Травмы
<<  Основы медицинских знаний и здоровый образ жизни Термические травмы  >>
Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП
Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП
Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП
Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП
Общие правила работы СМП при вызове на ДТП
Общие правила работы СМП при вызове на ДТП
Группы медицинской сортировки
Группы медицинской сортировки
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Алгоритм устранения нарушения проходимости верхних дыхательных путей
Коникотомия проводится при наличии обтурации ВДП из-за травмы гортани,
Коникотомия проводится при наличии обтурации ВДП из-за травмы гортани,
Техника выполнения коникотомии
Техника выполнения коникотомии
Стадии и этапы проведения сердечно-лёгочной реанимации:
Стадии и этапы проведения сердечно-лёгочной реанимации:
Стадии и этапы проведения сердечно-лёгочной реанимации:
Стадии и этапы проведения сердечно-лёгочной реанимации:
Стадии и этапы проведения сердечно-лёгочной реанимации:
Стадии и этапы проведения сердечно-лёгочной реанимации:
Картинки из презентации «Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП» к уроку ОБЖ на тему «Травмы»

Автор: Заведующий. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока ОБЖ, скачайте бесплатно презентацию «Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 1048 КБ.

Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП

содержание презентации «Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП.pptx»
Сл Текст Сл Текст
1Организация медицинской помощи 15Алгоритм базовой сердечно-лёгочной
пострадавшим в результате ДТП. ОБУЗ реанимации. Алгоритм базовой
«Станция скорой медицинской помощи» г. сердечно-лёгочной реанимации. СЛР
Иваново. Лаврова Н.В. заведующая проводится при остановке кровообращения,
подстанцией – врач скорой медицинской остановке дыхания, преагональном,
помощи; Хонов И.Т. фельдшер выездной агональном состояниях и при клинической
бригады. смерти. Отказ от применения реанимационных
2Актуальность проблемы. В настоящее мероприятий или их прекращение допустимо
время ежегодно в мире гибнет от ДТП почти лишь в том случае, когда установлено, что
1,2 млн. человек, а телесные повреждения с момента остановки сердца (при нормальной
получают до 50 млн., что равно численности температуре окружающей среды) прошло более
населения 5 крупных городов. Без 30 мин, при констатации биологической
дополнительных усилий со стороны общества, смерти или при признании этих мер
институтов власти число смертельных абсолютно бесперспективными.
случаев и травм в результате ДТП к 2020 16Стадии и этапы проведения
году может увеличиться на 65 %, а в сердечно-лёгочной реанимации: С –
странах с низким и средним уровнем дохода circulation (кровообращение) – начать
на 80 % . Уровень смертности среди мужчин закрытый массаж сердца; А – airways
в 3 раза выше, чем у женщин, на их долю (воздухоносные пути) – обеспечить
приходится более 70 % погибших. проходимость ВДП; В - breathing (дыхание)
Экономический ущерб в Росси достигает 4 – – начать ИВЛ.
5 % от ВВП. Россия теряет ежегодно 17Эффективность базовой СЛР возрастает
вследствие ДТП 170 млрд. руб. при соблюдении следующих правил. Пациент
3Терминология. Изолированная травма - должен лежать на жёсткой основе. Нижним
повреждение одного внутреннего органа; конечностям придать возвышенное положение.
повреждение одного сегмента конечности. Обеспечьте полную декомпрессию(возвращение
Сочетанная травма - повреждение двух и в обычное состояние)грудной клетки после
более областей тела в различных сочетаниях каждого надавливания и следите за тем,
(голова, шея, грудь, живот, позвоночник, чтобы продолжительность надавливания и
таз, конечности). Множественная травма – декомпрессии грудной клетки была
повреждение двух и более органов одной одинаковой. Прерывание закрытого массажа
анатомической области; повреждение двух и сердца недопустимо. Частота компрессий
более сегментов конечности. должна быть не менее 100 в минуту. Глубина
Комбинированная травма - патологическое компрессий 5 см. Соотношение компрессий и
состояние, вызванное одновременным или вдуваний воздуха 30 : 2. Вдувание воздуха
последовательным воздействием двух и более должно длиться 1 секунду и сопровождаться
поражающих факторов, при которых наиболее видимой экскурсией грудной клетки. Как
отчётливо выступает феномен взаимного можно раньше начать вводить адреналин и
отягощения, отличается по своему течению и проводить ЭИТ.
исходам от одиночных повреждений. Термин 18Внутривенно, в вены локтевого сгиба
политравма уместно употреблять в качестве (после введения лекарства руку пациента
своего рода сигнала для оказания приподнять на 1 мин). В наружную ярёмную
экстренной (в первую очередь, вену. Интратрахеально в интубационную
противошоковой) терапии. трубку (увеличив дозы в 2 раза и разведя в
4Кого считать раненными и погибшими в 5,0 – 7,0 мл 0,9% р-ра NaCl).
ДТП? Согласно постановления Правительства Внутрикостный. Пути введения медикаментов
РФ от 29.05.95 № 647 «Об утверждении при СЛР.
правил учёта дорожно-транспортных 19Принципы оказания медицинской помощи
происшествий» и приказа МЗ РФ от 17.10.95 пострадавшим с шокогенными повреждениями.
№ 282 «О введении правил учёта Использование специализированных бригад.
дорожно-транспортных происшествий» Приоритет синдромальной диагностики и
определено, что в государственную терапии над нозоморфологической. Оказание
статистику ДТП включаются лишь те из них, неотложной медицинской помощи в
при которых имеются раненые и погибшие. оптимальном объёме в минимальные сроки.
Раненым считается лицо, получившее в ДТП Соблюдение правил «золотого часа».
телесные повреждения, обусловившее его Реанимационная поддержка во время
госпитализацию на срок не менее 1 суток транспортировки. Быстрая доставка
либо необходимость амбулаторного лечения, пострадавшего с шоком в шоковую
и согласно постановления Правительства РФ операционную травмоцентра с упреждающим
от 19 ноября 2008 года № 859 «О внесении оповещением по рации его дежурной бригады.
изменений в Правила учёта ДТП» погибшим – Использование алгоритмов и стандартов
считается лицо, погибшее на месте ДТП либо оказания медицинской помощи на всех её
умершее от его последствий в течение 30 этапах.
последующих суток. 20Признаки травматического шока.
5Общие правила работы СМП при вызове на Холодная, бледная, влажная кожа. Симптом
ДТП. 1. Выезд бригады СМП после «белого пятна» - замедленное наполнение
поступления вызова в пределах 1 минуты. 2. капилляров ногтевого ложа после их
Парковку по возможности осуществлять ближе сдавления (более 2 секунд). Тахикардия
к месту происшествия, но с учётом более 100 в 1 минуту. Возбуждение, потом
безопасной работы бригады СМП. 3. По заторможенность. Снижение систолического
прибытии на место: ? примерно определить АД < 90 мм рт ст. Уменьшение пульсового
число пострадавших, ? произвести первичную давления <20 мм рт ст. Шокогенный
сортировку по тяжести состояния, ? индекс более 0,7.
определить: • последовательность осмотра, 21Скорая медицинская помощь. 1.Временная
• необходимость дополнительных бригад СМП, остановка наружного кровотечения: ?
• необходимость вызова нарядов полиции, пальцевое прижатие; ? давящая повязка; ?
пожарных, спасателей, • пути подъезда. 4. тугая тампонада раны; ?максимальное
О ситуации на месте вызова доложить сгибание конечности в суставе; ?наложение
диспетчеру направления («03», старшему кровеостанавливающего зажима на
врачу). кровоточащий сосуд; ? в крайнем случае –
6Группы медицинской сортировки. жгут; ? при отрывах конечностей – жгут.
Несовместимые с жизнью повреждения, 222. Устранение острых нарушений
агональное состояние, клиническая смерть. дыхания: ? устранения асфиксии,
Тяжёлые повреждения, угроза развития поддержание проходимости ВДП; ? при
жизнеопасных состояний. 3. Тяжёлые и напряжённом пневмотораксе – пункция
средней тяжести повреждения, не плевральной полости на стороне повреждения
представляющие непос- редственной угрозы во 2 м/р по среднеключичной линии 1 – 2
для жизни. 4. Лёгкие повреждения. широкопросветными иглами (типа «иглы
7Алгоритм обследования пострадавшего. Дефо») с клапаном; ? при открытом
1. Осмотр пострадавшего в течение 1 минут пневмотораксе – герметизация плевральной
на месте происшествия. 2. Устранить полости путём наложения окклюзионной
причину представляющую непосредственную повязки; ? при подозрении на наличие
угрозу жизни: ? нарушение проходимости в пневмоторакса пред интубацией дренировать
ВДП; ? наружное кровотечение; ? признаки плевральную полость во 2-м м/р по
клинической смерти. 3. Вторичный осмотр в среднеключичной линии.
течение 10 минут в салоне автомобиля. ? 233. Обеспечение адекватного газообмена
Оценить состояние пострадавшего, уровень ? При уровне сознание по шкале ком Глазго
сознания, пульс, АД, ЧД. Оценить величину > 8 баллов, при сохранённом спонтанном
зрачков и реакцию их на свет. ? Выяснить дыхании с частотой более 10 и менее 40 в 1
механизм травмы, события предшествующие мин и при шоке I – II степени – ингаляция
травме. Определить время прошедшее с 100% кислородом через лицевую маску. ?
момента травмы. ? Собрать анамнез. ? Интубация по показаниям.
Провести осмотр, аускультацию и пальпацию 244. Устранение дефицита ОЦК. А)
по органам и системам. ? Установить Внутривенный доступ преимущественно через
предварительный диагноз по синдромному периферические вены . Б) При необходимости
признаку, оценить ведущие симптомы. ? – катетеризация наружной яремной или
Действовать в соответствии с инструкцией бедренной вены. В) Установка канюли
или протоколом (алгоритмом) лечения. (катетера) максимально широкого диаметра.
8Алгоритм устранения нарушения Г) Струйная инфузия 800-1000 мл
проходимости верхних дыхательных путей. сбалансированных солевых растворов
Восстановить проходимость ВДП теми (мафусол, трисоль, винтасоль, лактосол) .
методами, которыми медицинский работник Скорость инфузии зависит от объема
владеет в совершенстве и теми средствами, кровопотери. В течение 10 минут необходимо
которыми он оснащён: Тройной приём Сафара стабилизировать систолическое АД на уровне
предотвращает обтурацию ВДП корнем языка и 80 - 90 мм рт. ст., если это не удается –
нодгортанником. а) осторожно разогнуть начинается инфузия синтетических
голову пациента в шейном отделе коллоидных растворов: полиглюкин (не более
позвоночника (при отсутствии травмы в 800 мл), гидроэтилкрахмал (волювен до 30
шейном отделе позвоночника); б) выдвинуть мл/кг в сутки) Реополиглюкин не вводить
нижнюю челюсть пациента вперёд и вверх; в) (может усилить внутреннее кровотечение).
открыть рот пациента. Ротоглоточный 255. Обезболивание. При тяжёлой ЧМТ не
воздуховод (типа Гведеля) - применяется следует использовать кетамин, так как он
при угнетении сознания - кома (шкала способен повышать мозговой кровоток и
Глазго ?8).Размер воздуховода определяется увеличивать потребность головного мозга в
расстоянием от мочки уха пациента до угла кислороде. Не рекомендуется применять
рта. а) осмотреть ротовую полость, удалить промедол при травматическом шоке, так как
инородные тела; б) ввести воздуховод на он не обеспечивает достаточной анальгезии,
половину длины так, чтобы изгиб смотрел снижает АД за счёт расширения резистивных
кривизной вниз, к языку, а отверстие сосудов, может развиваться центральное
воздуховода – вверх, к нёбу, затем угнетение дыхания. Наиболее целесообразно
повернуть его на 180?и продвинуть вперёд, использовать на догоспитальном этапе
пока фланцевый конец не упрётся в губы. атаралгезию: ? премедикация – атропин 0,5
9Алгоритм устранения нарушения – 0,7 мг в/в ? диазепам 0,3 мг/кг (20 мг
проходимости верхних дыхательных путей. для больного с массой тела 70 кг); ?
Ларингеальная маска (для медперсонала, не трамал в дозе 2 – 3 мг/кг (150 – 200 мг
владеющего интубацией) – частично при массе тела 70 кг). Примечание: трамал
обеспечивает защиту гортани от глоточного не совместим в одном шприце с диазепамом
содержимого, но не от регургитации Фентанил вводят в средней дозе 1,0 – 2,0
желудочного содержимого и должна мл 0,005% р-ра на 10,0 мл 0,9% р-ра натрия
находиться в глотке до восстановления хлорида последующее введение возможно
рефлексов с дыхательных путей. Манжетка через 20 минут в половинной дозе.
маски должна упираться вверху в корень 266. Транспортная иммобилизация. ?
языка, латерально – синусы и внизу - в проводить как можно раньше только после
грушевидные синусы и внизу в верхний осуществления обезболивания (за
пищеводный сфинктер. исключением случаев с применением для
10Алгоритм устранения нарушения иммобилизации вакуумного матраца,
проходимости верхних дыхательных путей. 4. пневматических противошоковых брюк,
Пищеводно-трахеальная трубка типа шейного воротника и специального корсета
