Права ребёнка
<<  Медицинская этика и деонтология понятие об ятрогенных заболеваниях права пациента общие обязанности медицинского персонала, уход за больным Джерри вайссман мастерство  >>
Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников
Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников
Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и Алтайском крае на 01
Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и Алтайском крае на 01
Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и Алтайском крае на 01
Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и Алтайском крае на 01
Цифры и факты
Цифры и факты
Цифры и факты
Цифры и факты
ВИЧ-инфекция у медицинских работников
ВИЧ-инфекция у медицинских работников
ВИЧ-инфекция у медицинских работников
ВИЧ-инфекция у медицинских работников
Статистика аварийных ситуаций в Алтайском крае при оказании помощи
Статистика аварийных ситуаций в Алтайском крае при оказании помощи
Статистика аварийных ситуаций в Алтайском крае при оказании помощи
Статистика аварийных ситуаций в Алтайском крае при оказании помощи
Профессия пострадавшего работника лечебно-профилактической организации
Профессия пострадавшего работника лечебно-профилактической организации
Профессия пострадавшего работника лечебно-профилактической организации
Профессия пострадавшего работника лечебно-профилактической организации
При оказании медицинской помощи медицинский работник, в подавляющем
При оказании медицинской помощи медицинский работник, в подавляющем
Пациенты, инфицированные в амбулаторно- поликлинических, ССМП,
Пациенты, инфицированные в амбулаторно- поликлинических, ССМП,
Пациенты, инфицированные в амбулаторно- поликлинических, ССМП,
Пациенты, инфицированные в амбулаторно- поликлинических, ССМП,
Термины и определения
Термины и определения
Термины и определения
Термины и определения
Передача вич в условиях лечебных учреждений возможна:
Передача вич в условиях лечебных учреждений возможна:
Передача вич в условиях лечебных учреждений возможна:
Передача вич в условиях лечебных учреждений возможна:
Устойчивость вируса в окружающей среде
Устойчивость вируса в окружающей среде
Состав аварийной аптечки (аптечка АНТИ-СПИД)
Состав аварийной аптечки (аптечка АНТИ-СПИД)
Состав аварийной аптечки (аптечка АНТИ-СПИД)
Состав аварийной аптечки (аптечка АНТИ-СПИД)
ФАКТОРЫ, от которых зависит риск заражения ВИЧ:
ФАКТОРЫ, от которых зависит риск заражения ВИЧ:
ФАКТОРЫ, от которых зависит риск заражения ВИЧ:
ФАКТОРЫ, от которых зависит риск заражения ВИЧ:
5 ЭТАП
5 ЭТАП
Стандартные меры предосторожности (Приложение 1 к приказу Главного
Стандартные меры предосторожности (Приложение 1 к приказу Главного
При оказании медицинской помощи пациенту с ВИЧ:
При оказании медицинской помощи пациенту с ВИЧ:
СИЗ (средства индивидуальной защиты)
СИЗ (средства индивидуальной защиты)
Типы операций с высоким риском повреждения перчаток
Типы операций с высоким риском повреждения перчаток
Стратегия профилактики – обработка рук медицинского персонала
Стратегия профилактики – обработка рук медицинского персонала
Глюкометры, как факторы передачи исмп
Глюкометры, как факторы передачи исмп
Глюкометры, как факторы передачи исмп
Глюкометры, как факторы передачи исмп
Внедрение современных безопасных технологий
Внедрение современных безопасных технологий
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
Максимальное использование одноразового инструментария и расходных
В медицинских организациях (отделениях, кабинетах) дезинфекции
В медицинских организациях (отделениях, кабинетах) дезинфекции
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН 2.1.7.2790-10
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН 2.1.7.2790-10
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН 2.1.7.2790-10
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН 2.1.7.2790-10
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН 2.1.7.2790-10
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ СанПиН 2.1.7.2790-10
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Контактная информация:
Контактная информация:
Картинки из презентации «Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей» к уроку права на тему «Права ребёнка»

Автор: PROFOTDEL E S. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока права, скачайте бесплатно презентацию «Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 11387 КБ.

Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей

содержание презентации «Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Предупреждение профессионального 26экземплярах, одна форма выдается на руки
заражения ВИЧ медицинских работников при обследуемому, другая сохраняется в ЛПО.
исполнении ими служебных обязанностей. Результаты тестирования на ВИЧ
2Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и освидетельствуемому сообщает консультант в
Алтайском крае на 01.01.15г.: В РФ ходе послетестового консультирования; по
зарегистрировано 907607 больных возможности один и тот же специалист
ВИЧ-инфекцией, показатель пораженности на проводит до и послетестовое
100 тыс. населения - 494,6, в 2014г. – консультирование пациента. 26.
85252 и 58,4 соответственно, что на 7% 27Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию
больше, чем в 2013г. в Алтайском крае проводится с обязательным до - и
зарегистрирован 19241 случай ВИЧ-инфекции, послетестовым консультированием по
в 2014г – выявлено 2702 новых случая вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Лицо,
ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости у которого выявлена ВИЧ-инфекция,
-112,6 на 100 тыс. населения, рост на 34% уведомляется консультантом о результатах
В крае проживает 15233 больных тестирования. Специалист сообщает
ВИЧ-инфекцией, показатель пораженности - положительный результат теста в ясной и
632,8, что на 18% ниже, чем в Сибирском краткой форме, предоставляет время для
Федеральном округе (744,8). Алтайский край восприятия этого известия, отвечает на
по показателю заболеваемости в 2014г. вопросы обследуемого. Разъясняет
занимает 7 рейтинговое место в СФО. В необходимость соблюдения мер
2014г. по клиническим показаниям предосторожности с целью исключения
обследовано 46320 пациентов, ВИЧ-инфекция распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях
выявлена у 865 чел. (около 2% от числа оказания медицинской помощи, лечения,
обследованных). 62% из них инфицировались соблюдения прав и свобод
более 3-х лет назад (давнее заражение). По ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной
установленным путям и факторам заражения ответственности за поставление в опасность
лидирует парентеральный путь передачи при заражения либо заражение другого лица.
немедицинском введении наркотиков – 70%. Медработникам, имевшим контакт с факторами
Наибольший удельный вес из числа больных передачи ВИЧ 2 и 3 категории,
ВИЧ-инфекцией, выявленных за все годы в рекомендуется практиковать безопасный секс
крае, приходится на возрастные группы 30 или воздержаться от половых контактов до
лет и старше (50,1%,) и 15-29 лет (48,8%). получения отрицательных результатов
3Цифры и факты. Из числа больных ВИЧ, серологических тестов через 6 месяцев.
которым диагноз установлен в 2014г., Тестируемый направляется для установления
позднее заражение имели 62,5%. диагноза ВИЧ-инфекции, оказания
Преимущественно это мужчины 30 лет и медицинской помощи в Центр по профилактике
старше, инфицированные парентеральным и борьбе со СПИД или к врачу-инфекционисту
путем. Женщины и беременные в основном медицинской организации по месту
инфицируются ВИЧ половым путем и имеют жительства. 27.
недавнее заражение. Ежегодно увеличивается 28ФАКТОРЫ, от которых зависит риск
число пациентов, выявленных в стационарах. заражения ВИЧ: ВИЧ-статус пациента и
16,6% (140 чел.) были выявлены в стадиях стадия заболевания (если у пациента острая
4А, 4Б и 4В (поздние стадии с вторичными инфекция или поздняя стадия (СПИД), то
заболеваниями). У 32,6% ВИЧ-инфицированных концентрация вируса в крови больше и риск
пациентов, состоящих на «Д» учете в центре заражения выше). Получает ли пациент
СПИД- выявлен ХВГС; в 2,5% - ХВГВ антиретровирусную терапию (если получает –
Сочетанную патологию ВИЧ+туберкулез имеют то риск заражения ниже) Наличие у пациента
19 % от числа состоящих на «Д»-учете устойчивых к лечению штаммов ВИЧ. Степень
больных ВИЧ-инфекцией в ЛПУ края ежегодно контаминации заразным материалом
принимается около 400 родов у инструмента. Степень нарушения целостности
ВИЧ-инфицированных женщин, От ВИЧ+ матерей кожных покровов и слизистых при
родилось 2575 детей, у 199 из них травмировании. Обработка раневой
установлен диагноз «ВИЧ-инфекция» (7,7%) поверхности; Своевременное проведение
За все годы регистрации ВИЧ-инфекции в медработнику химиопрофилактики.
крае умерло по различным причинам 3529 29Различают 3 категории риска
больных ВИЧ-инфекцией, в том числе от инфицирования ВИЧ в случае аварийной
причин, связанных с ВИЧ - 1652 чел. ситуации при оказании помощи
(46,8%) От сочетанной формы ВИЧ + ВИЧ-инфицированным пациентам (приложение 6
туберкулез умерло 1331 человек (80,6%), от к приказу Главного управления Алтайского
других диагностированных вторичных края по здравоохранению и фармацевтической
заболеваний - 321 человек (19,4%). деятельности от 29.08.2011г. №424 «Об
4Структура госпитализаций пациентов с организации мероприятий по профилактике
ВИЧ-инфекцией в Алтайском крае в 2014 профессионального инфицирования
году. ВИЧ-инфекцией»). Определение категории
5ВИЧ-инфекция у медицинских работников. степени риска инфицирования ВИЧ
В Алтайском крае в 2012-2014г.г. было медицинских работников, в случае
зарегистрировано 15 случаев ВИЧ-инфекции у возникновения аварийных ситуаций при
медицинских работников, в том числе: в работе с кровью и другими биологическими
2014 году -12 медработников, в 2013 году жидкостями, содержащими ВИЧ. 29.
–1 медработник в 2012 году - 2 3030. *ДПКМ – сперма, вагинальный
медработника, инфицирование которых секрет, цереброспинальная, синовиальная,
произошло при незащищенных половых плевральная, перитонеальная,
