Медицинская помощь
<<  ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НЕЗАВИСИМОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Нейроциркуляторная дистония  >>
Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин
Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин
Новая модель для оценки риска – SCORE (для стран Европы с высоким
Новая модель для оценки риска – SCORE (для стран Европы с высоким
Значение повышения жесткости сосудов стенки в увеличении
Значение повышения жесткости сосудов стенки в увеличении
Значение повышения жесткости сосудов стенки в увеличении
Значение повышения жесткости сосудов стенки в увеличении
Определение скорости пульсовой волны - наиболее доступные неинвазивные
Определение скорости пульсовой волны - наиболее доступные неинвазивные
Определение скорости пульсовой волны - наиболее доступные неинвазивные
Определение скорости пульсовой волны - наиболее доступные неинвазивные
Объемная сфигмография VaSera - 1000
Объемная сфигмография VaSera - 1000
Объемная сфигмография VaSera - 1000
Объемная сфигмография VaSera - 1000
Объемная сфигмография VaSera - 1000
Объемная сфигмография VaSera - 1000
Объемный сфигмограф VaSera-1500
Объемный сфигмограф VaSera-1500
Объемный сфигмограф VaSera-1500
Объемный сфигмограф VaSera-1500
CAVI и выживаемость больных с коронарным риском ( АГ, СД и/или
CAVI и выживаемость больных с коронарным риском ( АГ, СД и/или
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Использование метода CAVI в Японии
Картинки из презентации «Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: Терапия ФПК. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 4473 КБ.

Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин

содержание презентации «Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Смоленская государственная медицинская 13P<0.0001. ? ? P<0.05. mean ±S.D. ? ?
академия профессор В.А. Милягин. Значение ? P<0.05.
индекса CAVI, kCAVI в диагностике 14CAVI и выживаемость больных с
атеросклероза, выявлении групп высокого коронарным риском ( АГ, СД и/или
сердечно-сосудистого риска. 863 год. 2013 дислипидемия ). log-rank test: p=0.0002.
год. Смоленску 1150 лет. N=494. CAVI?10 (n=351). 2004 --- 2011.
2Стратегии профилактики CAVI?10 (n=143). Ибс 8.1%.
сердечно-сосудистых заболеваний. Цереброваскулярные заболевания 3.0%.
Популяционная стратегия – воздействие на Смертность 4.7 %. ? ? ( Diabetic center,
те факторы образа жизни и окружающей Sakura hospital, Toho Univ. Unpublished ).
среды, которые увеличивают риск развития 15Показатели жесткости сосудов у больных
ССЗ среди всего населения Стратегия с атеросклерозом коронарных артерий. *. *.
высокого риска – выявление и снижение Nakamura R, Tomaru T et al. Circ J.
уровней факторов риска у людей с высоким 2008,72, 598-604.
риском развития ССЗ Вторичная профилактика 16Возрастная динамика индекса жесткости
– предупреждение прогрессирования ССЗ. CAVI и kCAVI в норме.
3Новая модель для оценки риска – SCORE 17Зависимость показателей жесткости
(для стран Европы с высоким риском). артерий от пола у нормотоников. Возраст,
Разработана на основании крупномасштабных лет. Возраст, лет. CAVI. CAVI. Мужчины.
проспек- тивных исследований 12 Евро- Женщины. 18-29. 6,8±0,07. 6,6±0,09*.
пейских стран, в том числе и России. Общее 30-39. 7,4±0,16. 7,2±0,10*. 40-49.
число обсле- дуемых 205 178 лиц. 7,5±0,09. 7,4±0,13*. 50-59. 7,9±0,11.
Оценивается риск фатальных случаев, 7,7±0,12*. 60-69. 8,1±0,23. 7,9±0,25.
связанных с атеросклерозом. Учитываются 70-97. 9,1±0,31. 8,9±0,23. Примечание: * -
основные факторы риска: пол, возраст, р<0,05, ** - р<0,01.
курение, величина АД, уровень общего 18Показатели. Spearman. Р. R-CAVI. 0.87.
холестерина. 0.0000. L-CAVI. 0.86. 0.0000. R-kCAVI.
4Атеросклероз – основа нарушений 0.76. 0.0000. C_AP. 0.68. 0.0000. C_AI.
транспортной функции артерий. Очаговая 0.61. 0.0000. P_AI. 0.67. 0.0000. C_P2.
воспалительная окклюзия артерий, связанная 0.49. 0.0000. P_P2. 0.62. 0.0000. C_T1R.
с эндотелиальной дисфункцией и усиленным -0.46. 0.0000. Корреляционная зависимость
отложением окисленных липидов, показателей объемной сфигмографии и
формированием атеросклеротических бляшек, аппланационной тонометрии от возраста –
неоднородного артериального фиброза. основного фактора жесткости.
Артериосклероз – основа нарушений 19Концепция раннего старения сосудов
демпфи-рующей функции артерий. (Earli Vascular Aging –EVA синдром). Ранее
Генерализованный, диффузный, старение сосудов характеризуется
дегенеративный про-цесс в меди и изменениями артериальной стенки и
адвентиции артериальной стенки, проявляется увеличением их жесткости,
характеризующийся фрагментацией и повышением скорости распространения
уменьшением эластина и увеличением пульсовых волн, которая является
коллагена, экстрацеллюлярного матрикса, предиктором развития сердечно-сосудистых
гладкомышечных клеток, сопровождающийся осложнений. Nilsson P. M., Lurbe E.,
утолщением меди и адвентиции артериальной Laurent S. J. Hypertens. –2008.-26.
стенки, увеличением их жесткости. O’Rouke p.1049. Кардиоваскулярный риск
М.,2004. определяется не только факт-рами,
5Значение повышения жесткости сосудов воздействующими на взрослого человека, но
стенки в увеличении сердечно-сосудистого и зависит от программы, которая заложена у
риска. Увеличение центрального ПАД человека во время его внутриутробного
?увеличение повреждающего действия развития.
пульсовой волны на сосуды, 20Показатели жесткости сосудов у
атеросклеротические бляшки, увеличение здоровых людей в возрасте от 17 до 25 лет,
нагрузки на ЛЖ, развитие гипертрофии ЛЖ. соответствующие различным процентилям.
Снижение перфузионного давления в 25%. 50%. 75%. 90%. 6,0. 6,7. 7,1. 7,6.
коронарных артериях во время диастолы ? 7,0. 7,8. 8,2. 8,7. CAVI. kCAVI. Величина
возрастает риск инфаркта и др. событий. CAVI >7,6 – синдром раннего старения
Увеличение жесткости сосудов – нарушение сосудов (Earli Vascular Aging – EVA
демпфирующей функции сосудов и увеличение синдром). Распространенность пациентов с
пульсового давления, увеличение скорости величиной CAVI > 7,6 Практически
пуль- совой волны – увеличение аугментации здоровые люди (в популяции) – 12,3%
пульсового давления. Сад. Дад. Са. Практически здоровые люди без факторов
6Жесткость сосудистой стенки риска – 6,3% Систоло-диастолическая АГ –
ассоциируется с возрастом, АГ, ИБС, 31%. Показатели.
инсультом, сахарным диабетом, почечной 21Показатели жесткости сосудов у
недостаточностью. [Laurent S. at el, 2003; здоровых людей в возрасте от 25 до 40 лет,
O’Rourke M.F. et al. 2004; Weber T. et al. соответствующие различным процентилям.
