Алкоголизм
<<  Алкоголизм заболевание, частный случай проявления токсикомании, характеризующееся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних орган Как сделать на ноутбуке скинуть на флешку  >>
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
У ряда больных причиной первого обращения к врачу является асцит
У ряда больных причиной первого обращения к врачу является асцит
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь
Картинки из презентации «Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь» к уроку ОБЖ на тему «Алкоголизм»

Автор: Admin. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока ОБЖ, скачайте бесплатно презентацию «Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь.pps» со всеми картинками в zip-архиве размером 449 КБ.

Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь

содержание презентации «Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь.pps»
Сл Текст Сл Текст
1Поражения внутренних органов при 49Поражение внутренних органов при
алкоголизме алкогольная болезнь. 6 курс. алкоголизме.
2Хронический алкоголизм – заболевание, 50Эпидемиологические исследования не
характеризующееся патологическим выявили корреляции между злоупотреблением
пристрастием к употреблению спиртных алкоголем и частотой пептической язвы, а
напитков, а так же психопатическими также не представили доказательств
нарушениями, вызванными хроническим отрицательного влияния алкоголя на
употреблением алкоголя Это патологическое быстроту заживления язвенного дефекта,
влечение к нахождению в состоянии течение и прогноз заболевания. Однако,
алкогольного опьянения, изменение алкоголь замедляет процесс заживления
выносливости по отношению к количеству язвы, способствует возникновению рецидивов
выпитого алкоголя, а так же развитие болезни, развитию осложнений, ухудшает
абстинентного синдрома после прекращения отдаленный прогноз после хирургического
употребления спиртных напитков. Поражение лечения Свойственные больным алкоголизмом
внутренних органов при алкоголизме. нарушения в системе гемостаза в сочетании
3Этиология и патогенез Основным с частыми эрозивно-язвенными поражениями
внутренним фактором является генетическая верхнего отдела пищеварительного тракта,
предрасположенность к алкоголизму. У являются фактором, способствующим
прямых родственников алкоголиков риск возникновению желудочных кровотечений и
возникновения алкоголизма в 7-10 раз выше утяжеляющим их проявления. Поражение
чем в среднем в популяции. Исследования в внутренних органов при алкоголизме.
области генетики выявили гены, повреждение 51ПАТОГЕНЕЗ: В концентрации менее 8%
которых предрасполагает к заболеванию алкоголь стимулирует желудочную секрецию,
алкоголизмом (предрасположенность в концентрации 20% и более - тормозит.
определяется на уровне ферментных и Алкоголь повреждает мукоидно-слизистый
нейромедиаторных систем организма). барьер в желудке, способствуя обратному
Поражение внутренних органов при току ионов Н+ в подслизистый слой,
алкоголизме. происходит разрушение кровеносных
4Специфический склад личности – легкая капилляров и венул. Поражение внутренних
внушаемость, трудность социальной органов при алкоголизме.
адаптации, резкие колебания настроения, 52
также благоприятствуют развитию 53МОРФОЛОГИЯ: При алкоголизме имеется
алкоголизма К факторам внешней среды как поверхностный, так и атрофический
относятся культура и традиция региона, гастрит. Морфологической особенностью
воспитание, а так же социальная структура алкогольного гастрита является накопление
общества, во многом определяющие начальное в слизистой оболочке филаментов
отношения индивида к алкоголю и промежуточного типа, что ведет к нарушению
облегчающие доступ людей молодого возраста функций и регенерации слизистой оболочки
к спиртным напиткам. Поражение внутренних желудка. Отмечаются также уменьшение
органов при алкоголизме. толщины слизистой оболочки, ее набухание,
5В ПАТОГЕНЕЗЕ хронического алкоголизма слущивание поверхностных клеток, гиперемия
выделяют два основных момента: и отек lamina propria. Часты эрозии и
наркотическое воздействие алкоголя на геморрагии слизистой оболочки желудка,
структуры и процессы центральной нервной особенно после алкогольного эксцесса.
системы токсическое влияние алкоголя и Поражение внутренних органов при
продуктов его распада на органы и ткани алкоголизме.
организма. Поражение внутренних органов 54КЛИНИКА: Клинические проявления – мало
при алкоголизме. специфичны. Они представлены,
6На уровне центральной нервной системы симптомокомплексом желудочной диспепсии.
хроническое злоупотребление алкоголем Аппетит обычно снижен, особенно по утрам,
нарушает функцию нейромедиаторных систем, часто ощущение давления в подложечной
главным образом опиатной и катехоламиновой области, продолжающееся до приема
(эти системы управляют эмоциональными и алкоголя. Характерным признаком является
поведенческими реакциями человека, а также утренняя рвота слизистым содержимым,
участвуют в формировании чувства иногда с примесью крови. Больные также
удовлетворения), что является причиной жалуются на тошноту, изжогу, отрыжку
возникновения патологического влечения к воздухом и кислым содержимым, боли в
алкоголю, а также развития абстинентного эпигастральной области. Поражение
синдрома и изменения реакции организма на внутренних органов при алкоголизме.
алкоголь. Поражение внутренних органов при 55ПОРАЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА Имеется тесная
алкоголизме. связь между злоупотреблением алкоголем и
7Алкоголь является протоплазматическим развитием поражений пищевода. В различных
ядом, который, проникая в клетки, регионах РАК ПИЩЕВОДА встречается в 4— 20
разрушает клеточные структуры и нарушает раз чаще у злоупотребляющих алкоголем лиц,
процессы обмена веществ. Наибольшим чем в популяции. Поражение внутренних
токсическим потенциалом обладает органов при алкоголизме.
