Портфолио
<<  Образование: взгляд в будущее Достижения и проблемы современной геронтологии  >>
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Для каждого пациента должен быть разработан план действий в различных
Для каждого пациента должен быть разработан план действий в различных
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты
Комбинированные препараты
СИМБИКОРТ – БУДЕСОНИД и ФОРМОТЕРОЛ в ОДНОМ ДПИ
СИМБИКОРТ – БУДЕСОНИД и ФОРМОТЕРОЛ в ОДНОМ ДПИ
СИМБИКОРТ – БУДЕСОНИД и ФОРМОТЕРОЛ в ОДНОМ ДПИ
СИМБИКОРТ – БУДЕСОНИД и ФОРМОТЕРОЛ в ОДНОМ ДПИ
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Поддерживающая терапия и купирование симптомов одним ингалятором
Поддерживающая терапия и купирование симптомов одним ингалятором
Поддерживающая терапия и купирование симптомов одним ингалятором
Поддерживающая терапия и купирование симптомов одним ингалятором
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Симбикорт SMART
Симбикорт SMART
Когда мне дышится свободно, мне хочется летать от радости…
Когда мне дышится свободно, мне хочется летать от радости…
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля
Картинки из презентации «Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля» к уроку педагогики на тему «Портфолио»

Автор: ЛареваНВ. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока педагогики, скачайте бесплатно презентацию «Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля.ppsx» со всеми картинками в zip-архиве размером 2662 КБ.

Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля

содержание презентации «Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля.ppsx»
Сл Текст Сл Текст
1Бронхиальная астма: современные 27и длительная бронходилатация). Будесонид
стратегии достижения контроля. Заведующая (противовоспалительное лечение, действие
кафедрой терапии ФПК и ППС ЧГМА д.м.н. которого развивается в течение нескольких
Ларёва Наталья Викторовна. г. Чита, 24 мая часов). Отдельный ингалятор для
2012 г. купирования симптомов не требуется.
2Частота смертельных исходов на 100 тыс 28SMART-терапия Симбикортом: программа
больных БА. Частота БА в популяции (%). клинических исследований (n=14 219). SMILE
GINA 2011; www.ginasthma.org Updated 2011. 12 месяцев; по сравнению с Симбикортом +
3Астма – определение. Бронхиальная ДДБА или Симбикортом + КДБА n=3394. STAY
астма – это хроническое воспалительное 12 месяцев по сравнению с ИГКС и
заболевание дыхательных путей, в котором Симбикортом n=2760. STEP 12 месяцев по
принимают участие многие клетки и сравнению с ИГКС n=1890. COMPASS 6
клеточные элементы. Хроническое воспаление месяцев; по сравнению с Симбикортом и
обусловливает развитие бронхиальной Серетидом n=3335. STEAM 6 месяцев по
гиперреактивности, которая приводит к сравнению с ИГКС n=697. COSMOS 12 месяцев
повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, по сравнению с Серетидом n=2143. STAY:
одышки, чувства заложенности в груди и O’Byrne PM, et al. 2005;171:129–136; STEP:
кашля, особенно по ночам или ранним утром. Scicchitano R, et al. Curr Med Res Opin
Эти эпизоды обычно связаны с 2004;20:1403–1418; STEAM: Rabe KF, et al.
распространенной, но изменяющейся по своей Chest 2006;129:246–256; SMILE: Rabe KF, et
выраженности обструкцией дыхательных путей al. Lancet 2006;368:744–753; COMPASS: Kuna
дыхательных путей в легких, которая часто P, et al. Int J Clin Pract 2007-In Press;
бывает обратимой либо спонтанно, либо под COSMOS: Vogelmeier C, et al. Eur Respir J
действием лечения. GINA 2011; 2005;26:819–828.
www.ginasthma.org Updated 2011. 29SMART-терапия Симбикортом снижает
4Цель лечения бронхиальной астмы – число тяжелых обострений, требующих
достижение и поддержание контроля. GINA медицинского вмешательства. ***. ***. ***.
2011; www.ginasthma.org Updated 2011. Случаев/пациента/год. 0.6. 0.5. 0.4. 0.3.
5Из каких параметров складывается 0.2. 0.1. 0. STEP3 средней тяжести –
хороший контроль над течением бронхиальной тяжелая. STEAM1 легкая –среднетяжелая.
астмы? Качественная клиническая STAY2 средней тяжести. 2–4 x Будесонид +
диагностика Клиническая и функциональная КДБА. Симбикорт + КДБА. SMART-терапия
оценка Программа обучения больных Симбикортом. ***P < 0.001 по сравнению
Современная эффективная терапия согласно с Симбикортом + КДБА и 2–4 x Будесонидом +
клиническим рекомендациям. КДБА. 1Rabe KF, et al. Chest
6Обучение больных и контроль БА. ? ACQ. 2006;129:246–256; 2O’Byrne PM, et al. Am J
Al-Showair et al. Eur Resp J 2005:26. Respir Crit Care Med 2005;171:129–136;
7Для каждого пациента должен быть 3Scicchitano R, et al. Curr Med Res Opin
разработан план действий в различных 2004;20:1403–1418.
ситуациях. GINA 2011; www.ginasthma.org 30SMART-терапия Симбикортом снижает
Updated 2011. кортикостероидную нагрузку по сравнению с
8Причины, которые мешают достижению терапией комбинированными препаратами в
контроля над течением БА. Курение фиксированных дозах + КДБА. Данные
Сочетание БА и ХОБЛ Постоянная экспозиция наблюдений из исследования COMPASS.
бытовых аллергенов и поллютантов Средняя доза ингаляционных
окружающей среды Вирусные инфекции кортикостероидов (мкг/день). Средняя доза
Ожирение Гастроэзофагеальная рефлюксная ингаляционных кортикостероидов (мкг/день).
болезнь Лор-заболевания Гормональные Средняя доза ингаляционных
изменения: пубертат, менопазуа Низкий кортикостероидов (мкг/день). Средняя доза
комплайнс и психологические проблемы. ингаляционных кортикостероидов (мкг/день).
Humbert M, allergy 2007;62:95-101 , с Применение пероральных
дополнениями. кортикостероидов/группа. Применение
9Факторы, снижающие приверженность к пероральных кортикостероидов/группа.
лечению. Связанные в препаратами. Не Применение пероральных
связанные с препаратами. Трудности кортикостероидов/группа. Применение
использования ингаляционного устройства пероральных кортикостероидов/группа.
Неудобный режим дозирования (например, 4 Уровень использования1. Серетид 50/250 мкг
раза в день) Побочные эффекты Стоимость 2р/д (n=1119). Симбикорт 320/9 мкг 2р/д
препарата «Неприязнь» к препарату (n=1099). SMART-терапия Симбикортом
Удаленность аптек. Непонимание и 160/4.5 мкг 2р/д + по потребности
отсутствие инструкций Боязнь побочных (n=1103). Нескорректированная (ФП по
эффектов Неудовлетворенность работниками сравнению с БУД). 500. 640. 483. В
здравоохранения Не обсужденные БДП-эквивалентах*. 1000. 1000. 755. Общее
беспокойства Не оправдавшиеся ожидания число случаев. 148. 139. 86. Общее число
Некачественное наблюдение Недооценка дней применения. 1132. 1044. 619. ФП =
тяжести Гнев в связи с заболеванием флутиказон пропионат; БУД = будесонид;
Социальные и религиозные проблемы *БДП-эквивалент (эквивалентные дозы
Особенности отношения к болезни. GINA беклометазона дипропионата) – адаптировано
2011; www.ginasthma.org Updated 2011. по GINA 2006. 1Kuna P, et al. Int J Clin
10Неэффективность лечения в связи с Pract 2007;In Press; .
ошибками в технике ингаляций. Доля 31
больных, %. В.В. Архипов, устная 32Симбикорт SMART. Высоко эффективный
презентация на Российском национальном метод увеличения объема
конгрессе по болезням органов дыхания, противовоспалительной терапии в
2010. соответствии с активностью заболевания.
11Основные характеристики ингаляторов GINA 2011, p.66; www.ginasthma.org Updated
(мнение докторов). Доставка одинаковых и 2011.
четко отмеренных доз препарата с каждой 33Антилейкотриеновые препараты.
ингаляцией Простота инструкции Зафирлукаст (аколат) – таблетки по 20 мг;
Гарантированное проникновение в нижние и суточная доза 1 таблетка 1 раз в день
периферические дыхательные пути Монтелукаст (сингуляр) – таблетки по 10
Возможность использовать пациентам с мг; суточная доза 1 таблетка 1 раз в день.
двигательными проблемами в области рук 34Антилейкториеновые препараты.
Минимальные усилия для проведения Возможности: уменьшение выраженности
ингаляции лекарственного вещества. В.В. симптомов и снижение потребности в КДБА
Архипов, устная презентация на Российском улучшение качества жизни отличный профиль
национальном конгрессе по болезням органов переносимости Показания к применению:
дыхания, 2010. лечение аспириночувствительных пациентов
12Основные характеристики ингаляторов предупреждение бронхоспазма, вызванного
(мнение пациентов). Ингалятор должен быть физической нагрузкой у курящих при
прост в использовании и в уходе – 55% сочетании БА и аллергического ринита у
Ингалятор должен содержать простую и пациентов, которые не могут использовать
понятную инструкцию по применению – 45% ингаляционные препараты Может
Ингалятор должен содержать готовое к использоваться в качестве монотерапии на
применению лекарственное вещество, чтобы ступени 2, либо в комбинации с ИГКС.
пациенты сами не занимались подготовкой к 35Антитела к IgE. Омализумаб (КСОЛАР)
ингаляции (например, вложение капсул) – Доза составляет от 75 до 375 мг 1 раз в 2
38%. В.В. Архипов, устная презентация на или 4 недели п/к и определяется исходя из
Российском национальном конгрессе по уровня IgE до начала лечения и массы тела.
болезням органов дыхания, 2010. 36КСОЛАР – новый препарат, содержащий
13Из каких параметров складывается рекомбинантные антитела к IgE. В
хороший контроль над течением бронхиальной клинических исследованиях
астмы? Качественная клиническая продемонстрировал: снижение выраженности
диагностика Клиническая и функциональная симптомов снижение частоты обострений
оценка Программа обучения больных возможность значительного снижения доз
Современная эффективная терапия согласно системных ГКС и ИГКС снижение потребности
клиническим рекомендациям. в КДБА улучшение качества жизни Показания
14Препараты для лечения БА. для назначения КСОЛАРа (GINA, 2007): в
Контролирующие. Вспомогательные. Необходим случае доказанной IgE-опосредованной БА
ежедневный длительный прием для достижения (повышение уровня IgE в крови более 75
контроля над заболеванием (преимущественно МЕ/мл) дополнительно к лечению средними
противо-воспалительные агенты). или высокими дозами ИГКС и ДДБА, а также
Применяются в режиме «по требованию» для другими препаратами для контроля симптомов
купирования симптомов бронхообструкции. (на 5 ступени терапии) Доза составляет от
ИГКС антилейкотриеновые препараты иДДБА 75 до 375 мг 1 раз в 2 или 4 недели п/к и
теофиллины анти IgE системные ГКС кромоны определяется исходя из уровня IgE до
(редко) ДДБА per os (редко) АСИТ начала лечения и массы тела.
(показания ограничены). КДБА системные ГКС 37Теофиллины: роль в лечении БА. в малых
антихолинергические средства теофиллины дозах обладают небольшим
КДБА per os (редко). GINA 2011; противовоспалительным действием
www.ginasthma.org Updated 2011. используются только препараты с
15Предотвратить прогрессирование БА модифицированным высвобождением могут
может только раннее начало терапии ГКС. применяться в дополнение к ИГКС, однако их
Утренняя ПСВ. Selroos et al., 1994. эффект меньше, чем у ДДБА применение
16Эквивалентные дозы ИГКС. Препарат. ограничено побочными эффектами результаты
Низкие, мкг. Средние, мкг. Высокие, мкг. применения коротко-действующих форм при
Беклометазон дипропионат CFC. 200 - 500. обострении остаются противоречивыми. GINA
500 – 1000. 1000 - 2000. Беклометазон 2011; www.ginasthma.org Updated 2011.
дипропионат HFA. 100 – 250. 250 – 500. 500 38Кромоны: роль в лечении БА. Эффективны
- 1000. Будесонид. 200 – 400. 400 – 800. при легком персистирующем течении БА и при
800 – 1600. Циклесонид. 80 – 160. 160 постнагрузочном бронхоспазме