2004; Boutouyrie P., et al. 2002] На 25%. 50%. 75%. 90%. 6,6. 7,2. 7,8. 8,3.
жесткость сосудистой стенки влияют: 7,9. 8,6. 9. 9,7. CAVI. kCAVI. Величина
уровень АД [Laurent S.et al. 2001], CAVI >8,3 – высокий риск ССЗ.
курение [Mahmud A.et al. 2003], ожирение Распространенность пациентов с величиной
[Czernichow S.2005], холестерин CAVI > 8,3 Практически здоровые люди (в
[Kontopoulos A., 2003], нарушения популяции) – 10,2% Систоло-диастолическая
углеводного обмена [Filipovsky J.2005], АГ – 34%. Показатели.
гипергомоцистеинемия [Bortolotto L.A. et 22Показатели жесткости сосудов у
al. 1999], уровень С-реактивного белка здоровых людей в возрасте от 40 до 70 лет,
[Mahmud A., et al. 2005] и др. соответствующие различным процентилям.
сердечно-сосудистые факторы риска. 25%. 50%. 75%. 90%. 7,6. 8,2. 8,6. 8,9.
Жесткость сосудов отражает скорость 7,6. 8,4. 8,8. 9,0. 9,0. 9,7. 10,9. 11,7.
пульсовой волны, которая может быть 11,5. 12,4. 13,5. 14,6. R-CAVI. L-CAVI.
интегральным показателем риска ССЗ. kCAVI. R-PWV. Величина CAVI > 9 –
7Определение скорости пульсовой волны - высокий риск ССЗ Распространенность у
наиболее доступные неинвазивные методы здоровых людей 11%. Показатели.
определения сосудистой жесткости 23Показатели жесткости сосудов у больных
Каротидно-феморальный метод – золотой АГ без клинических признаков ИБС в
стандарт определения СРПВ, рекомендован возрасте от 40 до 70 лет, соответствующие
для обследова- ния больных артериальной различным процентилям. 25%. 50%. 75%. 90%.
гипертонией. Метод аппланационной 8,1. 8,7. 9,4. 10,6. 8,5. 9,0. 9,5. 10,8.
тонометрии Золотой стандарт определения 9,8. 10,8. 12,4. 13,2. 12,5. 14,3. 15,9.
кфСРПВ, измерения центрального АД, 19,6. R-CAVI ? 9,0 - 44% L-CAVI ? 9,0 -
аугментации пульсовой волны. Достаточно 55%. R-CAVI. L-CAVI. kCAVI. R-PWV.
трудоемкие методы (наложение Показатели.
сфигмодатчиков над проекцией артерий) 24Влияние ФР на показатели жесткости
Требуют обучения специалистов и их сосудов. **. **. *. *.
сертификации Результаты зависят от уровня 25Показатели жесткости сосудов в разном
АД в момент измерения СРПВ Из исследования возрасте у здоровых, больных АГ и АГ +
выбывает начальная часть аорты ИБС. R-CAVI. L-CAVI. R-PWV. kCAVI.
Деонтологические проблемы при наложении 26Сердечно-лодыжечные индексы жесткости
датчика на a. femoralis. Сomplior. сосудов (R(L)-CAVI) у больных с
SphygmoCor. 7. атеросклерозом коронарных артерий. *. *.
8Объемная сфигмография VaSera - 1000. *.
Измерение АД на верхних и нижних 27Сердечно-коленный индекс жесткости
конечностях (САД, ДАД, ПАД, СрАД) сосудов (kCAVI) у больных с атеросклерозом
Измерение плече-лодыжечной СПВ, Индексов коронарных артерий. *. *. *.
жесткости (CAVI), Индекс аугментации 28Использование метода CAVI в Японии.
Определение лодыжечно-плечевого индекса. Скрининговые исследования. Верифи-
9Объемный сфигмограф VaSera-1500. цирующие. Контроль терапии. Рекомендации.
Индекс CAVI (справа, слева) Биологический 29C. AVI. Факторы, повышающие и
возраст Баланс АД Лодыжечно-плечевой снижающие уровень CAVI. Влияние на риск.
индекс Индекс аугментации пульсо-вой волны ?. Возраст, мужчины. ?.
ЭКГ. Артериосклеротические болезни??? -
10CAVI у здоровых людей различного гемодиализ ? - ишемический инсульт - ИБС ?
возраста. ??cavi=0.5 на 10 лет. ??Муж. - хроническая болезнь почек. ?. Снижение
>Жен. на 0.2??????????5 лет разницы? массы тела. ?. Контроль гликемии. ?.
Мужчины?3259 женщины?3534. Муж. Жен. Контроль АД? ?АРА, БКК. ?. Риски ??-
(Namekara, Suzuki et. al.BMC сахарный диабет - гипертония ??-
Cardiovascular Disorderes, 2011,11:51). дислипидемия ??- ожирение ?? - метаболич.
11CAVI при гипертонии и дислипидемии. синдром. ?. Контроль липидов ?Статин,
Гипертония. Дислипидемия. Сахарный диабет. Омега- 3. ?. Прекращение курения. 4.
Suzuki, Japan Health Promotion Foundation, Курение. 5. Стресс.
2006, Гипертония. Здоровые. Здоровые. 30В ы в о д ы. Величина индексов CAVI,
Дислипидемия. отражающих истинную жесткость артериальных
12Курение и CAVI. Продолжают курить сосудов – степень развития
Сократили Бросили ???? ????? ??? ???? ??? артериосклероза, ассоциируется с факторами
До. После. До. После. До. После. Noike риска атеросклероза и ИБС, отражает
et.alJ Atheroscler Thromb. 2010, степень развития атеросклероза коронарных
17(5):517-525. 9.?±0.9 8.9±0.7. 9.3±1.1? артерий Индекс жесткости CAVI является
9.4±1.3. 9.4±08? 8.?±0.9. N.S. N.S. интегральным показателем
P<0.0? сердечно-сосудистого риска, может быть
13Изменение ???? после землетрясения использован для выявления групп высокого
(2011.3.11). CAVI. N=32. 10. 9. 8. сердечно-сосудистого риска, неинвазивной
Землетрясение. 160. 140. 120. 100. 80. 60. диагностики субклинического атеросклероза
80. 60. АД (mmhg). ЧСС (/min). 0. 1?5th коронарных артерий.
day. -12M. -6M. 6M. ??? ??? ??? 31Спасибо за внимание !
Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/smolenskaja-gosudarstvennaja-meditsinskaja-akademija-professor-v.a.-miljagin-189569.html
cсылка на страницу

Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин

другие презентации на тему «Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин»

«Медицинский психолог» - Навыки, необходимые психологу. Роль психолога при работе в различных медицинских учреждениях (психолог и медик: точки взаимодействия). Осуществление обратной связи: устное обсуждение или написание заключения под возникающие запросы Конфиденциальность информации. Совместный анализ индивидуальных сложных случаев (в виде мультидисциплинарных консилиумов).

«Медицинская сестра» - Медицинская сестра. 12 мая отмечается Всемирный день медицинской сестры. Общепрофессиональные умения и навыки: Виды ответственности: Тенденции. Готовность служить пациенту. В нескольких городах установлен памятник медицинской сестре. Место учебы. Факты. Медицинская сестра – нужная профессия. Возможная карьера.

«Медицинская физика» - Хирургическая и лекарственная медицина становится физической медициной! 2-я гармоника излучения. Вибрация датчиком или вибраторами. Медицинская визуализация. Отражательная томография. Знаете ли вы что такое МЕДИЦИНСКАЯ ФИЗИКА. Соноэластографическая реконструкция. Медицинская физика – это… Доплеровская эхоскопия.

«Первая медицинская помощь» - Различают колотые, ушибленные, резаные, скальпированные и огнестрельные раны. При шоке и большой кровопотере производится струйное переливание крови. Частичная противохимическая обработка и введение антибиотиков, противостолбнячной сыворотки. Квалифицированная помощь оказывается в отдельном медицинском батальоне и отдельном медицинском отряде.

«Первая медицинская помощь» - Терять время на выяснение обстоятельств случившегося. Семь заповедей: как избежать гипертонической болезни. Одиннадцать заповедей: как избежать головной боли (приступов мигрени). Каждый имеет право на свое представление о смысле жизни. О приближении родов можно судить не только по сроку беременности, но и признакам – предвестникам.

«Медицинская подготовка» - Однако для обеспечения высокого качества практической подготовки только наличия тренажеров не достаточно. Создание и функционирование Центра позволяет реализовывать требования Международного стандарта медицинского образования Всемирной Федерации Медицинского Образования (ВФМО), направленные на улучшение качества медицинского образования.

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Смоленская государственная медицинская академия профессор В.А. Милягин