ацетальдегид – продукт промежуточного 56В Европе самая высокая смертность от
окисления этанола в печени. В патогенезе РАКА ПИЩЕВОДА наблюдается во Франции, что
алкогольного поражения организма значим объясняется лишь одной причиной — очень
дефицит витаминов, нарушение функции высоким потреблением алкоголя на душу
системы кроветворения и иммунной системы. населения. Преобладание мужчин среди
Поражение внутренних органов при больных карциномой пищевода также
алкоголизме. связывают с большим распространением среди
8КЛАССИФИКАЦИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ них алкоголизма. Поражение внутренних
Название патологии – «хронический органов при алкоголизме.
алкоголизм» говорит о развитии заболевания 57Симптоматология алкогольного и
на протяжении долгого времени. У мужчин «неалкогольного» ЭЗОФАГИТОВ сходна.
хронический алкоголизм развивается в Симптомы: БОЛЬ в эпигастрии или за
течении 10-15 лет хронического грудиной, иногда чувство жжения в глотке.
злоупотребления алкоголем. У женщин этот ДИСФАГИЯ - более редкий симптом,
период короче чем у мужчин, что указывающий на наличие стеноза или
объясняется их повышенной опухоли. Затруднение прохождения пищи по
чувствительностью к действию алкоголя. пищеводу – из-за уменьшения секреции и
Поражение внутренних органов при увеличения вязкости слюны, обусловленные
алкоголизме. частым при алкоголизме нарушением функции
9КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА слюнных желез. Регургитация воздуха,
I стадия – развитие патологического жидкости или пищи может давать
влечения к употреблению спиртных напитков дополнительные жалобы. Интенсивность
и переход от случайного потребления к изжоги не всегда коррелирует с
систематическому II стадия – развитие выраженностью рефлюкса. У алкоголиков
абстинентного синдрома в случае подчас тяжелый эрозивный эзофагит не дает
прекращения употребления алкоголя III клинических проявлений или они минимально
стадия - резкое снижение выносливости к выражены. Поражение внутренних органов при
алкоголю и появление признаков алкоголизме.
алкогольного поражения внутренних органов. 58Синдром Маллори - Вейсса.
Поражение внутренних органов при Преимущественно у мужчин, среди которых
алкоголизме. около 40% алкоголиков. Клинические
10КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА 1 стадия проявления: тошнота, затем рвота
хронического алкоголизма - из-за желудочным содержимым и кровью.
многолетнего злоупотребления спиртными Эндоскопически: определяются линейные
напитками, характеризуется появлением разрывы слизистой оболочки и подслизистого
психической и физической алкогольной слоя в месте соединения пищевода и
зависимости ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ: желудка, т. е. в области самого высокого
спонтанное желание употребить алкоголь или градиента давления между брюшной и грудной
появление чувства неудовлетворенности, полостями, который развивается во время
если это сделать не удается. Желание рвоты. Возникновению разрывов могут
употребить алкоголь для алкоголика, как способствовать повреждения слизистой
чувство голода или жажды. Насыщение оболочки, обусловленные прямым действием
алкоголем - только при употреблении алкоголя. Лечение в основном
значительных доз, критическое отношение консервативное. Поражение внутренних
снижается и исчезает. Поражение внутренних органов при алкоголизме.
органов при алкоголизме. 59Синдром Берхава. Чаще болеют мужчины
11Больной старается оправдать каждый (соотношение мужчин и женщин 5:1).
эпизод пьянства. Социальная и трудовая Клинически проявляется внезапной сильной
активность снижаются Физическая рвотой в результате переполнения желудка
зависимость определяется снижением общей пищей, сильнейшей болью в эпигастрии. В
чувствительности организма к действию рвотных массах - алая кровь, в области
алкоголя, исчезновению рвотного рефлекса в лица и шеи — подкожная эмфизема.
случае употребления больших доз спиртного Происходит разрыв всех слоев пищевода и
и значительное увеличения длительности развитие интрамуральной гематомы.
фазы алкогольного опьянения. Поражение Существует мнение, что синдром Берхава
внутренних органов при алкоголизме. является тяжелейшей формой синдрома
122 стадия хронического алкоголизма - Маллори - Вейсса. Расширение пищевода в 3
количество выпиваемого алкоголя и - 5 раз по сравнению с нормальными
выносливость к спиртному достигают размерами, что и приводит к его разрывам.
максимума. Резкое снижение самоконтроля Лечение только хирургическое, но даже при
при незначительных дозах алкоголя. своевременно оказанной помощи отмечается
Меняется поведение больного, его высокая летальность. Поражение внутренних
настроение и отношение к окружающему миру, органов при алкоголизме.
появляются нервозность, агрессивность 60Идиопатический интрамуральный
Максимальное развитие физической псевдодивертикулез пищевода. При этом
зависимости дает начало одному из ярких встречаются множественные наружные
проявлений второй стадии хронического дивертикулы пищевода в сочетании с
алкоголизма – абстинентному синдрому воспалительными изменениями в соседних
(синдром похмелья). Поражение внутренних тканях. Заболевание начинает проявляться
органов при алкоголизме. при формировании рубцового сужения
13Абстинентный синдром развивается через пищевода. Предполагается роль алкоголя в
8-12 часов после последнего употребления патогенезе болезни, так как многие больные
спиртного. Начальные признаки: повышение с подобным поражением пищевода
артериального давления, учащенное злоупотребляют алкоголем. Поражение
сердцебиение, учащенное дыхание, дрожание внутренних органов при алкоголизме.