-320. 320 -1280. Флунизолид. 500 – 1000. Противовоспалительный эффект менее
1000 – 2000. > 2000. Флутиказона выражен, чем у ИГКС в низких дозах
пропионат. 100 – 250. 250 – 500. 500 - Применяются редко, в основном у
1000. Мометазона фуроат. 200. ? 400. ? подростков. GINA 2011; www.ginasthma.org
800. Триамцинолона ацетонид. 400 - 1000. Updated 2011.
1000 – 2000. > 2000. GINA 2011; 39Антихолинергические препараты: роль в
www.ginasthma.org Updated 2011. лечении БА. используются ипратропиум
17Курение и ГКС терапия. p=0,016. бромид и окситропиум бромид для
p=0,001. ? утр. ПСВ (л/мин). Chalmers G.W. купирования симптомов, связанных с
et al., Thorax 2002; 57: 226-230. бронхоконстрикцией показаны в качестве
18?2-агонисты. Стимуляция альтернативных препаратов при наличии
?2-адренорецепторов. побочных эффектов КДБА. появляются
Мембраностабилизирующий эффект. Стимуляция исследования по использованию тиотропиума
мукоцилиарного транспорта. Активация бромида для базисной терапии БА. GINA
кальциевых каналов. Активация 2011; www.ginasthma.org Updated 2011. P.
аденилатциклазы. Вазодилатация Barnes, ERS Congress, 2011, Amsterdam,
посткапиллярного русла. Увеличение oral presentation.
внутриклеточного цАМФ Активация 40Подход к терапии, ориентированный на
протеинкиназ А и G Фосфорилирование контроль заболевания. Уровень контроля.
некоторых внутриклеточных белков. Терапевтическое действие. Уменьшить.
Улучшение соотношения пре- и Увеличить. GINA, 2011. Контролируемая БА.
посткапиллярного русла. Расслабление Выбрать минимальный объем поддерживающей
гладкой мускулатуры бронхов. Экссудации терапии, обеспечивающий контроль. Частично
плазмы в просвет ДП (противоотечное контролируемая БА. Рассмотреть
действие). Бронходилатация. целесообразность увеличения объема терапии
19?2-Агонисты: классификация. («ступень вверх») для достижения контроля.
Сальбутамол фенотерол тербуталин. Неконтролируемая БА. Увеличивать объем
Формотерол. Сальбутамол SR (внутрь) терапии до тех пор, пока контроль над БА
тербуталин (внутрь) формотерол (внутрь). не будет достигнут. Обострение. Лечить как
Сальметерол бамбутерол. «По требованию». обострение. GINA 2011; www.ginasthma.org
Быстро- действующие. «Поддерживающая Updated 2011.
терапия». Медленно- действующие. Коротко 41Бронхиальная астма. GINA 2011: Ступени
действующие. Длительно действующие. терапии бронхиальной астмы. Ступень 1.
20Комбинированная терапия позволяет Ступень 2. Ступень 3. Ступень 4. Ступень
достичь контроля чаще, чем терапия только 5. Уменьшить объем. Увеличить объем.
ИГКС. Доля больных с полным или частичным Обучение пациентов. Контроль окружающей
контролем (%). N=7026 из 18 стран. Gene среды. Обучение пациентов. Контроль
R.G. et al. ERS 2009. окружающей среды. Обучение пациентов.
21Комбинированные препараты позволяют Контроль окружающей среды. Обучение
добиться более высокого уровня контроля, пациентов. Контроль окружающей среды.
чем свободные комбинации. p<0,005. Доля Обучение пациентов. Контроль окружающей
бессимптомных дней, %. Huchon et al., среды. КДБА по потребности. КДБА по
Respir Med 2009 (Jan); 103(1): 41-9. потребности. КДБА по потребности. КДБА по
22Комбинированные препараты. потребности. КДБА по потребности. Варианты
23SMART-терапия Симбикортом® Симбикорт препаратов, контролиру-ющих течение
для поддерживающей терапии и для заболевания. Варианты препаратов,
купирования симптомов - Symbicort контролиру-ющих течение заболевания.
Maintenance And Reliever Therapy (SMART). Варианты препаратов, контролиру-ющих
24СИМБИКОРТ – БУДЕСОНИД и ФОРМОТЕРОЛ в течение заболевания. Варианты препаратов,
ОДНОМ ДПИ. Симбикорт Турбухалер® 160/4.5 контролиру-ющих течение заболевания.
мкг 60 доз 80/4.5 мкг 60 доз Режим Варианты препаратов, контролиру-ющих
дозирования: 1-2 ингаляции 2 раза в день течение заболевания. Выберите один.
Возможно снижение дозы до наименьшей Выберите один. Добавьте один или более.
эффективной вплоть до приёма один раз в Добавьте один или более. Низкие дозы ИГКС.
день и увеличение дозы до 8 ингаляций в Низкие дозы ИГКС+ДДБА. Средние или высокие
сутки при ухудшении состояния. дозы ИГКС+ДДБА. Минимально возможная доза
25 перорального ГКС. Антилейкотриеновый
26 препарат. Средние или высокие дозы ИГКС.
27Поддерживающая терапия и купирование Антилейкотриеновый препарат. Антитела к
симптомов одним ингалятором. SMART-терапия IgE. Низкие дозы ИГКС+антилейкотриеновый
Симбикортом обеспечивает поддерживающую препарат. Теофиллин МВ. Низкие дозы ИГКС+
терапию и купирование симптомов с помощью +теофиллин МВ.
ОДНОГО ингалятора Ежедневная 42«Когда мне дышится свободно, мне
поддерживающая доза и Применение для хочется летать от радости…».
купирование симптомов по потребности. 43
Формотерол (быстрое купирование симптомов
Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля.ppsx
http://900igr.net/kartinka/pedagogika/bronkhialnaja-astma-sovremennye-strategii-dostizhenija-kontrolja-188786.html
cсылка на страницу

Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля

другие презентации на тему «Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля»

«Достижения астрономии» - К сентябрю 1845 г. – 6 вариантов задачи. С 15 лет стал работать в конторе торговой фирмы. Отклонение орбиты Меркурия Долгота перигелия – за 100 лет на 527”. Теория ошибок. Открытие Нептуна 31 августа 1846 г. - Леверье – третья статья. Спутник Проциона – 1896 г. – Джон Шаберле – 13 зв.вел. Начало 29 июля 1846 г. Решено отмечать все звезды до 11-й величины.

«Портфолио достижений» - Сведения об участии в творческих конкурсах и фестивалях, спортивных соревнованиях. Основание -. Как выглядит портфолио? Лучше меньше, да лучше. Пример ведомости итоговых годовых отметок (5-9 класс). Автобиографические данные. Быть шофером хорошо, а летчиком - лучше... Философия портфолио. «Портфель достижений учащегося».

«Достижения школы» - Примерная структура портфолио ученика начальной школы: Результаты итоговых проверочных работ. Внешняя оценка. Ученик. Личностные. По математике и русскому языку. Учитель. Портфолио учащегося: Система оценки учебных достижений. Результаты освоения образовательной программы. Итоговая оценка. Метапредметные.

«Достижения XIX века» - Стали ездить по улицам Петербурга и Москвы первые трамваи. В ходе работы я заметила: Вывод: улучшилось передвижение людей и грузов по России. Вывод: улучшилась защита и оборона страны. Как повлияли технические достижения на жизнь и быт людей? Вывод: изменился городской быт людей. К какому выводу я пришла:

«Современный урок» - Из истории «современного» урока. Советы молодому учителю. Современный урок. Традиционный урок. Прослеживается внешний результат, в основном- уровень освоения знаний. 3.Средства– способы, с помощью которых осуществляется деятельность. 5.Результат–материальный или духовный продукт. 1.Цель– предполагаемый результат.

«Современный русский» - Современное педагогическое понятие «урок» является исконно русским. Основное требование к современному уроку русского языка –. Цели урока русского языка: Образовательные Развивающие Воспитательные. Замысел урока -. Урок… «Языковое чутье» состоит прежде всего в: Слово «урок» в языческие времена разновидность «магической, колдовской порчи человека».

Портфолио

15 презентаций о портфолио
Урок

Педагогика

135 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по педагогике > Портфолио > Бронхиальная астма: современные стратегии достижения контроля