Компетенции
<<  Компетентностный подход и интерактивность в e-learning Компетентный подход изучения обществознания  >>
Классификационная система маточных кровотечений FIGO (2011)
Классификационная система маточных кровотечений FIGO (2011)
Классификационная система причин АМК в репродуктивном возрасте (PALM-
Классификационная система причин АМК в репродуктивном возрасте (PALM-
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: новые подходы к известной
Картинки из презентации «Маточные кровотечения: новые подходы к известной проблеме» к уроку педагогики на тему «Компетенции»

Автор: Amin. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока педагогики, скачайте бесплатно презентацию «Маточные кровотечения: новые подходы к известной проблеме.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2176 КБ.

Маточные кровотечения: новые подходы к известной проблеме

содержание презентации «Маточные кровотечения: новые подходы к известной проблеме.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1ГБУ РО «ГКБ №8» Маточные кровотечения: 12линия терапии АМК- медикаментозное
новые подходы к известной проблеме. По лечение. Это остановка острого АМК ( в/в
материалам ХIV Всероссийского научного введение конъюгированных эстрогенов,
форума «Мать и Дитя», проходившего с 24 по мультидозы КОК или прогестагенов,
27 сентября 2013 года г. Москва антифибринолитики), проведение
Подготовила Л.С. Лачева Рязань, 2013 год. противорецидивной терапии и лечение
2Маточные кровотечения. Отмечаются у хронического АМК Терапия маточных
10-30% женщин репродуктивного возраста, в кровотечений должна воздействовать на
перименопаузе – их частота увеличивается патогенетическое звено При подборе терапии
до 50%. Составляют 20-30% всех причин следует учитывать ее эффективность,
обращаемости женщин к гинекологу в безопасность, побочные эффекты, уровень
репродуктивном, в пери- и постменопаузе- доказательности, регистрацию показаний.
50-70%. Занимают 2-е место среди причин 13C. Коагулопатии. P. Полип. O.
госпитализации женщин в гинекологические Овуляторная дисфункция. A. Аденомиоз. L.
стационары (примерно ? женщин Лейомиома. E. Изменения эндометрия. M.
госпитализируются по поводу маточных Малигнизация и гиперплазия. I. Ятрогенные.
кровотечений). Служат показанием для 2/3 N. Не классифицируемые. АМК-Р Могут быть
гистерэктомий и аблаций эндометрия( более бессимптомными, могут быть причиной АМК,
1/3 женщин, перенесших гистерэктомию, не могут спонтанно исчезать. Медикаментозное
имеют анатомических изменений в матке). лечение. Хирургическое лечение. -.
Приводят к снижению качества жизни женщин Полипэктомия.
(физическое, эмоциональное, материальное 14C. Коагулопатии. P. Полип. O.
состояние), к экономическим последствиям, Овуляторная дисфункция. A. Аденомиоз. L.
связанными с временной нетрудоспособностью Лейомиома. E. Изменения эндометрия. M.
и высокой стоимостью лечения. Малигнизация и гиперплазия. I. Ятрогенные.
3Характеристики менструального цикла N. Не классифицируемые. АМК-А Частота
Аномальное маточное кровотечение(АМК)- это распространения 5-70%. Взаимосвязь между
кровотечение чрезмерное по длительности, аденомиозом и генезом АМК остается до
объему кровопотери и/или частоте. конца не ясна. Диагностика- УЗИ(изменение
Параметры. Описательные термины. структуры миометрия), МРТ (ширина
Показатели. Интервал между менструациями переходной зоны). Медикаментозное лечение.
(дни). Интервал между менструациями (дни). Хирургическое лечение. Прогестагены (ДНГ,
Интервал между менструациями (дни). ЛНГ-ВМС) КОК в непрерывном режиме аГнРГ.
Короткий. < 24 (> 4 эпизодов за 90 Гистерэктомия.
дней). Нормальный. 24-38. Длинный. > 38 15C. Коагулопатии. P. Полип. O.
(1-2 эпизода за 90 дней). Овуляторная дисфункция. A. Аденомиоз. E.
Продолжительность менструального Изменения эндометрия. L. Лейомиома. I.
кровотечения (дни). Продолжительность Ятрогенные. M. Малигнизация и гиперплазия.
менструального кровотечения (дни). N. Не классифицируемые. АМК-L Причиной АМК
Продолжительность менструального может быть лейомиома, оказывающая влияние
кровотечения (дни). Длительная. > 8. на молекулярные механизмы эндометриального
Нормальная. 3-8. Короткая. < 3. гемостаза. Широкий спектр размеров и
Ежемесячная менструальная кровопотеря расположения узлов представлен во
