Разделы медицины Скачать
презентацию
<<  Медицинская экология Введение в фармакологию  >>
Эпидемиология и клиническая фармакология
Эпидемиология и клиническая фармакология
Фармакоэпидемилогия
Фармакоэпидемилогия
Исследование использования ЛС и их эффектов у большого числа людей
Исследование использования ЛС и их эффектов у большого числа людей
Применение методов эпидемиологии для исследования эффектов
Применение методов эпидемиологии для исследования эффектов
Исследование ЛС
Исследование ЛС
Клиническая фармакология
Клиническая фармакология
Фармакология
Фармакология
ISPE - International Society for Pharmacoepidemiology
ISPE - International Society for Pharmacoepidemiology
ISPE - International Society for Pharmacoepidemiology
ISPE - International Society for Pharmacoepidemiology
Цели ФЭ
Цели ФЭ
Преимущества ФЭ исследований
Преимущества ФЭ исследований
Фармакология
Фармакология
РКИ – частный вид фармакоэпидемиологического исследования
РКИ – частный вид фармакоэпидемиологического исследования
Фармакология
Фармакология
Хроническая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Сочетание редких событий
Сочетание редких событий
Описание случая
Описание случая
Фармакология
Фармакология
Экологические исследования
Экологические исследования
Одномоментное исследование
Одномоментное исследование
Частота рака молочной железы и потребление жиров с пищей
Частота рака молочной железы и потребление жиров с пищей
Частота рака молочной железы и потребление жиров с пищей
Частота рака молочной железы и потребление жиров с пищей
Потребление бета-лактамных АБП и резистентность
Потребление бета-лактамных АБП и резистентность
Немного о терминах
Немного о терминах
Термины
Термины
Фармакология
Фармакология
Орофарингиальный кандидоз
Орофарингиальный кандидоз
Риск
Риск
Выводы
Выводы
Экологическое исследование
Экологическое исследование
Фармакология
Фармакология
Исследование
Исследование
Фармакология
Фармакология
Фармакология
Фармакология
Фармакология
Фармакология
Достоверность
Достоверность
Фармакология
Фармакология
РКИ
РКИ
Фармакология
Фармакология
Когортное исследование
Когортное исследование
Относительный риск
Относительный риск
Определяют частоту изучаемого явления в популяции
Определяют частоту изучаемого явления в популяции
Фармакология
Фармакология
Исследование «случай-контроль»
Исследование «случай-контроль»
Отношение шансов
Отношение шансов
Позволяют анализировать воздействие нескольких ЛС
Позволяют анализировать воздействие нескольких ЛС
Методики ФЭ
Методики ФЭ
Основным базовым методом ФЭ является обзор применения ЛС – DUR
Основным базовым методом ФЭ является обзор применения ЛС – DUR
DUR позволяет оценить
DUR позволяет оценить
Качественные показатели, связанные с потреблением ЛС
Качественные показатели, связанные с потреблением ЛС
Defined Daily Dose
Defined Daily Dose
Интенсивность применения ЛС: Defined Daily Dose (DDD)
Интенсивность применения ЛС: Defined Daily Dose (DDD)
Интенсивность применения ЛС для терапии ХСН
Интенсивность применения ЛС для терапии ХСН
Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ
Комбинации ЛС, связанные с потенциальным риском
Комбинации ЛС, связанные с потенциальным риском
Применение ЛС, отсутствующих в Формуляре
Применение ЛС, отсутствующих в Формуляре
Принцип V. Pareto
Принцип V. Pareto
ABC-VEN анализ
ABC-VEN анализ
Препараты категории А
Препараты категории А
Картинки из презентации «Фармакология» к уроку медицины на тему «Разделы медицины»

Автор: . Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Фармакология.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 3346 КБ.

Скачать презентацию

Фармакология

содержание презентации «Фармакология.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Эпидемиология и клиническая фармакология. В.В. Архипов ММА 2740/1000/год (AR) заболеваемость ОФК при приеме иГКС в 5 раз
им. И.М. Сеченова. выше, чем у лиц не принимавших иГКС (RR) заболеваемость ОФК,
2Фармакоэпидемилогия. первые исследования - начало XX века; связанным с приемом иГКС в популяции в целом = 0,6/1000/год
термин фармакоэпидемиология впервые появился в передовой статье (ARp) 3% всех случаев ОФК в популяции обусловлено приемом иГКС
редактора British Medical Journal Lawson`а в 1984; до этого в (AFp).
эпидемиологии существовал традиционный термин – эпидемиология ЛС 28Экологическое исследование. Дешево просто быстрое получение
(drug epidemiology); результата. Не учитывает дополнительных факторов контрольные
3«Исследование использования ЛС и их эффектов у большого группы заведомо не идентичны (разные регионы, различные
числа людей» BL Strom. Strom BL, Ed. Pharmacoepidemiology. 3rd временные интервалы etc).
Edition. Chichester: John Wiley & Sons; 2000. 29
4«Применение методов эпидемиологии для исследования эффектов 30Исследование. Заболевание: сахарный диабет лечебная группа –
(желательных и нежелательных) и использования ЛС в популяции» пролонгированный инсулин контрольная группа – актрапид конечная
Porta and Hartzema. точка (endpoint) – развитие диабетической нейропатии.
5«Исследование ЛС, как детерминант здоровья и болезни в 31
больших естественных популяциях» Spitzer. 32
6Клиническая фармакология. Эпидемиология. 33Группы. Смертность. RRR, ARR, NNT. А. А. Лечение. 0.08%.
Фармакоэпидемиология. Strom BL, Ed. Pharmacoepidemiology. 3rd RRR=0.08/01=0.8 ARR=0.1-0.08=0.02 NNT=500. RRR=0.08/01=0.8
Edition. Chichester: John Wiley & Sons; 2000. ARR=0.1-0.08=0.02 NNT=500. Контроль. 0.1%. B. B. Лечение. 80%.
7Фармакология. Терапия. Фармакоэпидемиология. Статистика. RRR=80/100=0.8 ARR=100-80=20 NNT=5. RRR=80/100=0.8 ARR=100-80=20
Эпидемиология. Spitzer; 2000. NNT=5. Контроль. 100%.
8ISPE - International Society for Pharmacoepidemiology 34Достоверность.
http://www.pharmacoepi.org/ Журнал «Pharmacoepidemiology and 35
Drug Safety» http://www3.interscience.wiley.com 1999 успешно 36Рки. Позволяют контролировать влияние на исход
работает "Межрегиональное общество дополнительных факторов. Дорого и сложно «искусственные» условия
фармакоэпидемиологических исследований" (МОФИ) которое проведения этические проблемы.
входит в состав European Drug Utilization Research Group 37
(EURODURG). http://www.antibiotic.ru/rspe/. 38Когортное исследование: выбор популяции, подвергшийся
9цели ФЭ. описание, мониторинг и прогноз эффектов фактору риска случаи не отбираются, а устанавливаются в процессе
фармакотерапии; контроль качества фармакотерапии; изучение и непрерывного наблюдения, контрольная группа (лица у которых не
мониторинг НЛР; изучение проблем использования ЛС у определенных было выявлено заболевание, НЛР etc) не отбирается а формируется
групп больных (например, пожилые, дети и т.д.) или при отдельных естественным образом воздействие оценивается до развития
нозологиях; выявление и исследования последствий нежелательных заболевания риск и заболеваемость измеряются непосредственно.
взаимодействий ЛС; участие в комплексной оценке рынка ЛС. 39Относительный риск.
10преимущества ФЭ исследований. более высокая точность; 40Когортное исследование. определяют частоту изучаемого
возможность получения информации о тех группах больных, которые явления в популяции позволяют изучать множество исходов при
почти никогда не принимают участие в клинических исследованиях приеме одного ЛС позволяют исследовать исходы редко применяемых
(беременные, дети, больные с тяжелыми сопутствующими ЛС меньше подвержены ошибкам, связанным с отбором пациентов.
заболеваниями, военнослужащие и т.д.); оценка влияния Возможны ошибки при оценке исходов дорого требуют длительного
сопутствующих заболеваний и сопутствующей терапии; изучения времени.
реальных проблем, осложняющих лечение (передозировка ЛС, 41
использование потенциально неблагоприятных лекарственных 42Исследование «случай-контроль»: Популяция, подвергшийся
сочетаний, нарушение комплаентности лечения, влияние врачебных фактору риска не определена случаи отбираются исследователем из
ошибок, устаревших представлений и т.д.). имеющейся совокупности больных контрольная группа отбирается
11 таким образом, чтобы она оказалась сходной с экспериментальной
12РКИ – частный вид фармакоэпидемиологического исследования: воздействие оценивается ретроспективно уже после развития
низкая воспроизводимость; высокая чувствительность; очень заболевания риск и заболеваемость измеряются непосредственно.
высокая специфичность (плацебоконтролируемые РКИ). 43Отношение шансов.
13 44Исследование «случай-контроль»: позволяют анализировать
14У пациентки, получавшей в течение 4-х месяцев диклофенак воздействие нескольких ЛС удобны для изучения редких заболеваний
натрия в суточной дозе 150 мг, развилась хроническая почечная относительно дешевые. трудности с отбором пациентов для
недостаточность… контрольной группы проблемы с достоверностью данных о приеме ЛС.
15Сочетание редких событий: применение ДН: 1/100 человек в год 45методики ФЭ.
распространенность ХПН: 40/1 млн. человек в год частота 46Основным базовым методом ФЭ является обзор применения ЛС –
сочетания двух событий: 1/100?40/1000000 = 4/10 000 000 в год DUR (Drug Utilization Review Study). Ретроспективный DUR -
население страны: 150 млн. число совпадений 2-х событий = 60 в выполняется после того, как ЛС вошло в клиническую практику. Это
год. Модифиц. Hiatt KA, Fridman GD. Am J Public Health, 1982. исследование выявляет проблемы, возникшие при использовании ЛС.
16Описание случая (-ев). дешево просто дает представление о Проспективный DUR - аналитическое исследование, которое
частоте изучаемых явлений (e.g. НЛР). Нет контрольной группы ? выполняется до начала применения ЛС с целью выявления
данные нельзя использовать для проверки гипотезы. потенциальных проблем.
17 47DUR позволяет оценить: количественное потребление различных
18Экологические исследования. одновременный анализ в ЛС – на разном уровне и у разных групп больных (например,
популяции: распространенность фактора (потребление ЛС, условия потребление ЛС больными, проходящими лечение у врачей общей
внешней среды, образ жизни etc) распространенность возможных практики и у специалистов или различия потребления ЛС в
исходов (заболеваемость, НЛР etc). возможно сравнение: разные государственном и частном секторах здравоохранения и т.д.);
временные точки, различные регионы, страны еtс. 48DUR позволяет оценить: о качественные показатели, связанные
19Одномоментное исследование: случаи не отбираются, а с потреблением ЛС: частота полипрагмазии, частота использования
устанавливаются при одномоментное обследовании, анкетировании неадекватных доз и режимов дозирования, доля жизненно
etc, контрольная группа – лица у которых не было выявлено необходимых и/или малоэффективных ЛС в структуре лечения,
заболевание, НЛР etc фактор риска оценивается по памяти и уже соответствие лечения существующим стандартам и т.д.; о
после развития заболевания риск и заболеваемость нельзя измерить распространенность НЛР и частота нежелательных комбинаций ЛС;
непосредственно относительный риск можно установить по отношению 49Defined Daily Dose. DDD – основная международная единица
шансов. использования ЛС. DDD представляет собой среднюю поддерживающую
20Частота рака молочной железы и потребление жиров с пищей. дозу ЛС при его использовании по основному показанию у взрослых.
21Потребление бета-лактамных АБП и резистентность. European Величина DDD определяется только для тех препаратов, которые
Antimicrobial Resistance Surveillance System - имеют код ATC.
www.earss.rivm.nl. 50Интенсивность применения ЛС: Defined Daily Dose (DDD).
22Немного о терминах: Доля – отношение частного к целому: Риск 51Интенсивность применения ЛС для терапии ХСН. Архипова Д.Е.,
– отношение числа выигравших к числу проигравших: Стародубцев А.К., 2003.
23Термины. 52Ингибиторы АПФ.
24 53Комбинации ЛС, связанные с потенциальным риском.
25Орофарингиальный кандидоз. заболеваемость у больных, 54Применение ЛС, отсутствующих в Формуляре.
принимавших иГКС – 50/1000/год заболеваемость у больных, не 55Принцип V. Pareto: «отделить жизненно-важное меньшинство от
принимавших иГКС – 10/1000/год распространенность приема иГКС – тривиального большинства».
1,5% общая заболеваемость – 18/1000/год. 56ABC-VEN анализ.
26Риск. 57Препараты категории А.
27Выводы: заболеваемость ОФК, обусловленная приемом иГКС =
«Фармакология» | Фармакология.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Farmakologija/Farmakologija.html
cсылка на страницу

