Кафедра
<<  Метод проектов и особенности деятельности учителя по его реализации АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАЗРЫВАХ МАТКИ  >>
Наиболее частыми симптомами дисплазии тазобедренного сустава в первые
Наиболее частыми симптомами дисплазии тазобедренного сустава в первые
Схема Путти (рис
Схема Путти (рис
Схема Путти (рис
Схема Путти (рис
Врожденный вивых бедра у ребенка 4 мес (рис
Врожденный вивых бедра у ребенка 4 мес (рис
Со стороны вывиха также ограничено отведение бедра, однако ротационные
Со стороны вывиха также ограничено отведение бедра, однако ротационные
Первые 3 месяца жизни широко применяют стремена Павлика, подушку
Первые 3 месяца жизни широко применяют стремена Павлика, подушку
Подушка Фрейка
Подушка Фрейка
Шина Турнера
Шина Турнера
Шина Виленського
Шина Виленського
Стремена Павлика
Стремена Павлика
Шина Волкова
Шина Волкова
Варизующая остеотомия
Варизующая остеотомия
Операция Хиари
Операция Хиари
Операция Хиари
Операция Хиари
Остеотомия таза по Солтеру
Остеотомия таза по Солтеру
Врожденные пороки развития конечностей Заведующий кафедрой
Врожденные пороки развития конечностей Заведующий кафедрой
Лечение врожденной косолапости
Лечение врожденной косолапости
Схема операции при врожденной косолапости по Т.С.Зацепину
Схема операции при врожденной косолапости по Т.С.Зацепину
Схема резекции стопы по М.И.Куслику
Схема резекции стопы по М.И.Куслику
Левосторонняя мышечная кривошея
Левосторонняя мышечная кривошея
Операция по Зацепину (а), фиксация головы гипсовой повязкой (б) и
Операция по Зацепину (а), фиксация головы гипсовой повязкой (б) и
Синдактилия
Синдактилия
Оперативное лечение синдактилии по Ю. Ю.Джанелидзе
Оперативное лечение синдактилии по Ю. Ю.Джанелидзе
Картинки из презентации «Врожденные пороки развития конечностей» к уроку обществознания на тему «Кафедра»

Автор: Stas. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока обществознания, скачайте бесплатно презентацию «Врожденные пороки развития конечностей.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 5815 КБ.

Врожденные пороки развития конечностей

содержание презентации «Врожденные пороки развития конечностей.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Врожденные пороки развития конечностей 25несколько групп.? 1. открытое вправление
Заведующий кафедрой травматологии и вывиха;? а / простое открытое вправление?
ортопедии, д.м.н., профессор ФИЩЕНКО б / открытое вправление с углублением
Владимир Александрович. впадины? 2. сочетание открытого вправления
2АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.? Среди различных и реконструктивных? операций;? 3.
заболеваний органов опоры и движения внесуставные реконструктивные операции на
удельный вес врожденных аномалий скелета теле? подвздошной кости и на верхнем конце
достаточно велика. По данным ВОЗ на каждые бедренной кости? 4. паллиативные операции.
1000 новорожденных приходится в среднем 18 26Первые 3 месяца жизни широко применяют
детей с врожденными деформациями стремена Павлика, подушку Фрейка, шину
опорно-двигательного аппарата. Эти ЦИТО, шину Виленського, параллельно
деформации возникают в результате дефектов проводят лечебную гимнастику, массаж. ?
развития зародышевой ткани.? На Подушка Фрейка (а) и шина ЦИТО (б). .
сегодняшний день в нашей стране 27Подушка Фрейка.
разработана совершенная система мер по 28Шина Турнера.
раннему выявлению врожденных деформаций? И 29Шина Виленського.
их лечение в специализированных 30Стремена Павлика.
медицинских учреждениях. ? В 31Лечение детей от 3 месяцев до 1 года?
