Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра |
| Врач | ||
| << Домашняя задача | Дизметаболическая нефропатия в практике педиатра >> |
Картинки из презентации «Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра» к уроку обществознания на тему «Врач»
Автор: Ирина. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока обществознания, скачайте бесплатно презентацию «Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 5326 КБ.
Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра
содержание презентации «Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра.ppt»| Сл | Текст | Сл | Текст |
| 1 | Затянувшиеся желтухи у новорожденных | 37 | варьирует от 91 до 640 мкмоль/л, но редко |
| детей в практике педиатра. И.Е. Иванова, | превышает 340 мкмоль/л, уменьшение его | ||
| зав. кафедрой педиатрии АУ «Институт | концентрации на фоне 3-дневного применения | ||
| усовершенствования врачей» МЗ и СР | фенобарбитала на 40-50%. | ||
| Чувашии. | 38 | ||
| 2 | Желтуха. Синдром изменения цвета | 39 | Прямая гипербилирубинемия у |
| кожных покровов и слизистых, развивающийся | новорожденных детей. Повышение уровня | ||
| вследствие накопления в крови избыточного | прямого билирубина до более 20% от общего. | ||
| количества билирубина, т.Е. Визуальное | Прямая гипербилирубинемия является | ||
| проявление гипербилирубинемии. | признаком синдрома холестаза. | ||
| 3 | Диагностируется. По желтушному | 40 | Холестаз. Нарушение образования и/или |
| окрашиванию кожи, слизистых оболочек и | экскреции желчи по желчевыводящей системе, | ||
| склер Причиной любой желтухи является | х-ся повышением компонентов желчи в крови | ||
| нарушение равновесия между образованием и | и недостаточным их поступлением в | ||
| выделением билирубина (Bi). | кишечник. | ||
| 4 | Ежедневно образуется 300 мг | 41 | Клинико-лабораторные проявления |
| билирубина. Источники Bi : В 85% случаях - | холестаза. Желтуха с зеленоватым оттенком | ||
| гемоглобин (образуется при разрушении | Постоянная или периодическая ахолия стула | ||
| эритроцитов в клетках РЭС) 15-20% - другие | Темный цвет мочи Увеличение размеров | ||
| гемсодержащие белки (цитохром, | печени Кожный зуд Повышение прямого Bi, | ||
| эритробласты, миоглобин, каталазы, | щелочной фосфатазы, | ||
| незрелые ретикулоциты). | гаммаглютамилтранферазы, холестерина, | ||
| 5 | Особенности регуляции билирубинового | бета-липопротеидов, желчных кислот. | |
| обмена внутриутробно. Во внутриутробном | 42 | Основные причины вызывающие холестаз у | |
| периоде Bi в организме плода не | детей. | ||
| подвергается конъюгации Основным органом, | 43 | Внепеченочный холестаз. 1. Билиарная | |
| осуществляющим выведение Bi из организма | атрезия 2. Киста общего желчного протока | ||
| плода, является плацента. | 3. «Желчные пробки» или камни желчного | ||
| 6 | Особенности регуляции билирубинового | протока. | |
| обмена у новорожденных. 1. Повышена | 44 | Атрезия внепеченочных желчных протоков | |
| скорость образования билирубина | 1 случай на 3500 - 20 тысяч новорожденных. | ||
| Физиологическая полицитемия. Короткая | В основе лежит прогрессирующая облитерация | ||
| продолжительность жизни эритроцитов, | внепеченочных желчных протоков с | ||
| содержащих HbF (потеря 30-40% | постепенным вовлечением в процесс | ||
| эритроцитов). Катаболическая | внутрипеченочной желчной системы и | ||
| направленность обмена веществ, приводящая | формированием билиарного цирроза. | ||
| к образованию Bi из неэритроцитарных | 1-атрезия общего желчного протока 2- киста | ||
| источников (миоглобин, печеночный | в воротах печени 3- атрезии печеночных | ||
| цитохром). | протоков 4- атрезии всей внепеченочной | ||
| 7 | Особенности регуляции билирубинового | системы. | |
| обмена у новорожденных. 2. Снижена | 45 | ||
| функциональная способность печени по | 46 | Признаки билиарной атрезии. Желтуха | |
| выведению билирубина Снижен захват Bi | появляется на 2-3-и сутки, в 60% | ||
| гепатоцитом Снижена экскреция Bi Снижена | отмечается светлый промежуток – уменьшение | ||
| активность глюкуронилтрансферазы (ГТФ)и | ко 2-й нед. жизни с последующим | ||
| других ферментных систем гепатоцитов. | нарастанием к концу месяца Отсутствие | ||
| 8 | Активность ГТФ увеличивается на 50% в | гепатомегалии при рождении с последующим | |
| течение первой недели жизни, достигая | увеличением печени и изменением ее | ||
| уровня взрослых только к 1-2 месяцам | консистенции до плотной Ахолия стула | ||
| жизни. У недоношенных детей восстановление | Отсутствие нарушений синтетической функции | ||
| активности ГТФ наступает позже, чем у | печени (нормальный альбумин, фибриноген, | ||
| доношенных, вследствие чего | ПТИ более 80%). | ||
| физиологическая желтуха имеет | 47 | Билиарная атрезия. Клинические | |
| пролонгированное течение. | особенности Желтуха с зеленоватым оттенком | ||
| 9 | Особенности регуляции билирубинового | Увеличение и уплотнение печени, селезенки | |
| обмена у новорожденных. 3. Повышено | Темная моча, обесцвеченный стул. | ||
| повторное поступление (рециркуляция ) | 48 | Б/х маркеры холестаза, в т.ч. ГГТ | |
| непрямого Вi из кишечника в кровь в связи: | Отсроченное умеренное повышение АЛТ, АСТ | ||
| Недостаток бактерий в кишечнике на первой | Нет желчного пузыря при УЗИ Доношенный | ||
| неделе жизни – уменьшает переход Вi в | ребенок с нормальной массой и ростом | ||
| уробилиноген и соответственно повышает его | Удовлетворительное состояние при рождении | ||
| содержание в кишечнике. Высокая активность | Без операции к 5-6 мес развивается | ||
| фермента b-глюкоронидазы в кишечнике, что | портальная гипертензия и билиарный цирроз | ||
| способствует избыточному накоплению | печени. | ||
| моноглюкуронида Вi в кишечнике с | 49 | Лечение зависит от этиологии | |
| возвращением в кровь неконъюгированного | холестаза. При полных атрезиях , опухолях | ||
| Вi. | – хирургическое При необратимых поражениях | ||
| 10 | В результате особенностей | печени – показана пересадка в возрасте 3-4 | |
| билирубинового обмена новорожденного. | мес. | ||
| Транзиторное повышение концентрации Вi в | 50 | Схема операции по Касаи (эффективна в | |
| крови в первые 3-4 дня жизни после | первые 2 мес жизни). | ||
| рождения отмечается практически у всех | 51 | Внутрипеченочная атрезия. | |
| новорожденных. Желтуха у новорожденных | 52 | Транзиторный неонатальный холестаз. | |
| появляется при уровне билирубина выше | Нарушение экскреторной функции печени, | ||
| 68-102 мкмоль\л. | вызванное совокупностью патологических | ||
| 11 | Желтуха новорожденных. У 65 % | (гипоксия гепато-лиенальной системы, | |
| доношенных новорожденных У 80-97% | системное воспаление, нарушение коллоидных | ||
| недоношенных Диагноз по | свойств желчи) и ятрогенных | ||
| клинико-анамнестическим данным можно | (гепатотоксичные ЛВ, полное парентеральное | ||
| поставить только в 10-15% случаев. | питание, переливание компонентов крови) | ||
| 12 | факторов перинатального периода, а также | ||
| 13 | У новорожденных из-за незрелости | млофофункциональной незрелостью печени. | |
| экскреторных механизмов до 15-20% | 53 | При ГБН (синдром сгущения желчи), | |
| конъюгированного (прямого) Bi может | связано с вязкостью желчи на фоне | ||
| определяться в крови. | интенсивного гемолиза и избыточного | ||
| 14 | Bilirubin metabolism. Bilirubin. Hb ? | образования Bi, что может привести к | |
| globin + haem 1g Hb = 34mg bilirubin. Non | организации желчного тромба. Первые | ||
| – heme source 1 mg / kg. Intestine. | симптомы холестаза обычно появляются в | ||
| Bilirubin glucuronidase. Bil glucuronide. | возрасте 5-12 дней, иногда к 3-4 недели | ||
| Bil glucuronide. Bil Glu 15-20%. ? | жизни. Сгущение желчи при выраженном | ||
| glucuronidase. bacteria. Stercobilin. | холестазе на фоне ГБН может приводить к | ||
| Ligandin (Y - acceptor). Bilirubin. | образованию пигментных камней. | ||
| 15 | Все случаи гипербилирубинемии принято | Транзиторный неонатальный холестаз. | |
| разделять на прямые и непрямые в | 54 | Транзиторный неонатальный холестаз. | |
| зависимости от превалирования фракции Bi В | При полном парентеральном питании синдром | ||
| неонатальном периоде прямую фракцию | холестаза связан с избыточным содержанием | ||
| оценивают относительно общего Bi Прямая | в инфузионном растворе гидролизатов белка, | ||
| гипербилирубинемия – повышение прямой | способствующих застою желчи, и жировых | ||
| фракции Bi до 20% и более от уровня | эмульсий, стимулирующих кристаллизацию | ||
| общего. Смешанная – повышение обеих | желчи. | ||
| фракций Bi (повреждение гепатоцита). | 55 | Транзиторный неонатальный холестаз. | |
| 16 | Конъюгационные желтухи периода | Чаще у маловесных детей с признаками | |
| новорожденности (транзиторные, | поражения центральной нервной системы | ||
| наследственные) Гемолитические желтухи | Среди доношенных новорожденных с | ||
| Холестатические желтухи (механические) | нормальной массой тела частота 8,5%. | ||
| Печеночные (паренхиматозные). | 56 | Лечение. Этиотропное: адекватное | |
| Классификация желтух по патогенетическому | лечение основного заболевания, при котором | ||
| принципу. | развился синдром холестаза исключение или | ||
| 17 | Физиологическая желтуха. Переходное | ограничение потенциально гепатотоксичных | |
| состояние, развивающееся у всех | лекарств и препаратов крови, раннее начало | ||
| новорожденных в первые дни жизни и | энтерального питания. Патогенетическое: - | ||
| обусловленное повышением образования Bi и | назначение препаратов урсодезоксихолевой | ||
| снижением его поглощения, конъюгации и | кислоты в форме суспензии в дозе 20–30 | ||
| экскреции Является транзиторной | мг/кг в сутки в 2–3 приёма. | ||
| конъюгационной желтухой Развивается у | 57 | Печеночные желтухи. Печеночные желтухи | |
| 60-70 % новорожденных. | являются результатом нарушения функции | ||
| 18 | Физиологическая желтуха. Появляется на | гепатоцитов с нарушением всех этапов | |
| 2-е сутки жизни Максимальна на 3-4-й день | внутриклеточного обмена билирубина. | ||
| жизни у доношенных, на 7-й – у | 58 | Причины печеночных желтух у | |
| недоношенных Угасание желтухи к 7-10 день | новорожденных детей: Идиопатический | ||
| у доношенных, на 3-4 нед – у недоношенных | неонатальный гепатит составляет 2/3 причин | ||
| Печень и селезенка не увеличены Стул | холестаза у новорожденных Внутриутробные | ||
| окрашен, моча светлая Максимальный уровень | инфекции ЦМВ, краснуха, герпес, ВЭБ, | ||
| общего Bi не выше 256 мкмоль/л | гепатит В, С, листериоз, сифилис, | ||
| Максимальный уровень прямого Bi не более | токсоплазмоз и др; Сепсис новорожденного | ||
| 15-20% Нет изменений Hb/Ht. | Лекарственные препараты левомицетин, СА, | ||
| 19 | Желтуха новорожденных не | некоторые антиконвульсанты, ЦС 1 | |
| физиологическая, если. Если есть любые | поколения, нитрофурановые препараты, | ||
| отклонения от "нормального | нейролептики и др; Метаболические | ||
| течения" – более раннее (до 24 часов | нарушения при галактоземии, фруктоземии, | ||
| жизни ) или более позднее (после 3-4 суток | неонатальном гемохроматозе, дефиците | ||
| ) нарастание , длительное сохранение | альфа-антитрепсина, нарушениях синтеза | ||
| (более 3-х недель). | желчных кислот, муковисцидозе и др. | ||
| 20 | Желтуха новорожденных | 59 | Критерии печеночных желтух. |
| нефизиологическая, если. Если в первый | Клинические критерии: Раннее появление | ||
| день жизни уровень Bi более 86 мкмоль/л На | желтухи или на 2-й неделе жизни | ||
| второй день жизни уровень Bi в сыворотке | Волнообразный характер Увеличение печени, | ||
| крови более 171 мкмоль/л На 3-й день жизни | селезенки Раннее появление | ||
| и в последующие дни концентрация Bi - | геморрагического синдрома Не постоянный | ||
| более 256 мкмоль/л у доношенных более 171 | характер ахолии стула Темно-желтая окраска | ||
| мкмоль/л у недоношенных Относительное | мочи Лабораторные критерии: Повышение | ||
| увеличение прямой фракции Bi (более 20%). | прямой фракции Bi Выраженное повышение | ||
| 21 | Желтуха новорожденных | АЛТ, АСТ в 8-10 раз, АЛТ/АСТ ?1 Снижение | |
| нефизиологическая, если. Течение | концентрации альбумина, фибриногена, ПТИ | ||
| волнообразное Наличие бледности кожных | <1 М.б.умеренно повышены маркеры | ||
| покровов или зеленоватого оттенка | холестаза. | ||
| Ухудшение общего состояния ребенка на фоне | 60 | Гемолитические желтухи. | |
| прогрессирующего нарастания желтухи, | 61 | Гемолитические желтухи. Желтухи , | |
| темного цвета мочи, обесцвеченного стула. | обусловленные патологически повышенным | ||
| 22 | Основные механизмы развития | распадом эритроцитов. | |
| патологической гипербилирубинемии. | 62 | Гемолитические желтухи. Характерно | |
| Патологическая гипербилирубинемия. | сочетание: непрямая гипербилирубинемия | ||
| Нарушение конъюгации билирубина | ранняя анемия повышенный ретикулоцитоз. | ||
| (конъюгационная). Гиперпродукция | 63 | Возможные причины гемолиза. ГБН | |
| билирубина за счет гемолиза - | Структурные и ферментные аномалии мембраны | ||
| гемолитическая. Нарушение экскреции | эритроцитов Дефекты строения и синтеза | ||
| билирубина в кишечник (механическая). | гемоглобина Лекарственный гемолиз ВУИ | ||
| Сочетанное нарушение конъюгации и | (ЦМВИ, герпес, краснуха, токсоплазмоз, | ||
| экскреции (печеночная). | листериоз, сифилис) Сепсис. | ||
| 23 | При осмотре новорожденного с желтухой | 64 | ГБН (независимо от этиологии). |
| необходимо ответить на следующие вопросы: | Динамика желтухи Появляется в первые 24 | ||
| Когда появилась желтуха? Каково общее | часа после рождения (обычно в первые 12 | ||
| состояние ребенка? Каков характер желтухи | часов) Нарастает в течение первых 3-5 дней | ||
| (оттенок)? Как меняются размеры печени и | жизни Начинает угасать с конца первой, | ||
| селезенки? Каков цвет мочи и кала? Есть ли | начала второй недели жизни Исчезает к | ||
| геморрагические проявления? | концу третьей недели жизни. | ||
| 24 | Конъюгационные желтухи – нарушение | 65 | Гемолитическая болезнь новорожденных. |
| конъюгации билирубина в гепатоцитах. | ГБН по АВО –системе не имеет специфических | ||
| 25 | Конъюгационные желтухи. Появляется | признаков в первые часы после рождения, | |
| обычно после 24 часов жизни Кожные покровы | протекает легче. Диагноз может быть | ||
| имеют оранжевый оттенок Общее состояние | установлен в процессе динамического | ||
| ребенка удовлетворительное, при выраженной | наблюдения за ребенком от матери с I (0) | ||
| гипербилирубинемии – может ухудшаться Нет | группой крови, если у ребенка будет | ||
| увеличения печени и селезенки Обычная | выявлена II (А) или III (В) группа при | ||
| окраска кала и мочи Нормальная динамика Hb | гематологическом обследовании, Характерно: | ||
| Максимальный уровень общего Bi выше 256 | желтуха развивается постепенно с выходом | ||
| мкмоль/л Максимальный уровень прямого Bi | пика гипербилирубинемии к 5-7 дню жизни. | ||
| ниже 15-20%. | Увеличение печени и селезенки часто | ||
| 26 | Желтухи здоровых новорожденных детей. | отсутствует Лишь 2,2 % детей имеют | |
| Выделяют 2 частые причины: Раннее усиление | манифестацию болезни. | ||
| физиологической желтухи из-за нехватки | 66 | ГБН вследствие Rh – несовместимости. | |
| молока (желтуха, обусловленная грудными | Характерно Более раннее начало, более | ||
| вскармливанием) На более поздних сроках – | форсированное нарастание содержания | ||
| желтуха от грудного молока. | непрямого билирубина в сыворотке крови уже | ||
| 27 | Желтуха, обусловленная грудным | в первые сутки жизни, кожа при рождении | |
| вскармливанием. 1. Первоначально | бледная и возможно пастозная, рано | ||
| недостаточный объем питания, что приводит | отмечается увеличение печени и селезенки. | ||
| к усилению липолиза и повышению в крови | 67 | ГБН вследствие Rh – несовместимости. | |
| неэстерифицированных ДЖК подавление | Тяжесть состояния зависит от | ||
| активности ГТФ. 2. Замедление пассажа по | продолжительности внутриутробной | ||
| кишечнику повышение реабсорбции Bi. | сенсибилизации. Диагноз может быть | ||
| 28 | Встречается у 10-12% детей, получаюших | установлен на основании анамнеза | |
| исключительно грудное вскармливание | (выявление во время беременности прироста | ||
| Первоначальная потеря массы более 8-10% | титра анти-D антител у Rh (– ) женщин, | ||
| Общее состояние ребенка не страдает Пик | УЗ-признаки водянки плода). | ||
| желтухи – на 3-6-й дни Купируется к концу | 68 | Гбн. Лабораторные критерии | |
| первого месяца жизни при условии | Концентрация билирубина в пуповинной крови | ||
| нормализации массы. | – при легких формах по Rh-конфликту и во | ||
| 29 | Желтуха, связанная с составом грудного | всех случаях АВ(0) несовместимости ? 51 | |
| молока Связана с повышенным содержанием | мкмоль/л, при тяжелых формах Rh-конфликта | ||
| метаболитов прогестерона и | – существенно выше 51 мкмоль/л | ||
| неэстерифицированных ДЖК (конкурентно | Концентрация Нb в пуповинной крови в | ||
| ингибируют ГТФ), наличием глюкуронидазы, | легких случаях в норме, в тяжелых – | ||
| высокой активностью липопротеинлипазы | снижена Почасовой прирост билирубина | ||
| грудного молока. Прием гормональных | больше 5,1 мкмоль/л, в тяжелых случаях – | ||
| средств и др. ЛС во время беременности и | более 8,5 мкмоль/л Максимальная | ||
| для стимуляции родовой деятельности. | концентрация общего билирубина на 3-4- | ||
| 30 | К 4-6-му дню жизни выявляется более | сутки в периферической крови или венозной | |
| высокая концентрация Bi, чем в норме, | крови : более 256 мкмоль/л у доношенных и | ||
| продолжает нарастать и достигает пика к | более 171 мкмоль/л у недоношенных Общий | ||
| 10-15-му дню. В большинстве случаев Bi не | билирубин крови повышается преимущественно | ||
| превышает 340 мкмоль/л. Желтуха держится | за счет непрямой фракции (Относительная | ||
| до 4-6 нед. Уровень свободного Bi | доля прямой фракции составляет менее 20%) | ||
| нормализуется к 16-й неделе. Состояние | Снижение уровня Нb, количества эритроцитов | ||
| ребенка не нарушено, аппетит сохранен, в | и повышение количества ретикулоцитов в ОАК | ||
| массе прибавляет. | в течение 1-й недели жизни. | ||
| 31 | Прекращение грудного вскармливания на | 69 | Для наследственных гемолитических |
| 48 ч способствует быстрому снижению | желтух характерно отсроченное (после 24 | ||
| концентрации свободного Bi на 40-50%. | часов жизни) появление лабраторных и | ||
| После возврата к грудному вскармливанию | клинических признаков гемолиза, изменение | ||
