Боли в паховой области |
Болезни
Скачать презентацию |
||
<< Лихорадка неясного генеза | Спазмофилия >> |
Автор: Дима. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Боли в паховой области.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 2968 КБ.
Скачать презентациюСл | Текст | Сл | Текст |
1 | Синдром паховой боли в спорте. Медицинский центр ОАО | 13 | симфиза ровные -контуры лона на одной линии -расстояние не более |
«Олимпийский комплекс «Лужники» Служба научно-медицинского | 3-5мм. Патология -края симфиза не ровные (симфизит) -контуры | ||
обеспечения ООО ФК «Анжи». Литвиненко А.С., Безуглов Э.Н., | лона на разной высоте -расстояние более 5мм -остеоартроз сустава | ||
Шишкина М.В. Москва – 2012. | (указано стрелками). | ||
2 | Актуальность проблемы. ? Травмы паховой области до 18% всех | 14 | Методы диагностики. Ультразвук. исследование- (в покое) |
спортивных травм ? Обширная возрастная группа 18-50 лет ? | патология мышц, суставов, связок, пахового канала, паховых колец | ||
Локализация процесса в мышцах, сухожилиях, связках, костях, | (размеры поверхностного и глубокого). Отек, гематомы, | ||
суставах ? Хронический характер большинства заболеваний ? | кальцинаты. Паховый канал указан вертикальными стрелками. 1 – | ||
Мультидисциплинарный подход в лечении (общие хирурги, ортопеды, | элементы семенного канатика, 2 – брюшная воронка. О - | ||
урологи, травматологи, физиотерапевты) ? Отсутствие критериев | поверхностное паховое кольцо. О - глубокое паховое кольцо. | ||
диагностики и четких показаний для оперативного лечения. | 15 | Методы диагностики. Динамическое УЗИ – Поможет выявить | |
3 | Статистические данные. ? Соотношение мужчин и женщин 3:1 ? | скрытую патологию в области глубокого пахового кольца, задней | |
Возраст спортсменов 18-50 лет ? 0,5-6,2% случаев среди всех | стенки пахового канала (спортивные грыжи). Проводится на фоне | ||
спортсменов ? В литературе встречается как атлетическая | повышенного внутрибрюшного давления после пробы Вальсальвы, | ||
пубалгия, пах Гилмора, паховый синдром хоккеиста, паховая | 15-20 приседаний. Смотрим обе стороны. а – до пробы Вальсальвы о | ||
энтезопатия Эшби, остеит лобка, внутренняя грыжа. | - глубокое паховое кольцо не расширено, б – на высоте пробы | ||
4 | Распределение по видам спорта. | Вальсальвы О - расширение глубокого пахового кольца. 1- паховый | |
5 | Предраспологающие факторы. | канал, 2 -выпячивание брюшины. О - поверхностное кольцо | |
6 | Локализация заболеваний паховой области (по данным МРТ | неизменно. | |
Майерс 2008г.). | 16 | Методы диагностики. Магнитно-резонансная томография (МРТ)- | |
7 | Механизм развития-дисбаланс в работе приводящих мышц и мышц | метод выбора при исследовании паховой и прилежащих областей. Для | |
брюшного пресса. • Мышцы брюшного пресса оказываются более | оценки нестабильных структур, возможно проведение динамической | ||
слабыми, что приводит к асимметрии костей таза, симфизиту и | МРТ. МРТ лонного сочленения. Гипертрофия капсулы, неровность | ||
слабости мышц передней брюшной стенки включая стенки пахового | контуров (стрелка) - симфизит. | ||
канала. | 17 | Методы диагностики. МРТ пахового канала. Норма. Семенной | |
8 | Механизм развития-гиперлордоз поясничного отдела. | канатик показан стрелкой. | |
•Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника или наклон таза | 18 | Методы диагностики. МРТ. Косая паховая грыжа. Показано | |
кпереди –могут привести к компрессии нервных корешков выходящих | стрелкой. | ||
из позвоночника (уровень L1, L2, L3). -N. Ilioinguinalis -n. | 19 | Методы диагностики. МРТ пахового канала на фоне повышенного | |
Genitofemoralis. | внутрибрюшного давления. Стрелкой показано выпячивание задней | ||
9 | Первичные и вторичные пубалгии. | паховой стенки кпереди. Что приводит к смещению семенного | |
10 | Анатомия пахового канала. Стенки канала • передняя - | канатика (S) также кпереди по сравнению с правой стороны. | |
наружной косая мышца живота • задняя - поперечная фасция • | 20 | Радиоизотопное сканирование костей. Накопление | |
