Инфекционные заболевания
<<  Организация закаливающих мероприятий и профилактика инфекционных заболеваний Профилактика заболеваний дыхательной системы  >>
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей» к уроку медицины на тему «Инфекционные заболевания»

Автор: G_S. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 370 КБ.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

содержание презентации «Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Заболевания желчного пузыря и 18Холато-холестериновые соотношения.
желчевыводящих путей. Заведующая кафедрой Соотношение молекул холестерина и желчных
факультетской терапии доктор медицинских кислот равно 1:15 Молекулы желчных кислот
наук, профессор Джулай Галина Семеновна. своими липофильными концами обращены к
2Классификация заболеваний билиарного холестерину, гидрофильными – к водной фазе
тракта. Преимущественно функциональные желчи.
расстройства - дискинезии Воспалительные 19Причины литогенеза. Нарушение
заболевания – холециститы и холангиты липидного обмена Инфицирование желчи
Метаболические заболевания - ЖКБ Застой желчи.
Паразитарные заболевания - лямблиоз, 20Перенасыщение желчи холестерином
описторхоз и др. Опухоли доброкачественные возникает: При избыточной секреции
и злокачественные Аномалии строения – холестерина в желчь (ожирение,
отсутствие желчного пузыря, раздвоение, употребление пищи, богатой жирами и
перетяжки, дивертикулы, гипоплазии и холестерином); При снижении секреции в
аплазии желчных протоков. желчь фосфолипидов, удерживающих в
3Физиологические функции желчи: растворенном состоянии холестерин,
нейтрализует соляную кислоту и пепсин; билирубин и препятствующих их выпадению в
активизирует кишечные и панкреатические осадок; При застое желчи в желчном пузыре
ферменты; фиксирует ферменты на ворсинках происходит всасывание воды и желчных
тонкого кишечника; эмульгирует жиры; кислот, что приводит к сгущению
участвует во всасывании жирорастворимых содержимого и образованию конкрементов.
витаминов – А, Д, Е, К; стимулирует 21Перенасыщение желчи холестерином
перистальтику и тонус кишечника; подавляет возникает: При уменьшении секреции желчных
размножение гнилостной микрофлоры в кислот (избыток эстрогенов во время
кишечнике; стимулирует холерез в печени; беременности, при гормональных
экскретирует лекарственные, токсические расстройствах, использовании гормональных
вещества и др. контрацептивов); При выключении части пула
4Нозологические соотношения в структуре желчных кислот из энтерогепатической
билиарной патологии. Билиарные дискинезии. циркуляции и депонировании их в желчном
5Функциональные заболевания желчных пузыре (гипокинезии, атонии желчного
путей (дискинезии) ? комплекс клинических пузыря, продолжительное голодание); При
симптомов, развившихся в результате функциональной недостаточности
моторно-тонической дисфункции желчного гепатоцитов, сопровождающейся снижением
пузыря, желчных протоков и сфинктеров. образования желчных кислот: диффузные
Независимо от этиологии их принято заболевания печени (гепатиты, цирроз).
подразделять на гипер- и гипокинетичские 22Инфицирование желчи происходит: При
дисфункции желчного пузыря и дисфункции восходящей инфекция желчного пузыря E.
сфинктера Одди. Coli, продуцирующей ?-глюкуронидазу,
6Виды дискинезий желчевыводящих путей. превращающую растворимый конъюгированный
Первичные дискинезии образуются на билирубин в нерастворимый свободный; При
неизмененных структурах билиарного тракта. аллергических и аутоиммунных
Вторичные дискинезии формируются на фоне воспалительных процессах в желчном пузыре
аномалий желчного пузыря и протоков, на фоне билиарной инвазии (лямблиоз,
хронического холецистита и ЖКБ. описторхоз, клонорхоз и др.).
7Предрасполагающие и этиологические 23Застой желчи может быть обусловлен:
факторы билиарных дискинезий. Астеническое Механическими факторами: Повышение
телосложение «Сидячий» образ жизни внутрибрюшного давления (беременность)
Продолжительные интервалы между приемами Опущение внутренних органов Выраженный
пищи Дисгормонозы женской половой сферы метеоризм Перегибы, спайки, рубцы