профилактической работы кроме ортопедов Требует усложнения методов, потому что
привлекаются также акушеры, неонатологи, патологоанатомические изменения в суставе
которых обучают основным приемам выявления усиливаются и шины в виде роспорок
врожденных деформаций опорно-двигательного малоэффективны. Вправление головки бедра в
аппарата.? Лечение врожденных деформаций этом возрасте еще возможно без особого
является актуальной медицинской проблемой, усилия с фиксацией конечности жесткими
которая далека от разрешения. Значительное шинами (шина Волкова), аппаратом
число заболевших - это молодые люди, Гневковського.
поэтому улучшение результатов лечения 32Шина Волкова.
является актуальной экономической и 33Лечение врожденного вывиха бедра у
социальной проблемой, успешное решение детей старше 1 года.? Применяют систему
которой позволит вернуть к трудовой клеолового вытяжение по Шеде на
деятельности значительный контингент специальной раме с небольшим грузом 1-1,5
людей. В связи с этим изучение данной темы кг. Постепенно, в течение 1 месяца
имеет важное значение. разводят ноги, при этом вывих вправляется,
3Врожденный вывих бедра - luxatio что подтверждается рентгенологически.
femoria condenita - заболевание Дальнейшее лечение проводят в гипсовой
врожденного характера, наиболее часто повяьзци в положении Лоренца или в
встречается. Если говорят о частоте этого аппарате Гневковського.? Простое
заболевания, имеют в виду так называемую вправление рекомендуется при хорошо
дисплазию тазобедренного сустава на фоне сложившейся впадине и головке бедра.
которой в постнатальном периоде 34Открытое вправление с реконструкцией
формируется вывих. Под термином крыши или с корректирующей пидвертлюговою
"дисплазия" тазобедренного остеотомiею бедра. Формируют нормальный
сустава "подразумевают недоразвитие шейно-дiафiзарний угол и устраняют
всех его элементов: вертлужной впадины, антеверсiю. С целью создания крыши и
головки бедренной кости, окружающих мышц, предупреждения смещения головки бедра
капсулы, связь. Сформированный из Хиари предложил горизонтальный разрез
дисплазии вывих встречается у 5 на 1000 подвздошной кости на уровне ее основания с
новорожденных и является наиболее тяжелым последующим смещением тазобедренного
ее проявлением . Более легкие формы сустава внутрь. Солтер применял косу
дисплазии зустричаются гораздо чаще - по остеотомiю таза, наклон кпереди и кнаружи
данным М.В.Волкова в 16 на 1000 с пересеченной участка и замещения дефекта
новорожденных. АУТОКОСТЬЮ. А.А. Корж предложил
4Частота врожденного вывиха в большой супраацетабулярну реконструкцию крыши
степени зависит от климатических условий и вертлужной углубления. При выраженной ее
особенностей быта в той или иной стране. скошеностi проводят остеотомiю
Так в Грузии недавно частота этого надвертлюговои области, наклоняют
заболевания достигла 9 на 1000 отщепленным участок горизонтально, а в
новорожденных, то есть почти в 2 раза образовавшийся дефект помещают ауто-или
чаще, чем других странах СНГ из-за аллотрансплантата.
традиционного пеленания детей в 35При лечении подростков применяют
колыбели-аквани. И наоборот, в тех палiативни операции. ? Возможна сокращая
странах, где детей не пеленають и носят на или варизуюча остеотомiя бедра после
спине врожденный вывих бедра почти не предварительного низведения головки бедра.
встречается. Врожденный вывих у девочек После простого открытого вправления
встречается в 5 раз чаще, чем у гипсовую повязку накладывают на 2-3
мальчиков.? Одной из наиболее недели, при корректирующих остеотомiях на
распространенных является теория 4-5 недель, при остеотомiях таза (по
недостатки первичной закладки Солтер) - на 6-8 недель. Постельный режим,
тазобедренного сустава. Подтверждением как правило, назначают на 6 мес. с
этой точки зрения является сочетание в последующей ходом на костылях без нагрузки
некоторых случаях врожденного вывиха бедра на ногу в течение еще ??6 мес. В период
с другими аномалиями опорно-двигательного реабилитации широко применяется
аппарата .. грязелечение.
5По мнению М.В. Волкова дисплазия 36Варизующая остеотомия.
тазобедренного сустава представляет собой 37Операция Хиари.
один из неблагоприятных вариантов его 38Остеотомия таза по Солтеру.
развития, который возник в результате 39Врожденная косолапость.? Это
невыгодного положения нижних конечностей врожденная деформация, которая по частоте
плода в утробе матери в состоянии резкого стоит на втором месте после врожденного
приведения? В зависимости от того, в какой вывиха бедра. По данным Т.С.Зацепина
период антенатального жизни плода головка врожденная косолапость составляет 35,8% от
и впадина начинают развиваться без тесного всех врожденных деформаций
контакта и зависит степень дисплазии. опорно-двигательного аппарата. У мальчиков
Подтверждением этой точки зрения является косолапость встречается почти вдвое чаще,
то, что 50% детей, у которых была чем у девочек, двусторонняя косолапость
диагностирована дисплазия тазобедренного бывает чаще односторонняя. ? Около 10%
сустава родились в тазовом положении, при детей с косолапостью рождаются с другими
котором наблюдается максимальное сгибание пороками развития.
и приведение бедер. 40
6Патогенез врожденного вывиха связан с 41Консервативное лечение.? При
дисплазией суставов, характеризующееся врожденной косолапости лечение ребенка
гипоплазией вертлужной впадины, начинается с того момента, как только
уменьшением ее глубины, малыми размерами зажил пупок. Оно заключается в редресуючий
головки бедренной кости и замедленным ее гимнастике, которая направлена ??на
окостенением, поворотом проксимального устранение основных компонентов деформации
конца бедра кпереди / антеторсии /, супинации, аддукции и подошвенное флексии.
аномалиями развития нервно-мышечного Корректирующая гимнастика проводится без
аппарата в области тазобедренного значительного усилия и продолжается 3-4
сустава.? В первые месяцы жизни ребенка минуты с перерывами для поглаживания и
головка бедра смещена наружу и несколько массажа стопы и голени 3-4 раза в день.
вверх. Постепенно с возрастом смещение Стопа после сеанса гимнастики достигнутом
назад и вверх по подвздошной кости положении фиксируется фланелевым бинтом по
увеличивается, что сопровождается Финку-Етингену. Этот метод является
растяжением капсулы сустава. Лишенная эффективным только при легкой форме
формообразующих влияния головки, плоскостопия.
вертлужной впадины не только делается 42Лечение врожденной косолапости.:
мелкой, но и вытянутая в длину, а-ручная редресация (коррекция
заднее-верхний край недоразвит, в подошвенного сгибания), б-фиксация
результате чего ее крыша скошенный, таким результатов? Коррекции с помощью
образом сверху нет костного упора для бинтования; в - шина с полиэтилена.
головки бедра. 43При косолапости средней тяжести и
7"Вертлужная впадина становится тяжелой форме необходимо когда ребенку
плоской еще и потому, что утолщается ее исполнилось 2 недели, для устранения
хрящевое покрытия и разрастается деформации применить этапные гипсовые
соединительная ткань на ее дне. У более сапожки, которые накладывают каждые 7
старших детей с формированием вывиха эти дней. Наложению повязки предшествует
изменения увеличиваются верхний свод мануальная коррекция деформации. В среднем
впадины может совсем исчезнуть, она для полного устранения деформации
приобретает треугольной формы. достаточно наложить 10-15 гипсовых
Значительные изменения происходят в повязок. Однако, на этом лечение не
суставном конце бедренной кости. Головка заканчивается. Начинается отвода стопы в
бедра уменьшена в размерах, деформирована. положение гиперкоррекции по отношению к
Во время операции выявляются Варус и еквинуса. Оно не должно
макроскопические изменения в суставном заканчиваться и при первом казалось бы
хряще. Шейка бедра укорочена, угол между устойчивом результате видимому при снятии
шейкой и диафизом увели шений. Наблюдается повязки. Больной должен оставаться в
значительное отклонение шейки кпереди от повязке в положении гиперкоррекции стопы
фронтальной плоскости / антиверсия /. еще 3-4 месяца. Повязки меняются уже 1 раз
Суставная капсула имеет вид пи сочных в 2-3 недели. Если по возрасту ребенок
часов., Связка головки бедра растянута, а начинает ходить ее в этом не ограничивают.
после 3-х летнего возраста может совсем При преждевременном снятии повязки
отсутствовать. неизбежно наступает рецидив деформации и
8Клиника и диагностика.? Своевременная лечение приходится начинать сначала.
диагностика врожденного вывиха бедра - 44Оперативное лечение врожденной
решающее условие его успешного лечения. косолапости осуществляют, когда к моменту
Поэтому диагноз заболевания предстоит хождение ребенка деформация не устранена
поставить во время нахождения ребенка в консервативными средствами, или в случаях
роддоме. Для этого все дети, родившиеся нелеченной косолапости с 1 года.? В этом
должны быть осмотрены ортопедом, который возрасте и старше / 2-2,5 года / методом
через 3-4 недели, а затем через 3 месяца выбора является операция на мягких тканях
должен осмотреть их повторно.? Значение стопы , разработана Т.С.Зацепиним. ?
диагностики всех форм дисплазии, в том Операция Т. С. Зацепина является
числе и вывиха бедра огромное, но клиника вмешательством, которое базируется на
его довольно бедна и нужен определенный патогенезе заболевания.? Так как при
опыт и практические навыки, чтобы косолапости имеет место врожденное
поставить правильный диагноз. Не случайно укорочение медиальных и задних связок и
в Чехословакии, где заболевание сухожилий, то и операция предусматривает
встречается довольно часто всем детям до удлинение сухожилий и пересечения связь
3-х месячного возраста делают соответствующего участка стопы. Высокое
рентгеновский снимок тазобедренных свода стопы ликвидируется подкожным
суставов, чтобы исключить случаи рассечение подошвенного апоневроза. После
диагностических ошибок. операции стопе придается положение
9Наиболее частыми симптомами дисплазии гиперкоррекции и накладывается гипсовая
тазобедренного сустава в первые дни жизни повязка. Общий срок иммобилизации должен
ребенка являются: 1. Ограничение отведения быть не менее, чем 6 месяцев.
в тазобедренных суставах 2. Укорочение 45Схема операции при врожденной
конечности на стороне вывиха. 3. Симптом косолапости по Т.С.Зацепину.
щелчка / Маркса-0ртолани. 46После прекращения иммобилизации
104. Асимметрия складок на бедре и назначаются ванны, массаж, гимнастика,
ягодичных складок? сзади.? 5. Наружная ношение ортопедической обуви, или обычный,
ротация конечности.? ? Наиболее ранней и только с подбитым пронатором. При
постоянным признаком для диагностики выраженном приведении стопы нередко
дисплазии является ограничение отведения в показано рассечение капсулы мелких
тазобедренном суставе. У детей первых дней суставов стопы по ее внутреннему краю /
жизни отвода возможно до 85-90 градусов. методика Штурма /.
11Если оно ограничено и невозможно более 47При запущенных формах врожденной
75 °, то ребенка следует лечить, как косолапости в возрасте 12-13 лет показаны
подозрительную на дисплазию. Следует операции на костях стопы, среди которых
отметить, что симптом ограничение следует указать на клиновидную и
отведения не является патогномоничным для серповидную резекцию стопы, тройной
дисплазии. Он может наблюдаться при подтаранный артродез и удаление таранной
врожденной варусной деформации шейки кости., За последние годы получило
бедренной кости, при спастических распространение устранения запущенных форм
параличах различного генеза.? В первые дни плоскостопия с помощью аппаратов внешней
и часы после рождения ребенка наиболее фиксации (Илизарова, Волкова-Оганесяна? и
ценным является симптом щелчка, впервые др..). Конструкция аппаратов позволяет
описан в 1934 г. Марксом и независимо от постепенно ликвидировать все компоненты
него итальянским ортопедом Ортолани.? В деформации. Но если даже есть склонность к
литературе этот симптом имеет еще другие рецидиву деформации и приходится прибегать
наименования. / вправление и вивихування к оперативному вмешательству на на костях,
Шнейдеров /. Суть этого симптома то они осуществляются в более
заключается в том, что при отведении благоприятных условиях, так как
(согнутая в тазобедренном суставе бедра) предварительное устранение грубой
головка бедренной кости входит в деформации с помощью аппарата позволяет
вертлужной впадины, сопровождающееся проводить более экономную резекцию костей
характерным щелчком. При приведении бедер стопы.
