Медицинская помощь
<<  Правила первой медицинской помощи Принципы леченияпереломов костей  >>
Структура
Структура
Частота (%) технологических отклонений в отделениях стационара с 01
Частота (%) технологических отклонений в отделениях стационара с 01
Глобализация Доказательная медицина – единые научно обоснованные
Глобализация Доказательная медицина – единые научно обоснованные
Глобализация Доказательная медицина – единые научно обоснованные
Глобализация Доказательная медицина – единые научно обоснованные
Глобализация Доказательная медицина – единые научно обоснованные
Глобализация Доказательная медицина – единые научно обоснованные
Пропасть, разделяющая качество
Пропасть, разделяющая качество
Пропасть, разделяющая качество
Пропасть, разделяющая качество
План ведения
План ведения
Картинки из презентации «Управление качеством медицинской помощи в клинике» к уроку медицины на тему «Медицинская помощь»

Автор: Гузель Улумбекова. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Управление качеством медицинской помощи в клинике.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 4753 КБ.

Управление качеством медицинской помощи в клинике

содержание презентации «Управление качеством медицинской помощи в клинике.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1АССОЦИАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОБЩЕСТВ ПО 23сопутствующих заболеваний. Стандарт
КАЧЕСТВУ МГУ им. М.В.Ломоносова Факультет курации основного заболевания. Стандарт
государственного управления. Управление технологической безопасности пациента при
качеством медицинской помощи в клинике. лечении. Основанный на клинических
Е.И.Полубенцева Заслуженный врач РФ, рекомендациях перечень мероприятий с
д.м.н., проф. член Международного общества ранжированием эффективности.
по качеству в здравоохранении (ISQua). Диагностический минимум для выявления
2Качество медицинской помощи. Это значимых заболеваний и синдромов, влияющих
совокупность характеристик системы на прогноз основного заболевания Примеры:
здравоохранения, направленных на: Осмотр терапевтом Тотальный скрининг
удовлетворение потребностей граждан в глюкозы, креатина, холестерина Тотальный
улучшении качества жизни, увеличении скрининг АД. Профилактика ВБИ Профилактика
продолжительности жизни, в эффективном ТЭЛА Профилактика инфаркта … Примеры:
предупреждении и лечении заболеваний. Осмотр анестезиологом ЭКГ перед операцией
3Характеристики (критерии) КМП. Лекарственный мониторинг.
Эффективность Доступность 24План ведения. Синонимы: клинический
Ориентированность на пациента Безопасность путь, стандарт организации,
Адекватность (соответствие нормам) технологическая карта протокол … Более 20
Преемственность Действенность терминов.
(соответствие задачам) Своевременность 25Планы ведения (медицинские стандарты
Справедливость. организаций) разрабатываются для:
4Доклад Института медицины США 2002 г. дорогостоящих видов помощи; связанных с
«Между медицинской помощью, которую мы высоким риском осложнений; при внедрении
можем оказывать с учетом уровня развития новых медицинских технологий. Планы
науки, и той, которую реально оказываем, ведения позволили уменьшить:
существует не просто разрыв, а целая продолжительность лечения на 40%; число
пропасть». осложнений на 40-50%; стоимость лечения -
5Растет число осложнений, связанных с на 10-20%. Планы ведения обязательны для
лечением. Канада, 2000 г. Частота побочных прохождения международной и национальной
эффектов составила 7,5% Умерли - 1,6% аккредитации ЛПУ в развитых странах.
больных в стационаре Увеличилась 26Управление процессами: измерение.
продолжительность госпитализации на 1 100 ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
000 к.д. США, 2004 г. Частота ошибок при Методы: Изучение мнения коллег о
назначении лекарств достигает 6% Около 100 правильности ведения больного (карты
000 пациентов умирают в год из-за ошибок экспертизы) Индикаторы качества Сравнение
при лечении. Великобритания, 2004 г. Из с лучшими практиками.
1000 прооперированных 2 умирают из-за 27Международные индикаторы безопасности
неправильного лечения Стоимость лечения пациента Organization for Economic
последствий ошибочной терапии – более $500 Cooperation and Development (OECD), 2004.
млн. в год. Внутрибольничное инфицирование:
6Текущая оценка качества – кризис Вентилятор-ассоциированная пневмония
систем здравоохранения. Недостаточная Раневая инфекция MRSA-бактеремия Пролежни
эффективность при высокой стоимости Инфекция, связанная с дефектами ухода 2.
Невозможность оказать медицинскую помощь События. подлежащие особому контролю
значительной части «стареющего» населения, (sentinel events): Трансфузионная реакция
страдающего хроническими заболеваниями Ошибка при определении группы крови Ошибка
Снижение безопасности больного при в выборе места операции (лево-право..)