Надсегментарные и сегментарные пузырного или общего желчного протока
вегетативные расстройства Перенесенный Сдавление общего желчного протока извне
острый вирусный гепатит А. (увеличенными лимфоузалами) Воспалительный
8Клинические проявления билиарных процесс, стриктуры, новообразования в
дискинезий. При гипокинетическом типе области фатерова сосочка Функциональными
дискинезий абдоминальные боли в правом нарушениями моторики (гипокинетическая
подреберье без иррадиации, тупые, ноющие, дисфункция).
постоянные, сочетаются с билиарной 24Основные факторы риска развития ЖКБ.
диспепсией (горечь, тошнота, запоры) Возраст. Пол. Прием лекарств.
вследствие дуоденогастрального рефлюкса и Наследствен-ность. Состояние питания.
билиарной недостаточности пищеварения. При Заболевания и состояния. Пожилой и
гиперкинетическом типе дискинезий старческий. Женский. Производные фибратов,
абдоминальные боли в правом подреберье с контрацептивы, эстрогены в период
иррадиацией в спину, приступообразные, менопаузы, прогестерон, октреотид,
спровоцированные приемом острой, жирной, цефтриаксон. Холелитиаз у матери.
холодной пищи, могут достигать Ожирение, быстрое похудание, длительное
интенсивности колики. В межприступном полное парентеральное питание, голодание.
периоде болевых ощущений нет. Билиарная Повторные беременности, болезнь Крона,
диспепсия нехарактерна. дислипидемии, сахарный диабет, хронический
9Важная особенность клинической картины гемолиз, цирроз печени, инфекции
билиарных дискинезий. Отсутствие билиарного тракта, дуоденальные и
воспалительных изменений со стороны холедохальные дивертикулы, стволовая
брюшной полости (симптомов раздражения ваготомия, резекции желудка.
брюшины) и системных признаков воспаления 25Стадии холестеринового литогенеза. I
(лихорадка, лейкоцитоз, нейтрофилез, фаза: образование жидких кристаллов, их
увеличение СОЭ). агломерация, насыщение кристаллов
10Инструментальная диагностика разных холестерином (холестерин\фосфолипиды
типов дискинезий. Методы исследования. >1); II фаза: кристаллизация
Гипокинети- ческий тип. Гиперкинети- холестерина, при длительном
ческий тип. Дуоденальное зондирование. камненосительстве пропитывание
Увеличение порции «В». Уменьшение порции билирубинатом кальция (смешанные камни).
«В». УЗИ органов брюшной полости. 26Стадии развития ЖКБ. Физико-химическая
Замедленное опорожнение пузыря. Ускоренное стадия (предкаменная); Латентное
опорожнениепузыря. Холецисто-графия с (бессимптомное) камненосительство;
желчегонным «завтраком». Сокращение объема Клиническая стадия (острый калькулезный и
пузыря менее чем на 60%. Сокращение объема хронический холецистит); Стадия
пузыря более чем на 50%. осложнений.
11Принципы диетотерапии билиарных 27Мероприятия в доклинической стадии
дискинезий. При лечении гипокинетических ЖКБ. Активные физические нагрузки; Дробный
дискинезий и гипотонии желчного пузыря прием пищи (не менее 5 раз); Регулярное
больным назначают продукты, стимулирующие питание; Употребление продуктов с
его сокращения, - некрепкие мясные и холецистокинетическим и желчегонным
рыбные бульоны, сливки, сметану, действием; Отказ от алкоголя и курения;
растительные масла, яйца всмятку. При Адекватное лечение дискинетических
лечении гиперкинетических дискинезий расстройств.
должны быть резко ограничены продукты, 28Мероприятия при наличии литогенной
стимулирующие сокращение желчного пузыря – желчи. Многомесячное применение
животные жиры, растительные масла, хенодеоксихолевой кислоты (хенофальк,
наваристые мясные, рыбные, грибные хенохол) + урсодеоксихолевой кислоты
бульоны. (урсофальк, урсосан) из расчета 5-10 мг/кг
12Спазмолитические препараты для лечения массы тела.
гиперкинетических билиарных дискинезий. 29Мероприятия при наличии сладжа желчи и
Антихолинергические средства – препараты холестероза желчного пузыря. Назначение
красавки, атропин, метацин, бускопан урсодеоксихолевой кислоты (урсофальк,
Нитраты – нитроглицерин, нитросорбид урсосан) из расчета 7,5 мг/кг массы тела
Селективные блокаторы кальциевых каналов – не менее чем на 3 месяца.
дицетел, спазмомен Миогенные спазмолитики 30Условия успешной литолитической
– папаверина гидрохлорид, но-шпа, одестон. терапии. Неосложненное течение ЖКБ; Ранние
13Желчегонные препараты для лечения стадии болезни; Некальцифицированные
гипокинетических билиарных дискинезий. холестериновые камни (по данным КТ и УЗИ);
Холеретики. Холекинетики. Препараты, Диаметр камней не более 10-15 мм; Наличие
содержащие желчь или желчные кислоты единичных камней; Полное сохранение
(аллохол, дегидрохолевая кислота, лиобил, сократительной функции желчного пузыря;
холензим); Синтетические препараты Отсутствие камней в холедохе и полная
(оксафенамид, никодин, циквалон); проходимость пузырного протока; Наполнение
Препараты растительного происхождения желчного пузыря камнями не более чем до
(фламин, холагогум, кукурузные рыльца, половины объема.
бессмертник песчаный и др.); 31Противопоказания для литолитической
Гидрохолеретики (минеральные воды, терапии. Кальцифицированные камни; Диаметр
препараты валерианы). Гастроинтестинальные камней свыше 2 см; Множественные камни;
гормоны (холецистокинин); Препараты, выполняющие более 50% объема желчного
вызывающие повышение тонуса желчного пузыря; Нефункционирующий желчный пузырь;
пузыря и снижение тонуса желчных путей Частые эпизоды желчной колики; Осложнения
(сульфат магния, оливковое масло, ксилит, ЖКБ (острый холецистит, холангит,
сорбит, холосас и др.). панкреатит).
14Хронический бескаменный холецистит. 32Заболевания и состояния,
Предполагает микробное или асептическое препятствующие успешной литолитической
воспаление в стенке желчного пузыря с терапии. Рецидив язвенной болезни желудка
клиническими признаками воспалительного и 12-перстной кишки Воспалительные
процесса в брюшной полости (симптомы Кера, заболевания кишечника с диареей
Мерфи, Мюсси, Лепене, Ортнера, Захарьина) Гемолитические анемии Сахарный диабет
и системными воспалительными изменениями в Беременность Выраженное ожирение.
организме (лихорадка, лейкоцитоз, 33Дозирование препаратов для
нейтрофилез, увеличение СОЭ). литолитической терапии. Урсофальк.
15Патогенетические механизмы развития Хенофальк. Режим дозирования. На кг массы
хронического холецистита. Дуоденобилиарный тела. 8-10 мг. 15 мг. Менее 60 мг. 2
рефлюкс – при хроническом дуодените и капсулы. 3 капсулы. Менее 80 кг. 3
язвенной болезни 12-перстной кишки, капсулы. 4 капсулы. Менее 100 кг. 4
папиллите, хроническом дуоденальном стазе, капсулы. 5 капсул. Свыше 100 кг. 5 капсул.
недостаточности сфинктера Одди Нейрогенная 6 капсул.
дистрофия стенки желчного пузыря Депрессия 34Тактика проведения литолитической
иммунных механизмов. терапии. Продолжительность лечения – 6-24
16Принципы лечения хронического мес. Контроль аминотрансфераз ежемесячно
холецистита в период обострения. первые 3 мес, затем каждые 3-4 мес.
Совместная выработка лечебной тактики с Контрольное УЗ-сканирование каждые 6-10
хирургом! Спазмолитические препараты для мес. Если через 12-18 мес. лечения не
восстановления пассажа желчи отмечается растворения или уменьшения
(М-холинолитики, миогенные спазмолитики, камней, лечение прекращают. При
нитраты) Аналгетики нестероидные и значительном уменьшении размеров камней за
наркотические (кроме морфина) Антибиотики эти сроки возможно продолжение лечения.
широкого спектра действия для приема 35Дальнейшая тактика ведения больных
внутрь. после растворения камней. После
17Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)- растворения камней в течение 3 мес.
заболевание гепатобилиарной системы, назначается полная доза для растворения
обусловленное, главным образом, нарушением мельчайших частиц; Поддерживающая доза
обмена холестерина и (или) билирубина, (250-500 мг на ночь) в течение нескольких
характеризующееся образованием камней в лет либо пожизненно с ежегодным
желчном пузыре и (или) в желчных протоках УЗИ-контролем.
с возможным развитием осложнений. 36Спасибо за внимание!
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.pptx
http://900igr.net/kartinka/meditsina/zabolevanija-zhelchnogo-puzyrja-i-zhelchevyvodjaschikh-putej-142137.html
cсылка на страницу

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

другие презентации на тему «Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей»

«Заболевания кожи» - Выявлено, витилиго встречается в основном у женщин. Пусть у Вас всегда будет красивая и здоровая кожа! Меланомные опухоли кожи. Лечение меланомных опухолей. У людей с более темной кожей риск развития меланомы ниже. Лечение склеродермии. Заболевание поражает гладкую кожу, волосистую часть головы и редко ногти.

«Заболевания беременных» - Беременность и почки. Интегрированный элективный модуль «Заболевания внутренних органов у беременных. Пройдя обучение на нашем модуле вы будете знать: Какие заболевания внутренних органов у беременных вы будете изучать? Вы приобретете навыки: сбора анамнеза у беременной с патологией внутренних органов; пальпации, перкуссии, аускультации, измерения АД и пульса у беременных.

«Профилактика инфекционных заболеваний» - Стратегия по профилактике и снижению заболеваемости ВГ, ОКИ, ОРВИ. Изучение, научное обоснование и проведение новых методов иммунопрофилактики. Усиление контроля за санитарным состоянием общественных мест. Стратегии и деятельность. Профилактика инфекционных заболеваний туберкулез, ОКИ, ВГ, грипп. Цель 2: Содействие исключительному грудному вскармливанию детей до 6-ти месячного возраста.

«Хронические заболевания» - Гуморальные. Ремиссия. Биологический барьер. Достоинства в терапии и гериатрии. Большая система защиты организма. Органный. Антигомотоксическая медицина. Рецептуры на основе многолетней реперторизации. Синдром соединительнотканной недостаточности (ССТкН). Композит -. Принципы терапии. Выводы. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ антигомотоксической терапии.

«Заболевания нервной системы» - Изохромосомия – хромосомы с повторяющимися генетическим материалом в обоих плечах. Дети, страдающие болезнью Дауна. Нормальный набор хромосом. Половой инфантилизм. Структурные перестройки составляют 10,4%. Синдром Дауна. Менструации отсутствуют. Инверсии – повороты участка хромосомы на 180 градусов.

Инфекционные заболевания

24 презентации о инфекционных заболеваниях
Урок

Медицина

32 темы
Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Инфекционные заболевания > Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей