Внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
Картинок нет |
Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 194 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ | 13 | стандарта медицинской помощи больным с |
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Начальник отдела | сахарным диабетом. Пневмония. Приказ МЗСР | ||
стратегического планирования, | РФ от 08.06.2007 г. № 411 «Об утверждении | ||
стандартизации и страховой медицины Дугина | стандарта медицинской помощи больным с | ||
Н.Ю. 1. | пневмонией, вызванной STREPTOCOCCUS | ||
2 | Задача 3. Внедрение стандартов | PNEUMONIAE…….». 13. | |
оказания медицинской помощи Мероприятие 1. | 14 | Способ оплаты: по законченному случаю; | |
Поэтапный переход к оказанию медицинской | Объем средств на 1 случай лечения по | ||
помощи в соответствии со стандартами | выбранным заболеваниям складывается из | ||
медицинской помощи, устанавливаемыми | средств ТФОМС (действующая система | ||
Минздравсоцразвития России. Сумма средств | финансирования) + средства ФФОМС (оплата | ||
ФФОМС, выделяемых в рамках программы на | дифференцированная в зависимости от | ||
мероприятие: 2011 год – 767 437,6 тыс. | заболевания с учетом районных | ||
руб.; 2012 год – 2 317 915,4 тыс. руб. | коэффициентов - тарифные соглашения от | ||
Участники программы по данному | 05.05.2011 № 152/ф, от 31.05.2011 № 155/ф) | ||
мероприятию: все ГУЗ и МУЗ (юридические | Использование средств ФФОМС, полученных | ||
лица), принимающие участие в реализации ТП | медицинскими организациями на внедрение | ||
ОМС. 2. | стандартов, производить: не менее 60% на | ||
3 | Одним из способов, направленных на | мероприятия по обеспечению лекарственными | |
реализацию конституционного права граждан | препаратами и расходными материалами, | ||
на охрану здоровья, права на получение | необходимыми для проведения | ||
доступной, качественной и безопасной | диагностических и лечебных мероприятий при | ||
медицинской помощи, является определение | оказании стационарной медицинской ; не | ||
обязательных требований как к форме | более 40% на выплаты стимулирующего | ||
осуществления медицинской деятельности, | характера специалистам с высшим и средним | ||
так и к содержанию лечебного процесса, | медицинским образованием - тарифное | ||
соответствие которым должны обеспечивать | соглашение от 16 .05.2011 г. № 153/ф. 14. | ||
при оказании гражданам медицинской помощи | 15 | Приказ министерства здравоохранения | |
(медицинских услуг) учреждения | Иркутской области от 31.05.2011 № 63-мпр | ||
здравоохранения. 3. | «Об утверждении Правил финансового | ||
4 | С этой целью в здравоохранении | обеспечения и расходования средств, | |
действуют неразрывно связанные с качеством | предоставленных из бюджета ФФОМС, на | ||
медицинской помощи и обеспечивающие ее | внедрение федеральных стандартов | ||
механизмы: Лицензирование деятельности | медицинской помощи медицинскими | ||
(медицинской, фармацевтической и пр.); | организациями в Иркутской области». Не | ||
Аккредитация медицинских учреждений, | позднее 3 р/дней со дня получения заявки | ||
организаций; Сертификация лекарственных | перечисляет средства в СМО. Оплата счетов | ||
препаратов, изделий медицинского | не позднее 2 р/дней со дня получение | ||
назначения и медицинской техники; | средств из ТФОМС. Тфомс. Смо. Медицинские | ||
Стандартизация медицинской деятельности. | организации. В течение 5 р/дней месяца, | ||
4. | следующего за месяцем в котором была | ||
5 | Получив свое развитие с изданием | предоставлена МП, реестр счетов и счет на | |
Приказа Министерства здравоохранения РСФСР | оплату МП за счет средств: ТФОМС; ФФОМС. | ||
«О создании системы медицинских стандартов | Осуществляют в уст. порядке контроль | ||
(нормативов) по оказанию медицинской | объемов, сроков, качества предоставленной | ||
помощи населению Российской Федерации» № | МП и формируют заявку в ТФОМС на средства | ||
277 от 16.10.1992 г., стандартизация в | программы. 15. | ||
здравоохранении в настоящее время | 16 | Медицинские организации ведут | |
охватывает широкий круг объектов, в том | раздельный учет средств, поступающих и | ||
числе объемы и качество лечебно - | израсходованных на внедрение стандартов и | ||
диагностического процесса. 5. | формируют соответствующие отчеты; Средства | ||
6 | Медицинским стандартом называется | расходуются согласно утвержденной тарифным | |
система знаний, умений, навыков и условий, | соглашением структуре тарифа (60:40); | ||
определяющих возможность выполнения | Приказ министерства здравоохранения | ||
определенного вида медицинской | Иркутской области от 31.05.2011 № 63-мпр | ||
деятельности. Медицинские стандарты | «Об утверждении Правил финансового | ||
подразделяются: в зависимости от | обеспечения и расходования средств, | ||
административно-территориального деления: | предоставленных из бюджета ФФОМС, на | ||
государственные (для РФ в целом); | внедрение федеральных стандартов | ||
территориальные (для областей, краев, | медицинской помощи медицинскими | ||
городов Москвы и С-П); международные | организациями в Иркутской области». 16. | ||
(ВОЗ). Приказ МЗ РСФСР «О создании системы | 17 | Приказ министерства здравоохранения | |
медицинских стандартов (нормативов) по | Иркутской области от 31.05.2011 № 63-мпр | ||
оказанию медицинской помощи населению | «Об утверждении Правил финансового | ||
Российской Федерации» № 277 от 16.10.1992 | обеспечения и расходования средств, | ||
г. 6. | предоставленных из бюджета ФФОМС, на | ||
7 | Медицинские стандарты подразделяются: | внедрение федеральных стандартов | |
по профессиональному принципу: | медицинской помощи медицинскими | ||
диагностические; лечебно-технологические; | организациями в Иркутской области». | ||
стандарты качества лечения; | Выплаты стимулирующего характера | ||
медико-экономические; | специалистам с высшим и средним | ||
медико-технологические; | медицинским образованием, участвующим в | ||
научно-медицинские; профессиональные | оказании стационарной медицинской помощи, | ||
стандарты. Приказ МЗ РСФСР «О создании | осуществляются с учетом объемов | ||
системы медицинских стандартов | выполненных работ, при условии наличия | ||
(нормативов) по оказанию медицинской | трудового договора по основной и | ||
помощи населению Российской Федерации» № | совмещаемой должностям; Порядок | ||
277 от 16.10.1992 г. 7. | осуществления выплат определяется | ||
8 | Диагностические стандарты - определяют | локальным актом медицинской организации; | |
необходимые и достаточные виды | Лекарственные препараты и расходные | ||
диагностических мероприятий по конкретным | материалы приобретаются в соответствии со | ||
нозологическим единицам с целью постановки | стандартами медицинской помощи. 17. | ||
диагноза и контроля за ходом лечения | 18 | Распоряжение министерства | |
данного заболевания в | здравоохранения Иркутской области от | ||
лечебно-профилактическом учреждении | 06.06.2011 № 777-мр «Об организации и | ||
определенного вида. | проведении контроля объемов, сроков, | ||
Лечебно-технологические стандарты – | качества и условий предоставления | ||
определяют перечень мероприятий, методов | медицинской помощи в рамках реализации | ||
лечения данной нозологической формы в | долгосрочной целевой программы | ||
различных условиях (амбулаторная, | модернизации здравоохранения Иркутской | ||
неотложная и стационарная помощь (в | области на 2011-2012 годы». Рекомендовать | ||
различные периоды болезни (обострение, | руководителям СМО применять санкции к МО | ||
ремиссия, реконвалесценция и т.д.). 8. | за нарушения, выявленные при проведении | ||
9 | Стандарт лечения конкретного | контроля, утвержденные приказом МЗИО и | |
заболевания регламентирует необходимые | ТФОМС от 11.04.2011 года № 32-мпр/15 «Об | ||
медицинские манипуляции (диагностические, | утверждении Перечня оснований для отказа в | ||
лечебные), применение конкретных лекарств, | оплате медицинской помощи (уменьшение | ||
хирургических вмешательств и других видов | оплаты медицинской помощи) по результатам | ||
лечения. Все стандарты разрабатываются по | проведения контроля объемов, сроков, | ||
нозологическому принципу с использованием | качества и условий предоставления | ||
Международной классификации болезней | медицинской помощи по ОМС на территории | ||
(МКБ-10) и Международной классификации | ИО», за исключением кодов нарушений 1.1, | ||
процедур в медицине, номенклатурой работ и | 2.1, 2.2, 2.3, 2.4. 18. | ||
услуг в здравоохранении, утвержденной | 19 | ПРИМЕР: Нестабильная стенокардия. Год. | |
зам.министра здравоохранения и социального | Год. Тфомс. Ффомс. Итого. 2011. 12 502,5. | ||
развития РФ В.И. Стародубовым 12.07.2004 | 4 053,9. 16 556,4. 2012. 13 127,6. 26 | ||
г. 9. | 872,4. 40 000,0. ПРИМЕР: Пневмонии. Год. | ||
10 | «Начиная с 2004 года Минздравом было | Год. Тфомс. Ффомс. Итого. 2011. 8 844,7. 3 | |
издано более 600 стандартов оказания | 491,2. 12 335,9. 2012. 9 286,9. 6 794,0. | ||
медицинской помощи, носивших | 16 080,9. Объем средств на 1 случай | ||
рекомендательный характер. На основе | лечения (рубли). Объем средств на 1 случай | ||
федеральных стандартов регионы издавали | лечения (рубли). Объем средств на 1 случай | ||
свои собственные, которые могли | лечения (рубли). Объем средств на 1 случай | ||
различаться между собой. В настоящее время | лечения (рубли). Объем средств на 1 случай | ||
мы планируем привести все к общему | лечения (рубли). Объем средств на 1 случай | ||
знаменателю, потому что качество оказания | лечения (рубли). 19. | ||
помощи должно быть равнозначно, в каком бы | 20 | Объем средств, получаемых ЛПУ за | |
уголке нашей страны не находился человек. | лечение 1 пациента в рамках программы, | ||
В процессе введения новых стандартов | увеличится за счет доплаты из средств | ||
Министерство планирует довести уровень | ФФОМС: Острый и повторный инфаркт миокарда | ||
региональных медицинских учреждений до | – в 5 раз. Инсульты – в 4 раза; Врожденные | ||
единого базового уровня» Директор | аномалии системы кровообращения, | ||
Департамента организации медицинской | нестабильная стенокардия – в 3 раза; | ||
профилактики, медицинской помощи и | Септицемия, сахарный диабет, энцефалит и | ||
развития здравоохранения МЗСР РФ Кривонос | другие - в 1,5-2 раза. 20. | ||
Ольга Владимировна. 10. | 21 | Мероприятие 3.1. Поэтапный переход к | |
11 | В соответствии с методикой МЗСР РФ | оказанию медицинской помощи в соответствии | |
выбраны классы заболеваний по МКБ-10, | со стандартами медицинской помощи, | ||
входящие в систему ОМС, которые имеют | устанавливаемыми Минздравсоцразвития | ||
значительное влияние на формирование | России. Заполнение таблицы 1 «Реализация | ||
показателя смертности населения и | мероприятий региональной программы | ||
госпитальную летальность. В рамках | модернизации здравоохранения»: В графе 1 | ||
программы запланировано внедрение | необходимо отразить наименование | ||
стандартов по 14 классам заболеваний | учреждения здравоохранения, реквизиты | ||
(МКБ-10). На основании данных форм | приказов, утверждающих стандарты, | ||
федерального статистического наблюдения | запланированные к внедрению в конкретном | ||
№14 «Сведения о деятельности стационара», | учреждении здравоохранения. Указать | ||
№ 32 «Сведения о медицинской помощи | профиль отделения в котором была оказана | ||
беременным, роженицам и родильницам», № С | медицинская помощь в соответствии со | ||
52 «Смертность населения по причинам | стандартом. В том случае если по нозологии | ||
смерти» внутри классов МКБ-10 выбраны | отсутствует утвержденный федеральный | ||
заболевания, лидирующие в структуре | стандарт, у Вас в отчете в ячейке, где | ||
госпитализации по экстренным показаниям, а | указывается номер приказа, будет пусто, а | ||
также дающие максимальный процент | денежные средства Вы показываете в | ||
летальности внутри лечебного учреждения. | установленном порядке (энцефалит, | ||
11. | нестабильная стенокардия, внутричерепная | ||
12 | Септицемия; перечень заболевание и | травма, сальпингит, беременные с | |
патологических состояний Сахарный диабет; | резус-иммунизацией; беременные с | ||
для каждого учреждения набор | признаками внутриутробной гипоксии плода, | ||
индивидуальный Энцефалит, миелит, | кровотечение в последовом и послеродовом | ||
энцефаломиелит; Острый и повторный инфаркт | периоде). Необходимо отчет сопровождать | ||
миокарда, нестабильная стенокардия, | пояснительной запиской, чтобы было понятно | ||
инсульт (все виды); Пневмонии, | по каким нозологиям прошли деньги. Кроме | ||
бронхиальная астма; Язвенная болезнь | того, отчет предусматривает указание | ||
желудка и двенадцатиперстной кишки, острый | особого признака: (а) – выхаживание | ||
панкреатит, перитонит; Мочекаменная | новорожденных с низкой массой тела | ||
болезнь; сальпингит и оофорит (дети); | (например, приказы: 149, 252, 147, 146) и | ||
Перелом черепа и лицевых костей, | (б) – развитие неонатальной хирургии | ||
внутричерепная травма, переломы костей | (приказ 150). Приказ МЗСР РФ от 30.12.2010 | ||
голени (дети); Врожденные аномалии системы | г. N 1240н. 21. | ||
кровообращения; Синдром дыхательных | 22 | Графы 2-5 (предусмотрено средств в | |
расстройств у новорожденных; | программе модернизации по источникам – | ||
гемолитическая болезнь плода и | информацию о запланированных средствах по | ||
новорожденного; внутриутробная пневмония; | каждому учреждению В ЛПУ направляло ОГУЗ | ||
внутричерепное кровоизлияние, | «МИАЦИО»); Графы 6-9 (израсходовано | ||
внутрижелудочковое кровоизлияние, | получателем средств по состоянию на 1 | ||
судорожный синдром, родовая травма; | число месяца, следующего за отчетным | ||
внутриутробная гипотрофия, задержка | периодом (кассовые расходы, нарастающим | ||
внутриутробного развития, недоношенность | итогом); В связи с тем что стоимость | ||
первой, второй, третьей степени. | законченного случая складывается из 2-ух | ||
Гипертензия со значительной протеинурией, | источников (ТФОМС+ФФОМС), расходы | ||
вызванная беременностью; | показываются по каждому стандарту по трем | ||
резус-иммунизация; признаки внутриутробной | графам (6,7,9). Графы 10,11 (готовность | ||
гипоксии плода, недостаточный рост плода, | выполнения мероприятия) не заполняются. | ||
другие плацентарные нарушения; привычное | Графы 12-13 (срок начала мероприятия: | ||
невынашивание беременности; кровотечение в | запланированный -май 2011 года, | ||
последовом и послеродовом периоде. | фактический - указываете самостоятельно); | ||
Ревматоидный артрит (дети); Острый и | Графы 14-15 (срок окончания мероприятия: | ||
хронический отит (дети); Новообразования. | запланированный – декабрь 2011 (отчет за | ||
12. | год)). 22. | ||
13 | Сахарный диабет. Приказ МЗСР РФ от | 23 | Благодарю за внимание! 23. |
20.11.2006 г. № 766 «Об утверждении | |||
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.ppt |
«Страхов» - Н.Н. Страхова. орден Станислава 2 степени. ПРИЖИЗНЕННЫЕ ИЗДАНИЯ Н.Н. СТРАХОВА Из фонда библиотеки-музея. Н. Н. Страхов был широко образован-ным человеком и разносторонним мыс-лителем. Выйдя в 1861 г. в отставку, целиком посвятил себя литературной деятельности. орден Владимира 3 степени. Впервые переписка И.С. Аксако-ва и Н.Н. Страхова публикуется в полном объеме.
«Имидж страховой компании» - Государственная политика в области страхования. Рейтинг включает сорок компаний, в таблице представлены первые пять. Участие в деятельности консультативных комитетов и экспертных советов при государственных органах. Концентрация страхования в ограниченном круге крупнейших компаний (доля первых пятидесяти – 48,5%).
«Первая медицинская помощь» - При задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря. Раны, проникающие в полость (брюшная, грудная, черепно-мозговая), называются проникающими. Первая помощь при ранениях мягких тканей головы. Повязки при переломах. Виды ран. Реанимация. Виды помощи. Первая медицинская помощь. При шоке и большой кровопотере производится струйное переливание крови.
«История медицины» - Врачевание в первобытном обществе и Древнем мире. Периодизация всемирной истории. Частный. Древнейшие документы письменности. Источники изучения медицины Древнего мира. Из коллекции Т.Мейер—Штейнега. Обнаружена Е.Dubois (о. Ява, 1892). Врачевание в первобытном обществе. Виды древней медицины. В первобытном обществе врачевание было коллективным занятием.
«Стандартизация» - Перспективная стандартизация. Применение Нормативных Документов является способом упорядочения в определенной области. Четвертый этап. Упорядочение объектов стандартизации. Маркировка знаком СЕ. Кредиторы. Опосредованное применение международных стандартов. Мультинациональный маркетинг. Одним из главных механизмов, выбранных Госстандартом России стала обязательная сертификация.
«Первая медицинская помощь» - Гнездо №7 – для хранения противорвотного средства – 5 таблеток в пенале голубого цвета. Тщательно наблюдать за больным до прибытия врача. Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой. Схватки возникают непроизвольно и неуправляемо. Сдирать с поврежденной кожи одежду. Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.