верхняя - внутренняя косая и поперечная мышцы • нижняя - паховая | радиофарм.препарата в области лонного сочленения. | ||
связка Поверхностное кольцо - расхождение наружной косой мышцы | 21 | Дифференциальная диагностика паховой и спортивной грыжи. | |
Глубокое кольцо – поперечная фасция. | 22 | Лечение. - до 80% случаев эффективно консервативное лечение | |
11 | Классификация паховых болей (Бувар 2004г). Патология лонного | - традиционные методы с учетом причин + занятия ЛФК для | |
сочленения. Патология пахового канала. Патология прямых мышц. | ликвидации дисбаланса приводящих мышц и мышц брюшного пресса - | ||
Патология приводящих мышц. | Хирургическое лечение показано при неэффективности | ||
12 | Методы диагностики. Клиническое обследование • жалобы - боли | консервативного при: тендинитах – миотомии и тендопластики, | |
в 12% двухсторонние. В 40% в проекции приводящих мышц бедра, в | симфизите - артродез - При паховых и спортивных грыжах – сразу | ||
6% в промежности. Интенсивность от умеренной до острой боли. • | хирургическое лечение – предпочтительно - лапароскопическая | ||
анамнез – травмы и перегрузки указанных зон, усиление болей при | герниопластика задней стенки с использованием синтетических | ||
нагрузке, может исчезает после разминки, а после нагрузки вновь | сеток, что сокращает сроки реабилитации до 2-8 недель, раньше | ||
появляется. • осмотр - утиная походка, гипотрофия мышц, осмотр | 14-28 недель. - При невральных компрессиях – резекции | ||
паховых колец + кашлевой толчок при грыжах. • пальпация – | межпозвонковых дисков или рассечение сдавливающей нерв фасции. | ||
усиление болей, положительные тесты при движениях с | 23 | Виды операций. Лапараскопическая герниопластика. Открытая | |
сопротивлением. | пластика. Синтетическая сетка. | ||
13 | Методы диагностики. Рентгенография - патология лона, | 24 | Благодарим за внимание! |
тазобедренного сустава, позвоночника (лордоз). Норма -края | |||
«Боли в паховой области» | Боли в паховой области.ppt |
«Гипертиреоз щитовидной железы» - Течение заболевания - период компенсаций и декомпенсаций. Хирургический метод – резекция части ткани щитовидной железы. Избегать инсоляции. Диета с высоким содержанием белка. Инфекционный фактор: тяжелая ангина, грипп, корь, коклюш, ревматизм Наследственная предрасположенность Чрезмерная инсоляция и эндокринные сдвиги.
«Заболевания нервной системы» - Нормальный набор хромосом. Нормальная ладонь. Набор хромосом при болезни Дауна. Половые органы неразвиты, вторичные половые признаки выражены слабо. Половой инфантилизм. Птоз, катаракты, миопии. Дупликации – удвоения участка хромосомы. Делеции – потери участка хромосомы. Способны выполнять простые виды работ. «Больше могут, чем знают.».
«Кожные заболевания» - Эндокринные кожные заболевания - вызваны избытком или недостатком гормона. Глубокие пиодерматиты: Кожные заболевания, обусловленные окружающей средой. Грибковые поражения кожи - дерматофитоз, микроспороз, трихофитоз. Классификация пиодермий: Гнойничковые заболевания кожи - Пиодерматиты. Иммунообусловленные болезни - причиной является иммунная реакция.
«История изучения ДЦП» - В 1861г. английский хирург Уильям Литтль впервые опубликовал результаты своих наблюдений над детьми, у которых после перенесенной родовой травмы развивались параличи конечностей. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой речевого и психического развития, судорогами.
«Миеломная болезнь» - Миеломная болезнь, миелома Бенс-Джонса, солитарная, диффузная форма. Миеломная болезнь, миелома G, множественная, диффузно-узловая форма. Поражение костей Клиническая картина. Мазок красного костного мозга при миеломной болезни. Оседание позвонков обусловливает появление признаков компрессии спинного мозга.
«Язвенная болезнь» - ПАТОГЕНЕЗ (продолжение 1). ПАТОГЕНЕЗ (продолжение2). Кровотечение. Этиология. Перфорация. II. Язва двенадцатиперстной кишки. Язва желудка острая. Хроническая язва желудка. 1. Обострённая. 2. Неполная ремиссия. 3. Ремиссия. 9. 5. В желудке и двенадцатиперстной кишке развивается дистрофический процесс.