пальцев рук, языка, век или других частей 61Злоупотребление алкоголем считается
тела. Тошнота и рвота при попытке съесть основной причиной развития ПАНКРЕАТИТА у
или выпить что-нибудь. Иногда психические мужчин при отсутствии патологии желчных
расстройства (галлюцинации и потеря путей в прошлом. Помимо токсического
сознания). Влечение к опьянению повреждения клеток поджелудочной железы,
максимально. Легкие формы абстинентного имеют значение развивающееся повышение
синдрома - не более 2 дней, тяжелые формы давления внутри панкреатических протоков с
более 5 дней. Иногда на фоне абстинентного надрывом их и антиперистальтические
возникает запойное пьянство. Поражение движения с забросом содержимого кишки в
внутренних органов при алкоголизме. панкреатический проток. Клиническая
14Для второй стадии хронического картина хронического алкоголизма включает
алкоголизма свойственна деградация как острую, так и хроническую формы
личности, изменение системы ценностей и панкреатита. Поражение внутренних органов
непредсказуемое поведение На третьей при алкоголизме.
стадии хронического алкоголизма 62Хронический ПАНКРЕАТИТ алкогольной
выносливость к алкоголю снижается. природы проявляется болями в
Опьянение наступает при употреблении эпигастральной и околопупочной области и
небольших доз алкоголя. Абстинентный диспепсическими явлениями. Боли имеют
синдром утяжеляется, сопровождается постоянный характер, усиливаются после
приступами обратимых употребления спиртных напитков и еды,
интеллектуально-амнестических нарушений. сочетаются с чувством распирания в животе,
Прогрессирующая деградация психики, иногда рвотой и неустойчивым стулом.
истерические приступы, пассивность Рецидивы обострения соответствуют
Повреждения внутренних органов становятся клинической картине острого алкогольного
необратимыми, обостряются хронические панкреатита. Иногда алкогольный панкреатит
заболевания. Поражение внутренних органов приводит к формированию нетяжелого
при алкоголизме. сахарного диабета. Поражение внутренних
15Поражения почек. Почечный канальцевый органов при алкоголизме.
ацидоз (ПКА) Печеночная гломерулопатия 63Острый алкогольный ПАНКРЕАТИТ
(гломерулосклероз) Хронический алкогольный проявляется приступом болей в
гломерулонефрит (ГН) Хронический эпигастральной области во время или в
пиелонефрит Хронические алкогольные ближайшие часы после употребления спиртных
поражения почек Гепаторенальный синдром напитков. Больные кричат, стонут, не могут
Мочекислая блокада почек Некротический найти себе место, несмотря на опьянение и
папиллит Гемоглобинурийный нефроз снижение болевой чувствительности. Боль
Миоглобинурийный нефроз Острые алкогольные может стать опоясывающей, нередко
поражения почек. сопровождается многократной рвотой, не
16ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕК Необходимо отличать приносящей облегчения. Живот остается
анурию от острой задержки мочеиспускания. мягким, пальпация его верхних отделов
Острая задержка мочеиспускания — частое болезненна. В крови при этом отмечается
осложнение алкогольного эксцесса, особенно лейкоцитоз со сдвигом влево в
у лиц преклонного возраста, связана с лейкоцитарной формуле, в моче повышается
венозным застоем в малом тазу, снижением содержание амилазы. Поражение внутренних
рефлексов, подавлением позыва к органов при алкоголизме.
мочеиспусканию и ослаблением функции 64ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ: При хроническом
детрузора. Поражение внутренних органов алкоголизме причиной смерти более чем в
при алкоголизме. половине случаев являются заболевания
17При анурии в отличие от острой легких. Примерно 5% алкоголя выделяется
задержки мочеиспускания мочевой пузырь через легкие. Туда же поступают продукты
пуст, функция почек резко снижена (по метаболизма алкоголя, что приводит к
данным рентгенологических и радионуклидных повреждению клеток. Главный механизм,
методов), быстро нарастают азотемия и приводящий к поражению легких при
уремическая интоксикация, гипергидратация. алкоголизме, - обострение бронхолегочной
Поражение внутренних органов при инфекции в результате угнетения защитных
алкоголизме. свойств организма (угнетение фагоцитоза,
18Необходимо отличать миоглобинурию и уменьшение образования антител, более
макрогематурию, гемоглобинурию (проба с легкое проникновение бактериальной флоры в
сульфатом аммония, выявление дыхательные пути, нарушение миграции
гемосидеринурии, признаков гемолиза, лейкоцитов, функции реснитчатого эпителия
биохимических проявлений рабдомиолиза) и свойств клеток, секретирующих слизь).
Выявлять обструкцию мочевых путей: Поражение внутренних органов при
(хромоцистоскопия, внутривенная урография, алкоголизме.
динамическая реносцинтиграфия) Рано 65Отмечена более высокая частота
установить острый канальцевый некроз хронических неспецифических заболеваний
(потеря с мочой лизосомальных энзимов и легких (ХНЗЛ) (бронхоэктазы,
натрия, протеинурия тубулярного типа, пневмосклероз, эмфизема легких) у
падение осмолярности мочи). Поражение алкоголиков. Это связано с обострениями
внутренних органов при алкоголизме. бронхолегочной инфекции, с повреждающим
19Дифференциально-диагностическое действием на белки и нарушением
значение имеют структура азотемии метаболизма в легких. Большинство
(соотношение между креатинином, азотом алкоголиков являются злостными
мочевины и мочевой кислотой крови), курильщиками. Этим частично объясняют
уровень натрия и калия сыворотки крови. высокую частоту хронического бронхита,
Поражение внутренних органов при эмфиземы, пневмосклероза, бронхоэктазов,
алкоголизме. частых респираторных инфекций. Поражение
20 внутренних органов при алкоголизме.
21ЛЕЧЕНИЕ ОПН ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ 66До появления антибиотиков - чаще всего
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЕЕ ПРИЧИНОЙ И СТАДИЕЙ В пневмонии, вызванной пневмококком. Прием
раннюю стадию миоренального синдрома при алкоголя в период развившейся пневмонии
сохраненном диурезе используются часто приводил к терминальному исходу
осмотические диуретики (маннитол) и (особенно у пожилых лиц). С появлением
большие дозы фуросемида в сочетании с антибиотиков течение этих пневмоний у
внутривенным введением бикарбоната натрия, алкоголиков стало более благоприятным. Но
коррекцией электролитных нарушений (в в этой группе лиц отмечено замедленное
первую очередь гиперкалиемии). Поражение обратное развитие клинических и
внутренних органов при алкоголизме. рентгенологических признаков. Это приводит
22Гемодиализ (перитонеальный диализ) к трудностям дифференциального диагноза
показан при развитии анурии, пневмонии с раком легкого. Важны
неконтролируемой гиперкалиемии Терапия анамнестические указания о легочной
некротического папиллита сводится к патологии, более характерное для опухоли.
восстановлению пассажа мочи, коррекции Бронхоскопия и цитологическое исследование
потерь натрия, хлоридов, метаболического мокроты имеют решающее значение для
ацидоза Антибиотики назначаются при диагноза. Поражение внутренних органов при
присоединении вторичного пиелонефрита. алкоголизме.
Поражение внутренних органов при 67У алкоголиков чаще стали возникать
алкоголизме. пневмонии, вызванные грамотрицательными
23При мочекислой блокаде почек, когда бактериями, прежде всего клебсиеллой.
сохранен диурез, необходимо обильное Заболевания протекают очень остро, с
щелочное питье, внутривенное введение гипотонией, иногда желтухой, возможно с
соды, маннитола, фуросемида на фоне лейкопенией. При этом пневмония часто
назначения аллопуринола, ингибиторов переходит в хроническую форму с развитием
карбоангидразы (диакарба) При отсутствии бронхоэктазов, абсцессов легких и фиброза.
эффекта, развитии анурии прибегают к Дифференциальный диагноз приходится
гемодиализу. Для профилактики проводить с туберкулезом легких.
ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА (ГРС) следует Обнаружение клебсиелл в мокроте
избегать применения больших доз затруднено. Другие грамотрицательные
салуретиков и нестероидных бактерии – реже (гемофильная палочка,
противовоспалительных препаратов протей, синегнойная палочка, бактероиды).
Значительное увеличение диуреза и Поражение внутренних органов при
уменьшение асцита иногда достигается при алкоголизме.
сочетанном назначении больших доз 68Особое значимы осложнения пневмонии.
спиронолактонов с помещением больного на Растет их абсцедирование. В 80-х годах оно
3—4 ч в сидячую ванну. Поражение достигло 30%. Диагностика осложнений и
внутренних органов при алкоголизме. госпитализация запаздывают из-за
24Лечение развернутого ГРС отсутствия классических симптомов,
малоэффективно. Перспективны, но имеют позднего прорыва абсцесса в бронхи. Полное
тяжкие осложнения методы, уменьшающие клиническое выздоровление при этом у
портальную гипертензию и гиповолемию — алкоголиков - встречается реже, чем у не
внутривенные реинфузии концентрированной злоупотребляющих спиртным. Пневмония
асцитической жидкости, наложение протекает с более высокой температурой,
хронического перитонеально-венозного шунта тяжелой дыхательной недостаточностью,
Левена При гемодинамическом варианте ГРС, признаками поражения центральной нервной
характеризующемся артериальной гипотонией, системы (ЦНС), болями в животе, острой
увеличением сердечного индекса и снижением сердечной недостаточностью, коллапсом.
ОПС, операция наложения шунта считается Поражение внутренних органов при
противопоказанной. Поражение внутренних алкоголизме.
органов при алкоголизме. 69Более тяжелое течение пневмонии
25Рекомендуется переливание сопровождается лейкоцитозом с
свежезамороженной донорской плазмы, для нейтрофильным сдвигом, анэозинофилией,
уменьшения образования и всасывания резистентностью к антибиотикам,
аммиака и эндотоксина используются необходимостью их неоднократной смены. Во
антибиотики широкого спектра (внутрь) и время делирия больные алкоголизмом умирают
соли желчных кислот. Глюкокортикоидные от пневмоний в 80% (из них в 1/3 случаев -
гормоны при ГРС должны назначаться только от крупозной). При этом крупозная
при присоединении печеночной прекомы. Для пневмония предшествовала делирию, а
уменьшения гепаторенальной гипоксии может очаговая - осложняла его течение у 15%
быть рекомендована гипербарическая больных. Поражение внутренних органов при
оксигенация. Гемодиализ при ГРС алкоголизме.
малоэффективен. Поражение внутренних 70Часто остается аспирационная
органов при алкоголизме. пневмония. При рвоте, в результате
26ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ Алкогольный цирроз заболевания пищевода или желудка -
печени Алкогольный фиброз Хронический аспирация желудочного содержимого,
алкогольный гепатит Острый алкогольный включающего алкоголь, приводит к быстрому
гепатит (ОАГ) Жировой стеатоз Адаптивная распространению воспалительного процесса
алкогольная гепатомегалия. Поражение на периферию легкого, что напоминает
внутренних органов при алкоголизме. развитие отека легкого сердечного генеза,
27При систематическом употреблении хотя поражение обычно бывает односторонним
алкоголя в токсических дозах развиваются 5 В этих случаях антибиотики желательно
стадий алкогольного поражения печени: сочетать с кортикостероидами. Обратное
адаптивная гепатомегалия алкогольный развитие пневмонии происходит медленно,
жировой стеатоз алкогольный гепатит приводит к утолщению перибронхиальной
алкогольный фиброз печени алкогольный ткани. Поражение внутренних органов при
цирроз В 5—15% случаев алкогольная болезнь алкоголизме.
печени завершается развитием 71Абсцесс легких возникает в 60 - 75% у
гепатоцеллюлярного рака. Поражение мужчин. При этом алкоголизм является
внутренних органов при алкоголизме. предрасполагающим к абсцессу фактором у 25
28АЛКОГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ Хроническая - 70% больных. Другой фактор риска -
алкогольная интоксикация является недостаточная гигиена полости рта, что
этиологическим фактором не менее 50% всех характерно для алкоголиков. Бактериальная
ЦП. Заболевание развивается у 10—30% флора при этих абсцессах бывает обычно
больных алкоголизмом через 10—20 лет после смешанной, включая как аэробы, так и
начала злоупотребления алкоголем. Средний анаэробы. При консервативном лечении
возраст больных с диагнозом, впервые антибиотиками абсцесса легкого у
установленным, 50 лет. Трудности алкоголиков благоприятного исхода с
диагностики алкогольного ЦП связаны с выздоровлением удается добиться в 30 -
частым длительным сохранением у больных 40%, у остальных наблюдается хронизация с
удовлетворительного самочувствия, периодическими обострениями заболевания,
обусловленного, по-видимому, усилением кашля с гнойной мокротой,
эйфоризирующим и наркотизирующим действием одышкой, кровохарканьем, требуя в конечном
алкоголя. Поражение внутренних органов при счете оперативного лечения. Поражение
алкоголизме. внутренних органов при алкоголизме.
29В начальной стадии ЦП жалобы 72При возникновении абсцесса легкого
отсутствуют или неспецифичны: рекомендуется целесообразна бронхоскопия
диспептические явления, неинтенсивные боли для исключения опухоли, инородного тела и
в верхнем отделе живота. При объективном для аспирации содержимого абсцесса с целью
исследовании - увеличение печени, часто проведения бактериологического
значительное, спленомегалия при исследования. Затем назначается пенициллин
алкогольных ЦП на начальных этапах в дозе 10 - 20 млн. ЕД в сутки до
встречается реже, чем при вирусном уменьшения и стабилизации признаков
циррозе. Симптоматика цирроза может не обострения легочной инфекции. Поражение
сразу занимать главенствующее место в внутренних органов при алкоголизме.
клинической картине. Системное воздействие 73При недостаточном дренаже бронхоскопия
хронической алкогольной интоксикации и аспирация содержимого абсцесса
приводит к многочисленным неврологическим производятся каждый 3 - 5-й день с
и соматическим проявлениям. Поражение повторным бактериологическим
внутренних органов при алкоголизме. исследованием. Контроль результатов при
30Периферический полиневрит, мышечные бронхографии и томографии легкого. В
атрофии, артериальная гипертензия, анемия, зависимости от распространения,
тромбоцитопения, лейкопения, выраженное локализации и результатов консервативной
похудание, артралгии, лихорадка или терапии решается вопрос о целесообразности
субфебрилитет, плевральный выпот и отеки операции. ВАЖНО ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССА!!!
неясного генеза, абдоминальный болевой и Поражение внутренних органов при
диспептический синдромы, алкоголизме.
желудочно-кишечные кровотечения, поражение 74ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ встречается у
сердечно-сосудистой системы с алкоголиков чаще, чем в популяции в целом.
гипердинамическим синдромом (тахикардия, Кроме того, больные нарушают режим в
одышка при нормальных размерах сердца и период госпитализации, что осложняет их
отсутствии признаков застойной сердечной лечение, приводит к перерывам в нем и
недостаточности) на определенной стадии делает терапию неадекватной. Это в свою
цирроза печени приводит к ошибочной очередь может вести к распространению
диагностике «узелкового периартериита», инфекции и возникновению резистентности
«опухоли неясной локализации», микроорганизмов. В связи с этим в
«тиреотоксикоза», «заболеваний крови» и т. некоторых странах разрабатываются
д. Диагностические трудности могут программы одновременного лечения
сохраняться, до тех пор, пока не появятся туберкулеза и алкоголизма. Поражение
типичные для ЦП проявления. Поражение внутренних органов при алкоголизме.
внутренних органов при алкоголизме. 75ЛЕГОЧНЫЙ АМЕБИАЗ в некоторых странах
31В развернутой стадии - боль в правом встречается у алкоголиков значительно
подреберье и болезненность печени при чаще. При этом, кишечный амебиаз
пальпации, диспептические явления наблюдается с разной частотой. Полагают,
(анорексия, тошнота, рвота, диарея), что печень у алкоголиков обладает
сопутствующий алкогольный гастрит, ограниченными возможностями разрушать
панкреатит, типичные для ЦП проявления: амебы, которые попадают в нее из
кожные печеночные знаки — телеангиоэктазии кишечника. Из пораженной печени через
в области лица и верхней половины диафрагму амебы проникают в легкие.