Разделы медицины

другие презентации о разделах медицины

«Искусственные органы» - 8. Искусственная сетчатка. 9. Искусственные конечности. Биологический ксеноаортальный протез “LABCOR” (США). 3. Искусственная кровь. Кардиовертер-дефибриллятор. Одно из важных направлений современной медицины - создание искусственных органов. Российский биологический ксеноаортальный протез “КемКор”.

«Фармакология» - Фармакология. Выводы. Клиническая фармакология. Когортное исследование. Defined Daily Dose. Исследование ЛС. Методики ФЭ. Относительный риск. РКИ – частный вид фармакоэпидемиологического исследования. Позволяют анализировать воздействие нескольких ЛС. Интенсивность применения ЛС для терапии ХСН. Одномоментное исследование.

«Профилактика пародонта» - Челюсть. Все лечебно-профилактические зубные пасты деляться на 5 групп. Профилактика пародонта. Профилактика заболеваний пародонта. Гингивит. Зубные порошки. Пасты,содержащие ферменты. Диспансеризация. Содержащие растительные препараты. Заболевание. Предметы гигиены полости рта. Лечебно-профилактические зубные пасты.

«Социология медицины» - Науки эпохи постмодерна. Целостный взгляд. Необходимость новой науки. Проблемы. Здоровье населения. Термин. Группа методологических проблем. Общество. Сообщения об эпидемии тифа. Теории среднего уровня. Закономерности развития. Здоровье людей. Сходства и различия. Медицинские социологии. Академик Решетников.

«Трансплантология» - Донор. Метод лечения. Беларусь. Процент операций. Стандарты в сфере ксенотрансплантации. Термин «трансплантация». Постановление Министерства здравоохранения. Принцип справедливого возмещения. Принцип соблюдения очередности. Возможность проведения ксенотрансплантации. Соблюдение мер предосторожности.

«Трансплантация органов» - Перспективы развития клинической трансплантологии. Диагноз смерти мозга. Правовая и юридическая базы. Право на установление диагноза. Трансплантация селезенки. Метод. Забор и консервация донорских органов. Развитие клинической трансплантологии. Трансплантация почки. Трансплантация сердца. Триплет-схема.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Фармакология | Тема: Разделы медицины | Урок: Медицина | Вид: Картинки