Врач
<<  Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра Детского оборудования нуго медиком видео  >>
Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра
Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра
Современное состояние проблемы
Современное состояние проблемы
Современное состояние проблемы
Современное состояние проблемы
Современное состояние проблемы
Современное состояние проблемы
Дизметаболические нефропатии
Дизметаболические нефропатии
Классификация в зависимости от генеза нефропатии
Классификация в зависимости от генеза нефропатии
Классификация в зависимости от вида осадка
Классификация в зависимости от вида осадка
Классификация в зависимости от вида осадка
Классификация в зависимости от вида осадка
Классификация в зависимости от вида осадка
Классификация в зависимости от вида осадка
Условия развития обменной нефропатии
Условия развития обменной нефропатии
Патогенез развития ДМН
Патогенез развития ДМН
Патогенез развития ДМН
Патогенез развития ДМН
Патогенез развития ДМН
Патогенез развития ДМН
ДМН с оксалатно-кальциевой кристалурией (оксалатная нефропатия)
ДМН с оксалатно-кальциевой кристалурией (оксалатная нефропатия)
Уратная нефропатия
Уратная нефропатия
Фосфатная нефропатия
Фосфатная нефропатия
Возможные осложнения ДМН
Возможные осложнения ДМН
Клинический анализ мочи Суточная экскреция солей (фосфатов, оксалатов,
Клинический анализ мочи Суточная экскреция солей (фосфатов, оксалатов,
Особенности ДМН ассоциированных с инфекцией мочевой системы
Особенности ДМН ассоциированных с инфекцией мочевой системы
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Своевременная диагностика Адекватная медикаментозная и
Постоянная кристалурия – 1­2 месяца Дизметаболическая нефропатия – 2-3
Постоянная кристалурия – 1­2 месяца Дизметаболическая нефропатия – 2-3
Питьевой режим при ДМН
Питьевой режим при ДМН
Противорецидивная терапия ДМН
Противорецидивная терапия ДМН
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра» к уроку обществознания на тему «Врач»

Автор: Ирочка. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока обществознания, скачайте бесплатно презентацию «Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 7673 КБ.

Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра

содержание презентации «Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Дизметаболическая нефропатия в 15Уратная нефропатия. Основная причина
практике педиатра. проф. Сенаторова А.С. уратной нефропатии нарушение обмена
асс. Дриль И.С. Харьков 2011. ХАРЬКОВСКИЙ мочевой кислоты, за счет повышенного
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ синтеза и увеличенной экскреции мочевой
(ректор проф.Лесовой В.Н.) КАФЕДРА кислоты. Фоновая патология Ацетонемические
ПЕДИАТРИИ №1 И НЕОНАТОЛОГИИ (зав.каф. состояния Аллергические реакции Аномалии
проф. Сенаторова А.С.). развития ОМВС Патология суставов
2Современное состояние проблемы. На Вариабельность АД Эмоциональная
сегодняшний день современная нефрология лабильность. Клинико-лабораторные
констатирует увеличение количества больных проявления Помутнение мочи с выпадением
с обмененными ренальными нарушениями (С.В. осадка кирпичного цвета Реакция мочи ниже
Рычкова , 2010) Развитие дизметаболических 6,0 Гиперстенурия (1028-1030 и выше)
нефропатий обусловлено серьезными Мочевой синдром с кристалами мочевой
метаболическими нарушениями (Центр редких кислоты, гематурией различной степени,
заболеваний почек, Франция, 2011) В протеинурией, микроальбуминурия,
структуре исходов ДМН: присоединение лейкоцитурия абактериального характера.
микробно-воспалительных процессов, Гиперурикемия >0,35ммоль/л,
трансформация в тубулоинтерстициальный гиперурикозурия >4ммоль/л Увеличение
нефрит, уролитиаз, хроническую болезнь индекса мочевая кислота/креатинин УЗИ -
почек. очаговое повышение эхогенности почечной
3Современное состояние проблемы. паренхимы, возможно уплотнение стенок
Заболеваемость органов мочевыделительной лоханок.
системы среди лиц молодого и 16Фосфатная нефропатия. Основная причина
трудоспособного возраста занимает второе гиперфосфатурии – хроническая инфекция
место после патологии органов дыхания и мочевой системы. Фоновая патология
составляет 9,2%, а среди детского Хроническая инфекция мочевой системы
населения – второе-третье место (с Аномалии развития ОМВС Хроническая
патологией ЖКТ), весомыми среди которых патология органов ЖКТ.
остаются инфекции мочевыделительной Клинико-лабораторные проявления Помутнение
системы. (Одинец Ю.В., 2006, В.М.Князевич мочи с выпадением осадка молочно-белого
2009). цвета Реакция выше 7,0 Кристалы
4Современное состояние проблемы. По трипельфосфатов в виде призм с двойным
данным отчетов нефрологов и урологов, лучепреломлением Суточная эксткреция
наличие дизметаболической нефропатии и фосфатов >2,5-4,0мг Увеличение индекса
мочекаменной болезни наблюдается от 40 до фосфор/креатинин Наличие в моче
60% населения. (Стоева Т.В., 2008, микроорганизмов с уреазной активностью
Багдасарова И.В., 2008) Учитывая частоту (Protrus. Pseudomonas).
дизметаболической нефропатии и ее 17Возможные осложнения ДМН. Мочекаменная
негативное влияние на различные отделы болезнь Инфекции мочевыделительных путей
нефрона, возникает необходимость не только Артериальная гипертензия Интерстициальный
наблюдать за их течением, но и определять нефрит Хроническая почечная
топику поражения для применения недостаточность.
соответственных лечебных мероприятий. 18Диагностический алгоритм при ДМН.
(Прохоров Е.В., 2007). Жалобы неспецифического характера.
5Современное состояние проблемы. Нутритивный анамнез. Персистирующая
Частота обменных нефропатий в структуре кристаллурия. Анализ транспорта солей,
заболеваемости органов мочевыделительной оценка тубулярных функций. УЗИ, параметры
системы составляет 27-64% Синдром обменных уродинамики.
нарушений в моче в повседневной практике 19Отягощающие факторы развития ДМН.
врача-педиатра отмечается практически у 20Клинический анализ мочи Суточная
каждого третьего больного. МКБ – экскреция солей (фосфатов, оксалатов,
мочекаменная болезнь ДМН – кальция, цистина) Биохимическое
дизметаболическая нефропатия ВАРМС – исследование крови (мочевая кислота,
врожденная аномалия развития кальций, креатинин) Анализ по Зимницкому
мочевыделительной системы МВЗ – УЗИ Обзорная рентгенограмма (уратные,
микробно-воспалительные заболевания ИК – цистиновые, ксантиновые и белковые камни
иммунокомплексные заболевания. Данные рентгенонегативные!!!) КТ. План
нефро-центр ОДКБ 2010г. обследования детей с ДМН.
6Дизметаболические нефропатии. Группа 21Особенности ДМН ассоциированных с
заболеваний с различной этиологией и инфекцией мочевой системы. Рецидивирующее
патогенезом, которые характеризуются течение Персистирующий мочевой синдром
интерстициальным процессом в почках с Необходимость проведения повторных курсов
поражением канальцев почек вследсвие антибактериальной терапии Нарушения
нарушения обмена веществ. Транзиторная ДМН микроэлементного гомеостаза.
(однообразное питание, временное нарушение 22Своевременная диагностика Адекватная
ферментативных систем организма – медикаментозная и немедикаментозная
заболеваний ЖКТ, ОРВИ, ИМВС, длительный терапия Профилактика. Тактика ведения
прием медикаментов) Постоянная ДМН – больных с ДМН.
хроническое заболевание, генетически 23Основные направления терапии ДМН у
детерминированные нарушения обмена детей.
веществ, качество питьевой воды. 24Постоянная кристалурия – 1­2 месяца
7Классификация в зависимости от генеза Дизметаболическая нефропатия – 2-3 курса в
нефропатии. Первичные ДМН – год (по 2 месяца) МКБ – консервативное
наследственно-обусловленные заболевания, лечение (всю жизнь) Транзиторная
характеризующиеся прогрессирующим кристаллурия: диета + Канефрон 10­50 кап.
течением, ранним развитием уролитиаза и или 2­3 др. на день 1-2 месяца.
хронической почечной недостаточности Патогенетически обоснованная длительность
(первичная наследственная гипероксалурия терапии.
(оксалоз), синдром Леша-Нихана, цистиноз, 25Терапия кальций-оксалатной нефропатии.
цистинурия). Вторичные ДМН – представляет Диета с ограничением кофе и какао
собой вторичные тубулярные синдромы, иначе продуктов, крепкого чая, щавеля, шпината,
называемые дизметаболическими салата, черной смородины, клубники,
расстройствами с кристалуриями, которые орехов, бобовых, цитрусовых, сыра, молока,
могут быть полигенно-наследуемыми или продуктов с избытком витамина С.
мультифакториальными. Медикаментозная терапия: Канефрон 10-50
8В основе кристалурии лежит нарушение кап. или 1др.*3 р/д. + Нейровитан 1-2 таб.
обмена: кальция – 70-90% щавелевой кислоты в сутки 2 месяца + 2% р-р Ксидифона +
(оксалатов) – 60-90% мочевой кислоты Смарт-омега для детей 1-2 капсулы - 2
(уратов) – 5-26% фосфатов – 5-15% цистина месяца. Уролесан 1 таб*3р/д. 10 дней (или
– 3% Около 80% всех нефропатий являются Фитолизин 1 таб.*3 р/д. 10 дней) ?
смешанными оксалатно-кациевыми, Мезим-форте 1др*3р 10 дней ? Канефрон 1
фосфатно-кальциевыми, оксалатно (фосфатно) др.*3 р/д. 10 дней. При МКБ: Пролит 5
– уратными. Классификация в зависимости от пилюль 3 р/д. по 2-недели 6 месяцев или
вида осадка (вид нефропатии). антилит 1т 2 р/д. 2-6 месяцев + канефрон 1
9Классификация в зависимости от вида др.*3р/д. 2­6 месяцев.
осадка. ОКСАЛАТЫ Образуются в кислой или 26Диета с ограничением белковой пищи
щелочной среде из щавелево-кислого кальция (животного происхождения), шоколада,
или амония. Камни:бугристые или крепкого чая, кофе, алкоголя, жареных и
шиповидные, темно-коричневого или черного острых блюд, исключение субпродуктов,
цвета, плотной конститенции. ФОСФАТЫ бобовых (фасоль, горох, арахис).
Содержат фосфорно-кислый кальций, Медикаментозная терапия: Блемарен 1т.*3 р.
фосфорно-кислую амиак-магнезию в день 2-6 месяцев (под контролем рН
(трипельфосфаты), формируется в щелочной мочи). Канефрон - 10-50 кап.*3р. в день
среде при рН выше 7,0. Камни: различной или 1 др.*3р.в день 3-6 месяцев. Терапия
формы, белого или серого цвета. УРАТЫ уратной нефропатии.
Производные мочевой кислоты в 27Терапия фосфорно-кальциевой
нерастворимой кетоформе, образуются в нефропатии. Диета с исключением щелочных
резко кислой моче рН 5,0-5,8. минеральных вод, цельного молока, острых
Камни:округлой формы, ярко желтого, иногда блюд, ограничение употребления картофеля,
буроватого цвета, плотной консистенции. бобов, тыквы, ягод, зеленых овощей, сыра,
10Условия развития обменной нефропатии. брынзы. Медикаментозная терапия: Канефрон
11Патогенез развития ДМН. In vitro (40 кап.*3р/д. или 1др.*3р/д.3-6 месяцев)
избыток оксалата в митохондриях приводит к + Ксидифон 2% 1 д.л.*3 р/д 2 месяца +
угнетению поглощения и окисления малата и Нейровитан 1-2 таб/д 1-2 месяца.
сукцината в цикле Кребса, что нарушает Гидрохлортиазид 25-50 мг/сутки или
энергетический обмен, усиливает перекисное Индапамид 2,5-5 мг*4 р/д. Альмагель
окисление липидов, внутриклеточную (фосфалюгель) курсами по 10 дней в месяц
секвестрацию кальция и формирование Брусничный и клюквенный морсы. МКБ: Пролит
микролита щавелевокислого кальция в почке, 5 пилюль 3 р/д. по 2 недели 6 месяцев или
что клинически выражается в кристаллурии, антилит 1т 2 р/д. 2-6 месяцев + канефрон 1
гематурии, микропротеинурии с др.*3 р/д. 2­6 месяцев.
цилиндрурией. (Thamilselvan S., 2007). 28Симптоматическая терапия. Ликвидация
12Патогенез развития ДМН. болевого синдрома: Спазмоанальгетики
Диагностическим ориентиром почечной (риабал, баралгин,но-шпа, папаверин,
энергетической дисфункции является платифилин, спазмоцистенал, ависан,
нарушение деятельности тубулярных структур пинабин). Нейротропные спазмолитики
нефрона. Наиболее богатые митохондриями (атропин, скополамин). НПВС (кетопрофен,
клетки находятся в проксимальных и кеторолак, кетанов, кетолонг, диклофенак,
дистальных извитых канальцах коркового нимесулид). Инфузионная терапия
слоя почки, а также в восходящей части (растворами кристалоидов – 5% глюкоза,
петли Генле. физ.раствор). Теплые ванны (при отсутствии
13Патогенез развития ДМН. Нарушения в температуры).
системе энергетического обеспечения ведет 29Питьевой режим при ДМН. Оксалурия –
не только к развитию энергодефицита, но и щелочные воды низкой минерализации
способствует образованию свободных (Смирновская, Славяновская, Нафтуся,
радикалов и прогрессированию оксидативного Ессентуки-20). Уратурия – щелочные воды
стресса. средней минерализации (Свалява, Лужанская,
14ДМН с оксалатно-кальциевой Поляна Квасова, Ессентуки-14 или 17,
кристалурией (оксалатная нефропатия). Боржоми) Фосфатурия – Доломитный нарзан.
Полиэтиологическое заболевание, в основе 30Противорецидивная терапия ДМН.
которого лежит нарушение стабильности Канефрон 10­50 капл. или 2­3 др.*3 р/д. +
почечных цитомембран как наследственного, Смарт-омега для детей 1-2 капс./день
так и спорадического характера. Фоновая (октябрь-ноябрь и март-апрель).
патология Аномалии развития ОМВС, 31Профилактика развития ДМН. Увеличение
нейрогенная дисфункция МП, воспалительные диуреза (30 мл/кг массы тела в сутки)
процессы Патология ЖКТ Аллергические Рациональное сбалансированное питание
заболевания Ожирение ВСД с тенденцией к Ликвидация гиподинамии Ликвидация
гипотонии. Клинико-лабораторные проявления длительной стрессовой ситуации
Помутнение мочи с выпадением осадка Интегральная профилактика (лечение
серо-желтого цвета Реакция мочи 5,0-7,0 сопутствующих патологических состояний и
Гиперстенурия (1028-1030 и выше) Мочевой их осложнений).
синдром с оксалатно-кальциевой и/или 32Диспансерное наблюдение детей с ДМН.
фосфатно-кальциевой кристалурией, Контроль анализов мочи ежемесячно (общий,
гематурией различной степени выраженности Нечипоренко), в случае инфекции 1 раз в 2
Протеинурией и/или лейкоцитурией недели. 1 раз в год обследование в
абактериального характера Суточная стационаре (общий анализ крови,
экскреция оксалатов >20мг/с УЗИ - биохимическое исследование крови,
очаговое повышение эхогенности почечной транспорт солей, анализы мочи, УЗИ)
паренхимы, возможно уплотнение стенок Прививки не противопоказаны.
лоханок. 33Спасибо за внимание!
Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра.ppt
http://900igr.net/kartinka/obschestvoznanie/dizmetabolicheskaja-nefropatija-v-praktike-pediatra-174362.html
cсылка на страницу

Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра

другие презентации на тему «Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра»

«Фармацевтическая этика» - Совокупность правовых и этических норм. Кодекс международной деловой этики. Всемирный этический кодекс. Незаконное изготовление. Фармацевтические работники. Противокоррупционные устремления. Соблюдение законов. Этический кодекс фармацевта. Социально-этическая ответственность. Макроуровень. Раздражительность.

«Профессия стоматолог» - Человеку с заболеваниями кожи рук профессия стоматолога противопоказана. История возникновения. Учебные заведения для получения профессии стоматолог. Когда диагноз поставлен, врач приступает к лечению зуба. Профессия. Врачу необходимо овладеть приемами и методами диагностического мышления. Карьера и заработная плата.

«Профессия фармацевт» - Массовость и уникальность профессии. А вот разделение между врачами и фармацевтами произошло только в XIII веке в Европе. Социальная значимость профессии в обществе. Содержание работы. А вот упоминания о лекарях античного периода различных цивилизаций сохранились в большом количестве. Где получить профессию.

«Врач» - Учебные заведения. Класс профессии. Профессия «врач». Доминирующие виды деятельности. Осуществление пропаганды, направленной на борьбу с наркотиками. История профессии. Способность анализировать факты и логически мыслить. Человек-человек. Врач — специалист с высшим медицинским образованием. Условия труда.

«Фельдшер» - Профессия фельдшер. Специальность «Лечебное дело». Фельдшер. Главные качества профессионала. Функции фельдшера. Моя профессия. Становление профессионала. Профессиональная карьера. Адрес. Вхождение в профессию. Профессионализм. Условия труда. Своей профессией горжусь. Места работы. Интеллектуальные способности.

«Косметолог» - Личностные и профессиональные качества косметолога. Пути получения профессии. Стоимость обучения курсов. Медицинские ограничения. Медицинский колледж. Учебные заведения и вступительные экзамены. Личностные и профессиональные качества медсестры. Косметология. Трудоустройство. Медсестра. Общеобразовательная подготовка.

Врач

14 презентаций о враче
Урок

Обществознание

85 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по обществознанию > Врач > Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра