Выявление туберкулезной инфекции у детей и подростков |
ВИЧ | ||
<< Вэб-инфекция | Воздушно-капельные инфекции >> |
![]() Группы лиц, нуждающиеся в обследовании на туберкулез |
![]() Кожные диагностические тесты: |
![]() Квантифероновый тест |
![]() Квантифероновый тест |
![]() Благодарю за внимание |
Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Выявление туберкулезной инфекции у детей и подростков.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 1056 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Выявление туберкулезной инфекции у | 23 | микрополиаденопатия) ЗАТЯЖНЫЕ ПНЕВМОНИИ И |
детей и подростков. ФГБНУ «ЦНИИ | ЭКССУДАТИВНЫЕ ПЛЕВРИТЫ НЕЭФФЕКТИВНОЕ | ||
ТУБЕРКУЛЕЗА» Профессор, д.м.н. ГУБКИНА | ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ СОМАТИЧЕСКИХ | ||
МАРИНА ФЕДОРОВНА Москва, 28 апреля 2015г. | ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЙ | ||
2 | Показатели заболеваемости туберкулезом | (пиелонефрит, гастродуоденит, язва | |
в российской федерации. | желудка, сахарный диабет, аменорея и др.). | ||
3 | Заболеваемость туберкулезом детей в | 24 | Цель обследования на туберкулез по |
различных возрастных группах. | клиническим показаниям. Сокращение до | ||
4 | Пути заражения. Входные ворота. | минимума сроков диагностического процесса | |
Аэрогенный воздушно-капельный пылевой 2. | на основе повышения знаний врачей общей | ||
Алиментарный 3. Контактный 4. | практики по вопросам клиники и проведения | ||
Трансплацентарный. Легкие кишечник кожа, | диагностических мероприятий при | ||
слизистые оболочки. | туберкулезе. | ||
5 | Этапы развития первичной туберкулезной | 25 | Иммунодиагностика туберкулеза. |
инфекции. Рппти. Проникновение вирулентных | 26 | Методы иммунодиагностики туберкулеза у | |
мбт в организм лимфогенное, | детей и подростков. Тесты in vivo – | ||
лимфогематогенное распространение мбт | внутрикожное введение диагностических | ||
развитие неспецифических и | препаратов. Тесты in vitro – с | ||
параспецифических изменений в органах и | использованием лабораторных тест-систем. | ||
тканях. Развитие специфического | Туберкулиновая проба манту с 2 те ппд-л. | ||
воспаления. Переход в латентную | QuantiFERON®- TB Gold In-Tube (QFT-GIT). | ||
туберкулезную инфекцию. | Кожная проба с диаскинтестом. T-SPOT.TB. | ||
6 | Организация противотуберкулезной | 27 | Антигенный состав |
помощи детям и подросткам. Олс. Сэн. Птд. | иммунодиагностических тестов. Туберкулин. | ||
Детские поликлиники (кабинеты), | QFT-GIT. Диаскинтест. Содержит более 200 | ||
подростковые кабинеты, фап. Стационары | антигенов, присутствующих как в | ||
(детские отделения больниц). Дошкольные и | вирулентных штаммах мбт, так и вакцинном | ||
школьные учреждения. Родильные дома | штамме бцж и большинстве нетуберкулезных | ||
(отделения). Специализированный стационар | микобактерий. Содержит три антигена | ||
(отделение). Специализированные санаторные | (esat-6, cfp-10, tb 7.7), которые | ||
учреждения. | отсутствуют у мбт вакцинного штамма бцж и | ||
7 | Группы лиц, нуждающиеся в обследовании | большинства нетуберкулезных микобактерий, | |
на туберкулез. Здоровое население. Группы | за исключением m.Marinum, M.Kansassi. | ||
риска по заболеванию туберкулезом. | Содержит два связанных антигена (esat-6 и | ||
Пациенты, обратившиеся за медицинской | cfp-10), присутствующих только в | ||
помощью с клинико- рентгенологическими | вирулентных штаммах мбт и | ||
признаками туберкулеза. | экспрессирующихся при размножении мбт. | ||
8 | Методы выявления туберкулеза. | 28 | Кожные диагностические тесты: Основаны |
ФЛЮОРОГРАФИЯ, rg-графия. Микроскопия | на определении специфической | ||
мокроты. Туберкулинодиагностика, | сенсибилизации организма к микобактериям | ||
диаскинтест. | туберкулеза при введении в организм | ||
9 | Основные принципы выявления | вызывают специфическую кожную реакцию, | |
туберкулеза. Активное выявление. Пассивное | являющуюся проявлением | ||
выявление. | гиперчувствительности замедленного типа | ||
10 | Активное выявление туберкулеза – | (гчзт). Проба манту с 2 те ппд-л кожная | |
скрининговое обследование на туберкулез | проба с диаскинтестом. | ||
различных групп населения. | 29 | Квантифероновый тест. ОСНОВАН НА | |
11 | Активное выявление предполагает. | ИЗМЕРЕНИИ УРОВНЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО inf-?, | |
Методами. Массовое обследование здорового | ПРОДУЦИРУЕМОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ Т-КЛЕТКАМИ | ||
населения на туберкулез. | ПОСЛЕ СТИМУЛЯЦИИ ИХ АНТИГЕНАМИ ESAT-6, | ||
ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ в возрасте | CFP-10, TB 7.7. | ||
от 15 до 17 лет ежегодно далее не реже 1 | 30 | Диагностическое значение | |
раза в 2 года МАССОВОЙ | иммунологических тестов. Проба манту с 2 | ||
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ (ПРОБА МАНТУ С 2 ТЕ | те ппд-л. Проба с диаскинтестом. | ||
ППД-Л) с 1 года до 7 лет ежегодно КОЖНОЙ | Квантифероновый тест. Выявляет | ||
ПРОБЫ С ПРЕПАРАТОМ «ДИАСКИНТЕСТ» с 8 лет | поствакцинальную аллергию и инфекционную | ||
до 17 лет ежегодно. | аллергию (латентную туберкулезную | ||
12 | Методами. 2. Плановое обследование в | инфекцию). Выявляет латентную | |
группах риска по заболеванию туберкулезом. | туберкулезную инфекцию, имеет | ||
Микроскопии мокроты не реже 1 раза в год. | прогностическое значение. Диагностирует | ||
Рентгенофлюорографического обследования: 1 | активность латентной туберкулезнуой | ||
раз в полгода 1 раз в год | инфекции. | ||
иммунодиагностики (проба манту с 2 те | 31 | Оценка результатов. Пробы манту с 2 те | |
ппд-л, кожная проба с препаратом | ппд-л. Кожной пробы с диаскинтестом. | ||
«диаскинтест». Не реже 1 раза в полгода. | Отрицательный. Отрицательный. | ||
Обследование по клиническим показаниям | Сомнительный. Сомнительный. Положительный. | ||
проводится независимо от срока предыдущего | Положительный. ПРИ НАЛИЧИИ УКОЛОЧНОЙ | ||
обследования. | РЕАКЦИИ (0-1мм). ПРИ НАЛИЧИИ УКОЛОЧНОЙ | ||
13 | Группы риска по заболеванию | РЕАКЦИИ ДО 2мм ИЛИ «СИНЯКА» ДО 1-3 мм В | |
туберкулезом. Контингенты птд («iv», «vi», | ДИАМЕТРЕ. ПРИ НАЛИЧИИ ИНФИЛЬТРАТА (ПАПУЛЫ) | ||
«iii a», «0» группы диспансерного учета). | 2-4 мм ИЛИ ГИПЕРЕМИИ ЛЮБОГО РАЗМЕРА. При | ||
Поликлинический контингент с | наличии гиперемии без инфильтрата. ПРИ | ||
медико-биологическими и социальными | НАЛИЧИИ ИНФИЛЬТРАТА (ПАПУЛЫ) 5 мм И БОЛЕЕ. | ||
факторами риска. | При наличии инфильтрата (папулы) любого | ||
14 | Поликлинические контингенты, | размера. | |
подлежащие обследованию на туберкулез. | 32 | Направлению на консультацию к | |
БОЛЬНЫЕ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ЯЗВЕННОЙ | фтизиатру подлежат. По результатам пробы | ||
БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, БОЛЕЗНЯМИ КРОВИ, | манту с 2 те ппд-л лица. По результатам | ||
ПОЛУЧАЮЩИЕ ДЛИТЕЛЬНУЮ ГОРМОНАЛЬНУЮ (более | кожной пробы с диаскинтестом лица. С | ||
1 месяца) ИЛИ ЦИТОСТАТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ; | впервые положительной реакцией (папула 5 | ||
БОЛЬНЫЕ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМИ | мм и более), не связанной с иммунизацией | ||
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ, | вакциной бцж. С сомнительной и | ||
ПРЕЖДЕ ВСЕГО ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ; ЧАСТО | положительной реакцией, т.Е. При наличии | ||
БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ (более 6 раз в год); БОЛЬНЫЕ | гиперемии или инфильтрата независимо от их | ||
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ДЕТИ, НЕ ВАКЦИНИРОВАННЫЕ | размера. С сомнительной и положительной | ||
ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА. | реакцией, т.Е. При наличии гиперемии или | ||
15 | Социальные группы риска. | инфильтрата независимо от их размера. С | |
Социопатические семьи – это семьи, в | сомнительной и положительной реакцией, | ||
которых родители алкоголики, наркоманы, а | т.Е. При наличии гиперемии или инфильтрата | ||
также семьи, в которых родители и (или) | независимо от их размера. С усиливающейся | ||
дети правонарушители, пребыввшие в иту | на 6 мм и более по сравнению с предыдущим | ||
семьи медико-социального риска – это | годом чувствительностью к туберкулину. С | ||
неполные, малоимущие семьи; семьи юных | гиперергической чувствительностью к | ||
матерей; семьи, воспитывающие | туберкулину (папула 17 мм и более, а также | ||
детей-инвалидов и сирот семьи мигрантов, | везикуло-некротическая реакция или | ||
беженцев, вынужденных переселенцев лица | лимфангоит независимо от размера | ||
бомж. | инфильтрата). | ||
16 | Обследованию на туберкулез подлежат | 33 | Выявление больных туберкулезом. |
лица: С изменениями характера | Систематическая, определенным образом | ||
туберкулиновой чувствительности: «вираж» | организованная и подкрепленная | ||
туберкулиновых реакций (vi-а гду) | нормативными документами, деятельность | ||
нарстание туберкулиновой чувствительности | учреждений здравоохранения, направленная | ||
(vi-в гду) гиперергическая | на выделение лиц с подозрением на | ||
чувствительность к туберкулину (vi-б гду). | туберкулез с последующим их обследованием | ||
С положительной и сомнительной реакцией на | для подтверждения или исключения данного | ||
диаскинтест. С наличием контакта с больным | диагноза. | ||
туберкулезом (iv-а, iv-б гду). С | 34 | Организация выявления туберкулеза. | |
изменениями на флюоро(рентгено)граммах. С | Выявление больных туберкулезом | ||
наличием клинических признаков | осуществляют врачи всех специальностей, | ||
туберкулеза. | средние медработники | ||
17 | Цель проведения скрининговых | лечебно-профилактических и оздоровительных | |
мероприятий по выявлению туберкулеза. | организаций, независимо от ведомственной | ||
Обеспечить раннее выявление туберкулеза | принадлежности и форм собственности, а | ||
(на доклиническом этапе – бессимптомное | также врачи и средние медработники, | ||
или малосимптомное течение заболевания). | занимающиеся частной медицинской | ||
18 | РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГОВЫХ МЕРОПРИЯТИЙ | деятельностью; при обращении в медицинскую | |
ОЦЕНИВАЮТСЯ ПО ЧИСЛУ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ | организацию пациентов с симптомами, | ||
БОЛЬНЫХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ (Шилова | подозрительными на туберкулез, им проводят | ||
М.В., 2014г.). 60,3% в целом 39,7%. | полное клиническое обследование с | ||
Активное выявление. Пассивное выявление. | обязательным проведением | ||
58,5% 78,5% 87,5%. 41,2% 21,5% 12,5%. | рентгенологического и бактериологического | ||
Взрослые. Подростки. Дети. | (микроскопия мазка мокроты и другого | ||
19 | Пассивное выявление туберкулеза – | патологического материала) исследований. | |
обследование на туберкулез лиц, | 35 | Нормативные документы пo организации | |
обратившихся за медицинской помощью. | противотуберкулезной помощи населению. | ||
20 | Пассивное выявление предполагает. С | ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ | |
помощью. | РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ | ||
Клинико-лабораторно-рентгенологического | ФЕДЕРАЦИИ» ОТ 18 ИЮНЯ 2001 г. № 77-ФЗ | ||
обследования индивидуальной | ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ | ||
туберкулинодиагностики, диаскинтеста | ФЕДЕРАЦИИ ОТ 25 ДЕКАБРЯ 2001 г. № 892 «О | ||
микробиологического обследования. | РЕАЛИЗАЦИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «О | ||
Обследование на туберкулез лиц с | ПРЕДУПРЕЖДЕНИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА | ||
клинико-рентгенологическими признаками, | В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»» ПРИКАЗ № 109 | ||
характерными для туберкулеза, и | МИНЗДРАВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 МАРТА | ||
самостоятельно обратившихся за медицинской | 2003 г. «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ | ||
помощью, т.Е. Обследование по клиническим | ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В | ||
показаниям. | РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (приложение № 4 | ||
21 | Обследованию на туберкулез подлежат | «Инструкция по применению туберкулиновых | |
лица, обратившиеся к врачу. 1. С | проб») ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ № 855 | ||
симптомами воспалительного бронхолегочного | от 29 ОКТЯБРЯ 2009г. «О внесении изменения | ||
заболевания: наличие продолжительного | в приложение № 4 к приказу Минздрава | ||
кашля (более 2-3 недель) с выделением | России от 21 марта 2003г. № 109»: | ||
мокроты кровохарканьем и легочным | Дополнить приложение № 4 «Инструкция по | ||
кровотечением болями в грудной клетке, | применению туберкулиновых проб» | ||
связанными с дыханием. | приложением № 2 – Рекомендации по | ||
22 | 2. С сохраняющимися более 2-3 недель | применению аллергена туберкулезного | |
симптомами интоксикации: Повышение | рекомбинантного в стандартном разведении | ||
температуры тела; слабость; повышенная | (раствора для внутрикожного введения) | ||
потливость, особенно ночная; потеря масы | САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА | ||
тела. | «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА СП 3.1.2.3114 - | ||
23 | 3. Дополнительные клинические | 13» ПРИКАЗ МЗ РФ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2014г. № | |
показания для обследования на туберкулез | 951 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ | ||
детей и подростков: СУБФЕБРИЛИТЕТ НЕЯСНОЙ | РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ | ||
ЭТИОЛОГИИ в течение 3-4 недель ПОЯВЛЕНИЕ | ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ | ||
ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ (фликтена, | ДЫХАНИЯ. | ||
кератоконьюнктивит, блефарит, узловатая | 36 | Благодарю за внимание ! | |
эритема, кольцевидная гранулема, | |||
Выявление туберкулезной инфекции у детей и подростков.pptx |
«Жизнь подростков» - Многое стало раздражать. Много запретов и ограничений. Взрослея, подростку приходится решать массу непростых задач. Множество противоречий. Формирование убеждений. Учителей: 50. Происходят физиологические изменения. Приходится принимать важные решения. Двойственность поведения. Научный руководитель: учитель обществознания Колоколова Лариса Климовна.
«Подростковый возраст» - Самоанализ, иногда чрезмерный, приводит к недовольству собой. Подросток открывает для себя свой внутренний мир.. Чувство взрослости. Происходит ВТОРОЕ РОЖДЕНИЕ ЛИЧНОСТИ. Цель работы: Подростковый возраст считается трудным в воспитательном отношении. Аннотация. Особенности личности подростка. У подростка появляется своя позиция.
«Подростковые проблемы» - 1. Отношения с родителями 2. Проблема одиночества 3. Легкомысленное восприятие мира. 1. Непонимание со стороны взрослых 2. Предвзятое отношение друг к другу 3. Агрессивность по отношению к окружающим 4. Неумение реализовать себя 5. Неумение отстаивать свое мнение. Перед героями стоят вопросы: Женский разговор.
«Вирусные инфекции» - За последние 20 лет в вакцины входят 3 актуальных штамма подтипа А/H1N1, А/H3N2 и тип В. Отечественные вакцины: хроматографическая, 2 вида аллантоисных (сухая и жидкая) – все инактивированные. Интерфероны и индукторы IFN. Paramyxoviridae Род Morbillivirus Measles virus. Этиотропная терапия. Вирулентность.
«Беременность у подростков» - Подростковая беременность. Беременность по неведению. Познай себя, верь в свои силы и никогда не сдавайся! Особенности взросления подростков. «Рискованное» поведение. Но право быть матерью должно принадлежать только НЕПЬЮЩЕЙ, НЕКУРЯЩЕЙ, НЕ ПРИНИМАЮЩЕЙ НАРКОТИКИ женщине . Самой природой каждой женщине предназначено быть матерью.
«Культура подростков» - Наиболее популярные виды спорта у подростков? Действительно ли одежда так важна для подростков? Какую музыку предпочитает слушать молодежь? Связаны ли музыкальные пристрастия с типом группы, к которой принадлежит подросток? Подростковая культура. Сообщества. Какое место в подростковой культуре занимает музыка?