лечении. Оставлен посторонний предмет в ране
7Новая парадигма. Клиническая медицина Связанные с отказом оборудования
из сферы искусства превратилась в сложную Осложнения медикаментозной терапии 3.
индустриальную технологию Методы Интра- и послеоперационные осложнения:
управления качеством в здравоохранении Осложнения анестезии Послеоперационный
остались прежние и не соответствуют перелом бедра ТЭЛА или тромбоз глубоких
требованиям современного производства Для вен после операции Послеоперационный
повышения качества медицинской помощи сепсис Технические затруднения при
необходимо использовать промышленные выполнении процедуры 4. Другие: падение
методы управления лечебными и пациента; перелом бедра, связанный с
инфраструктурными процессами. падением в ЛПУ.
8Структура. Кадры. Технологические 28Структура карты экспертизы Типы
процессы. Финансы. Здания. Оснащение. технологических отклонений. 1 2 3. Тип
Элементы технологии. отклонений. Причина отклонений. Код. I.
9Новая парадигма. Индустриальная модель Связанные с персоналом и порядком
управления КМП в здравоохранении организации работы ЛПУ. II. Связанные с
предусматривает: Внедрение промышленных дефектами материального обеспечения. III.
методов управления технологическими Пациент -ассоциированные. 4 5 6 7. 8.
процессами (стандартизация, измерение, Неправильная организация
статистика) Информатизацию отрасли междисциплинарного взаимодействия
Непрерывное обучение персонала Отсутствие адекватной квалификации
Дифференцированную оплату труда в персонала Несоблюдение технических правил.
зависимости от качества. Отсутствие оборудования Отсутствие
10Управление процессами. Технологический расходного материала Отсутствие
процесс – это упорядоченная во времени и медикамента Отсутствие специалиста. Отказ
пространстве совокупность работ Два пациента.
основных направления: Процессы, 29Профиль индикаторов качества при
поддерживающие организацию работы ЛПУ инфаркте миокарда. Назначение аспирина
Процессы ведения пациента. больным, не имеющих противопоказаний, в
11Управление процессами. Идентификация течение первых 24 от начала заболевания
Планирование Мотивация Организация Назначение аспирина больным, не имеющих
выполнения плана Мониторинг (в контрольных противопоказаний, при выписке из
точках) Выявление отклонений Улучшение и стационара Назначение бета-блокаторов
изменение процесса. больным, не имеющих противопоказаний, в
12Управление процессами: измерение. Для течение первых 24 от начала заболевания
анализа процессов обязательно Назначение бета-блокаторов больным, не
использование статистических методов (SPC) имеющих противопоказаний, при выписке из
Контрольные графики Контрольные пределы больницы Исследование липидного профиля во
колебаний показателей: отклонения в время госпитализации Наличие рекомендаций
пределах 3 сигм 66 дефектов на 1000 по достижению целевых уровней показателей
отклонения в пределах 6 сигм 3 дефекта на липидного профиля в выписном эпикризе
1 000 000. Проведение терапии статинами в стационаре
13Частота (%) технологических отклонений у больных, не имеющих противопоказаний,
в отделениях стационара с 01.07.03 0:00 по при уровне ХС ЛПНП выше 2,5 ммол/л,
30.09.03 0:00. Целевой верхний контрольный Назначение при выписке ингибиторов АПФ или
предел (3 сигмы) : 6 дефектов на 100 ИБ. блокаторов рецепторов к АГ II больным, не
Верхний контрольный предел в больнице: 42 имеющих противопоказаний, при ФИ ЛЖ 40% и
дефекта на 100 ИБ. менее Продолжительность периода времени,
14Методы планирования: Клинические прошедшего от поступления в больницу
рекомендации Федеральные стандарты пациента с ИМ с подъемом сегмента ST или
медицинской помощи Планы ведения. блокадой ЛВПГ до начала фибринолитической
Управление лечебно-диагностическими терапии составляет не превышает 30 мин
процессами. Продолжительность периода времени,
15Класс I – мероприятие полезно Класс II прошедшего от поступления в больницу
– данные об эффективности противоречивы пациента с ИМ с подъемом сегмента ST или
Класс III – мероприятие бесполезно или блокадой ЛВПГ до чрескожной коронарной
противопоказано. Клинические рекомендации ангиопластики не превышает 90 мин
Классификация показаний для Продолжительность периода времени,
диагностических и лечебных мероприятий. прошедшего от обращения пациента с ИМ с
16Глобализация в клинической медицине. подъемом сегмента ST или блокадой ЛВПГ за
Задача: Сегодня лечение инфаркта миокарда: медицинской помощью, до начала
должно проводиться по одним и тем же фибринолитической терапии не превышает 60
правилам, соответствующим уровню развития мин Рекомендации о необходимости
науки; опираться на клинические прекращения курения даны в период
рекомендации; не зависеть от страны госпитализации.
пребывания больного; иметь механизмы 30Фрагмент профиля из 26 индикаторов
защиты пациента от субъективных качества ведения амбулаторных пациентов
персонал-ассоциированных факторов риска («оплата по выполнению» в США).
медицинских вмешательств. ПРОФИЛАКТИКА 1. Скрининг рака молочной
17Глобализация Доказательная медицина – железы Доля женщин, которым проведена
единые научно обоснованные правила маммография в течение текущего или
лечения. Клинические рекомендации. предшествующего годов 2. Скрининг рака
Международные профессиональные ассоциации. толстой кишки Доля взрослых, у которых
Национальные профессиональные ассоциации. выполнено по крайней мере 1 или более
18Стандарт. Определение отменено. исследований: Исследование кала на скрытую
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ЗАКОН О ЗАЩИТЕ ПРАВ кровь в течение года Сигмоскопия - в
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ (в ред. Закона РФ от 02.06.93 течение года или 4 предшествующих
N 5076-1 и Федеральных Законов РФ от 9 Иригоскопия - в течение года или 4
января 1996 года N 2-ФЗ, от 17 декабря предшествующих Колоноскопия – в течение
1999 года N 212-ФЗ, от 30.12.2001 N года или 5 предшествовавших 3. Скрининг
196-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ, от рака шейки матки Доля женщин, которым
02.11.2004 N 127-ФЗ) Стандарт - выполнен по крайней мере 1 или более
государственный стандарт, санитарные нормы мазков на онкоцитологию в течение года или
и правила, строительные нормы и правила и предшествующих 2 лет 4. Табакокурение Доля
другие документы, которые в соответствии с взрослых, с которыми проведена беседа о
законом устанавливают обязательные курении 1 или 2 раза в течение последних 2
требования к качеству товаров (работ, лет 5. Отказ от курения Доля пациентов,
услуг); которые отказались от курения 6.
19Стандарт. Стандартизация Вакцинация против гриппа Доля пациентов в
осуществляется в соответствии с возрасте 50-64 лет. Которые вакцинированы
принципами: добровольного применения против гриппа 7. Пневмония Доля пациентов,
стандартов; применения международного которые получили противопневмококковую
стандарта как основы разработки вакцину Ишемическая болезнь сердца 8.
национального стандарта …. Стандарты Назначение гиполипидемических препаратов
организаций .. могут разрабатываться и Доля пациентов с ИБС, которым назначена
утверждаться ими самостоятельно … для гиполипидемическая терапия на основании
совершенствования производства … Стандарт клинических рекомендаций АКА 9. Назначение
- документ, в котором в целях б-блокаторов после ОКС Доля пациентов,
добровольного многократного использования перенесших ИМ, которым предписаны
устанавливаются характеристики продукции, б-блокаторы в течение 7 дней после выписки
правила осуществления и характеристики 10. Назначение б-блокаторов после ИМ Доля
процессов производства, эксплуатации, пациентов, перенесших ИМ, которые получают
хранения, перевозки, реализации и постоянную терапию б-блокаторами в течение
утилизации, выполнения работ или оказания 6 месяцев после выписки.
услуг. Федеральный закон от 27 декабря 312001. Качество ведения больных
2002 г. N 184-ФЗ "О техническом бронхиальной астмой Достижение целевых
регулировании" уровней индикаторов качества (%).
20Составляющие плана ведения. ПЛАН 322000 - 2001. Сравнение с данными
ВЕДЕНИЯ В ЛПУ (стандарт организации): европейских клиник (n=3092)
сетевой график или формализованная история Медикаментозное лечение инфаркта миокарда
болезни. Клинические рекомендации. Опыт (%). Европа. Мц.
эксперта. Федеральные стандарты. 33Из проекта организации земской
21Пропасть, разделяющая качество. медицины в Московской губернии, 1875 г.
Клинические руководства. План ведения. «При устройстве земской медицины в уездах
22Критический (клинический) путь, 1990 необходимо обращать внимание главным
г. Это оптимальный по времени и образом на следующие обстоятельства: чтобы
последовательности план выполнения врачебная помощь была действительная,
лечебно-диагностических мероприятий соответственная требованиям медицинской
врачами и медицинскими сестрами в науки; чтобы она была возможно
конкретном медицинском учреждении у общедоступна; чтобы обязанности,
больного с установленным диагнозом, возлагаемые на медицинский персонал, были
разработанный в целях оптимизации бы для него фактически удобоисполнимы. Вот
использования ресурсов клиники, достижения условия, которым непременно должна
максимально возможного качества, удовлетворять земско-медицинская
минимизации задержек и отклонений. организация, - только тогда она будет
23Структура плана ведения Основные приносить истинную пользу и окупать
элементы. Первичное комплексное производимые на нее обществом материальные
обследование Выявление рисков Выявление издержки».
основного заболевания Выявление
Управление качеством медицинской помощи в клинике.ppt
http://900igr.net/kartinka/meditsina/upravlenie-kachestvom-meditsinskoj-pomoschi-v-klinike-228363.html
cсылка на страницу

Управление качеством медицинской помощи в клинике

другие презентации на тему «Управление качеством медицинской помощи в клинике»

«Студенческий театр МГУ» - Студенческий театр МГУ – наш МОСТ в будущее. В декабре нам исполняется 10 лет! Ролан Быков. Центральным событием 2009 года является юбилей Театра «Мост». Марк Захаров. Наше всё: С нами начинали свою карьеру: Наши цели: Ленточку на открытии театра перерезала великая актриса Александра Яблочкина. Ефим Шифрин.

«Первая медицинская помощь» - Реанимация. Бывают поверхностные и глубокие. Наложение шины. Мероприятия, необходимые при состояниях, угрожающих жизни. Различают колотые, ушибленные, резаные, скальпированные и огнестрельные раны. Колотые Резаные Рубленые Ушибленные Огнестрельные. Раны, проникающие в полость (брюшная, грудная, черепно-мозговая), называются проникающими.

«Качество медицинской помощи» - По уровню образования. Всего респондентов – 206 человек Средний возраст 68,37±5,49 лет, мужчин - 40, женщин -166. Семейное положение. Методы исследования: Потребность в скорой медицинской помощи. Возрастная структура населения г. Астаны. Средняя сумма пенсий 13638±0,43тенге Затраты на лекарственные средства в среднем 5373±0,54 тенге.

«Ассоциация английского» - 3 лекции по истории американской музыки. «Светская музыка США 19 века». «Золотой век Бродвейских мюзиклов». «Истоки блюза и джаза». «Культурное многообразие Америки», Джеффи Анисман, сотрудник посольства США в Москве». Приложение к газете « Первое сентября» № за март 2010 года. Калининградское отделение НОПАЯз (Kaliningrad Association of the Teachers of English).

«Медицинский колледж» - Сестринское дело – квалификация медицинская сестра. Стоматология ортопедическая квалификация зубной техник. В городских и краевых конкурсах: И ведем здоровый образ жизни. Лечебное дело – квалификация фельдшер. Медицинский массаж. Лечебная физкультура. С 1 февраля в колледже работают подготовительные курсы, на которых абитуриенты прослушают курс по русскому языку, биологии и химии.

«Первая медицинская помощь» - Три пальца правой руки располагают на прорезывающейся головке. Первые предвестники родов. Три заповеди: как не навредить диабетику. Резкое увеличение давления в капиллярах ведет к проникновению плазмы в межклеточные пространства. Острая почечная недостаточность. Только врач имеет право назначать сильнодействующие препараты!

Медицинская помощь

14 презентаций о медицинской помощи
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Медицинская помощь > Управление качеством медицинской помощи в клинике