Оценивание
<<  Оценка дел о злоупотреблении доминирующим положением Региональный опыт оценки программ и регулирующего влияния в Швейцарии  >>
Оценка симптомов ГЭРБ
Оценка симптомов ГЭРБ
Картинки из презентации «Как проводить lr» к уроку педагогики на тему «Оценивание»

Автор: julija. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока педагогики, скачайте бесплатно презентацию «Как проводить lr.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 355 КБ.

Как проводить lr

содержание презентации «Как проводить lr.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Стандартизация оценки проявлений ГЭРБ. 18изжога. Нет. Средней тяжести изжога.
Горгун Ю.В., кафедра гастроэнтерологии и Легкая изжога. 18%. 44%. 11%. 27%. Katz
нутрициологии БелМАПО, Минск. PO, Castell DO. Practical Gastroenterology
2Распространенность изжоги 56,1%. 1997; April: 46-53.
Анкетирование пациентов 19Оценка симптомов: риск аденокарциномы
гастроэнтерологического профиля. n=321. пищевода. Симптоматический рефлюкс –
3Анкетирование пациентов фактор риска аденокарциномы пищевода.
гастроэнтерологического профиля. Частота симптомов. OR (95% CI). Нет. 1. 1
Длительность изжоги. Менее года более раз в неделю. 5,1 (2,8 - 9,4). 2-3 раза в
года. 1-5 лет более 5 лет. неделю. 6,3 (6,8 – 10,3). > 3 раз в
4Анкетирование пациентов неделю. 16,7 (8,7 – 28,3). J. Lagergren et
гастроэнтерологического профиля. Степень al. Symptomatic Gastroesophageal Reflux as
выраженности ощущения изжоги. Легкая a Risk Factor for Esophageal
средняя. 26,4%. 30,0%. 23,0%. Тяжелая Adenocarcinoma N Engl J Med 1999
мучительная, невыносимая. 50,6%. 340:825-831.
5Анкетирование пациентов 20Оценка симптомов: риск аденокарциномы
гастроэнтерологического профиля. 47,7% пищевода. Симптоматический рефлюкс –
пациентов, имеющих изжогу, никогда не фактор риска аденокарциномы пищевода.
обращались по поводу нее к врачу. Редкая Продолжительность симптомов. OR (95% CI).
изжога и/или короткий анамнез. Частая Нет. 1. 5-12 лет. 7,5 (4,2 - 13,5). 12-20
изжога, длительный анамнез. p = 0,005. Не лет. 5,2 (3,1 – 8,6). > 20 лет. 16,3
обращались к врачу. Обращались к врачу. (8,3 – 28,4). J. Lagergren et al.
56,4%. 34,3%. Symptomatic Gastroesophageal Reflux as a
6Анкетирование пациентов Risk Factor for Esophageal Adenocarcinoma
гастроэнтерологического профиля. N Engl J Med 1999 340:825-831.
Медикаментозная терапия, назначенная 21Оценка симптомов: риск аденокарциномы
врачом: Частота: 76,1% (n=46) 67,3% (n=49) пищевода. Индекс симптомов рефлюкса:
p>0,05. Препараты: p>0,05. Частая Индекс. OR. 2,5 – 4,0. 8,1. 4,5 – 6,5. 20.
изжога, длительный анамнез. Редкая изжога Только изжога. 1. Только регургитация. 1.
и/или короткий анамнез. 18,2%. 8,7%. Изжога и регургитация. 1,5. Ночью
81,8%. 91,3%. Антациды другие препараты. симптомов нет. 0. Есть ночные симптомы. 2.
7Лечение пациентов с изжогой. Как Симптомы 1 раз/нед. 0. Симптомы 2-6
проводится: Как должно проводиться: раз/нед. 1. 7-15 раз/нед. 2. > 15
Практические врачи назначают лечение раз/нед. 3. J. Lagergren et al. N Engl J
больным с изжогой без учета ее частоты и Med 1999 340:825-831.
тяжести. «Symptom severity and much less 22Оценка симптомов: риск аденокарциномы
endoscopic abnormalities drives the пищевода. У пациентов с тяжелыми
therapeutic choices.» «Терапевтическая симптомами (индекс 4,5 и выше),
тактика определяется тяжестью симптомов и, существующими на протяжении 20 лет, риск
в меньшей степени, эндоскопическими развития аденокарциномы пищевода повышен в
находками» Tytgat GN. Aliment Pharmacol 43,5 раза (95% CI 18,3 – 103,5). J.
Ther. 2003 Jun; 17 Suppl 2: 52-6. Lagergren et al. Symptomatic
8Оценка симптомов ГЭРБ. Основные цели Gastroesophageal Reflux as a Risk Factor
оценки симптомов: постановка диагноза; for Esophageal Adenocarcinoma N Engl J Med
выявление симптомов тревоги; определение 1999 340:825-831.
степени тяжести ГЭРБ. «…На начальном этапе 23Факторы риска аденокарциномы у
ведения пациента наиболее важна оценка пациентов гастроэнтерологического профиля.
симптомов…». J Dent Gut 2002;50:iv67-iv71. Пациенты, имеющие изжогу не реже 2 раз/нед
9Оценка симптомов: диагноз ГЭРБ. Изжога на протяжении 5 лет и более. Остальные
– наиболее частый симптом ГЭРБ и пациенты, страдающие изжогой. 18,9%.
наблюдается как минимум у 75% пациентов. 24Стандартизация клинических проявлений
ГЭРБ имеет место как минимум у 75% лиц, у позволяет: повысить точность диагностики
которых изжога является основным или ГЭРБ; выделить пациентов, нуждающихся в
единственным симптомом. Dent J et al. An антисекреторной терапии (симптомы средней
evidence-based appraisal of reflux disease или тяжелой степени); выделить пациентов,
management—the Genval Workshop Report. Gut нуждающихся в обязательном дообследовании
1999;44:S1–16. для исключения осложнений (симптомы
10Оценка симптомов: диагноз ГЭРБ. Опрос тревоги), сформировать группу риска по
+ эндоскопия (исключение изжоги и развитию аденокарциномы пищевода (изжога
эзофагита). 196 пациентов с функциональной средней или тяжелой степени более 5 лет).
диспепсией. 188 пациентов заполняли 25Venables TL et al Scand J
анкету. Lauritsen K al. Gastroenterology Gastroenterol. 1997;32(10):965-73.
1996;110:A702. Carlsson R et al. Scand J Симптомы ГЭРБ и эндоскопические критерии
Gastroenterol 1998;33:1023–9. эзофагита. Изжога: % Пациентов. Эрозивный
11Оценка симптомов: диагноз ГЭРБ. Какая эзофагит. ГЭРБ без эзофагита.
из этих четырех позиций лучше всего 26Оценка эндоскопических проявлений:
описывает дискомфорт, который Вы ощущаете Лос-Анжелесская классификация эзофагитов.
в желудке или грудной клетке? ощущение L R Lundell et al. Gut 1999;45:172-180. А
жжения, поднимающееся из желудка или - Одно или несколько повреждений слизистой
нижней части груди вверх по направлению к оболочки длиной не более 5 мм, не
шее ощущение тошноты боль в середине распространяющихся между двумя складками B
грудной клетки при глотании ничего из - Одно или несколько повреждений слизистой
перечисленного. Lauritsen K al. оболочки длиной более 5 мм, не
Gastroenterology 1996;110:A702. Carlsson R распространяющихся между двумя складками C
et al. Scand J Gastroenterol - Одно или несколько повреждений слизистой
1998;33:1023–9. оболочки, которые распространяются между
12Оценка симптомов: диагноз ГЭРБ. 188 двумя или более складками, но занимают
пациентов заполняли анкету. 42% выбрали менее 75% окружности пищевода D - Одно или
словесное описание изжоги. наличие ГЭРБ несколько повреждений слизистой оболочки,
подтверждено рН-метрией и ответом на ИПП. занимающих не менее 75% окружности
Lauritsen K al. Gastroenterology пищевода.
1996;110:A702. Carlsson R et al. Scand J 27Оценка эндоскопических проявлений:
Gastroenterol 1998;33:1023–9. Лос-Анжелесская классификация эзофагитов -
13Оценка симптомов: диагноз ГЭРБ. Для ГЭ особенности. «Повреждение слизистой
рефлюкса характерно: Ощущение жжения, оболочки» («mucosal breaks») – участок
поднимающееся из желудка или нижней части дефекта или эритемы, отграниченный от
груди вверх по направлению к шее (изжога) окружающей слизистой оболочки, которая
появление симптомов в постпрандиальный выглядит более нормальной. Минимальные
период облегчение симптомов антацидами. изменения слизистой (диффузная или
Dent J et al. An evidence-based appraisal пятнистая гиперемия, отек, рыхлость,
of reflux disease management—the Genval усиление васкуляризации и др.) не
Workshop Report. Gut 1999;44:S1–16. учитываются. L R Lundell et al. Gut
14Оценка симптомов: диагноз ГЭРБ. ГЭРБ 1999;45:172-180.
имеет место «у всех лиц, имеющих риск 28Лос-Анжелесская классификация: тяжесть
развития осложнений гастроэзофагеального эзофагита и тяжесть симптомов. Изжога: L R
рефлюкса или испытывающих клинически Lundell et al. Gut 1999;45:172-180. %
значимое нарушение самочувствия (качества Пациентов.
жизни), обусловленное симптомами рефлюкса, 29Лос-Анжелесская классификация: тяжесть
даже после того, как их убедили в эзофагита и эффективность терапии. L R
доброкачественной природе этих симптомов». Lundell et al. Gut 1999;45:172-180. %
Dent J et al. An evidence-based appraisal Пациентов с заживлением эзофагита.
of reflux disease management—the Genval Омепразол 10 мг. Омепразол 20 мг.
Workshop Report. Gut 1999;44:S1–16. 30Лос-Анжелесская классификация: тяжесть
15Оценка симптомов: диагноз ГЭРБ. Для эзофагита и рН в пищеводе. 15,6. 13,7.
ГЭРБ характерно: Частота изжоги не менее 2 9,3. L R Lundell et al. Gut
раз в неделю длительность существования 1999;45:172-180. % времени с рН<4.
симптомов не менее 6 мес. Dent J et al. An 31Лос-Анжелесская классификация: тяжесть
evidence-based appraisal of reflux disease эзофагита и рецидивирование. Мес. L R
management—the Genval Workshop Report. Gut Lundell et al. Gut 1999;45:172-180. %
1999;44:S1–16. Пациентов в ремиссии.
16Оценка симптомов: симптомы тревоги. 32Стандартизация эндоскопических
дисфагия одинофагия анемия и др. признаки проявлений позволяет: Выделить пациентов с
ЖКТ-кровотечения снижение массы тела. выраженными повреждениями слизистой,
17Оценка симптомов: степень тяжести. нуждающихся в более мощной антисекреторной
Легкая – изжога менее 2 раз в неделю терапии выделить пациентов с наиболее
средняя – изжога более двух раз в неделю, высоким риском рецидивирования,
но не ежедневно тяжелая – изжога нуждающихся в непрерывной поддерживающей
ежедневно. Katz PO, Castell DO. Practical терапии.
Gastroenterology 1997; April: 46-53. 33Стандартизация проявлений ГЭРБ – ключ
18Гэрб. Критерии ГЭРБ у пациентов к выбору диагностической и лечебной
гастроэнтерологического профиля. Тяжелая тактики.
Как проводить lr.ppt
http://900igr.net/kartinka/pedagogika/kak-provodit-lr-243590.html
cсылка на страницу

Как проводить lr

другие презентации на тему «Как проводить lr»

«Оценка достижений планируемых результатов» - «Оценка достижения планируемых результатов в начальной школе. Особенности структуры планируемых результатов. С помощью какого выражения можно узнать массу рыси? Внешняя оценка, внутренняя оценка, портфолио, итоговая оценка. Рысь весит в 100 раз меньше, чем слон и лев вместе. Планируемые результаты начального образования:

«Моральная оценка личности» - Какую роль в жизни человека играют общечеловеческие ценности? Общечеловеческие ценности. Будьте строги к себе и мягки к другим. Что такое моральная оценка? Совесть. Правовая оценка. Чувство собственного достоинства – вот загадочный инструмент. Раскаяние. Задачи морали. Мораль. В каких случаях вы сами могли бы быть жестокими?

«Критерии оценки проекта» - Как оценить работу детей в телекоммуникационном проекте? Достаточно ли для получения 2 баллов оформить менее 2-х страниц 14 шрифтом? Пример для просмотра. Какое отношение к статье имеет рефлексия? Правильные ответы на 1 задание (по 1 баллу за каждый ответ). Дизайн подчеркивает содержание. Размер каждого рисунка не менее 50 Кб.

«Оценки в школе» - Образовательный процесс как «культурное развитие» (теория Л.С.Выготского). Измерение индивидуального прогресса учеников с выработкой рекомендаций для учителей и учеников. 2.1.1. Международные исследования качества общего образования. 2. Оценка эффективности деятельности образовательных систем 2.1. Анализ результатов различных мониторингов.

«Статистическая оценка» - Какие выводы вы сделали при решении? Таблица. Для полученного ряда найдите среднее арифметическое, размах, моду и медиану. Основные статистические характеристики. Математическая статистика в жизни класса. Как определить среднее арифметическое, медиану, моду и размах ряда? Как сэкономить время при вычислении статистических характеристик?

«Стандартизация» - При данном методе содержание ГОСТа отличается от зарубежного аналога. Технический комитет по работе «Системы обеспечения качества» создан в 1979г. Типизация и оптимизация объектов стандартизации. Комитет по вопросам потребителей (КОПОЛКО). В 1957г. Отсюда НД - средство стандартизации. Гармонизированные Евростандарты.

Оценивание

12 презентаций об оценивании
Урок

Педагогика

135 тем
Картинки