головка снова вывыхивается. 48Схема резекции стопы по М.И.Куслику.:
12Асимметрия складок.? Асимметрия а - серповидный клин б - положение после
складок на бедре или неодинакова их коррекции.
количество может свидетельствовать о 49Врожденная кривошея.? Деформация шеи,
наличии дисплазии или вывиха. Однако этот которая характеризуется неправильным
симптом не является достоверным и без положением головы - наклонением в сторону
дополнительных данных он сам по себе не и поворотом объединены под общим названием
может восприниматься при выставлении "кривошея". ? Большинство
диагноза так как он часто встречается у случаев кривошеи имеют врожденный характер
здоровых детей и отсутствует у больных. и мышечное происхождение.? Врожденная
При осмотре сзади у детей с односторонним мышечная кривошея - одно из наиболее
вывихом бедра ягодичные складки бывают не частых ортопедических заболеваний у детей.
на одном уровне. Может также наблюдаться По данным большинства авторов частота
асимметрия паховых складок и перекос этого заболевания стоит на третьем месте,
половой щели у девочек.? Одним из уступая врожденном вывихе бедра и
симптомов дисплазии тазобедренного сустава косолапости. За последние годы отмечено
может быть наружная ротация ноги на увеличение цифровых показателей частоты
стороне вывиха. Она бывает хорошо видна заболевания.
когда ребенок спит. 50Левосторонняя мышечная кривошея.
13Укорочение ноги.? Укорочение ноги на 51Ведущим элементом патогенеза кривошеи
стороне вывиха определяют по положению являются патологические изменения
коленных суставов. Для этого осматривают грудино-ключично-сосцевидного мышцы,
согнуты в тазобедренных и коленных приводящие к его фиброзного перерождения.
суставах конечности.? Все перечисленные Перерождений мышца начинает отставать в
симптомы могут наблюдаться или вместе, или росте и с? Время становится короче мышцы с
только их часть. В этих случаях лучше противоположной стороны шеи. Напряжение
запидозриты врожденную дисплазию там где укороченного мышцы сближает его точки
ее нет и назначить дополнительное рентген прикрепления. Это приводит к наклону
обследования не пропустить заболевание, головы больного в пораженную сторону и
которое может сделать ребенка инвалидом на одновременном ее повороте - в
всю жизнь.? Рентгенологическое противоположную. Так формируется основной
исследование имеет исключительно важное симптом заболевания - неправильное
значение не только для диагностики положение головы, что называется
врожденного вывиха бедра и дисплазии кривошеей. На его основе возникают и
тазобедренного сустава, но и для контроля развиваются вторичные изменения черепа и
эффективности лечения, решение вопросов, позвоночника. Такая последовательность
связанных с лечебной тактикой в ??каждом развития мышечной кривошеи делает понятной
конкретном случае лечение. бедность симптоматики у новорожденных в
14При рентгендиагностике заболеваний первые дни жизни.
тазобедренного сустава у новорожденных 52В большинстве случаев начальным
следует помнить, что у них отсутствуют симптомом заболевания является утолщение и
ядра окостенения головок бедер, вертлужной уплотнение грудино-ключично-сосцевидного
впадины также хрящевой и не дает мышцы, появляется на конец второй недели.
контрастной тени. В этих условиях Оно находится в его средней или нижней
правильная интерпретация трети и имеет веретенообразную форму. По
рентгенологических данных затруднена. В мнению большинства авторов именно здесь,
целях облегчения применяются специальные на уровне уплотнения, протекают реактивные
рентгенологические схемы - Омбредана, процессы ее сухожильного перерождения.?
Хильгенрейнера, Ерлатера, Путти, Рейнберг Как правило, уже к концу 2-го месяца жизни
и другие. Эти схемы определенными линиями ребенка четко определяется ограничение
устанавливают нормальное розположення поворота головы в пораженную сторону и
элементов тазобедренного сустава и наклонения ее в противоположную. В то же
соответственно позволяют определить время начинают проявляться и вторичные
смещение бедра по отношению к вертлужной деформации - асимметрия черепа и лица,
впадины и выявить степень этого смещения. которые в этом возрасте можно обнаружить
15Схема Путти (рис. в) Схема по разной форме и величине ушных раковин.
Хильгенрейнера (рис. г). 53До 3-6 летнего возраста вынужденное
16Ранние рентгенологические симптомы положение головы вызывает заметную
врожденного вывиха бедра были впервые асимметрию лицевого скелета. В процесс
описаны в 1927 г. итальянским ортопедом деформации вовлекаются все кости черепа,
Путти и теперь знаю, как классическая особенно нижняя челюсть, образуя так
триада Путти:? 1. повышенная скошенность называемый "сколиоз лицо". На
крыши вертлужной впадины;? 2. смещение стороне поражения вертикальный размер лица
проксимального конца бедренной кости? уменьшается, а горизонтальный
наружу и вверх относительно вертлужной увеличивается. При этом все линии,
впадины;? 3. Поздняя появление и мысленно проводятся через парные точки
гипоплазия ядра окостенения головки бедра. лица сходятся в пространстве на больной
17Врожденный вивых бедра у ребенка 4 мес стороне, а нос, рот, подбородок находятся
(рис. а) та у ребенка 12 лет (рис. б). на кривой, вогнутой в больную сторону /
18Так ядро окостенения головки бедра симптом Фелькера /.? Кроме того, имеет
появляется в норме в 4-6 месячном место компенсация наклонного положения
возрасте, а при дисплазии и вывиха до 9-10 головы при врожденной мышечной кривошеи за
месяца, то у детей первых месяцев жизни счет поднятия плечевого пояса и бокового
наиболее целесообразно использовать для смещения головы в сторону укороченного м
оценки рентгенограммы схему "мышцы. Рентгенография при кривошеи
Хильгенрейнера. Рентгенологический диагноз обнаруживает асимметрию черепа, которое
врожденного вывиха в более поздней измеряется по специальной методике и
возрасте может быть поставлен без является признаком запущенной формы
каких-либо схем. заболевания.
19Клиника и диагностика врожденного 54Лечение врожденной мышечной кривошеи
вывиха бедра у детей старше 1 года.? С осуществляют консервативным и оперативным
началом хождения ребенка диагностика методами. Больных в возрасте до 1 года
врожденного вывиха бедра уже не связана с лечат консервативно.? Эффективность
трудностями и диагноз часто ставят сами консервативного лечения напрямую зависит
родители. . Дети с двусторонним вывихом от ранней диагностики, т.е. со второй
бедер начиная ходить на 14-15 месяц. недели заболевания.? Комплекс процедур
Обращает на себя внимание характерная включает корректирующую укладку, лечебную
походка: при одностороннем вывихе она физкультуру и физиотерапию. Ребенка
сопровождается резким наклоном туловища укладывают здоровой стороной к стене, так,
при нагрузке конечности со стороны вывиха чтобы на различные раздражители он
(ныряющей хода), при двустороннем вывихе поворачивал голову в больную сторону.
походка утиная. Болевых ощущений детей 55До 3 месяцев проводится пассивная
нет. Спостеригаться также ряд симптомов, гимнастика - повороты головы в больную
характерных для раннего периода, однако сторону и наклонения ее в здоровую
они выражены более ярко. Конечность на сторону. Перед каждым ее кормлением
стороне вывиха находится в положении делают? 20-30поворотив и столько же
наружной ротации, наблюдается наклонений. Положение коррекции удерживают
относительное ее укорочение. ватно-марлевой подушечкой. Массаж,
20Со стороны вывиха также ограничено назначаемой больным должен расслаблять
отведение бедра, однако ротационные мышцы на больной стороне и усиливать тонус
движения в тазобедренном суставе возможны на противоположной стороне.
в большем объеме чем в норме (с-м Физиотерапевтические методы включают
Шассиньяка). Классическим симптомом тепловые процедуры - соллюкс, парафиновые
сформированного вывиха является симптом аппликации и электрофорез с йодистым
Тренделенбурга. калием, лидазой.
21В норме при стоянии на здоровой ноге 56Хирургическое лечение предусматривает
ягодица с противоположной стороны устранение основного звена заболевания -
приподнимается, а при врожденном вывихе укорочение грудино-ключично-сосцевидного
при опоре на вывихнутую ногу ягодица с мышцы. Оптимальный возраст для
противоположной стороны опускается хирургического вмешательства-1-3 года.
(независимо от того, является ли вывих на Наиболее эффективным вмешательством
этой стороне, нет). Симптом Тренделенбурга оказалась операция Зацепина, которая
свидетельствует о функциональном состоянии предусматривает пересечения грудино и
пельвио-трохантерних мышц, тонус которых ключичной ножки мышцы с обязательным
при врожденном вывихе снижен в результате пересечением поверхностного листка фасции
сближения мест их прикрепления (большой шеи в ее боковом треугольнике. Благодаря
вертел - крыло подвздошной кости). этому края пересеченного мышцы расходятся
22Симптом Тренделенбурга наблюдается и с образованием диастаза, надежно
при других видах патологии тазобедренного предупреждает возможность рецидива
сустава, которые сопровождаются заболевания.? Для увеличения диастаза
ослаблением тонуса ягодичных мышц - прибегают также к резекции нижних участков
полиомиелите, варусной деформации шейки ножек грудино-ключично-сосцевидного мышцы
бедра с высоким стоянием большого по Микуличах в течение 2-3 см.
вертела.? В положении ребенка на спине при 57Операция по Зацепину (а), фиксация
врожденном вывихе бедра определяется головы гипсовой повязкой (б) и
симптом Дюпиетрена при давлении на п головодержателем (в).
"палатку разогнуть конечности 58Для достижения лучшего косметического
последняя смещается по оси вверх. В этом эффекта вместо пересечения некоторые
же положении можно определить симптом авторы рекомендуют удлинение мышцы, однако
смещения бедра вниз. Для этого фиксируют эта операция не получила широкого
таз и подтягивают конечность вниз. Этот распространения из-за большой вероятности
симптом позволяет определить насколько рецидива.? В послеоперационном периоде
вывихнута головка бедра и суставная сумка больному с целью удержания головы в
фиксированная и в зависимости от этого положении гиперкоррекции накладывают
решают вопрос о выборе метода лечения. извлечение с помощью петли Глиссона. Через
23При рентгенологическом исследовании у 6-7 дней накладывают на 30 дней гипсовый
детей старше 1 года различают 5 степеней ошейник.? После прекращения иммобилизации
вывиха:? 1. степень - передвивих - головка в течение 3-6 недель проводят гимнастику,
смещена наружу но находится на уровне массаж, ФТЛ.? При безупречно сделанной
вертлужной впадины / т.н. латеризация операции и правильном ведении больных в
головки бедра /.? 2. степень - подвывих - послеоперационном периоде наступает
головка находится выше горизонтальной выздоровление.? При отсутствии лечения
линии, соединяющей В подобные хрящи в наступает тяжелая непоправима деформация.