«Combitube» - обеспечивает более надёжную для извлечения пострадавшего). ? репозиция
защиту от регургитации и аспирации не производится. ? при открытых переломах
желудочного содержимого. Трубку вводят первоначально накладываются стерильные
через рот и вслепую продвигают вперёд до т повязки Обязательна передача
тех пор, пока чёрные кольца, нане - сённые предварительной информации в стационар.
на окружности трубки не будут находиться 27Примерный перечень повреждений, при
между зубами верхней и нижней челюсти. которых необходимо выставить диагноз
Раздувают проксимальную ман жету (100 мл) "шок" по тяжести травмы
и дистальную (15 мл). независимо от показателей гемодинамики.
11Алгоритм устранения нарушения Шок 1 ст. Сочетанные и множественные
проходимости верхних дыхательных путей. 5. повреждения: - закрытый или открытый
Интубация трахеи – является «золотым перелом костей обеих голеней; - закрытый
стандартом» восстановления проходимости или открытый перелом плеча; - закрытый
ВДП и предотвращения аспирации. Может перелом бедра; - отрыв кисти или части
использоваться только медперсоналом, стопы; - обширная рана мягких тканей
имеющим специальную подготовку (10х20 см); - острая кровопотеря (1 – 1,5
(специализированные бригады СМП). л).
Классическая методика интубации трахеи с 28Шок 2 ст. - сочетание двух признаков,
применением ларингоскопа не входит в соответствующих шоку-1; - множественный
компетенцию фельдшера скорой медицинской перелом костей таза; - открытый перелом
помощи (Приказ МЗСР РФ №541-н от 23 июля бедра; - проникающее ранение груди,
2010 г. Зарегистрирован в Минюсте 25 сопровождающееся развитием
августа 2010 г., № 18247). Фельдшеры пневмо-гемоторакса либо нарушениями
скорой медицинской помощи обеспечивает гемодинамики; - проникающее ранение
проходимость ВДП альтернативными живота, сопровождающееся гемоперитонеумом
способами. более 500 мл либо нарушениями
12А) частота дыхания > 40 или < 10 гемодинамики; - отрыв голени или
в минуту, Б) нарушение ритма дыхания, В) предплечья; - острая кровопотеря 1,5 – 2
уровень сознания по шкале ком Глазго < л.
8 баллов, Г) шок III степени или 29Шок 3 ст. - сочетание двух признаков,
терминальное состояние, Д)наличие соответствующих шоку-2; - сочетание трех
повреждений челюстно-лицевого скелета, признаков, соответствующих шоку-1; - отрыв
перелома основания черепа с кровотечением бедра; - острая кровопотеря более 2 л. -
и ликвореей в ротоглотку, Е) признаки любое повреждение при АД ниже 80мм рт.ст.
аспирационного синдрома. Наличие хотя бы - Факт госпитализации в противошоковую
одного из ниже перечисленных признаков операционную с последующим переводом в
является показанием к интубации трахеи на отделение хирургической реанимации.
догоспитальном этапе. 30Оформление медицинской документации. В
13Коникотомия проводится при наличии карте вызова должно быть отражено: - время
обтурации ВДП из-за травмы гортани, выезда и приезда на место происшествия,
инородных тел в области голосовых связок, паспортные данные пострадавшего,
выраженного стеноза гортани. Для обстоятельства ДТП, механизм получения
проведения коникотомии используются травмы, диагноз, перечень лечебных
специальные коникотомы. Коникотомия. мероприятий. При отказе в госпитализации
14Техника выполнения коникотомии. 1. обстоятельно излагаются причины отказа,
Между щитовидным и перстне- видным хрящами заверенные подписью пострадавшего.
нащупывается связка. 2.Над связкой 31В противошоковую операционную
делается небольшой поперечный (до 1 см) пострадавший доставляется, минуя приемное
разрез кожи. 3. Острым концом коникотома отделение. В предоперационной пострадавший
прокалы - вается связка. 4. Коникотом освобождается от одежды и укладывается на
вводится в просвет трахеи, при этом слышен рентгенопрозрачный щит, на котором он
«свист» воздуха. 5. Извлекается мандрен и находится до перевода в отделение
фиксируется трубка. При отсутствии хирургической реанимации.
коникотома допустимо использовать 3 - 4 32Благодарю за внимание.
игл с большим просветом (типа иглы Дюфо).
Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП.pptx
http://900igr.net/kartinka/obg/organizatsija-meditsinskoj-pomoschi-postradavshim-v-rezultate-dtp-171381.html
cсылка на страницу

Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП

другие презентации на тему «Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП»

«Первая помощь при ДТП» - Количество впервые выданных водительских удостоверений. требуется не менее чем у 65% пострадавших в ДТП ! Вступил в силу: 8 декабря 2009 г. Методическое обеспечение процесса подготовки водителей навыкам оказания первой помощи. Повышение качества подготовки водителей по оказанию первой помощи. Совершенствование организации помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

«Медицинская сестра» - Впервые служба сестёр милосердия была организована во время Крымской войны. Медицинская сестра. Работа медицинской сестры связана с высокой ответственностью и стрессом. Общепрофессиональные умения и навыки: 12 мая отмечается Всемирный день медицинской сестры. Всемирный день медицинских сестёр в России отмечается с 1981 года.

«Качество медицинской помощи» - Среднее количество заболеваний на одного человека - 3,41±0,18. По уровню образования. Социально-гигиеническая характеристика респондентов. Отношение сотрудников мед. учреждения к пациентам пожилого возраста (по 5 бальной шкале). По условиям проживания. Методы исследования: Субъективная оценка качества медицинской помощи оказываемой лицам пожилого и старческого возраста.

«Медицинская психология» - Методы оценки эффективности психокоррекционного и психотерапевтического воздействия. закрепить основные задачи, методы, структуру медицинской психологии. Клиническое интервьюирование. Изучение изменения отдельных психических функций при соматических ипсихических заболеваниях. Учебное занятие Сделать анализ составляющие здоровья: телесная, психическая, социальная.

«Медицинский психолог» - Навыки, необходимые психологу. Работа психолога в условиях соматической клиники (модель «взаимодействие-прикрепление»). Осуществление обратной связи: устное обсуждение или написание заключения под возникающие запросы Конфиденциальность информации. Трудности, возникающие во взаимодействии врача и медицинского психолога.

«Медицинские услуги» - Формула расчета цены медицинской услуги: Ц = Зт + Нз + М + Пт + И + О + Пр. Система «Учет экономических показателей в ЛПУ “МИК-МЕДИЦИНА”». Планирование графиков работы, ведение записи на прием. Формирование плана лечения и проверка истории болезни пациента по МЭС. Формирование назначений и контроль приема лекарственных препаратов.

Травмы

12 презентаций о травмах
Урок

ОБЖ

59 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по ОБЖ > Травмы > Организация медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП