Повреждения груди |
Травмы | ||
<< Доврачебная помощь при травмах | Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области >> |
Автор: Ilja Zyatkov. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока ОБЖ, скачайте бесплатно презентацию «Повреждения груди.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 784 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Повреждения груди. | 25 | тампонада сердца, профузное кровотечение, |
2 | Статистика: Повреждения груди | напряженный пневмоторакс. | |
наблюдаются у 10-15% раненых Среди убитых | 26 | Срочные - продолжающееся кровотечение | |
ранения груди составляют 31% Таким образом | по дренажам более 250 мл/ч, не купируемый | ||
чем быстрее доставляются пострадавшие на | клапанный пневмоторакс, открытый | ||
этап оказания медицинской помощи, тем | пневмоторакс с массивным повреждением | ||
больший процент среди них будет с тяжелой | легкого, повреждения пищевода. Выполняются | ||
травмой груди. | в течение первых суток. | ||
3 | Классификация: по целостности кожных | 27 | Отсроченные – нагноение свернувшегося |
покровов. | гемоторакса, рецидивирующий пневмоторакс, | ||
4 | Классификация: по повреждению органов | инородные тела плевральной полости и | |
и структур. | легкого, гнойном перикардите, угрозе | ||
5 | Классификация: по характеру ранящего | профузного легочного кровотечения, эмпиеме | |
предмета. Огнестрельные Колото-резаные | плевры. Производятся через 3-5 суток и | ||
Колотые Резаные Рвано-ушибленные | более после травмы. | ||
Скальпированные. | 28 | Показания к металлосинтезу и вытяжению | |
6 | Классификация: по отношению к | при травме груди. Наличие значительных | |
полостям. Проникающие Непроникающие Слепые | размеров реберной «створки» при травмах | ||
Касательные Сквозные С повреждением одной | груди без необходимости проведения | ||
полости С повреждением соседних полостей. | торакотомии – вытяжение за спицу, цапку | ||
7 | Классификация: по осложнениям. | При показаниях к торакотомии – различные | |
Неосложненные Осложненные развитием : | варианты синтеза и стабилизации | ||
Гемоторакса Пневмоторакса | интраоперационно. | ||
Гемопневмоторакса Гемоперикарда Гематомы | 29 | Вид пациента с вытяжением за пулевые | |
средостения Ушибом легкого и сердца | щипцы. | ||
Подкожной и медиастинальной эмфиземы. | 30 | Принципиальная схема ведения пациентов | |
8 | Пневмоторакс. Закрытый Открытый | с грудной травмой. Раннее и полноценное | |
Клапанный (напряженный) Ограниченный | дренирование и герметизация плевральной | ||
Тотальный Односторонний Двухсторонний. | полости Восполнение кровопотери | ||
9 | Гемоторакс. Малый Средний Большой С | Поддержание проходимости дыхательных путей | |
продолжающимся внутриплевральным | Устранение боли Стабилизация грудной | ||
кровотечением Без продолжающегося | стенки Антимикробная и поддерживающая | ||
кровотечения Свернувшийся Инфицированный. | терапия При продолжающемся кровотечении - | ||
10 | У 38 (45,8%) больных диагностическая | торакотомия. | |
видеоторакоскопия стала также эффективным | 31 | Травма грудной клетки | |
лечебным методом. Традиционно в | видеоторакоскопия. Показаниями к | ||
диагностике травмы груди применяется | проведению торакоскопии служит | ||
рентген, УЗИ и КТ. Видеоторакоскопия | некупирующийся пневмоторакс, гемоторакс, | ||
открыла не только безграничные возможности | продолжающееся внутриплевральное | ||
диагностики, но и новую стратегию | кровотечение, множественные переломы ребер | ||
торакальной хирургии . | с формированием створки, медиастинальная | ||
11 | Лечение пострадавших с травмой груди | эмфизема, подозрение на травму диафрагмы. | |
представляет значительные трудности в | 32 | Принципы проведения торакоскопии при | |
связи с тяжестью повреждений и нарушением | травме груди. Вначале производится на | ||
функций жизненно важных органов. | стороне большего повреждения После | ||
12 | Показания для плевральной пункции: На | расправления легкого на стороне | |
первом этапе лечения напряженного | торакоскопии при необходимости она | ||
пневмоторакса, При подозрение на | производится с контрлатеральной стороны | ||
пневмоторакс, При подозрении на | После расправления обоих легких при | ||
гемоторакс. | показаниях производится лапароскопия | ||
13 | Показания для дренирования плевральной | Дренирование плевральных полостей | |
полости. Пневмоторакс Гемоторакс | осуществляется не менее чем через 2 | ||
Гемопневмоторакс Дренирование производится | дренажа достаточного диаметра. | ||
после предварительной пункции и получения | 33 | Показания для торакоскопии при | |
субстрата в 6-5 межреберье по средней | ранениях груди. Наличие проникающего | ||
подмышечной линии. | ранения груди любой локализации без | ||