| уровень Bi может увеличиться, но никогда | формы и размера эритроцитов, нарушение их | ||
| не бывает выше исходного уровня и | осмотической стойкости. | ||
| постепенно уменьшается. | 70 | Затяжная желтуха новорожденного в | |
| 32 | Наследственные формы конъюгационнных | практике участкового педиатра. Показания к | |
| желтух. | госпитализации Длительность более 1 месяца | ||
| 33 | Наследственные формы конъюгационных | Нарастание желтухи Возникновение | |
| желтух – синдром Жильбера. Передается по | неврологической симптоматики | ||
| а-д типу, связано с нарушением захвата Bi | Обесцвечивание кала и потемнение мочи | ||
| в синусоидах печени и снижением активности | Повышение содержания непрямого билирубина | ||
| ГТФ до 50%. Желтуха выражена умеренно – до | более 200 мкмоль \л у доношенного, более | ||
| 80-120 мкмоль/л, отмечается с 2-3 суток, | 170 мкмоль\л у недоношенного ребенка. | ||
| ее интенсивность меняется каждые 3-5 нед. | 71 | Затяжная желтуха новорожденного в | |
| Диф. диагноз: фенобарбитал 5 мг/кг/сут на | практике участкового педиатра. Оптимальный | ||
| 3 дня. Снижение Bi на 50-60%. | температурный режим Сохранение грудного | ||
| 34 | вскармливания Питьевой режим Желчегонная | ||
| 35 | Транзиторная семейная | терапия при симптомах холестаза (хепель, | |
| гипербилирубинемия (синдром | хофитол, препараты урсодезоксихолевой | ||
| Люцея-Дрискола). Связана с наличием в | кислоты) Энтеросорбенты Код по МКБ -10 Р | ||
| грудном молоке неидентифицированного | 59.9 неонатальная желтуха, обусловленная | ||
| фактора, ингибирующего ГТФ Появляется с | другими неуточненными причинами. | ||
| первых дней жизни, прогрессивно нарастает, | 72 | При транзиторном неонатальном | |
| имеет затяжное течение Уровень Bi | холестазе (желчегонная терапия). 12,5 % | ||
| превышает 340 мкмоль/л Отмена грудного | раствор магния сульфата для детей с весом | ||
| вскармливания на 2-3 дня способствует | при рождении до 1200-1500 г 25% раствор | ||
| снижению Bi на 40-50%. | для детей большого веса в количестве 3-5 | ||
| 36 | Наследственные формы конъюгационных | мл 3 раза в день в течение 3-5 дней. | |
| желтух – с-м Криглера-Найяра. Врожденная | Патогенетически обоснованной терапией | ||
| недостаточность ГТФ. Отмечается полная или | является назначение урсофалька в виде | ||
| почти полная неспособность печени | суспензии в дозе 15-20 мг(кг/сутки) в | ||
| конъюгировать Bi. 1 тип – повышение Bi в | течение 5-7 дней (в 2 приема). | ||
| 15-50 раз, может достигать 500-800 | 73 | Затяжная желтуха новорожденного в | |
| мкмоль/л, развивается с первых дней и | практике участкового педиатра. Общий | ||
| сохраняется на всю жизнь, высока угроза | развернутый анализ крови каждые 10 дней | ||
| развития ядерной желтухи. Лечение: | Определение билирубина в крови каждые 7-10 | ||
| фототерапия в роддоме не менее 10 дней, | дней УЗИ печени в 1 месяц. | ||
| ОПК, плазмаферез. Пересадка печени. | 74 | ||
| 37 | 2 тип – повышение bi в 5-20 раз, | 75 | Благодарю за внимание! |
| Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра.ppt | |||
http://900igr.net/kartinka/obschestvoznanie/zatjanuvshiesja-zheltukhi-u-novorozhdennykh-detej-v-praktike-pediatra-247348.html
cсылка на страницу
Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра
другие презентации на тему «Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра»
«Профессия стоматолог» - В частности, проблемой лечения зубов вплотную занимался Великий Гиппократ. Характеристика процесса труда. Перспективы карьерного роста присутствуют: до позиции заведующего стоматологической клиникой. Стоматологи просто необходимы в нашей жизни. Черты характера врача-стоматолога. Учебные заведения для получения профессии стоматолог.
«Профессия фармацевт» - А вот разделение между врачами и фармацевтами произошло только в XIII веке в Европе. Профессии, связанные с химией. Получить профессию «фармацевт» можно в обычном медицинском ВУЗе. Практическая работа по химии. Риски профессии. Массовость и уникальность профессии. А вот упоминания о лекарях античного периода различных цивилизаций сохранились в большом количестве.
«Виды врачей» - ЛОР-врачи. Врачи-хирурги. Стоматолог общего профиля. Врач-эпидемиолог. Преподаватель в средних медицинских образовательных учреждениях. Лечебный факультет. Фармацевтический факультет. Профессия - врач. Специальность. Специалист. Вступительные экзамены. Выпускник. Фармацевтические фабрики. Стоматологический факультет.
«Профессия ветеринар» - Где можно получить профессию? Стандартный оклад ветеринара негосударственной клиники $650-800. Первые ветеринары появились в пастушеских племенах несколько тысяч лет назад. В Индии профессия ветеринара была очень почетна. Отдел – ручной. В Древнем Египте существовало учебное заведение, называвшееся Дом жизни.
«Доктор» - Медицинский колледж. Значимость профессии в обществе. Медицинское образование. Терпеливость и выдержанность. Научно-исследовательские институты. Профессия врач. Стресс. Врачи. Обучение. Ординатор. Призвание. Профессиональная карьера. Профессия доктора. Места работы. Доктор. История профессии. Студент-медик.
«Косметолог» - Общеобразовательная подготовка. Косметолог. Пути получения профессии. Медсестра. Стоимость обучения курсов. Медицинское образование. Учебные заведения и вступительные экзамены. Медицинские ограничения. Трудоустройство. Косметология. Медицинский колледж. Личностные и профессиональные качества медсестры.
Врач
14 презентаций о враче
Обществознание
85 тем
Обществознание
○ Уроки обществознания
○ Учебники по обществ.
○ ЕГЭ по обществозн.
▫ Часть С ЕГЭ по общ.
Социология
○ Общество
▫ Сферы общества
▫ Типы общества
▫ Структура общества
○ Человек
▫ Деятельность
▫ Поведение
○ Человек и общество
▫ Группы
○ Нации
Молодёжь
○ Жизнь молодёжи
○ Молодёжное движение
○ Субкультуры
▫ Список субкультур
Семья
○ Любовь
○ Брак
○ Характеристика семьи
○ Отношения в семье
○ Проблемы семей
○ Родители
○ Семья и дети
○ Семейное воспитание
○ Семейный бюджет
Знания
○ Учебные заведения
▫ Школа
▫ Университеты
▫ Институты
▫ Факультет
▫ Кафедра
▫ Специальность
• Эконом. специальности
Профессия
○ Труд
○ Выбор профессии
▫ Профориентация
○ Классы профессий
▫ Работа со знаками
• Программист
▫ Творческие профессии
• Дизайнер
• Повар
▫ Социальные профессии
• Педагог
• Врач
- Сестринское дело
▫ Технические профессии
Политика
○ Политическая идеология
○ Человек и политика
Гражданское общество
○ Партии
▫ Список партий
○ Политики
○ Выборы
▫ Выборы в России
Власть
○ Власть в России
○ Исполнительная власть
Государство
○ Государств.устройство
○ Политический режим
○ Социальная защита
Вооруженные силы
○ Воинская обязанность
○ Военная служба
○ Военные
○ Виды войск
▫ Флот
○ Оружие
Россия
○ Конституция
○ Президент
○ Символы России
Право
Список профессий
Без темы
Похожие
презентации
Картинки
900igr.net
>
Презентации по обществознанию
>
Врач
>
Затянувшиеся желтухи у новорожденных детей в практике педиатра