туловища, пальмарная эритема, пальцы в Поражение внутренних органов при
виде «барабанных палочек», «лакированный алкоголизме.
язык», кровоточивость слизистых оболочек 76Плевральный выпот встречается при
носа и десен, пурпура, связанная с алкоголизме по разным причинам. Он может
повышенной ломкостью капилляров, быть обусловлен сердечной недостаточностью
тромбоцитопенией, нарушением свертывающей при алкогольной кардиомиопатии. При
системы крови, атрофия скелетной циррозе печени асцитическая жидкость может
мускулатуры, иктеричность склер, через диафрагму попадать в плевральную
эндокринные нарушения (аменорея, полость, образуя гидроторакс. Посмертное
гинекомастия). При рентгенологическом или исследование в этих случаях обнаруживает
эндоскопическом, исследовании определяются дефект в диафрагме, связанный с повышением
варикозно расширенные вены пищевода и внутрибрюшного давления. Поражение
верхней части желудка. Поражение внутренних органов при алкоголизме.
внутренних органов при алкоголизме. 77Поражения легких наблюдаются у 15 -
32Клиническая картина «обострений» 30% больных с алкогольным панкреатитом:
алкогольных циррозов определяется атаками появление плеврального выпота, а также
ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА (ОАГ), ателектаза. Выпот обычно левосторонний. Он
присоединяющимися при продолжающемся может носить характер экссудата и
пьянстве Сопутствующее поражение транссудата и бывает иногда,
поджелудочной железы ведет к нарушению геморрагическим, содержит повышенное
всасывания в кишечнике, что обусловливает количество липазы и амилазы. Редкая
резкое похудание. Раньше, чем при вирусных причина выпота — разрыв пищевода в
ЦП, появляются признаки белковой и результате внезапной рвоты после приема
витаминной недостаточности (особенно большого количества алкоголя. При этом
витаминов группы В и фолиевой кислоты). возникает резкая боль в эпигастрии.
Поражение внутренних органов при Развиваются подкожная эмфизема на шее и
алкоголизме. левосторонний плевральный выпот.
33Диагностические трудности возникают НЕОБХОДИМА НЕОТЛОЖНАЯ ОПЕРАЦИЯ !!!
при сильном увеличении печени, при не Поражение внутренних органов при
увеличенной селезенке, что заставляет алкоголизме.
ошибочно предполагать ГЕПАТОМУ. 78Установлено наличие анастомозов между
Комплексное обследование с применением системами портальной и легочной вен и
инструментальных методов (УЗИ, между сосудами малого и большого кругов в
сканирование, лапароскопия) помогает самих легких Показатели внешнего дыхания
уточнить диагноз. Поражение внутренних при циррозе печени обычно близки к
органов при алкоголизме. нормальным, за исключением таковых у
34При УЗИ брюшной полости характерно больных с выраженным асцитом. Однако и эти
увеличение и уплотнение печени, наличие нарушения обычно связаны с курением, так
признаков портальной гипертензии как после парацентеза изменения дыхания
(расширение селезеночной вены, были незначительными Таким образом,
спленомегалия, асцит) при нормальной или алкоголики склонны к заболеваниям легких:
незначительно увеличенной нижней полой хронический бронхит, бронхоэктазы,
вене (рис. 8). Этим ультразвуковая картина пневмония, абсцесс легких, аспирационная
при циррозе печени отличается от пневмония, туберкулез. Алкоголь влияет на
«застойной» печени при сердечной фагоцитоз, иммунологические механизмы и
недостаточности, для которой характерно клиренс легких. Нарушения газообмена у
значительное расширение нижней полой вены алкоголиков связаны не только с
при неизмененном диаметре селезеночной заболеваниями легких, но и изменениями
вены (рис. 9). Поражение внутренних циркуляции. Поражение внутренних органов
органов при алкоголизме. при алкоголизме.
35 79ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ:
36 У 50 % больных хроническим алкоголизмом -
37У ряда больных причиной первого клинически выявляемая патология сердца, у
обращения к врачу является асцит. При 15 % - она является причиной смерти.
лапароскопии выявляется диссоциация между Основные клинические формы
развитием алкогольного цирроза и сердечно-сосудистых нарушений —
выраженностью портальной гипертензии. АЛКОГОЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И
Последняя нередко обнаруживается еще при АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ. Умеренная
формирующемся ЦП, что не характерно для артериальная гипертензия (АД до
циррозов другой этиологии. Поражение 180-160/110-90 мм рт. ст.) выявляется у
внутренних органов при алкоголизме. больных в первой и особенно во второй
38В конечной стадии алкогольного цирроза стадиях хронического алкоголизма в 1-5-е
больные истощены, характерны тяжелая сутки после злоупотребления спиртными
печеночно-клеточная недостаточность, напитками (подъем АД до 200-220/110-130 мм
желтуха, геморрагический синдром, стойкий, рт. ст. характерен для пределириозного
плохо поддающийся терапии асцит. Нередко периода). Поражение внутренних органов при
возникает кровотечение из расширенных вен алкоголизме.
пищевода, печеночная кома. Возможно 80
развитие гепаторенального синдрома, 81Помимо АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ у
инфекционных осложнений, обусловленной больных отмечаются тахикардия до 100-110
различными причинами анемии уд/мин в покое, гиперемия лица,
(постгеморрагической, сидероахрестической, гипергидроз, тремор рук, век, языка,
вследствие нарушения обмена пиридоксина, гепатомегалия (без указаний на наличие
макроцитарной, вследствие дефицита желтухи в прошлом), «печеночные» ладони,
фолиевой кислоты, гиперлипидемии, обложенный язык в первые дни после запоя,
гемолитической). Поражение внутренних а также суетливость, нарушение
органов при алкоголизме. координационных проб. Поражение внутренних
39Лабораторные показатели зависят от органов при алкоголизме.
присоединения ОАГ и стадии ЦП. При 82ПАТОГЕНЕЗ АЛКОГОЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ:
отсутствии ОАГ отклонения функциональных Алкоголь связывается с липидами клеточных
проб обычно невелики. При присоединении мембран кардиомиоцитов (КМЦ), повреждая
ОАГ определяются лейкоцитоз, их, что ведет к массивному поступлению в
палочкоядерный сдвиг, гипербилирубинемия, клетку ионов Са ++ и нарушению связывания
повышение активности аминотрансфераз. их саркоплазматическим ретикулумом. Этанол
Поражение внутренних органов при и ацетальдегид вызывают снижение
алкоголизме. активности Na +K+ АТФ-азы, приводящее к
40На ранних стадиях алкогольный ЦП, как потере К+ и накоплению Na + в КМЦ.
правило, микронодулярный. При Расстройства ионного баланса, нарушение
морфологическом исследовании печени часто связывания Са++ мембранами
определяются жировой стеатоз, признаки ОАГ саркоплазматического ретикулума разобщают
(некрозы гепатоцитов с образованием процессы возбуждения и сокращения, ведут к
алкогольного гиалина и нейтрофильная ослаблению сократительной способности
инфильтрация) - рис. 10. На более поздней сердечной мышцы. Поражение внутренних
стадии алкогольной болезни печени органов при алкоголизме.
возникает смешанный и макронодулярный 83Под действием алкоголя и ацетальдегида
вариант цирроза, жировой стеатоз исчезает, снижается активность ферментов,
цирроз теряет характерные для алкогольного участвующих в цепи выработки энергии, в
поражения печени признаки и становится результате чего возможен переход сердечной
практически не отличимым от циррозов мышцы на анаэробный гликолиз Гипоксия
другой этиологии. Поражение внутренних усугубляется за счет расстройств
органов при алкоголизме. микроциркуляции и повышения потребности
41 миокарда в кислороде вследствие усиления
42Течение алкогольного цирроза печени синтеза катехоламинов под влиянием
благоприятно после прекращения ацетальдегида. В условиях гипоксии
употребления алкоголя, налаживания усиливается перекисное окисление липидов.
полноценного питания с достаточным Поражение внутренних органов при
содержанием в пище белков и витаминов. На алкоголизме.
основании данных лапароскопии и проведения 84Основным субъективным проявлением
повторных биопсий печени установлено, что АЛКОГОЛЬНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ являются
отказ от алкоголя, как правило, разнообразные болевые ощущения в
сопровождается прекращением прекордиальной области. Боль обычно
прогрессирования алкогольного цирроза, появляется на следующий день после запоя.
исчезновением некрозов гепатоцитов, Она не приступообразна, не связана с
воспалительной активности. Поражение физической нагрузкой, носит характер
внутренних органов при алкоголизме. колющей, ноющей, длится часами и сутками.
43Продолжение употребления алкоголя Нитроглицерин не оказывает действия.
приводит к обострению воспалительного и Кардиалгия чаще выявляется в период
дистрофического процессов, развитию на бытового пьянства и в первой стадии
фоне ЦП атак ОАГ (при алкогольных хронического алкоголизма. Поражение
эксцессах). Поздние рецидивы ОАГ на фоне внутренних органов при алкоголизме.
сформированного ЦП являются прогностически 85Повреждение миокарда может проявляться
неблагоприятными, приводя к летальному изменениями ЭКГ, различными нарушениями
исходу. При абстиненции причиной смерти ритма и проводимости сердца, симптомами
часто являются кровотечения из варикозных сердечной недостаточности. Изменения ЭКГ -
вен пищевода и желудка. Поражение появление расширенных зубцов Р I,II или
внутренних органов при алкоголизме. высоких зубцов Р II,III свидетельствуют о
44Среди больных алкогольным ЦП, перегрузке предсердий, что подтверждается
продолжающих злоупотреблять алкоголем, повышением давления в последних
пятилетняя выживаемость в два раза меньше, (выявляется прямой катетеризацией и
чем среди прекративших пьянство. Даже в полиграфическим исследованием). Поражение
далеко зашедшей стадии болезни возможна внутренних органов при алкоголизме.
компенсация тяжелых функциональных 86АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ проявляется
нарушений печени. В 5—15% случаев пароксизмами мерцания предсердий или
алкогольный ЦП трансформируется в тахикардии, возникающими после запоев.
цирроз-рак. Последний является конечным Продолжающееся пьянство может на любой
этапом эволюции алкогольной болезни стадии хронического алкоголизма привести к
печени. Поражение внутренних органов при формированию постоянной формы мерцания
алкоголизме. предсердий АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ во
45Важное диагностическое значение имеет второй и третьей стадиях сопровождается
выявление объективных признаков нарушением сократительной способности
хронического алкоголизма, в качестве миокарда и появлением сердечной
которых могут служить так называемые недостаточности. Поражение внутренних
стигматы алкоголизма, особенности внешнего органов при алкоголизме.
вида и манера поведения, свойственная 87Ранний признак: не соответствующая
алкоголизму системность поражений (т. е. нагрузке стойкая тахикардия и одышка,
патология многих органов и систем). В особенно у мужчин молодого и среднего
целях верификации алкогольной этиологии возраста (без признаков иной сердечной или
заболевания используются некоторые легочной патологии). Продолжающееся
лабораторные тесты (маркеры алкоголизма). злоупотребление алкоголем приводит к
Поражение внутренних органов при появлению выраженной застойной сердечной
алкоголизме. недостаточности. Обычно у этих больных
46Диагноз алкогольной гепатопатии должен выявляются стойкие изменения ЭКГ и
быть основан на анамнезе, объективных постоянная форма мерцания предсердий.
признаках хронического алкоголизма и Поражение внутренних органов при
обязательном морфологическом исследовании алкоголизме.
печени Особенности алкогольного поражения 88ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ Токсическое
печени : Алкогольная гепатопатия влияние алкоголя, в первую очередь на
характеризуется строгой закономерностью, половые железы, сказывается снижением
эволюцией патологических изменений в половой функции у больных хроническим
зависимости от дозы алкоголя и алкоголизмом. Вследствие «АЛКОГОЛЬНОЙ
продолжительности его употребления, в то ИМПОТЕНЦИИ» у мужчин легко возникают
время как клиническое течение поражений функциональные нарушения (неврозы,
печени инфекционной природы определяется в реактивные депрессии и т.д.) У женщин под
основном степенью иммунологической влиянием алкоголя рано прекращаются
толерантности организма хозяина к менструации, снижается способность к
возбудителю. Поражение внутренних органов деторождению, чаше наблюдаются токсикозы
при алкоголизме. беременных. Поражение внутренних органов
47Алкогольная болезнь печени обратима в при алкоголизме.
начальных и нередко в развернутых стадиях 89ПОРАЖЕНИЯ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
(но не терминальных) при условии строгой Влияние алкоголя на гемостаз Влияние
абстиненции. Отсюда становится понятной алкоголя на лейкоцитарный росток
неэффективность любого лечения, если оно Гемолитическая анемия Мегалобластная
проводится на фоне продолжающегося анемия Сидеробластная анемия
употребления алкоголя. Поражение Железодефицитная анемия Анемии. Поражение
внутренних органов при алкоголизме. внутренних органов при алкоголизме.
48 90Алкоголь оказывает токсическое влияние
49ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА на гемопоэз у 30 % больных поздними
ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА Алкоголь оказывает стадиями хронического алкоголизма,
повреждающее действие на слизистую выявляется мегалобластная анемия. Другими
оболочку желудка. При морфологическом причинами анемии являются укорочение
изучении биоптатов слизистой оболочки продолжительности жизни эритроцитов и
поверхностный гастрит обнаруживается у 2/3 гастроинтестинальные кровотечения при
больных алкоголизмом при биопсии из циррозе печени. У 5 % больных хроническим
области антрального отдела и у 1/2 больных алкоголизмом развивается нейтропения, что
при биопсии из области тела желудка По служит одной из причин тяжелого течения
предложению ВОЗ в международную инфекций у них. Поражение внутренних
классификацию болезней включен как органов при алкоголизме.
нозологическая форма АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАСТРИТ.
Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь.pps
http://900igr.net/kartinka/obg/porazhenija-vnutrennikh-organov-pri-alkogolizme-alkogolnaja-bolezn-195295.html
cсылка на страницу

Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь

другие презентации на тему «Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь»

«Алкоголизм курение наркомания» - Самыми популярными мотивами, по которым люди курят, являются: По статистики, каждый наркоман способен склонить к употреблению наркотиков в среднем 15 -17 человек. Кролик погибает о ? капли никотина, собака от 1/2 . Внеклассное мероприятие по теме: «Наркомания. Алкоголь. Как можно избежать зависимости?

«Алкогольные напитки» - М.: Росстат, 2008. Сокращение числа торговых точек, реализующих алкогольные напитки населению. Зарубежный опыт снижения масштабов злоупотребления алкоголем. В России такого запрета нет, и по выходным наблюдается повышение смертности, по сравнению с буднями, на 8?11%. Moscow: State University – Higher School of Economics, 2008.

«Детский алкоголизм» - Вопрос о деградации не так прост. Часто приходится слышать нарекания женщин на то, что муж - алкоголик. Женский алкоголизм. На первый план выступают такие эмоциональные нарушения, как огрубение, взрывчатость, беспечность, безынициативность, внушаемость. Подростковый и детский алкоголизм. Складывается такой стереотип поведения, когда все жизненные проблемы решаются и порождаются употреблением спиртного.

«Курение и алкоголизм» - Ну что ж, просят – докажем. На сколько вреден алкоголизм? Наркомания! Проблема наркомании! Мы против Алкоголизма и Курения мы за –СПОРТ!!?. Человек – существо любознательное. Курение – один из страшнейших пороков человечества. Курят тайком и открыто, дорогой табак и окурки, на улице и дома. О том, что курить вредно, сегодня знает каждый.

«Болезни желудка» - Хроническая язва. Болезни желудка. При котором аутоиммунный ответ направлен против париетальных клеток желудка и внутреннего фактора Кастла, что приводит к развитию тяжелого атрофического гастрита, анацидному состоянию, дефициту витамина В12 и мегалобластной (пернициозной) анемии. Аутоиммунный. Мультифокальный гастрит (H.pylori).

Алкоголизм

16 презентаций об алкоголизме
Урок

ОБЖ

59 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по ОБЖ > Алкоголизм > Поражения внутренних органов при алкоголизме алкогольная болезнь