14 | Плевральный дренаж Техника. | признаков профузного кровотечения и явных | |
15 | Плевральный дренаж Техника. | признаках ранения сердца – в экстренном | |
16 | Плевральный дренаж Техника. | порядке Некупирующийся, после | |
17 | Плевральный дренаж Ведение. | дренирования, пневмоторакс, гемоторакс – в | |
Рентгенография грудной клетки: После | срочном порядке Подозрение на | ||
установки дренажа В динамике Характер и | торакоабдоминальное ранение. | ||
объем поступлений по дренажу Контроль | 34 | Вмешательства, выполняемые при травме | |
проходимости дренажа Контроль вакуума. | и ранении грудной клетки. Ревизия | ||
18 | Плевральный дренаж Ведение. Критерии | плевральной полости Ревизия диафрагмы | |
удаления дренажа: Отсутствие признаков | Ревизия перикарда Ушивание ран легких, | ||
функционирования Отсутствие сброса воздуха | диафрагмы Резекция острых отломков ребер | ||
Экссудат < 100 мл / сутки. | Стабилизация флотирующего перелома ребер. | ||
19 | Плевральный дренаж Осложнения. Отек | Остановка кровотечения из межреберных | |
легкого после расправления Смещение | сосудов, легкого Атипичные резекции | ||
средостения Эмфизема мягких тканей | легкого Устранение свернувшегося | ||
Межреберная невралгия. | гемоторакса Медиастинотомия с ревизией | ||
20 | Плевральный дренаж Осложнения. | средостения Адекватное дренирование. | |
21 | Показания для медиастинотомии. | 35 | Стабилизация каркаса грудной клетки. |
Супраюгулярная медиастинотомия | 36 | Торакоабдоминальные ранения и травмы. | |
производится при нарастающей | Торакоскопия позволяет своевременно | ||
медиастинальной эмфиземе. | диагностировать повреждения диафрагмы При | ||
22 | Шейная медиастинотомия. | конверсии позволяет выбрать оптимальный | |
23 | Схема шейной медиастинотомии. | доступ Снижает травматичность | |
24 | Показания для проведения хирургической | вмешательства Первым этапом выполняется | |
обработки ран. Поверхностные раны в | торакоскопия, затем лапароскопия. | ||
перевязочной во 2 очередь Глубокие в | 37 | Достоинства торакоскопических | |
операционной очередность в зависимости от | вмешательств. Малая травматичность Высокая | ||
тяжести состояния пациента и локализации | информативность Снижение времени | ||
раны Инфицированные – во 2 очередь в | пребывания в ЛПУ, Уменьшение количества | ||
перевязочной, реже операционной. | послеоперационных осложнений, Снижение | ||
25 | Показания к торакотомии на данном | затрат на медикаменты и перевязочные | |
этапе оказания квалифицированной помощи. | средства. | ||
Экстренные – ранение в зоне сердца, | |||
Повреждения груди.ppt |
«Первая помощь при повреждениях скелета» - Первая помощь. Переносить пострадавшего с переломом можно только на небольшие расстояния и лучше на носилках. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц Первая помощь. Ушиб рекомендации по облегчению боли. При открытом В. на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Вывих. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку.
«Переломы» - Транспортная иммобилизация. Иммобилизация при переломах костей. Виды переломов. Переломы. Первая медицинская помощь при открытом переломе. Трещины. Виды шин. Требования к иммобилизации. Костные обломки. Переломы единичные и множественные. Открытый перелом. Профилактика. Закрытый перелом. Первая медицинская помощь при закрытом переломе.
«Медицинская помощь при травмах» - Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Первая медицинская помощь при травмах живота. При внутрибрюшном кровотечении приложить к животу холод. Повреждение мозга часто связано с травмами позвоночника. Первая медицинская помощь при травмах. Первая медицинская помощь при травмах в области таза.
«Первая помощь при травмах» - Травма позвоночника, спины. Травма тазовой области. Если вы вынуждены самостоятельно транспортировать пострадавшего, позовите нескольких помощников . Если пострадавший не дышит, приступайте к реанимации. НЕДОПУСТИМО накладывать шины на ноги, если пострадавший лежит в позе "лягушки". Первая помощь при травме позвоночника.
«Виды травм» - Правила оказания первой помощи. Ссадины. Резаные раны. Укушенные раны. Предметы. Рану нельзя промывать водой. Рубленые раны. Огнестрельные ранения. Безопасности жизнедеятельности в 7 классе. Колотые раны. Грозное осложнение. Положительные стороны. Кожу вокруг раны 2—3 раза протрите марлей. Беда. Перевяжите рану.
«Транспортная иммобилизация» - Транспортная иммобилизация.Правила наложения транспортных шин. Шина проста и удобна в обращении, проницаема для рентгеновских лучей. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече . Транспортировка пострадавших. Эвакуация пострадавших с повреждениями бедра осуществляется на носилках в положении лежа.