Институты
<<  Специальные упражнения на развитие общей,мелкой, артикуляционной моторики О реализации пилотного проекта по проведению диспансеризации взрослого населения Московской области  >>
Картинок нет
Картинки из презентации «О результатах контрольных мероприятий ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) случаев профилактических мероприятий (диспансеризация отдельных групп взрослого населения) по данным 2014 года» к уроку обществознания на тему «Институты»

Автор: Андрей. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока обществознания, скачайте бесплатно презентацию «О результатах контрольных мероприятий ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) случаев профилактических мероприятий (диспансеризация отдельных групп взрослого населения) по данным 2014 года.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2991 КБ.

О результатах контрольных мероприятий ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) случаев профилактических мероприятий (диспансеризация отдельных групп взрослого населения) по данным 2014 года

содержание презентации «О результатах контрольных мероприятий ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) случаев профилактических мероприятий (диспансеризация отдельных групп взрослого населения) по данным 2014 года.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1О результатах контрольных мероприятий 13этапов ДД во время стационарного лечения
ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) ЗЛ, лечения в дневном стационаре, а также
случаев профилактических мероприятий в период болезни при острых состояниях или
(диспансеризация отдельных групп взрослого обострении хронических заболеваний (листок
населения) по данным 2014 года. Заседание нетрудоспособности), при состояниях,
№2 координационного совета по обеспечению требующих оказания неотложной помощи, при
защиты прав застрахованных лиц при ухудшении состояния пациента; случаи
оказании медицинской помощи и реализации оплаты посещений врачей – специалистов
законодательства сферы обязательного (обследований) в рамках законченного
медицинского страхования в Брянской случая диспансеризации, ранее оплаченные
области Брянск 23 июня 2015 г. как посещения с лечебно-диагностической
2В 2014 г. СМО было оплачено 3239045,29 целью, в том числе другой медицинской
руб. по случаям диспансеризации взрослого организации; случаи оплаты законченных
населения (I и II этапы), по результатам случаев диспансеризации, при оформленном
контроля сумма неоплаты составила 67259,78 отказе пациентов от показанных им
руб. (2,1%) . Сведения о количестве инструментальных исследований (УЗИ,
случаев диспансеризации взрослого маммография и пр.) в период отпуска
населения, оплаченных СМО в 2014 году. специалиста, проводящего данное
Росно-мс. СОГАЗ-Мед. АльфаСтрахование-ОМС. исследование; случаи выставления в
Ингосстрах-М. Всего. 22036. 23234. 72526. качестве выявленного заболевания симптома,
67774. 185470. синдрома (дислипидемия, энцефалопатия) без
3СМО было проведено в 2014 г. по указания на имеющуюся патологию (АГ, ИБС и
случаям 1 и 2 этапа диспансеризации 2062 др.); МО выставляет к оплате в реестре
МЭЭ и 832 ЭКМП, исследованы 1,6% счета II этап ДД по установленным и
оплаченных случаев и были выявлены 174 уточненным хроническим неинфекционным
нарушения (6%), каждый 16 экспертный заболеваниям, которые были выявлены у ЗЛ
случай – с нарушениями. до начала проведения ДД; случаи нарушения
4В 2014 г. экспертная деятельность при преемственности при выявлении
МЭЭ по случаям диспансеризации была выше у патологических результатов исследований
Брянского филиала АО «Страховая компания (не направление на СМП и ВМП, на
«СОГАЗ-Мед». Брянским филиалом ООО «СК стационарное лечение); при завершении I и
«Ингосстрах-М» МЭЭпо случаям второго этапа II этапов ДД рекомендации в большинстве
диспасеризации не проводились. случаев не детализируются.
5Эффективность экспертной деятельности 14Селецкая врачебная амбулатория.
при МЭЭ по случаям диспансеризации выше у 207744. 21.03. 2014. 12.09. 2014. 2.
Брянского филиала ОАО «РОСНО-МС» и у ООО Поликлиника. 21.03.2014 Измерение массы
«АльфаСтрахование-ОМС» Брянский филиал тела; 21.03.2014 Измерение роста;
«Сибирь». 21.03.2014 Определение окружности талии;
6Перечень нарушений в оказании МП при 21.03.2014 Измерение артериального
МЭЭ. 4.1. Не предоставление первичной давления на периферических артериях;
медицинской документации, подтверждающей 21.03.2014 Тонометрия глаза; 21.03.2014
факт оказания застрахованному лицу Проведение электрокардиографических
медицинской помощи в медицинской исследований; 21.03.2014 Исследование
организации без объективных причин; 4.3. уровня простатспецифического антигена в
Отсутствие в первичной документации: крови; 21.03.2014 Исследование кала на
информированного добровольного согласия скрытую кровь; 21.03.2014 Анализ крови
застрахованного лица на медицинское биохимический общетерапевтический;
вмешательство или отказа застрахованного 24.03.2014 Общий (клинический) анализ
лица от медицинского вмешательства; крови развернутый; 28.03.2014 Анализ мочи
Несоответствие данных первичной общий; 05.08.2014 Флюорография легких;
медицинской документации данным реестра 12.09.2014 Ультразвуковое исследование
счетов, в том числе: 4.6.1. включение в органов брюшной полости (комплексное);
счет на оплату медицинской помощи и реестр 12.09.2014 Профилактический прием (осмотр,
счетов посещений, койко-дней и др., не консультация) врача-терапевта участкового
подтвержденных первичной медицинской Стоимость услуги 1906,36 руб.;
документацией; 4.6.2. несоответствие Диспансеризация взрослого населения: этап
сроков лечения согласно первичной I. Терапия. I10. III группа - Больные,
медицинской документации застрахованного нуждающиеся в лечении. 1 906,36р. Услуга
лица срокам, указанным в реестре счета; включена в реестр (ID Period=9). Оплачен.
4.6.5. дефекты оценки медицинской Оао "ск "согаз-мед" №117 от
организацией результатов диспансеризации 2014-09-30. ЭКМП тематическая Акт № 3/750
первого этапа (неверная интерпретация от 20.11.2014 Оплачен полностью; МЭЭ
результатов анкетирования и тематическая Акт № 5/264 от 07.11.2014
параклинических исследований, неверное Оплачен полностью; Гбуз трубчевская
установление группы состояния здоровья). центральная районная больница.
7Наибольшее количество нарушений при 15Выводы. 1.СМО проводилась экспертиза
МЭЭ выявлено по причине не предоставления (МЭЭ и ЭКМП) случаев I и II этапов
первичной медицинской документации, диспансеризации без учета рекомендаций
включения МО в счет на оплату медицинской ТФОМС Брянской области в части, касающейся
помощи и реестр счетов посещений, объема (количество страховых случаев)
койко-дней и др., не подтвержденных экспертиз 3. МО допускалось некорректное
первичной медицинской документацией, представление к оплате случаев
несоответствия сроков лечения. диспансеризации, без подтверждения в
8В 2014 г. Брянским филиалом АО первичной документации факта оказания
«Страховая компания «СОГАЗ-Мед» было медицинской услуги 4. МО допускалось
проведено наибольшее количество ЭКМП по нарушение преемственности медицинской
случаям 2 этапа диспансеризации. Брянским помощи 4. МО не был обеспечен надлежащий
филиалом ООО «СК «Ингосстрах-М» экспертизы внутренний контроль случаев
по случаям второго этапа не проводились. диспансеризации.
9Наибольшее количество ЭКМП по случаям 16Предложения. 1.СМО при планировании
I и II этапов диспансеризации в 2014 году объемов тематических экспертиз
проведены ОАО «РОСНО-МС» Брянский филиал и (медико-экономических и экспертиз качества
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» медицинской помощи) увеличить количество
Брянский филиал. случаев профилактических мероприятий,
10СМО в 832 случаях были выявлены 114 подлежащих экспертизе, до 3%. 2.СМО при
нарушений (13,7%) – I этап, II этап – ЭКМП случаев профилактических мероприятий
выявлено всего 30 нарушений из 442 (6,8%). поручать экспертам качества медицинской
11Перечень нарушений в оказании МП при помощи оценивать обоснованность
ЭКМП. 3.2.1. Невыполнение, несвоевременное установленного диагноза заболевания
или ненадлежащее выполнение необходимых (состояния), определения группы состояния
пациенту диагностических и (или) лечебных здоровья, определения группы диспансерного
мероприятий, оперативных вмешательств в наблюдения (с учетом заключений
соответствии с порядком оказания врачей-специалистов), направления граждан
медицинской помощи и (или) стандартами на второй этап диспансеризации взрослого
медицинской помощи, не повлиявшее на населения, назначения необходимого
состояние здоровья застрахованного лица; лечения, при наличии медицинских показаний
3.12. Необоснованное назначение направления на дополнительные
лекарственной терапии, одновременное диагностические исследования, не входящие
назначение лекарственных средств – в объем диспансеризации, медицинского
синонимов, аналогов или антагонистов по осмотра для получения специализированной,
фармакологическому действию и т.п., в том числе высокотехнологичной,
связанное с риском для здоровья пациента медицинской помощи, направления на
и/или приводящее к удорожанию лечения ; санаторно-курортное лечение.
4.2. Дефекты оформления первичной 17Предложения. 3. Страховым медицинским
медицинской документации, препятствующие организациям в установленном порядке
проведению экспертизы качества медицинской представлять в ТФОМС сведения о
помощи (невозможность оценить динамику результатах контроля случаев
состояния здоровья застрахованного лица, профилактических мероприятий и отчетность
объем, характер и условия предоставления по диспансеризации. 4. Медицинским
медицинской помощи) ; 4.3. Отсутствие в организациям при взаимодействии с «Центром
первичной документации: информированного медицинской профилактики» обеспечить
добровольного согласия застрахованного надлежащее качество проведения
лица на медицинское вмешательство или диспансеризации отдельных групп взрослого
отказа застрахованного лица от населения и преемственность в оказании
медицинского вмешательства; Несоответствие медицинской помощи с учетом результатов
данных первичной медицинской документации диспансеризации. 5. Медицинским
данным реестра счетов, в том числе: 4.6.1. организациям осуществлять внутренний
включение в счет на оплату медицинской контроль случаев оказания медицинской
помощи и реестр счетов посещений, помощи при диспансеризации отдельных групп
койко-дней и др., не подтвержденных взрослого населения.
первичной медицинской документацией; 18Предложения. 6. Медицинским
4.6.4. включение в реестр счетов организациям с целью улучшения качества
комплексной медицинской услуги медицинской помощи, оказываемой
«Диспансеризация первого этапа» или застрахованным лицам, по результатам
«Профилактический медицинский осмотр» при контроля страховых медицинских организаций
отсутствии обязательных к проведению и территориального фонда анализировать
осмотров специалистов и /или обследований дефекты в оказании медицинской помощи по
застрахованного лица; 4.6.5. дефекты случаям профилактических мероприятий и
оценки медицинской организацией принимать меры для их устранения. 7.
результатов диспансеризации первого этапа Территориальному фонду при реэкспертизе
(неверная интерпретация результатов контролировать обоснованность принимаемых
анкетирования и параклинических страховыми медицинскими организациями
исследований, неверное установление группы решений по результатам контроля случаев
состояния здоровья); 4.6.6. отсутствие в профилактических мероприятий. 8.
медицинской документации информации о Территориальному фонду направлять сведения
назначении реабилитационных и/или о результатах контроля по случаям
профилактических мероприятий у лиц, профилактических мероприятий в департамент
относящихся ко II или III группе состояния здравоохранения Брянской области для
здоровья. принятия решений, направленных на
12Сравнительная структура нарушений при улучшение качества медицинской помощи,
ЭКМП по случаям диспансеризации I и II оказываемой отдельным группам взрослого
этапов. населения при проведении диспансеризации.
13Результаты реэкспертизы. Реэкспертизой 19Благодарим за внимание!
были установлены: случаи оформления I и II
О результатах контрольных мероприятий ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) случаев профилактических мероприятий (диспансеризация отдельных групп взрослого населения) по данным 2014 года.ppt
http://900igr.net/kartinka/obschestvoznanie/o-rezultatakh-kontrolnykh-meroprijatij-tfoms-brjanskoj-oblasti-reekspertizy-sluchaev-profilakticheskikh-meroprijatij-dispanserizatsija-otdelnykh-grupp-vzroslogo-naselenija-po-dannym-2014-goda-151603.html
cсылка на страницу

О результатах контрольных мероприятий ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) случаев профилактических мероприятий (диспансеризация отдельных групп взрослого населения) по данным 2014 года

другие презентации на тему «О результатах контрольных мероприятий ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) случаев профилактических мероприятий (диспансеризация отдельных групп взрослого населения) по данным 2014 года»

«Практические работы по базам данных» - Основные понятия баз данных. 3. Системы управления базами данных. Сохранить запрос. Практическая работа №4 Создание запросов. Конструктор запросов. 6. Создание отчетов. Ввод данных в таблицы. Информационные системы и базы данных. Указать имена полей, участвующие в формировании запроса. Поддержка целостности данных – автоматический контроль за согласованностью в разных таблицах.

«Структура данных» - Индексирование в структурированных мультимедийных базах данных. Рисунок из http://book.itep.ru/2/25/mpeg_7.htm. Абстрактное представление возможных приложений на основе MPEG-7: Организация мультимедийной информации. Информация о взаимодействии пользователя с материалом (предпочтения пользователя, история использования).

«Типы баз данных» - Поля могут быть обязательными для заполнения или нет. Поля могут иметь различный тип: Школа (уровень 1). Сеть Интернет. Генеалогическое дерево. Карта. Модель – картотека Примеры: записная книжка каталог в библиотеке. Задание: Площадь. Любое поле должно иметь уникальное имя. Задание: для следующих полей определить тип.

«Брянская область» - Широкая сырьевая база (стройматериалы). Разработать информационный интернет-портала об инвестициях в Брянской области. Экологическая нагрузка. Экономическая диверсификация территории. Инвестиционный портал Брянской области. Внутренняя политика. Отсутствие полноценных материалов. Основная тематика публикаций: РФ Социально-экономическое развитие территорий РФ.

«Архивация данных» - Характеристики программ–архиваторов: Программы-архиваторы: Самораспаковывающиеся архивы. Передача данных по сети. Резервное копирование – создание архивированных копий файла или группы файлов. Функции программ - архиваторов: Архиватор (Или Упаковщик данных ). Книга. По pасшиpению аpхивного файла можно опpеделить, каким аpхиватоpом создан аpхив.

«Базы данных 9 класс» - Главное Меню Сервис Схема данных. 4 этап Создание схемы связанных таблиц. Уточняем тип данных и маски ввода для соответствующих полей. Что значит создать структуру БД? Вторую таблицу «Районы» создаём импортом из файла к_таблице_Адреса.xls. Постановка задачи и анализ. Таблица – основной объект базы данных, хранилище информации.

Институты

11 презентаций об институтах
Урок

Обществознание

85 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по обществознанию > Институты > О результатах контрольных мероприятий ТФОМС Брянской области (реэкспертизы) случаев профилактических мероприятий (диспансеризация отдельных групп взрослого населения) по данным 2014 года