения г. Астаны. Доступность мед.помощи. Семейное положение. Оценка длительности ожидания приема врача. Частота обращений в поликлинику. Сравнительные показатели качества жизни. Отношение сотрудников мед. учреждения к пациентам пожилого возраста (по 5 бальной шкале).
«Первая медицинская помощь» - Приложить холод на место укуса или инъекции. Захлебнуться рвотными массами – удел каждого третьего наркомана. Тщательно наблюдать за больным до прибытия врача. Тщательно следить за состоянием больного до прибытия врача. Понятие о клинической и социальной смерти. Только сам человек может сказать себе «Нет!».
«Медицинские услуги» - Формирование назначений и контроль приема лекарственных препаратов. Постатейная детализация накладных расходов по каждой медицинской услуге. Планирование графиков работы, ведение записи на прием. Архитектура информационной системы на платформе Парус 8. Расчет безубыточного объема услуг. Автоматизированными рабочими местами оснащаются:
«Медицинская помощь при травмах» - Срочно вызвать скорую помощь. Ушиб брюшной стенки. Ранения живота (открытые и закрытые). Транспортировать пострадавшего осуществлять на носилках в положении лежа. Наложить на поврежденное место тугую повязку. Наложить холод на поврежденное место. На рану в области перелома наложить стерильную повязку.