Картинки на тему «Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии» |
Кафедра | ||
<< Кафедра социального управления и экономики | Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО «---» Кафедра --- >> |
Автор: 1. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока обществознания, скачайте бесплатно презентацию «Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 436 КБ.
Сл | Текст | Сл | Текст |
1 | Кафедра пропедевтики внутренних | 21 | симметричны, межреберные промежутки |
болезней и терапии. Тема: Методы | расширены «бочкообразная» - эмфизема | ||
обследования и симптоматология заболеваний | легких Одна половина увеличена, | ||
органов дыхания. Расспрос, особенности | межреберные промежутки сглажены ( с-м | ||
анамнеза. Осмотр и пальпация грудной | Литтена) – гидроторакс, пневмоторакс и др. | ||
клетки. Перкуссия легких. Лекция № 3для | Одна половина уменьшена, межреберные | ||
студентов 3- го курса, обучающихся по | промежутки уменьшены – обтурационный | ||
специальности 060101 - Лечебное дело. | ателектаз, пневмосклероз и др. | ||
К.м.н., доцент Карпухина Е.О. Красноярск, | 22 | Симптом «барабанных палочек» и | |
2014. | «часовые стекла». | ||
2 | План лекции: 1. Актуальность темы 2. | 23 | Пальпация грудной клетки. Оценка формы |
Жалобы больного с патологией органов | и типа грудной клетки Выявление болевых | ||
дыхания 3. Особенности сбора анамнеза | участков Оценка ригидности | ||
(anamnesis morbi, anamnesis vitae) 4. | (сопротивляемости) и эластичности грудной | ||
Особенности проведения наружного осмотра | клетки Оценка голосового дрожания | ||
5. Пальпация и перкуссия грудной клетки 6. | Выявление шума трения плевры. | ||
Заключение. | 24 | Пальпация грудной клетки- определение | |
3 | Актуальность. Патология системы | ригидности. | |
органов дыхания занимает ведущее место | 25 | Голосовое дрожание. ГД – проведение | |
среди всех заболеваний внутренних | звуковой волны через эластическую легочную | ||
болезней, что определяет важность изучения | ткань на поверхность грудной клетки. | ||
особенностей сбора жалоб, анамнестических | 26 | Определение голосового дрожания. | |
данных, внешнего осмотра у больных с | 27 | Изменение голосового дрожания. | |
данной патологией. Для правильной | Усиление уплотнение легочной ткани - | ||
диагностики необходимо овладеть методами | пневмония - туберкулез легких - инфаркт | ||
субъективного и объективного обследования | легкого - пневмосклероз компрессионный | ||
больных с патологией органов дыхания | ателектаз полость в легком, сообщающаяся с | ||
(расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия | бронхом (абсцесс, каверна). Ослабление | ||
грудной клетки). Умение интерпретировать | повышение воздушности легочной ткани | ||
полученные результаты позволит | (эмфизема легких) наличие жидкости / газа | ||
воспроизвести полную клиническую картину | в плевральной полости утолщение листков | ||
заболевания и избежать диагностических | плевры (спайки) обтурационный ателектаз. | ||
ошибок. | 28 | Сравнительная перкуссия позволяет | |
4 | Основные жалобы. Кашель (tussis) | определить характер патологических | |
Мокрота (sputum) Кровохарканье (haemoptoe) | изменений в легких и в плевральной полости | ||
Боли в грудной клетке, связанные с кашлем, | Топографическая перкуссия определяет | ||
дыханием Одышка (dуspnoe) Удушье (asthma). | анатомические границы органов и их | ||
5 | Кашель – рефлекторный акт, в ответ на | подвижность. | |
скопление в дыхательных путях мокроты или | 29 | Общие правила перкуссии легких. Палец | |
инородного тела. Характер (сухой, с | молоточек – концевая фаланга 3 пальца | ||
мокротой) Время возникновения (утром – | правой руки (для правши) Палец – | ||
хр.бронхит, бронхоэктатитеская болезнь, | плессиметр плотно прилегает к | ||
абсцесс; ночью – туберкулез, | перкутируемому участку (коже) Палец | ||
лимфогранулематоз, рак) Причина | –молоточек перпендикулярен по отношению к | ||
возникновения Продолжительность | пальцу – плессиметру Палец –молоточек при | ||
(постоянный - бронхит, бронхогенный рак, | перкуссии согнут и наносит удар по | ||
метастазы в средостение; периодический - | плессиметру под углом 90 гр. Палец | ||
пневмония туберкулез) Громкость (громкий, | плессиметр не соприкасается с соседними | ||
«лающий»- коклюш, истерия; тихий - | пальцами Палец плессиметр располагают | ||
пневмония, сухой плеврит, туберкулез). | параллельно границе ожидаемой тупости | ||
6 | Мокрота. Цвет (белая, прозрачная, | Границу органа отмечают по наружному краю | |
желтая, зеленая, бурая) Характер | плессиметра, обращенному к более ясному | ||
(слизистая, гнойная, слизисто-гнойная, | звуку При перкуссии руки располагаются | ||
серозная) Количество (от 10-15 мл до 2 л) | параллельно друг другу Движение руки | ||
Консистенция Время отхождения. | осуществляется только в лучезапястном | ||
7 | Кровохарканье – выделение крови с | суставе Перкуторный удар – двойной, | |
мокротой во время кашля. Причины | короткий, отрывистый Сила перкуторного | ||
кровохарканья: - Заболевания легких и | удара зависит от целей перкуссии. | ||
бронхов (бронхоэктатическая болезнь, | 30 | Техника сравнительной перкуссии. | |
туберкулёз легких, абсцесс легкого, рак | ПЕРКУССИЮ ПРОВОДЯТ НАД СИММЕТРИЧНЫМИ | ||
легкого, крупозная пневмония и др.) | УЧАСТКАМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, в определенной | ||
Заболевания ССС (митральный стеноз, отек | последовательности ПЕРКУССИЯ ГРОМКАЯ СИЛА | ||
легких и др.) Заболевания органов | НАНЕСЕНИЯ УДАРА ЗАВИСИТ ОТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ | ||
кроветворения (лейкозы, тромбоцитопении) | ОСОБЕННОСТЕЙ ПАЦИЕНТА (ТОЛЩИНА ПОДКОЖНО | ||
ТЭЛА с развитием инфаркта лёгкого Глистная | ЖИРОВОГО СЛОЯ, СТЕПЕНИ РАЗВИТИЯ | ||
инвазия (аскаридоз). | МУСКУЛАТУРЫ) Сила удара должна быть | ||
8 | Кровохарканье. Кровь в мокроте м.б. | одинаковой. | |
свежей, алой (туберкулез, рак, | 31 | Виды звука. Ясный легочный звук Тупой | |
бронхоэктазы) Измененная кровь (крупозная | бедренный Тимпанический Притуплено – | ||
пневмония – «ржавая мокрота»). | тимпанический (укороченный) Коробочный. | ||
9 | Причины боли в грудной клетке: | 32 | Физическая характеристика звука. Ясный |
Заболевания легких и плевры Заболевания | легочный. Тупой бедренный. Тимпанический. | ||
сердечно-сосудистой системы Поражения | Высота. Низкий. Высокий. Низкий. Сила. | ||
грудины, ребер, межреберных нервов | Громкий. Тихий. Громкий. Продолжи | ||
(периоститы, миозиты, невралгия) | тельность. Продолжительный. Короткий. | ||
Рефлекторные боли (при заболеваниях | Продолжительный. Оттенок. Не | ||
органов брюшной полости) NB! Боли при | тимпанический. Тимпанический. | ||
патологии органов дыхания свидетельствуют | 33 | ясный легочный звук – громкий, низкий, | |
о поражением плевры Боли при патологии | продолжительный, по оттенку | ||
органов дыхания связаны с дыханием, кашлем | нетимпанический над здоровыми легкими при | ||
при ПЛЕВРИТЕ: боли острые, интенсивные, | сужении просвета бронхов (БРОНХИТ, | ||
локализуются на стороне пораженного | БРОНХОСПАЗМ) ТУПОЙ ЗВУК - тихий, короткий, | ||
лёгкого, резко усиливаются при дыхании, | высокий - Над паренхиматозными | ||
кашле, сгибании больного в здоровую | безвоздушными, мягкими органами (печень, | ||
сторону. | сердце) и мышцами - Выраженный ателектаз | ||
10 | Боли в грудной клетке: Локализация | (спадение легкого) (обтурационный | |