верхней части скошенной впадины.? 3. 59Синдактилия.? Основные варианты
степень - вся головка находится над крышей синдактилии? По протяженности:? - Неполная
вертлужной впадины.? 4 степень - вся (сращение основных или основных и части
головка покрыта тенью подвздошной кости.? средних фаланг), - полная (срастание всех
5 степень - головка находится в верхней фаланг).? По виду сращения:? -
части крыла подвздошной кости. Мягкотканных;, - костная.? По состояния
24С учетом давности заболевания, пораженных пальцев:? - простая форма
выраженности патоморфологических и (срастание нормально развитых пальцев,
анатомических изменений в суставе лечения которые имеют полный? объем движений), -
дисплазии и врожденного вывиха бедра можно сложная форма (сращение пальцев со
разделить на несколько этапов.? 1. стабильной контрактурой, клинодактылией,
консервативное лечение новорожденных и недоразвитием и т. д. - рис. 72 , а).
детей первых недель жизни.? 2. 60Синдактилия.: а - сложная форма б -
консервативное лечение от 3 месяцев до и перепончатая форма; в, г - костная форма к
года.? 3. консервативное лечение от I до 2 операции д, в-? После операции (по
лет.? 4. оперативное лечение от 2 до 5 И.В.Швидовченко).
лет.? 5. оперативное лечение от 5 до 8 61Оперативное лечение синдактилии по Ю.
лет.? 6.оперативне лечения подростков и Ю.Джанелидзе. а-г взятия лоскута, фиксация
взрослых. к краям раны.
25Все операции можно разделить на
Врожденные пороки развития конечностей.ppt
http://900igr.net/kartinka/obschestvoznanie/vrozhdennye-poroki-razvitija-konechnostej-193743.html
cсылка на страницу

Врожденные пороки развития конечностей

другие презентации на тему «Врожденные пороки развития конечностей»

«Пороки сердца» - Инфекционный эндокардит (продолжение). Ревматизм. Приобретенные. Основные причины развития пороков сердца. Прямые признаки. Прямые признаки аортального стеноза. Пульс Корригэна (быстрый, скачущий на периферических артериях). Легочная гипертензия. Если сохранен синусовый ритм, отмечается пресистолическое усиление шума.

«Кафедра математики» - 9 класс Алгебра 11 класс математика. Предметная декада. Кафедра -детям. «Закрытие конкурса проектов» 16 апреля 2011 года. 8 классы геометрия. Предметная декада 5 классы «Веселые математики». Учебники и учебные пособия. Методическое обеспечение реализации программ. 9 классы «Математические тяжеловесы».

«Кафедра менеджмента» - В составе кафедры 1 профессор, 6 доцентов, 5 старших преподавателей, 1 преподаватель-стажер, 3 работника лаборатории. На кафедре работает студенческое научное сообщество «СИНЕРГИЯ», которое объединяет самых активных, творческих и любознательных студентов. «Экономика и организация производства». Вступительные испытания для всех специальностей: Белорусский или русский язык (ЦТ) Иностранный язык (ЦТ) Математика (ЦТ).

«Кафедра правовых дисциплин» - Кафедра общеправовых и специальных дисциплин: Студенческая жизнь. Составляем жалобу в Европейский суд по правам человека. Обеспечивает получение студентами специальности «Юриспруденция» квалификации юрист. Готовимся к Новому году!!! Медведев Станислав Николаевич. Седых Лидия Васильевна преподаватель кафедры, аспирантка Ставропольского государственного университета.

«Литературное произведение» - Н.Г. Чернышевский Роман «Что делать?» (обзор). М.А. Булгаков Романы: «Белая гвардия» или «Мастер и Маргарита». О.Э. Мандельштам Стихотворения: … а также 2 стихотворения по выбору. А.К. Толстой Три произведений по выбору. Два произведения по выбору. Луной был полон сад. Давно...», а также 2 стихотворения по выбору.

Кафедра

11 презентаций о кафедре
Урок

Обществознание

85 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по обществознанию > Кафедра > Врожденные пороки развития конечностей