(мл). Ежемесячная менструальная вторичной и третичной классификации.
кровопотеря (мл). Ежемесячная Медикаментозное лечение. Хирургическое
менструальная кровопотеря (мл). Обильная. лечение. При 2,3-7 типе миомы:
> 80. Нормальная. 5-80. Скудная. < транексамовая кислота, ингибиторы ЦОГ,
5. КОК, прогестагены в непрерывном режиме.
4Классификационная система маточных При 0,1,2 типе миомы-
кровотечений FIGO (2011). Номенклатурная гистерорезектоскопия; 2-7 типе-
система для описания симптомов АМК эмболизация маточных артерий, ФУЗ-
Классификационная система причин АМК в аблация.
репродуктивном возрасте (PALM- COEIN). 16C. Коагулопатии. P. Полип. O.
5Номенклатурная система для описания Овуляторная дисфункция. A. Аденомиоз. L.
симптомов аномальных маточных Лейомиома. E. Изменения эндометрия. M.
кровотечений. Традиционные термины. Малигнизация и гиперплазия. I. Ятрогенные.
Термины, предложенные FIGO. Дмк. АМК N. Не классифицируемые. АМК- М Терапия в
(овуляторные, эндометриальные, зависимости от вида ГЭ (классификация
коагулопатические). Меноррагии. Обильное ВОЗ), стадии РЭ (FIGO). Медикаментозное
менструальное кровотечение (ОМК). лечение. Хирургическое лечение. При
Метроррагии/менометроррагии. гиперплазии эндометрия- прогестагены. При
Межменструальное маточное кровотечение раке эндометрия- гистерэктомия.
(ММК). Острое АМК- эпизод кровотечения, 17Медикаментозная терапия АМК при
требующий немедленного вмешательства для отсутствии органической патологии матки.
предотвращения массивной кровопотери. C. Коагулопатии. P. Полип. O. Овуляторная
Хроническое АМК- кровотечение чрезмерное дисфункция. A. Аденомиоз. L. Лейомиома. E.
по продолжительности, объему и/или Изменения эндометрия. M. Малигнизация и
частоте, повторяющееся последние 6 гиперплазия. I. Ятрогенные. N. Не
месяцев. классифицируемые. АМК- COEIN
6Классификационная система причин АМК в Негормональная и гормональная
репродуктивном возрасте (PALM- COEIN). гемостатическая терапия. Негормональная
Коагулопатии. Полип. Овуляторная терапия. Гормональная терапия. Ингибиторы
дисфункция. Аденомиоз. Изменения фибринолиза НПВП Препараты, стимулирующие
эндометрия. Субмукозная. Лейомиома. агрегацию тромбоцитов и уменьшающие
Ятрогенные. Другие. Рак и гиперплазия ломкость сосудов Аналоги вазопрессина,
эндометрия. Не классифицируемые. Могут повышающие уровень фактора VIII.
визуализироваться, но не являться причиной Прогестагены (21 и 24 день) КОК ЛНГ-ВМС
АМК. Могут являться причиной АМК, но не Даназол Гестринон аГнРГ.
визуализироваться. 18Лекарственные средства,
7 зарегистрированные для лечения нарушений
8Типы и причины аномальных маточных МЦ, в том числе маточных кровотечений.
кровотечений. Циклические Название ЛС. Показания к применению.
(прогнозируемые). Непрогнозируемые. ОМК Одобрение FDA. Регистрация в России.
и/или ациклические кровотечения. Омк. Ммк. Транексамовая кислота (транексам,
АМК-А- аденомиоз. АМК-Р- полип эндометрия. циклокапрон, спатофф и др.). Омк. 2009.
АМК-О- овуляторная дисфункция. АМК-L- 2006. ЛНГ-ВМС (Мирена). Идиопатическая
лейомиома. АМК-C- коагулопатии. АМК-М- меноррагия. 2009. 1998. EE/ЛНГ (Оралкон).
гиперплазия или малигнизация эндометрия. Гормональнозависимые нарушения МЦ. 2012.
АМК-E- эндометриальные. АМК-I- ятрогенные. 2012. Е2V/DNG (Клайра). ОМК без
9Этиология АМК у женщин репродуктивного органической патологии. 2012. 2013.
возраста должна быть классифицирована на 19Лечение острых АМК. Острое АМК- эпизод
основе системы PALM- COEIN (FIGO, 2010). кровотечения у небеременных, который
Номенклатурную систему PALM- COEIN следует требует проведение экстренной терапии для
использовать как международную предотвращения дальнейшей кровопотери.
терминологию при описании симптомов АМК у Транексамовая кислота каждые перорально 4
женщин репродуктивного возраста для г/сут (США), 2-3 г/сут (за пределами США)
упрощения дефиниции, обеспечения или 10 мг/кг в/в каждые 8 часов
стандартизации обследования больных и при Конъюгированные эстрогены 25 мг каждые 4-6
проведении клинических исследований. часов в/в Оральные эстрогены и/или КОК
10Методы оценки менструальной (ЕЕ-100 мкг/сут) 5-7 дней с последующим
кровопотери. 40-50% женщин с жалобами на уменьшением дозы МПА (60-120 мг/сут) или
обильные менструации не имеют меноррагии, мегестрол ацетат (20-60 мг 2 раза в сутки)