контактах. ВИЧ-инфекция выявлена при перикардиальная, амниотическая жидкость,
ежегодном освидетельствовании в рамках ткани. Контакт с ДПКМ расценивается в
периодических медицинских осмотров зависимости от конкретного случая, однако,
медицинских работников стационаров обычно такой контакт не представляет
(отделений) хирургического профиля, как высокого риска инфицирования медицинского
контактных с больными ВИЧ-инфекцией и при персонала. **Целостность кожи считается
обследование по другим кодам (113, 104). нарушенной, если есть ссадины, дерматит,
6Статистика аварийных ситуаций в трещины или открытая рана. Контакт
Алтайском крае при оказании помощи содержащих вирус материалов с
пациентам с ВИЧ-инфекцией. За все годы неповрежденной кожей обычно не
регистрации ВИЧ-инфекции в крае представляет риска инфицирования, однако,
зарегистрировано 333 аварийных ситуации если площадь контакта была большой, и
при оказании медицинской помощи больным время контакта было продолжительным,
ВИЧ-инфекцией. В 2012 году – следует принять во внимание возможность
зарегистрированы 24 аварийные ситуации, инфицирования. ***Сочетание этих факторов
связанные с оказанием медицинской помощи (например, иглы с большим диаметром и
ВИЧ-инфицированным пациентам. В 2013 году глубокое проникновение) предполагает очень
- 42 аварийные ситуации; В 2014 году - 55 высокий риск инфицирования ВИЧ, т.е.
аварийных ситуации. В 2014г. подлежало относится ко 2, 3 категориям риска
постконтактной химиопрофилактике 41 чел., инфицирования ВИЧ.
получили 37 чел. или 90% от числа 31Назначение постконтактной
подлежащих. Основными причинами химиопрофилактики ВИЧ-инфекции медицинским
непроведения химопрофилактики являются работникам, в случае возникновения
отказы мед. работников и поздняя аварийных ситуаций при работе с кровью и
сигнализация об аварийных ситуациях. другими биологическими жидкостями,
7Долевая структура травм, возникших при содержащими ВИЧ. В период беременности
аварийных ситуациях с ВИЧ-инфицированными, постконтактная химиопрофилактика
в Алтайском крае в 2000 – 2014 гг. Как ВИЧ-инфекции медицинским работникам
видно из графика, основные виды травм проводится по индивидуальной схеме.
относятся ко 2 и 3 категориям контакта, Категория риска инфицирования ВИЧ.
что является основанием для проведения ВИЧ-статус пациента. Рекомендации по
химиопрофилактики. 7. проведению постконтактной
8Профессия пострадавшего работника химиопрофилактики ВИЧ. 1. +. Профилактика
лечебно-профилактической организации при не рекомендуется. 2. +. Проводить
аварийной ситуации в 2001-2014 г.г. Итого. химиопрофилактику по схеме
333. 100%. Профессия. Количество случаев. антиретровирусной терапии. 3. +. Риск
%. Врачи. 122. 37,0%. Медицинские сестры. инфицирования высокий. Проводить
177. 53,0%. Санитарки. 27. 8%. Другие. 7. химиопрофилактику по схеме
2,0%. антиретровирусной терапии. 31.
9При оказании медицинской помощи 324 ЭТАП. Проведение постконтактной
медицинский работник, в подавляющем профилактики заражения ВИЧ
большинстве случаев, не может заранее (химиопрофилактика АРВ-препаратами).
знать о наличии у пациента ВИЧ-инфекции, Постконтактная химиопрофилактика
так как пациент сам не знает о своём ВИЧ-инфекции: Препараты для постконтактной
заболевании скрывает факт ВИЧ-инфекции профилактики ВИЧ-инфекции в г.Барнауле
находится без сознания Госпитализация можно получить в КГБУЗ «Краевой центр
пациентов с ВИЧ в ЛПО: 51% пациентов с медицины катастроф» (ул. Ляпидевского, 1,
впервые выявленной ВИЧ-инфекцией не знали тел. 8 (3852) 68-98-01, 68-98-02),
о своем статусе Из пациентов, находящихся г.Рубцовске (ул. Октябрьская, 143, тел. 8
на диспансерном учете в СПИД-центре, (38577) 4-42-72), г.Славгороде (ул.Ленина,
поступивших в ЛПО, лишь 1 из 6 сообщает об 288, тел. 8 (38568) 5-33-38, 7-51-80),
этом лечащему врачу. г.Бийске- Крепостная, 7 (подстанция
10Пациенты, инфицированные в Центральная)- 8 (3854) 33-75-58. Время:
амбулаторно- поликлинических, ССМП, профилактический прием препаратов должен
образовательных, санаторно- быть начат в течение первых 2-х часов, но
оздоровительных, на дому, учреждениях не позднее 72 часов, от момента
социальной защиты населения. Инфицирование возникновения аварийной ситуации.
медработников, при оказании медпомощи. Длительность приёма препаратов - 1 месяц.
Пациенты, госпитализированные в Антиретровирусные препараты, применяемые с
стационары. ИСМП- инфекции, связанные с целью экстренной химиопрофилактики у
оказанием медицинской помощи(ВБИ). медицинских работников, снижают риск
11Термины и определения. Аварийная инфицирования примерно на 79%.
ситуация - контакт, сопровождающийся 335 ЭТАП. Оформление аварийной ситуации.
нарушением це-лостности кожных покровов (!) Сотрудники ЛПО должны незамедлительно
(прокол, порез), попаданием на слизистую сообщать о каждом случае аварийной
оболочку или кожу с микроповреждениями ситуации руководителю подразделения (его
(шелушащуюся, со ссадинами, порезами, заместителю или вышестоящему руководителю)
пораженную дерматитом), а также длительный или дежурному врачу. Следует заполнить
(превышающий несколько минут) либо «Журнал учета аварийных ситуаций у
обширный контакт неповрежденной кожи с медицинских работников при работе с кровью
кровью и другими биологическими жидкостями и другими биологическими жидкостями»
от ВИЧ-инфицированных пациентов. (Приложение 2 к приказу Главного
Профессиональный контакт с ВИЧ — это управления от 10.01.2012г. №4 «О внесении
контакт с кровью или другими изменений в приказ ГУЗ от 29.08.2011г.
биологическими жидкостями, вследствие №424 «Об организации мероприятий по
попадания их под кожу, на слизистые или профилактике профессионального
поврежденную кожу, произошедший при инфицирования ВИЧ-инфекцией»). необходимо
выполнении служебных обязанностей. провести эпидрасследование причины травмы
12Передача вич в условиях лечебных и установить связь причины травмы с
учреждений возможна: 1. 2. 3. От пациента исполнением медработником служебных
к медработнику от медработника к пациенту обязанностей. (!) За сотрудником
при инвазивных процедурах от пациента к устанавливается клиническое наблюдение с
пациенту. лабораторной диагностикой ВИЧ через 3, 6 и
13Биологические жидкости, при контакте с 12 месяцев.
которыми возможно заражение ВИЧ: кровь; 34Форма журнала учета аварийных ситуаций
любые жидкости с примесью крови; у медицинских работников при работе с
влагалищные выделения; сперма; содержащие кровью и другими биологическими
ВИЧ культуры и культуральные среды; жидкостями. 34. № П/п. № П/п. Дата, время.
синовиальная жидкость; цереброспинальная Дата, время. Ф.И.О. мед. работника,
жидкость; плевральная жидкость; возраст, ЛПУ, должность, наличие
перикардиальная жидкость; амниотическая вакцинации против гепатита В. Ф.И.О. мед.
жидкость. 13. работника, возраст, ЛПУ, должность,
14Устойчивость вируса в окружающей наличие вакцинации против гепатита В. Тип
среде. На вирус губительно действуют аварийной ситуации (травма с повреждением
солнечные лучи, УФО и дезинфицирующие кожи или слизистых оболочек, контакт кожи
средства; При комнатной температуре в или слизистых оболочек с кровью, уточнить
жидкой среде или в высушенном состоянии биологические жидкости, была ли кровь
вирус сохраняется 4-7 суток, в шприцах с различима в биологической жидкости). Тип
кровью –до 14 дней, при кипячении вирус аварийной ситуации (травма с повреждением
погибает в течении 1-5 мин. при обработке кожи или слизистых оболочек, контакт кожи
70% раствором этилового спирта происходит или слизистых оболочек с кровью, уточнить
его инактивация в течение 1 минуты; В биологические жидкости, была ли кровь
организм здорового человека вирус различима в биологической жидкости).
проникает через повреждённые кожные Характеристика повреждения (указать
покровы и слизистые оболочки. локализацию повреждения, глубину укола или
15Риск заражения в зависимости от вида пореза, объем биологической жидкости).
возбудителя. Возбудители. Кол-во частиц в Характеристика повреждения (указать
1 мл плазмы. Передача посредством укола локализацию повреждения, глубину укола или
иглой. HBV (гепатит «B»). 100-1 000 000 пореза, объем биологической жидкости).
000. 6-30% (1/5). HCV (гепатит «С»). 10-1 Объем первичных профилактических
000 000. 3-6% (1/20). Вич. 10-10 000. мероприятий. Объем первичных
0-0,3% (1/300). 15. профилактических мероприятий.
16Нормативно-правовая база. ст. 79 Использование мед.работником средств
«Обязанности медицинских организаций» индивидуальной защиты. Использование
Федеральный закон от 21.11.2011 №323 «Об мед.работником средств индивидуальной
основах охраны здоровья граждан в защиты. Ф.И.О. пациента, № истории болезни
Российской Федерации» СП 3.1.5. 2826-10 (амб. карты), результат обследования на
Санитарно-эпидемиологические правила ВИЧ, гепатиты В и С. Ф.И.О. пациента, №
"Профилактика ВИЧ-инфекции" истории болезни (амб. карты), результат
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Сан.эпид. требования обследования на ВИЧ, гепатиты В и С.
к организациям, осуществляющим медицинскую Обследования на ВИЧ, гепатит В и С
деятельность» СанПиН 2.1.7.2790-10 мед.работника (дата, №анализа, результат).
«Санитарно-эпидемиологические требования к Обследования на ВИЧ, гепатит В и С
обращению с медицинскими отходами» Приказ мед.работника (дата, №анализа, результат).
Главного Управления Алтайского края по Обследования на ВИЧ, гепатит В и С
здравоохранению и фармацевтической мед.работника (дата, №анализа, результат).
деятельности от 29.08.2011г. № 424 «Об Обследования на ВИЧ, гепатит В и С
организации мероприятий по профилактике мед.работника (дата, №анализа, результат).
профессионального инфицирования ВИЧ Категория степени риска инфицирования (при
инфекцией» Приказ Главного Управления положительном ВИЧ статусе пациента).
Алтайского края по здравоохранению и Категория степени риска инфицирования (при
фармацевтической деятельности от положительном ВИЧ статусе пациента). Схема
10.01.2012г №4 «О внесении изменений в химиопрофилактики, дата ее назначения,
приказ ГУЗ от 29.08.2011г. № 424 «Об получения/ отказ. Схема химиопрофилактики,
организации мероприятий по профилактике дата ее назначения, получения/ отказ.
профессионального инфицирования ВИЧ - Примечания (поставлена ли в известность
инфекцией». администрация). Примечания (поставлена ли
1717. В связи с утверждением в известность администрация). В день авар.
11.01.2011г. новых СП 3.1.5.2826-10 Ч/з 3 мес. Ч/з 6 мес. Ч/з 12 мес.
«Профилактика ВИЧ-инфекции», возникли 35При возникновения острого
противоречия п.п. 8.3.3. «Профилактика профессионального заболевания –
профессионального инфицирования ВИЧ» «ВИЧ-инфекция», которое явилось следствием
данного СП и СанПиН 2.1.3.2630-10 аварийной ситуации: -необходимо составить
«Санитарно-эпидемиологические требования к «Извещение о случае профессионального
организациям, осуществляющим медицинскую заболевания» (приложение 3 приказа
деятельность» (приложение №12 «Экстренная Главного управления от 10.01.2012г. №4 «О
профилактика парентеральных гепатитов и внесении изменений в приказ ГУЗ от
ВИЧ-инфекции»), утверждённых 18.05.2010г. 29.08.2011г. №424 «Об организации
Руководствуемся в работе СП 3.1.5.2826-10 мероприятий по профилактике
«Профилактика ВИЧ-инфекции». Содержание. профессионального инфицирования
Содержание. Глава 1. Приложение 12. ВИЧ-инфекцией»), на основании проведенного
Нормативный документ. СП 3.1.5.2826-10 эпидемиологического расследования (с
«Профилактика ВИЧ-инфекции», п.п. 8.3.3. оформлением документов в соответствии со
«Профилактика профессионального ст. 229.2 ТК РФ). -заполнить журнал
инфицирования ВИЧ». СанПиН 2.1.3.2630-10 регистрации несчастных случаев на
«Сан.эпид. требования к организациям, производстве (Приложение 4 к приказу
осуществляющим медицинскую деятельность». Главного управления от 29.08.2011г. №424
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Сан.эпид. требования «Об организации мероприятий по
к организациям, осуществляющим медицинскую профилактике профессионального
деятельность». Немедленно снять перчатки, инфицирования ВИЧ-инфекцией»), где сделать
вымыть руки с мылом под проточной водой, ссылку на запись в журнале учета аварийных
обработать руки 70%-м спиртом, смазать ситуаций у медицинских работников при
ранку 5%-м спиртовым раствором йода. работе с кровью и другими биологическими
Немедленно снять перчатки, вымыть руки с жидкостями. *Порядок проведения
мылом под проточной водой, обработать руки эпидемиологического расследования, порядок
70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м заполнения и направления Извещения о
спиртовым раствором йода. Вымыть руки, не случае профессионального заболевания
снимая перчаток, проточной водой с мылом, утверждены приказом Минздрава РФ от
снять перчатки, выдавить из ранки кровь, 28.05.2001г. № 176 «О совершенствовании
-вымыть руки с мылом, обработать ранку 5% системы расследования и учета
спиртовой настойкой йода. Немедленно профессиональных заболеваний в Российской
обработать и снять перчатки, выдавить Федерации» (Приложение 3). 35.
кровь из ранки, вымыть руки с мылом под 36Стандартные меры предосторожности
проточной водой, обработать руки 70% (Приложение 1 к приказу Главного
спиртом, смазать ранку 5%-м раствором управления от 29.08.2011г. №424 «Об
йода. организации мероприятий по профилактике
18Постконтактная профилактика (ПКП) профессионального инфицирования
ВИЧ-инфекции. Этапы ПКП ВИЧ-инфекции у ВИЧ-инфекцией»): относиться к крови и
медицинских работников: проведение другим биологическим жидкостям, как к
первичных профилактических мероприятий на потенциально инфицированным ВИЧ; выполнять
рабочем месте оценка аварийной ситуации с санитарно-гигиенические мероприятия,
определением риска заражения при заключающиеся в регулярном мытье рук,
необходимости - назначение экстренной использовании для ухода за кожей рук
постконтактной профилактики (ПКП) смягчающих и защитных кремов,
заражения ВИЧ антиретровирусными обеспечивающих эластичность и прочность
препаратами - краткосрочный курс АРТ (1 кожи; заклеивать перед началом работы
месяц) для снижения вероятности развития поврежденные участки кожи лейкопластырем
ВИЧ-инфекции после контакта с (при наличии микротравм, царапин, ссадин
биологическими жидкостями, инфицированными на руках или лице); использовать средства
ВИЧ проведение расследования причин и индивидуальной защиты (одноразовая маска,
обстоятельств аварийной ситуации и защитные очки, пластиковый щиток или
оформление необходимой документации защитный экран, резиновые перчатки и т.д.)
(заполнение журнала учета аварийных при работе с кровью и другим
ситуаций, донесения на случай аварийной биологическими жидкостями; соблюдать
ситуации); медицинское наблюдение за технику безопасности при обращении с
пострадавшим медицинским работником. острыми инструментами, использовать их
19Состав аварийной аптечки (аптечка только по назначению. 36.
АНТИ-СПИД). 70% этиловый спирт -100 мл 37Стандартные меры предосторожности
(обработка кожных покровов, (Приложение 1 к приказу Главного
прополаскивание полости рта) 5% спиртовый управления от 29.08.2011г. №424 «Об
раствор йода -1 флакон (обработка раневой организации мероприятий по профилактике
поверхности) Стерильные марлевые салфетки профессионального инфицирования
– 10 шт. Стерильные ватные тампоны – 10 ВИЧ-инфекцией»): планировать свои действия
шт. Лейкопластырь бактерицидный- 1 перед любой работой с травмоопасными
упаковка (закрытие микротравм) Напальчники инструментами (убедиться в
– 3 шт. Резиновые перчатки – 2 пары. укомплектованности аварийной аптечки,
Ножницы с закругленными браншами Раствор предусмотреть присутствие второго
хлорида натрия -0,9% - 200,0мл. Аптечка специалиста, который сможет в случае
для проведения постконтактной профилактики возникновения аварийной ситуации при
и памятка по тактике поведения в случае работе с ВИЧ-инфицированным пациентом
аварийной ситуации должна находиться на продолжить оказание медицинской помощи);
каждом рабочем месте, где проводятся обрабатывать и утилизировать
инвазивные манипуляции или работа с кровью использованный инструментарий, в
и другими биологическими жидкостями. соответствии с ОСТом 42-21-2-85
201 этап. Действия медицинского “Стерилизация и дезинфекция изделий
работника при аварийной ситуации. В случае медицинского назначения. Методы, средства,
порезов, уколов : немедленно снять режимы” и приказом Министерства
перчатки - «вымыть руки с мылом под здравоохранения РФ № 408 от 12.07.89г. “О
проточной водой» (дать крови свободно мерах по снижению заболеваемости вирусными
вытекать из раны под струей проточной гепатитами в стране”; не пипетировать ртом
воды) - «обработать руки 70%-м спиртом»; - кровь и другие опасные жидкости; не
«смазать края раны 5%-м спиртовым поднимать руками осколки стекла; не
раствором йода» (не сдавливать и не тереть открывать и не доставать что-либо руками
поврежденное место) - при необходимости из контейнеров для использованных игл, не
поврежденные места заклеить лейкопластырем опорожнять и не мыть вручную многоразовые
при попадании крови или других контейнеры; не снимать и не надевать
