Хронический лейкоз

Заболевания крови Скачать презентацию
<< Анемия у детей		Миеломная болезнь >>

Хронический лейкоз	Хронические лейкозы	Хронический лимфолейкоз	Симптомы хронического лимфолейкоза	RAI - классификация хронического лимфолейкоза
Международная классификация хронического лимфолейкоза				Диагностика хронического лимфолейкоза
Клинические формы ХЛЛ	Спленомегалическая («увеличивающая селезенку») форма	Лечение	Прогноз

Картинки из презентации «Хронический лейкоз» к уроку медицины на тему «Заболевания крови»

Автор: Nazerke. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Хронический лейкоз.pptx» со всеми картинками в zip-архиве размером 92 КБ.

Скачать презентацию

Хронический лейкоз

содержание презентации «Хронический лейкоз.pptx»

Сл	Текст	Сл	Текст
1	Хронические лейкозы. Хронический лейкоз – форма рака крови,	8	заметное лишь на протяжении 2-3 лет нарастание лейкоцитоза.
	которая развивается медленно, иногда в течение 15-20 лет, и		Лимфатические узлы, селезёнка могут быть нормальных размеров
	наблюдается чаще у пациентов пожилого возраста. Заболевание		либо незначительно увеличены; консистенция эластическая; размеры
	характеризуется накоплением лейкоцитов в крови и в костном		с годами не меняются. Характерен очаговый тип роста опухоли в
	мозге. Лейкоз затрагивает лимфоциты и гранулоциты, которые		костном мозге (вспомогательный признак). Определённых сведений о
	являются белыми кровяными клетками и определяют способность		перерождении в злокачественную опухоль нет.
	организма противостоять болезнетворным бактериям, вирусам и		БЫСТРОПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ФОРМА Начинается так же, как и
	грибам. Если при лейкозе поражаются лимфоциты, то заболевание		доброкачественная форма. Несмотря на сохраняющееся хорошее
	называется хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ), если		самочувствие, размеры лимфатических узлов и лейкоцитоз
	гранулоциты - хронический миелоидный лейкоз.		нарастают. Первыми обычно увеличиваются шейные и надключичные
2	Хронические лейкозы. Хронические лейкозы отличаются от		лимфатические узлы, затем - подмышечные. Консистенция
	острых дифференцировкой опухолевых клеток и более длительным		лимфатических узлов тестоватая. Селезёнку вначале не удаётся
	стадийным течением. Первая стадия (моноклоновая,		пропальпировать, в дальнейшем её размеры увеличиваются.
	доброкачественная) заболевания характеризуется присутствием		Перерождается в злокачественную опухоль в 1-3% случаев.
	одного клона опухолевых клеток, течет годами, относительно		ОПУХОЛЕВАЯ ФОРМА Характерны очень большие, образующие плотные
	доброкачественно, хронически. Вторая стадия (злокачественная)		конгломераты лимфатические узлы, что помогает дифференцировать
	обусловлена появлением вторичных опухолевых клонов,		опухолевую форму ХЛЛ от прогрессирующей и от лимфомы из клеток
	характеризуется быстрым, злокачественным течением с появлением		мантийной зоны. Первыми увеличиваются шейные и подмышечные
	множества бластов и называется злокачественной, поликлоновой		лимфатические узлы. Лейкоцитоз, как правило, невысокий (до 50
	стадией, или стадией бластного криза. 80% больных хроническими		109/л), нарастает в течение нескольких недель или месяцев. Тип
	лейкозами погибают в стадии бластного криза. Хронические лейкозы		роста опухоли в трепанате диффузный.
	включают в себя хронические лимфоцитарные лейкозы и хронические	9	Спленомегалическая («увеличивающая селезенку») форма.
	миелоцитарные лейкозы. Необходимо отметить, что острый лейкоз		Лимфоцитоз нарастает на протяжении нескольких месяцев. Селезёнка
	никогда не переходит в хронический, а хронический никогда не		значительно увеличена, плотная при нормальных или незначительно
	обостряется — таким образом, термины «острый» и «хронический»		увеличенных периферических и абдоминальных лимфатических узлах.
	используются только из-за удобства; значение этих терминов в		Селезёночную форму ХЛЛ дифференцируют (отличают от) с лимфомой
	гематологии отличается от значения в других медицинских		из клеток маргинальной зоны селезёнки. КОСТНОМОЗГОВАЯ ФОРМА
	дисциплинах.		Встречается очень редко. Субстрат опухоли в биоптате представлен
3	Хронический лимфолейкоз. Это онкологическое заболевание		разрастаниями зрелых лимфоцитов с однородным ядром, полностью
	лимфатической ткани, при котором опухолевые лимфоциты		или почти полностью вытесняющих нормальный костный мозг. Эта
	накапливаются в периферической крови, костном мозге и		форма ХЛЛ характеризуется прогрессирующей панцитопенией
	лимфатических узлах. В отличие от острых лейкозов, опухоль		(подавлением выработки всех типов кровяных клеток).
	растет достаточно медленно, вследствие чего нарушения		Лимфатические узлы и селезёнка не увеличены. Курсовая
	кроветворения развиваются лишь в поздних стадиях развития		полихимиотерапия по программе VAMP позволяет добиваться
	заболевания.		ремиссии. АБДОМИНАЛЬНАЯ ФОРМА Клиническая картина и динамика
4	Симптомы хронического лимфолейкоза. Слабость Увеличение		анализов крови напоминают опухолевую форму, но на протяжении