25% женщин без жалоб имеют кровопотерю с уменьшением дозы и поддерживающей
больше 80 мл. Клинические индикаторы терапией 21 день.
маточного кровотечения (наличие сгустков 20Средства, ингибирующие систему
крови, использование прокладок «супер», фибринолиза средства 1- й линии терапии
одновременное использование нескольких АМК. Механизм действия. Клинический
гигиенических средств, смена средств эффект. Транексамовая кислота 650 мг по 2
гигиены каждые 1,5-2 часа, наличие следов таб 3 раза в день- 3,9 г/сут до 5 г/сут
крови на постельном белье и одежде) (одобрено FDA). Снижении активности
90-дневный менструальный дневник (в норме- проактиваторов и активаторов плазминогена.
общее количество дней кровотечения < 20 Транексамовая кислота в дозе 4-5 г/сут
за 90-дневный период, нет ни одного снижает кровопотерю на 45-60%.
эпизода кровотечения > 10 дней) Ингибирование превращения плазминогена в
Полуколичественный метод- пиктограмм плазмин, снижение фибринолиза. Повышение
менструальной кровопотери (бальная шкала, гемоглобина. Повышение функциональной
основанная на числе использованных активности тромбоцитов. Улучшения качества
прокладок и степени их загрязненности, 100 жизни (удовлетворенность лечением 60-80%).
баллов- диагностический признак Уменьшение проницаемости стенок сосудов.
меноррагии) Количественный алкалин- 21Нестероидные противовоспалительные
гематиновый метод (FDA). средства (НПВС). Механизм действия.
11Диагностика аномального маточного Клинический эффект. Ингибирование
кровотечения в репродуктивном периоде циклооксигеназы и простагландинсинтетазы.
женщин. Анамнез, физикальное обследование Снижение кровопотери на 20-40% (степень
(общее и гинекологическое) Лабораторные снижения выше при более высоких
тесты: А- общий анализ крови+ тромбоциты, кровопотерях). Снижение синтеза и
б/х(сывороточное железо, ферритин, изменение баланса ПГ в эндометрии.
печеночные ферменты) А- исследование Уменьшение длительности кровотечения.
системы гемостаза(фибриноген, АЧТВ, Ингибирование связывания ПГЕ с
протромбиновое время), при подозрении на рецепторами. Купирование дисменореи,
коагулопатию- расширенное( ф-р головных болей, связанных с менструацией,
Виллебранда, агрегация с ристомицином и диареи. Купирование дисменореи, головных
др.) В- гормональные исследования не болей, связанных с менструацией, диареи.
целесообразны при АМК, при подозрении на Усиление агрегации тромбоцитов. Напросин
патологию щитовидной железы- определение 500-1000 мг/сут, ибупрофен 600-1200
уровня ТТГ В- тест на беременность ( в мг/сут, мефенамовая кислота 500 мг/сут в
сыворотке крови или моче) В- тест на течение 5 дней или до прекращения
хламидии( при высоком инфекционном риске) менструации.
Методы визуальной оценки: А- 22Комбинированные оральные
трансвагинальное УЗИ- первая линия контрацептивы. Механизм действия.
визуальной диагностики АМК. Не Клинический эффект. Подавление
рекомендуется рутинное использование гонадотропинов и овуляции. Снижении
3D-УЗИ А- соногистерография имеет кровопотери на 35-50%. Ингибирование роста
преимущества перед трансвагинальном УЗИ железистого эпителия эндометрия.
при подозрении на внутриматочную патологию Ингибирование роста железистого эпителия
С- МРТ- вторая линия диагностики при АМК эндометрия. Ингибирование роста
С- офисная ГС+ биопсия эндометрия- в железистого эпителия эндометрия.
возрасте ?40 лет, ГС+ кюретаж- при высоком Ингибирование роста железистого эпителия
онкологическом риске, при внутриматочной эндометрия. Регуляция ритма менструации.
патологии. Контрацептивный эффект. Купирование
12Лечение аномального маточного симптомов дисменореи. Уменьшение симптомов
кровотечения у женщин репродуктивного ПМС. Традиционно для лечения маточных
периода. Выбор терапии определяется кровотечений используют монофазные КОК
этиологией кровотечения, клинической (доза ЕЕ 100 мкг/сут).
ситуацией ( интенсивность АМК, острое или 23
хроническое), желанием женщины сохранить 24
репродуктивную функцию, необходимость 25
контрацепции, сопутствующей 26
экстрагенитальной патологией При 27Спасибо за внимание!
отсутствии органической патологии первая
Маточные кровотечения: новые подходы к известной проблеме.ppt
http://900igr.net/kartinka/pedagogika/matochnye-krovotechenija-novye-podkhody-k-izvestnoj-probleme-222359.html
cсылка на страницу

Маточные кровотечения: новые подходы к известной проблеме

другие презентации на тему «Маточные кровотечения: новые подходы к известной проблеме»

«Деятельностный подход в обучении» - Меня учат. Основные компоненты – учебно-познавательные мотивы. Базируется на зоне ближайшего развития ребенка. «Раздели предмет на части, изучи каждую отдельно». Материалы к научно- практическому семинару. В.В.Давыдов. Планирование решения «как и в какой последовательности я должен решить задачу». Именно в системе школьного образования зародилось инновационное обучение.

«Первая помощь при кровотечениях» - Научиться оказывать первую помощь при различных кровотечениях. Известны три вида кровотечений: капиллярные, венозные и артериальные. Способы остановки кровотечений. Образец: Внутреннее кровотечение. Под жгут следует подкладывать мягкую ткань, чтобы не повредить нервы. Признаки внутреннего кровотечения: - бледность, слабость, головокружение, холодный пот.

«Личностно-ориентированный подход» - Что такое классный час? Чем отличается личностно-ориентированный классный час от традиционного? Проект решения педсовета. Сущность личностно-ориентированного подхода в воспитании. Содержательный компонент. Классный час в системе личностно-ориентированного воспитания? Подготовительная работа. Что такое личностно-ориентированный подход?

«Раны и кровотечения» - Механические травмы. Содержание. Оказание помощи. Среди огнестрельных ранений преобладают пулевые; реже отмечаются осколочные. Ранения волосистой части головы. Излияние крови из кровеносного сосуда называется кровотечением. Способы остановки кровотечений. Капиллярное кровотечение. При пулевых ранениях входное отверстие меньше выходного.

«Деятельностный подход» - Системно-деятельностный подход. Начальная школа Стандарты второго поколения. Первичное закрепление. В обучающей самостоятельной работе действия уже не сопровождаются речью. Алгоритмы действия учащиеся проговаривают «про себя» (внутренняя речь). Место учебного предмета «ОБЖ» в базисном учебном плане.

«Системный подход в моделировании» - Питер Фердинанд Дракер. Системный подход как основа введения профильного обучения. Системный подход к реструктуризации затрат. Существует множество моделей представления системного подхода. Функция — работа элемента в системе. Основоположники системного подхода: Системный подход в организациях. Основные определения системного подхода:

Компетенции

11 презентаций о компетенциях
Урок

Педагогика

135 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по педагогике > Компетенции > Маточные кровотечения: новые подходы к известной проблеме