Характер Интенсивность Продолжительность | ателектаз) - Скопление жидкости в | ||
Иррадиация Чем купируются. | плевральной полости (ГИДРОТОРАКС). | ||
11 | Одышка – нарушение частоты, глубины и | 34 | Тимпанический звук Tympanon – |
ритма дыхания. Субъективная Объективная | барабан). громкий низкий продолжительный с | ||
Физиологическая Патологическая | музыкальным оттенком В норме при перкуссии | ||
Инспираторная Экспираторная Смешанная. | гладкостенных полостей и полых органов, | ||
12 | Причины одышки. Заболевания легких | содержащих воздух (желудок, кишечник) При | |
(нарушение оксигенации) Заболевания | ПАТОЛОГИИ над полостью, содержащей воздух, | ||
органов кроветворения (изменение | сообщающейся с бронхом (туберкулезная | ||
реологических свойств крови) Заболевания | каверна, опорожнившийся абсцесс, крупные | ||
ССС (ацидоз тканей) Отравления (угнетение | бронхоэктазы) Воздух в плевральной полости | ||
дыхательного центра) Нарушение | (пневмоторакс) Газ в мягких тканях | ||
проходимости воздухоносных путей (спазм | (газовая гангрена). | ||
бронхиол, бронхит и др.) Уменьшение | 35 | является промежуточным, (уменьшение | |
экскурсии легких (плеврит, пневмоторакс и | воздуха в перкутируемом органе или на | ||
др.) Уменьшение дыхательной поверхности | границе воздухосодержащих и | ||
легких (пневмония, эмфизема легких и др.). | паренхиматозных органов (левое легкое и | ||
13 | Anamnesis vitae. Климатические условия | сердце, правое легкое и печень) При | |
Условия труда Бытовые условия Перенесенные | ПАТОЛОГИИ: Уменьшение воздушности легочной | ||
заболевания Наследственность Привычные | ткани Компрессионный ателектаз Начальная и | ||
интоксикации Аллергологический анамнез. | конечная стадия пневмонии. | ||
14 | Общий осмотр. Вынужденное положение - | Притупленно-тимпанический или укороченный | |
на больном боку (плеврит, крупозная | перкуторный звук. | ||
пневмония) - ортопноэ (бронхиальная астма) | 36 | Коробочный перкуторный звук. Эмфизема | |
- положение «дренажа» (абсцесс). | легких. | ||
15 | Общий осмотр. Вынужденное положение - | 37 | Верхние границы легких спереди и сзади |
на больном боку (плеврит, крупозная | Поля Кренига Нижние границы легких | ||
пневмония) - ортопноэ (бронхиальная астма) | Экскурсия (подвижность) нижнего края | ||
- положение «дренажа» (абсцесс). | легких. Топографическая перкуссия легких. | ||
16 | Типы грудной клетки. Нормальная - | 38 | Правила Перкуссия проводится точно по |
нормостеническая, - астеническая, - | топографическим линиям Перкуссия тихая (на | ||
гиперстеническая, Патологическая - | 3-4 см) Направление перкуссии – от | ||
эмфизематозная, - паралитическая, - | легочного звука к тупому. Топографическая | ||
рахитическая (килевидная, куриная), - | перкуссия легких. Топографические линии. | ||
воронкообразная. | 39 | Причины изменения границ легких. | |
17 | Типы грудной клетки. Гиперстеническая. | Увеличение верхних и нижних границ | |
Эмфизематозная. Паралитическая. | (эмфизема легких, астматический статус) | ||
18 | Тип дыхания. Грудной (преимущественно | Увеличение верхней границы (компрессионный | |
за счет сокращения м/р мышц) Брюшной | ателектаз) Уменьшение верхней границы | ||
(осуществляется преимущественно | легкого (обтурационный ателектаз, | ||
диафрагмой) Смешанный. | пневмосклероз верхушки легкого) Уменьшение | ||
19 | Патологические типы дыхания. Дыхание | нижних границ (наличие жидкости в | |
Куссмауля (глубокое, редкое, шумное) – | плевральной полости, высокое стояние | ||
метаболический ацидоз Дыхание Чейна-Стокса | диафрагмы). | ||
(после паузы появляется поверхностное | 40 | Заключение. Умение выделить основные | |
дыхание, нарастает, а затем вновь убывает, | жалобы больных с патологией органов | ||
появляется пауза) – недостаточность | дыхания, понимание механизмов их | ||
мозгового кровообращения, интоксикации | появления, анализ особенностей анамнеза и | ||
Дыхание Биота (ритмичные, глубокие | общего осмотра больных; проведение осмотра | ||
дыхательные движения чередующиеся с | и пальпации грудной клетки, умение | ||
паузами) – менингит, расстройство | интерпретировать полученные результаты | ||
мозгового кровообращения. | позволяет составить представление о | ||
20 | Осмотр грудной клетки. Обе половины | механизмах образования патологических | |
симметричны – норма Обе половины | синдромов. Пальпация и перкуссия (наряду с | ||
симметричны, межреберные промежутки | аускультацией) являются основными методами | ||
расширены «бочкообразная» - эмфизема | в обследовании больных с легочной | ||
легких Одна половина увеличена, | патологией. Анализ результатов | ||
межреберные промежутки сглажены ( с-м | субъективных и объективных методов | ||
Литтена) – гидроторакс, пневмоторакс и др. | обследования (расспрос, осмотр, пальпация, | ||
Одна половина уменьшена, межреберные | перкуссия) позволяет воспроизвести полную | ||
промежутки уменьшены – обтурационный | клиническую картину заболевания и избежать | ||
ателектаз, пневмосклероз и др. | диагностических ошибок. | ||
21 | Осмотр грудной клетки. Обе половины | 41 | |
симметричны – норма Обе половины | 42 | Спасибо за внимание! | |
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии.ppt |
«Кафедра ядерной физики» - И.М. Франк (1908-1990). Практикум имеет 40-летнюю историю развития. Д.О. Еременко) Матрица плотности (лектор – д.ф.-м.н., проф. Е.А. Строковский) Взаимодействие частиц и излучений с веществом (лектор – к.ф.-м.н., асс. Подготовка специалистов. В.В. Балашов) Кинематика элементарных процессов (лектор – д.ф.-м.н., доц.
«Кафедра физики» - Модели физических объектов. Часть общечеловеческой культуры Самая фундаментальная наука. Уравнение состояния идеального газа (уравнение Менделеева-Клапейрона). Структура курса. Природа. 2. Роль физики в развитии техники 3. Методы физической науки. Формула. Язык физики - математика. Физика -. Этапы в истории физики.
«Лучевая терапия» - Состояние и пути развития радиационной онкологии в России. Уровни радиационных терапевтических центров. Для топометрии обязательно использование ОФЭКТ, ПЭТ, ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ. Создание системы аттестации, лицензирования и сертификации кадров, оборудования, организаций. Необходимо: Разработка и организация производств отечественного медицинского радиационного оборудования.
«Кафедра Автоматизация производства» - Кафедра «Автоматизация технологических процессов и производств». Приглашаем к нам учиться и работать, получать современные знания и умения. Учебная лаборатория «Программное управление оборудованием». Автоматизация производства. Учебная лаборатория «Основы электроники». Учебная лаборатория «Основы робототехники».
«Кафедра обществоведческих наук» - Граждановедческий профиль -обществознание -история -граждановедение -правоведение. Граждановедение. Участие в олимпиадах, конференция, конкурсах. Педагогический состав. Применение интегрированных технологий в условиях предпрофильного обучения. История. Правоведение. Структура кафедры. География. Экономический профиль -география -экономика.
«Кафедра правовых дисциплин» - Медведев Станислав Николаевич. Седых Лидия Васильевна преподаватель кафедры, аспирантка Ставропольского государственного университета. Учебный процесс кафедры. Дисциплины кафедры: Кафедра общеправовых и специальных дисциплин: Обеспечивает получение студентами специальности «Юриспруденция» квалификации юрист.