	лимфатических узлов Тяжесть в животе (в левом подреберье)		нескольких месяцев и лет рост опухоли ограничен почти
	Склонность к инфекциям Потливость Снижение массы тела Чаще всего		исключительно лимфатическими узлами брюшной полости, когда они
	первым симптомом хронического лимфолейкоза является увеличение		занимают максимальный объём брюшной полости, инвалидизируя
	размеров лимфатических узлов. Вследствие увеличения селезенки,		больного. Иногда вовлекается селезёнка. В трепанате - диффузная
	возможно возникновение ощущения тяжести в животе. Нередко		пролиферация. Абдоминальную форму ХЛЛ дифференцируют с
	больные испытывают значительную общую слабость, теряют вес, у		лимфосаркомами.
	них повышена частота развития инфекционных заболеваний. Симптомы	10	Лечение: Режим FCR Флударабин 25 мг/м2 в/в или 40 мг/м2 р.о.
	развиваются постепенно, в течение длительного времени. Примерно		1—3 дни Циклофосфамид 250 мг/м2 в/в 1—3 дни Ритуксимаб 375 мг/м2
	в 25% случаев заболевание обнаруживают случайно при анализе		(1 курс) или 500 мг/м2 (2—6 курсы) 1 или 0 день Специфическая
	крови, назначенном по другому поводу (диспансеризация,		химиотерапия хронического лимфолейкоза • Глюкокортикоиды.
	обследование по поводу негематологического заболевания ).		Монотерапия глюкокортикоидами при ХЛЛ показана только в случаях
5	RAI - классификация хронического лимфолейкоза. Стадия 0.		тяжёлых аутоиммунных осложнений, поскольку они усугубляют
	Лимфоцитоз в периферической крови более 15?109/л, в костном		имеющийся иммунодефицит и могут стать причиной фатальных
	мозге >40%. Стадия I. Стадия 0 с увеличением лимфатических		септических осложнений. • Алкилирующие химиотерапевтические
	узлов. Стадия И. Стадия 0 с увеличением лимфатических узлов или		средства (например, хлорамбуцил, цик-лофосфамид). Используют при
	без стадии I с гепато- и/или спленомегалией. Стадия III. Стадия		прогрессирующей, опухолевой и пролимфо-цитарной формах. • Аналог
	0 с увеличением лимфоузлов или без стадии I или II с анемией		пурина (флударабин) — высокоактивный препарат при ХЛЛ, приводит
	(гемоглобин менее 110 г/л). Стадия IV. Стадия 0 с или без стадии		к ремиссиям у больных с тяжёлой прогрессирующей и опухолевой
	I, II, III, с тромбопенией (тромбоциты менее 100?109/л).		формами. Применяют при отсутствии эффекта от лечения
6	Международная классификация хронического лимфолейкоза. А -		хлорамбуцилом. Выраженный эффект препарат дает и при
	Лимфоцитоз в периферической крови более 4?109/л, в красном		аутоиммунных феноменах. • Полихимиотерапевтические схемы. При
	костном мозге - боле 40%. НЬ 100 г/л, тромбоциты более		устойчивости к алкилирующим средствам также назначают комбинацию
	100,0?109/л; распространение процесса - до двух регионов		препаратов по программе СОР, включающую циклофосфамид,
	увеличенных лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые,		винкристин, преднизолон. Другие полихимиотерапевтические схемы —
	печень, селезёнка). В - НЬ более 100 г/л, тромбоциты более		CVP (винбластин вместо винкристина), CHOP (COP + доксорубицин).
	100?109/л, распространение процесса - более трёх областей		Лучевая терапия хронического лимфолейкоза Спленэктомия при
	увеличенных лимфатических узлов. С - НЬ менее 100 г/л и/или		хроническом лимфолейкозе.
	тромбоциты менее 100,0?109/л, независимо от регионов увеличенных	11	Прогноз: Прогноз сравнительно благоприятный, заболевание
	лимфатических узлов.		может протекать длительно без прогрессии. Медиана выживаемости
7	Диагностика хронического лимфолейкоза. Толчком для		от момента постановки диагноза достигает 8-10 лет. Однако у
	обнаружения хронического лимфолейкоза могут послужить		части больных лейкоз имеет агрессивное течение. Известен ряд
	распространенные увеличения лимфатических узлов и селезенки.		факторов, которые позволяют прогнозировать результаты лечения и
	Окончательный диагноз ставится только после проведения УЗИ		продолжительность жизни, в том числе Наличие или отсутствие
	брюшной полости, костномозговой пункции и анализов крови. При		признаков соматической гипермутации в генах вариабельных
	необходимости, могут провести биопсию воспаленного лимфоузла или		фрагментов иммуноглобулинов В-клеточного рецептора Использование
	пункцию костного мозга, но чаще всего диагноз ставится на		определенных V-генов в структуре В-клеточного рецептора
	основании анализа крови и осмотра врачом-гематологом. Проведение		(например, VH3-21) Уровень экспрессии тирозинкиназы Zap-70
	костномозговой пункции требуется при нетипичном течении болезни		Уровень экспрессии поверхностного маркера CD38 Хромосомные
	для исключения других заболеваний крови, имеющих сходную		мутации del17p, del11q, затрагивающие гены TP53 и ATM Уровень
	клиническую картину.		бета-2-микроглобулина в сыворотке крови Стадия заболевания по
8	Клинические формы ХЛЛ. МЕДЛЕННОПРОГРЕССИРУЮЩАЯ		Rai и Binet Время удвоения числа лимфоцитов периферической крови
8	(ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ) ФОРМА В анализах крови - очень медленное,		и т. д.
«Хронический лейкоз» \| Хронический лейкоз.pptx

http://900igr.net/kartinki/meditsina/KHronicheskij-lejkoz/KHronicheskij-lejkoz.html

cсылка на страницу

Заболевания крови

другие презентации о заболеваниях крови

«Заболевания крови» - Гемофилия. Положительный эффект. Гемморагический васкулит. Формы васкулита. Лечение тромбоцитопенической пурпуры. В каком направлении изменяется гемостаз при геморрагическом васкулите. Заболевание. Лечение гемартрозов. Острота заболевания. Селезенка. Дифференциальный диагноз. Переливание тромбоцитарной массы.

«Парапротеинемические гемобластозы» - Примерная формулировка диагноза. Анемия, увеличение лимфатических узлов. В отличие от ММ при МВ практически не выявляются поражения костей. Макроглобулинемия Вальденстрема. Болезнь тяжелых цепей. Парапротеинемические гемобластозы: группа опухолевых заболеваний. Диагностика миеломной болезни. Плазмаферез.

«ДВС-синдром» - Классификация. Гиперкоагуляционная фаза ДВС-синдрома. Схема патогенеза. Острый синдром ДВС. Оценка тяжести острой массивной кровопотери. Гиперкоагуляционная фаза. Гипокоагуляционная фаза. Лечение. Переливание раствора кристаллоидов. Острая кровопотеря. Гипокоагуляционная фаза ДВС-синдрома. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

«Миеломная болезнь» - Поражение почек. Нарушение реабсорбции белков в проксимальном отделе канальца. Экспертиза нетрудоспособности. Диагноз можно считать достоверным при выявлении двух первых признаков. 2. Парапротеин при миеломе: поликлональный моноклональный. Поражение костей Клиническая картина. Профилактика и лечение осложнений химиотерапии.

«Анемия у детей» - Гемолитические анемии. Врожденная апластическая анемия. Профилактика. Антенатальные причины. Гемоглобинопатии. Мембранопатии. Анемии в зависимости от MCV. Включения в эритроцитах. Приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии. Приобретенные гемолитические анемии. Лечение. Основные группы анемий. Постнатальные причины.

«Хронический лейкоз» - Хронические лейкозы отличаются от острых дифференцировкой опухолевых клеток и более длительным стадийным течением. Симптомы развиваются постепенно, в течение длительного времени. Хронический лимфолейкоз. Медиана выживаемости от момента постановки диагноза достигает 8-10 лет. Лечение. Симптомы хронического лимфолейкоза.

Урок