биологических жидкостей пациента на кожные контактные линзы в рабочих помещениях, где
покровы: это место обрабатывают 70%-м возможен контакт с возбудителями,
спиртом, обмывают водой с мылом и повторно передающимися с кровью. 37.
обрабатывают 70%-м спиртом. 38При оказании медицинской помощи
21при попадании крови и других пациенту с ВИЧ: убедиться в целостности
биологических жидкостей пациента на аварийной аптечки при подготовке к
слизистую глаз: обильно промыть глаза проведению манипуляции больному с
проточной (питьевой) водой (не тереть) ВИЧ-инфекцией; выполнять манипуляции в
Рекомендации: сесть, запрокинуть голову присутствии второго специалиста, который
(самостоятельно или попросить коллегу) может в случае разрыва перчаток или пореза
осторожно лить на глаз воду; чтобы вода и продолжить ее выполнение; при аварийных
раствор затекали и под веки, их время от ситуациях (порезы и уколы инструментами,
времени осторожно оттягивают. Не снимать контаминированными кровью и другими
контактные линзы на время промывания, так биологическими жидкостями) провести
как они создают защитный барьер. После экстренную профилактику.
того как глаз промыли, контактные линзы 39СИЗ (средства индивидуальной защиты).
снять и обработать как обычно; после этого это средства защиты персонала от
они совершенно безопасны для дальнейшего физических, биологических и химических
использования. при попадании крови и факторов окружающей среды. Халат, в т.ч.
других биологических жидкостей пациента на одноразовый, с длинными рукавами с
слизистую ротовой полости: немедленно манжетами (по возможности
выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть водонепроницаемый) Фартук при
большим количеством воды и прополоскать необходимости, если есть вероятность брызг
70%-м раствором этилового спирта; при (например, при уборке) Перчатки Маска или
попадании крови и других биологических противоаэрозольный респиратор Средства
жидкостей пациента на слизистую носа: защиты глаз: очки, щитки Колпаки при
обильно промыть водой (не тереть); при необходимости для защиты волос от
попадании крови и других биологических аэрозолей, которые могут образовываться
жидкостей пациента на халат (одежду): при процедурах высокого риска (например,
снять рабочую одежду и погрузить в при интубации). Устранение опасности
дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) контакта с инфицированными инструментами
для автоклавирования. за счёт использования средств защиты
222 ЭТАП. Обследование на ВИЧ и вирусные (СИЗ).
гепатиты B и C. После аварийной ситуации в 40Типы операций с высоким риском
возможно короткие сроки необходимо повреждения перчаток. Ортопедия,
провести обследование на ВИЧ пациента и травматология, торакальная хирургия
медицинского работника (контактировавшего (контакт с костными тканями) – 38%
лица) методом экспресс-тестирования на Акушерство и гинекология, абдоминальная
антитела к ВИЧ Обязательным является хирургия – 25% Лапароскопические операции
направление образца из той же порции крови -20% Риск прокола перчаток повышается с
(!) для стандартного тестирования на ВИЧ в количеством используемых инструментов
ИФА (вакутейнер с красной крышкой) Все независимо от вида операции Степень
медицинские организации должны быть прокола перчаток значительно выше в случае
обеспечены экспресс-тестами на ВИЧ. оказания неотложной хирургической помощи,
23Экспресс-тесты на ВИЧ или чем при проведении запланированных
простые/быстрые тесты. Простые/быстрые операций.
тесты для определения специфических 41Стратегия профилактики – обработка рук
антител к ВИЧ - это тесты, которые можно медицинского персонала. Отпечаток руки
выполнить без специального оборудования врача после пальпации пациента (посев на
менее чем за 60 минут. Результаты кровяной агар). Инструкции и обязательства
простых/быстрых тестов используются только персонала Оснащение мест для обработки рук
для своевременного принятия решений в «5 этапов гигиены рук» ВОЗ: до и после
экстренных ситуациях. п. 4.8.2. Каждое контактом с пациентом, до и после
исследование на ВИЧ с применением проведения медицинской манипуляции или
простых/быстрых тестов должно контакта с биологическими жидкостями,
сопровождаться обязательным параллельным после контакта с предметами
исследованием той же порции крови внутрибольничной среды. Замена одноразовых
классическими методами ИФА, ИБ. п.4.9. перчаток после каждого пациента
Выдача заключения о наличии или отсутствии Использование техники «не прикосновения»
ВИЧ-инфекции только по результатам при манипуляциях с поврежденной кожей
простого/быстрого теста не допускается. Обучение и контроль соблюдения обработки
Оформление направления на исследование при рук персоналом.
аварийной ситуации - по 120 коду. 42Глюкометры, как факторы передачи исмп.
24Контингенты. 113. 115. 118. Оформление Частота контаминации глюкометров кровью в
направления на исследование крови терапевтических отделениях стационаров
медицинского работника на ВИЧ-инфекцию при составляет 30% в отделениях реанимации и
аварийной ситуации проводится по 120 интенсивной терапии – 48% Возбудители
коду!!! (не кодировать по 113, 115, 118 гемоконтактных инфекций могут сохраняться
кодам). Коды обследования. Лица, на поверхностях, в т.ч. на корпусе
обследуемые по клиническим показаниям глюкометра, и в местах его хранения более
(скрининговые исследования). Врачи, 7 дней В 12 эпизодах вспышек ВГВ
средний и младший медицинский персонал одноразовые ланцеты использовались
центров по профилактике и борьбе со многократно.
СПИДом, учреждений здравоохранения, 43Внедрение современных безопасных
специализированных отделений и структурных технологий. 1. Вакуумный забор венозной
подразделений учреждений здравоохранения, крови с помощью специальных пробирок
занятые непосредственным обследованием, (вакутейнеров). Позволяющий избежать
диагностикой, лечением, обслуживанием, а контакта медицинского персонала с кровью
также проведением судебно-медицинской пациента, безопасный для сотрудников,
экспертизы и другой работы с лицами, производящих венепункцию, и для персонала
инфицированными вирусом иммунодефицита клинических лабораторий, поскольку
человека, имеющие с ними непосредственный пробирки с кровью герметично упакованы.
контакт; Врачи, средний и младший 44Максимальное использование
медицинский персонал лабораторий, которые одноразового инструментария и расходных
осуществляют обследование населения на материалов.
ВИЧ-инфекцию и исследование крови и 45В медицинских организациях
биологических материалов, полученных от (отделениях, кабинетах) дезинфекции
лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита подлежат: изделия медицинского назначения
человека Научные работники, специалисты, (ИМН) Введено необходимое требование:
служащие и рабочие дезинфекция ИМН сразу после применения у
научно-исследовательских учреждений, каждого пациента. руки медицинских
предприятий (производств) по изготовлению работников, кожные покровы пациентов,
медицинских иммунобиологических препаратов поверхности в помещениях, приборов,
и других организаций, работа которых оборудования (в том числе
связана с материалами, содержащими вирус санитарно-технического); предметы ухода за
иммунодефицита человека Медицинские больными; посуда, белье, воздух,
работники в стационарах (отделениях) медицинские отходы и др.
хирургического профиля, медицинские 46САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И
работники родильных домов и отделений. НОРМАТИВЫ СанПиН 2.1.7.2790-10
Исследования на ВИЧ, в соответствии с «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К
вновь принятыми в РФ порядки оказания ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ».
медицинской помощи больным с различными Медицинская организация обязана:
нозологическими формами (диагностические …проводить мероприятия по снижению риска
исследования) Прочие медицинские травматизма и профессиональных
работники, которые не входят в 115 код. заболеваний, внедрять безопасные методы
120. Медицинские работники в случае риска сбора медицинских отходов и обеспечивать
инфицирования ВИЧ при оказании помощи защиту от травмирования элементами
лицам с ВИЧ/СПИДом. 24. медицинских изделий.
253 ЭТАП. Опрос и консультирование. 47п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 ПРИ СБОРЕ
опросить пациента о наличии симптомов МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ ЗАПРЕЩАЕТСЯ: вручную
острой ВИЧ-инфекции в течение 3-х разрушать, разрезать отходы классов Б и В,
последних месяцев, употреблении в том числе использованные системы для
наркотиков, незащищенных сексуальных внутривенных инфузий, в целях их
контактах, о носительстве вирусных обеззараживания; снимать вручную иглу со
гепатитов, ИППП, воспалительных шприца после его использования, надевать
заболеваний мочеполовой сферы, других колпачок на иглу после инъекции (избегать
заболеваниях если пациент указывает на ручных манипуляций с необеззараженными
наличие у него положительных результатов шприцами) применение специальных
тестирования на ВИЧ, выясняют: получал ли приспособлений для снятия иглы –
он антиретровирусную терапию, стадию иглосъемники, устройства для отсечения игл
ВИЧ-инфекции, показатели вирусной – иглоотсекатели, иглодеструкторы
нагрузки; Если пострадавшая медицинский утрамбовывать отходы классов Б и В;
работник - женщина, необходимо провести осуществлять любые операции с отходами без
тест на беременность и выяснить, не кормит перчаток или необходимых средств
ли она грудью ребенка. индивидуальной защиты и спецодежды;
26Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию использовать мягкую одноразовую упаковку
проводится с обязательным до - и для сбора острого медицинского
послетестовым консультированием по инструментария и иных острых предметов;
вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. устанавливать одноразовые и многоразовые
Консультирование должно проводиться емкости для сбора отходов на расстоянии
обученным специалистом (желательно менее 1 м от нагревательных приборов.
врачом-инфекционистом, 48Таким образом, большинство случаев
врачом-эпидемиологом или психологом) и опасных контактов с кровью в ЛПО
включать основные положения, касающиеся предотвратимо, а эффективные технологии
тестирования на ВИЧ, возможные последствия защиты медработников от профессионального
тестирования, определение наличия или заражения достаточно просты и зависят,
отсутствия индивидуальных факторов риска, главным образом, от их соблюдения самим
оценку информированности медицинским работником! 48.
освидетельствуемого по вопросам 49Спасибо за внимание! Неважно, о чем
профилактики ВИЧ-инфекции, предоставление говорят –речь всегда идет о деньгах …
информации о путях передачи ВИЧ и способах Всегда ли?
защиты от заражения ВИЧ, видов помощи 50Контактная информация: 50. КГБУЗ
доступных для инфицированного ВИЧ. При «Алтайский краевой центр СПИД» г.Барнаул,
проведении дотестового консультирования 5-я Западная, 62 тел. (385-2)-33-45-32
необходимо заполнить форму Тел/факс (385-2)-33-01-31 Тел.
информированного согласия на проведение (385-2)-33-01-31 E-mail: altaids@mail.ru
освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух сайт: www.altaids.alt.ru.
Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей.ppt
http://900igr.net/kartinka/pravo/preduprezhdenie-professionalnogo-zarazhenija-vich-meditsinskikh-rabotnikov-pri-ispolnenii-imi-sluzhebnykh-objazannostej-166215.html
cсылка на страницу

Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей

другие презентации на тему «Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей»

«Обязанности гражданина» - Права и обязанности гражданина РФ. Права и обязанности налогоплательщика. Воинская обязанность. Налоговым кодексом РФ установлено, что налоги уплачиваются в определенных размерах и в заранее указанные сроки. Гражданство РФ. Гражданин Российской Федерации. Налогоплательщики имеют право: С.Смайлс, английский писатель.

«Обязанности человека» - Анкета. Уважай старость! Построй свою жизнь, как ты хочешь! Глаза закрылись на минутку, Лоб тут же разбил себя об стенку. Что ответил Мастер своему ученику? Каким человеку следует быть? Узбекская сказка "Глаза и лоб". Что такое обязанность? Анна Ахматова. Какие 2 пути выбора стояли перед учеником?

«ВИЧ-инфекция» - Принципиальность. Принятие своей сексуальности. Избежать заражения возможно, соблюдая определенные правила безопасного поведения. Я соблюдаю режим дня. Спид. СПИД = заболевание. Как передаётся ВИЧ-инфекция? Я не употребляю алкоголь. Иммунно- дефицита. Я исключаю случайные половые контакты. Длительность латентной стадии от 2 - 3-х до 20 и более лет, в среднем 6 - 7 лет.

«Вирус ВИЧ» - «Твой выбор» «Что такое ВИЧ/СПИД?» «Защити себя от СПИДа!» Своя тема. В – вирус И – иммунодефицита Ч – человека. Безопасный секс. Применение одноразовых шприцов при медицинских процедурах. Зная пути передачи и меры профилактики заболевания, можно сохранить свое здоровье. Что нужно делать, чтобы не подвергать себя опасности заражения ВИЧ/СПИДом?

«Права и обязанности родителей» - Содержать ребенка. Исключить: Родители имеют право: Родители обязаны: Лишение родительских прав.  Мира, счастья Вам в семье, Хлеба, соли на столе… Административная ответственность. пренебрежительность грубость жестокость унижение оскорбление эксплуатацию Ст. 65 СК РФ. Родители имеют равные права и несут равные обязанности (ст. 61 СК РФ).

«Домашние обязанности» - Вы заставляете. Для чего нужны детские домашние обязанности? По собственной инициативе. Следит за младшим братом (сестрой) Другое______________________________. Тема: «Домашние обязанности младшего школьника». Домашняя работа учит ребенка самодисциплине. Подметать, пылесосить. Вы просите. Обязанности учат ребенка рассчитывать свои силы.

Права ребёнка

19 презентаций о правах ребёнка
Урок

Право

29 тем
Картинки
900igr.net > Презентации по праву > Права ребёнка > Предупреждение профессионального заражения ВИЧ медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей