Заболевания крови Скачать
презентацию
<<  Хронический лейкоз Парапротеинемические гемобластозы  >>
Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера)
Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера)
Миеломная болезнь – Прогрессирующее, неопластическое заболевание с
Миеломная болезнь – Прогрессирующее, неопластическое заболевание с
Эпидемиология миеломы:
Эпидемиология миеломы:
Этиология миеломной болезни неизвестна
Этиология миеломной болезни неизвестна
Основные дефиниции
Основные дефиниции
Парапротеинемические гемобластозы: группа опухолевых заболеваний крови
Парапротеинемические гемобластозы: группа опухолевых заболеваний крови
Миелома характеризуется неопластической пролиферацией плазматических
Миелома характеризуется неопластической пролиферацией плазматических
Классификация миеломы по морфологии ККМ В зависимости от характера
Классификация миеломы по морфологии ККМ В зависимости от характера
Клиническая картина
Клиническая картина
Поражение костей Разрушение кости при миеломе обусловлено
Поражение костей Разрушение кости при миеломе обусловлено
Поражение костей Опухолевые инфильтраты (экстрамедуллярные очаги) чаще
Поражение костей Опухолевые инфильтраты (экстрамедуллярные очаги) чаще
Поражение костей Клиническая картина
Поражение костей Клиническая картина
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение костей
Поражение почек При миеломной болезни в связи с секрецией опухолевыми
Поражение почек При миеломной болезни в связи с секрецией опухолевыми
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек – поражение канальцев почек
Поражение почек – поражение канальцев почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Поражение почек
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клиническая картина
Клинико-лабораторные методы диагностики Клинический анализ
Клинико-лабораторные методы диагностики Клинический анализ
Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса
Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса
Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса
Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса
Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса
Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса
Клинико-лабораторные методы диагностики Цитологическое исследование
Клинико-лабораторные методы диагностики Цитологическое исследование
Мазок нормального красного костного мозга
Мазок нормального красного костного мозга
Мазок нормального красного костного мозга
Мазок нормального красного костного мозга
Мазок нормального красного костного мозга
Мазок нормального красного костного мозга
Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью
Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью
Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью
Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью
Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью
Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью
Клинико-лабораторные методы диагностики Биохимические тесты
Клинико-лабораторные методы диагностики Биохимические тесты
Клинико-лабораторные методы диагностики Биохимические тесты
Клинико-лабораторные методы диагностики Биохимические тесты
Клинико-лабораторные методы диагностики На рентгенограммах выявляют:
Клинико-лабораторные методы диагностики На рентгенограммах выявляют:
Диагностика миеломной болезни Классической триадой симптомов миеломной
Диагностика миеломной болезни Классической триадой симптомов миеломной
Пример формулировки диагноза
Пример формулировки диагноза
Лечение миеломной болезни
Лечение миеломной болезни
Показанием для назначения лечения являются признаки прогрессирования
Показанием для назначения лечения являются признаки прогрессирования
Перед началом проведения индукционной терапии все больные должны быть
Перед началом проведения индукционной терапии все больные должны быть
9. колониеобразующая способность клеток костного мозга 10
9. колониеобразующая способность клеток костного мозга 10
Результаты инструментального обследования пациентов
Результаты инструментального обследования пациентов
Результаты инструментального обследования пациентов
Результаты инструментального обследования пациентов
Этапы лечения множественной миеломы: I Индукция ремиссии II Период
Этапы лечения множественной миеломы: I Индукция ремиссии II Период
лечение множественной миеломы Для индукции ремиссии используется
лечение множественной миеломы Для индукции ремиссии используется
Эффективность терапии, критерии ответа
Эффективность терапии, критерии ответа
Принципы лечения миелоидной болезни: Цитостатики Глюкокортикоиды
Принципы лечения миелоидной болезни: Цитостатики Глюкокортикоиды
Продолжительность жизни больных зависит от стадии, на которой
Продолжительность жизни больных зависит от стадии, на которой
Тактика поведения врача поликлиники
Тактика поведения врача поликлиники
Экспертиза нетрудоспособности
Экспертиза нетрудоспособности
Случай из практики
Случай из практики
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Интерактивные вопросы
Литература
Литература
Литература
Литература
Картинки из презентации «Миеломная болезнь» к уроку медицины на тему «Заболевания крови»

Автор: .. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Миеломная болезнь.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1043 КБ.

Скачать презентацию

Миеломная болезнь

содержание презентации «Миеломная болезнь.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера). 29Мазок нормального красного костного мозга. Мазок красного
2Миеломная болезнь – Прогрессирующее, неопластическое костного мозга при миеломной болезни.
заболевание с развитием плазмоклеточных опухолей костного мозга 30Мазок костного мозга больного с миеломной болезнью.
и гиперпродукцией моноклонального иммуноглобулина (Ig G, IgA, 31Клинико-лабораторные методы диагностики Биохимические тесты
IgD, IgE) или белка Бенс-Джонса (свободных моноклональных легких Электрофорез позволяет выявить М-градиент (полосу моноклонового
цепей); часто сочетающееся с множественными очагами остеолиза, белка в зоне миграции глобулинов и снижение фракции вне этой
гиперкальциемией, анемией, поражением почек и повышенной зоны) Несмотря на массивное вовлечение костей, уровень щелочной
восприимчивостью к бактериальным инфекциям. фосфатазы обычно не увеличен из-за отсутствия остеобластической
3Эпидемиология миеломы: проявляется обычно у людей пожилого активности.
возраста случаи заболевания в возрасте до 40 лет редки частота 32Клинико-лабораторные методы диагностики На рентгенограммах
миеломной болезни составляет 3 на 100000 населения в год мужчины выявляют: очаги деструкции костной ткани, общий остеопороз, в
болеют несколько чаще Продолжительность жизни зависит от первую очередь в плоских костях затем в проксимального отделах
злокачественности течения заболевания и в среднем составляет трубчатых костей.
около 8 лет. 33Диагностика миеломной болезни Классической триадой симптомов
4Этиология миеломной болезни неизвестна. Отмечена повышенная миеломной болезни является плазмоцитоз костного мозга (более
частота заболевания среди японцев, переживших ядерную 10%) сывороточный или мочевой М-компонент остеолитические
бомбардировку во время второй мировой войны, через 20 лет повреждения. Диагноз можно считать достоверным при выявлении
латентного периода. Имеются также свидетельства о генетической двух первых признаков.
предрасположенности к этому виду гемобластоза. Прямые 34Пример формулировки диагноза. Миеломная болезнь, миелома G,
доказательства вовлечения онкогенов при миеломе человека множественная, диффузно-узловая форма. Миеломная болезнь,
отсутствуют. миелома Бенс-Джонса, солитарная, диффузная форма.
5Основные дефиниции. Парапротеинемия – состояние нарушенного 35Лечение миеломной болезни. Выбор лечения и его объем зависят
белкового состава сыворотки крови за счет появления белков от стадии (распространенности) процесса. У 10 % больных миеломой
аномальной структуры (парапротеинов), представляющих собой наблюдается медленное прогрессирование болезни в течение многих
иммуноглобулины или фрагменты их молекул. Моноклональный лет, редко требующее противоопухолевой терапии. У больных с
парапротеин – аномальный белок, синтезируемый одним, чаще солитарной миеломой эффективна лучевая локальная терапия. У
измененным, клоном иммуноглобулинсинтезирующих клеток, сходный больных с начальными стадиями рекомендуется выжидательная
по структуре и биохимических свойствам с нормальными Ig, но тактика, так как у части из них возможна медленно развивающаяся
отличающийся высокой гомогенностью. форма болезни.
6Парапротеинемические гемобластозы: группа опухолевых 36Показанием для назначения лечения являются признаки
заболеваний крови В-лимфоидной природы при которых имеет место прогрессирования заболевания: отрицательная динамика показателей
повышенная продукция моноклональных парапротеинов и связанный с при повторных исследованиях с интервалом 2 -4 недели - нарастает
этим синдром повышенной вязкости крови и нефропатия. Данную общий белок крови за счет нарастания моноклонального белка,
группу заболеваний составляют: миеломная болезнь увеличение количества плазматических клеток в костном мозге,
макроглобулинемия Вандельстрема Болезнь тяжелых цепей. нарастание остеодеструктивного синдрома.
особенностью данных гемобластозов является сохранение 37Перед началом проведения индукционной терапии все больные
способности В-лимфоцитов к дифференцировке до стадии должны быть обследованы. Необходимый перечень обследования:
иммуноглобулинсекретирующих клеток. клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов
7Миелома характеризуется неопластической пролиферацией пункция грудины гистологическое исследование трепанбиоптата
плазматических клеток (плазмобластов) с продукцией моноклоновых костного мозга биохимическое исследование крови коагулограмма
иммуноглобулинов (парапротеинов) или их фрагментов. В иммунологическое исследование крови (Ig A, G, M, D, E) ЭКГ
зависимости от класса и типа синтезируемых и секретируемых сонография органов брюшной полости, почек, сердца с определением
парапротеинов выделяют следующие иммунохимические варианты: G-, функциональной способности левого и правого желудочков.
A-, D-, E-миелому, миелому Бенс-Джонса (болезнь легких цепей) и 389. колониеобразующая способность клеток костного мозга 10.
др. Клинические и морфологические проявления вариантов сходны. общий анализ мочи 11. проба Реберга 12. проба Зимницкого 13.
8Классификация миеломы по морфологии ККМ В зависимости от рентгенография органов грудной клетки 14. рентгенография плоских
характера миеломных инфильтратов в красном костном мозге костей при наличии показаний - трубчатый костей 15. биопсия
различают следующие формы заболевания: узловую; диффузную; периферических лимфоузлов или опухолевидных образований в мягких
диффузно-узловую. Классификация миеломы по распространенности тканях, если таковые обнаруживаются 16. определение белка
Миелома может протекать в солитарной форме, в виде одиночного Бенс-Джонса в моче и типа легких цепей 17. определение
узла, но чаще она бывает множественной. содержания кальция и фосфора 18. определение массы тела, роста,
9Клиническая картина. Заболевание может длительно протекать площади тела больного.
бессимптомно, сопровождаясь лишь увеличением СОЭ. Выделяют 39Результаты инструментального обследования пациентов.
следующие симптомы заболевания: поражение костей нарушение Эхограмма селезенки больной с впервые диагностированной
иммунитета изменение в почках Анемия повышение вязкости крови. множественной миеломой.
10Поражение костей Разрушение кости при миеломе обусловлено 40Этапы лечения множественной миеломы: I Индукция ремиссии II
пролиферацией опухолевого клона и активацией остеокластов под Период консолидации III Поддерживающее лечение IV Терапия в
влиянием остеокластактивирующего фактора, выделяемого миеломными периоде рецидива V Терапия резистентных и быстропрогрессирующих
клетками. Лизис костей приводит к мобилизации кальция из костей форм множественной миеломы.
и гиперкальциемии с развитием осложнений (тошнота, рвота, 41лечение множественной миеломы Для индукции ремиссии
сонливость, сопорозное состояние, кома). Опухолевые пролифераты используется химотерапия, которая направлена на максимальное
могут пальпироваться, особенно в области черепа, ключиц и снижение массы опухолевых клеток в организме больного вплоть до
грудины. Оседание позвонков обусловливает появление признаков полной эррадикации патологического клона. Химиотерапия всегда
компрессии спинного мозга. назначается во 2-3 стадии заболевания.
11Поражение костей Опухолевые инфильтраты (экстрамедуллярные 42Эффективность терапии, критерии ответа. лечение считается
очаги) чаще всего появляются в - плоских костях (ребра, кости эффективным только у тех больных у которых: достигнута
черепа) - позвоночнике, реже – в трубчатых костях (плечевая, положительная динамика дополнительных опухолевых клеток в
бедренная кость). Разрастающаяся опухолевая ткань ведет к пунктате грудины до 5%, стабильные или нарастающие показатели
деструкции костной ткани и развитию патологических переломов. красной крови, снижение уровня кальция до 3 ммоль/л Отсутствие
При диффузном разрастании опухолевой кроветворной ткани видимого увеличения количества и размеров остеодеструкции.
наблюдается остеолизис и остеопороз – образование гладкостенных, 43Принципы лечения миелоидной болезни: Цитостатики
как бы штампованных дефектов. Глюкокортикоиды Лучевая терапия Симптоматическое лечение
12Поражение костей Клиническая картина. Боли в костях являются пораженных органов нефропатия – аллопуринол, гемодиализ,
наиболее частым признаком миеломы и отмечаются почти у 70% плазмоферрез гипокальциемия – препараты кальция, андрогены Не
больных. Боли чаще всего локализуются в позвоночнике и ребрах существует единого мнения относительно сроков проведения
возникают главным образом при движении (в отличие от болей при лечения, но, как правило, его продолжают в течение не менее 1 –
метастазах опухолей в кости, которые усиливаются по ночам) 2 лет при условии эффективности.
Непрекращающиеся локализованные боли обычно указывают на 44Продолжительность жизни больных зависит от стадии, на
формирование патологических переломов. которой диагностирована опухоль. Причинами смерти могут быть:
13Поражение костей. Рентгенограмма черепа. МРТ позвоночника. прогрессирование миеломы почетная недостаточность Сепсис часть
14Поражение костей. больных умирает от инфаркта миокарда, инсульта и других причин.
15Поражение почек При миеломной болезни в связи с секрецией 45Тактика поведения врача поликлиники. При подозрении на
опухолевыми клетками парапротеина часто развивается миелому – срочная госпитализация пациента Регулярный контроль
AL-амилоидоз. Наибольшее значение среди парапротеинемических биохимических тестов, отражающих активность процесса. При
изменений имеет парапротеинемический нефроз, или миеломная активации заболевания – повторное стационарное лечение.
нефропатия. В основе парапротеинемического нефроза лежит Профилактика и лечение осложнений химиотерапии. Оценка степени
избыточное накопление в канальцах и в строме мозгового, а затем инвалидизации пациентов.
и коркового вещества парапротеина Бенс-Джонса, ведущее к 46Экспертиза нетрудоспособности. Все пациенты
нефросклерозу. Такие почки получили название “миеломные парапротеинемическими гемобластозами нуждаются в присвоении 2
сморщенные почки”. Развивающаяся уремия является в 30% случаев группы инвалидности. В случае выраженного нарушения функций
причиной смерти больных миеломой. органов движения – устанавливается 1 группа инвалидности.
16Поражение почек. 47Случай из практики. Пациент 30 лет, обратился с жалобами на
17Поражение почек – поражение канальцев почек. Нарушение выраженные отеки на лице . При обследовании выявлены повышение
функции канальцев проявляется в виде: нарушение реабсорбции цифр АД .Заболевание прогрессирует в течение 6 месяцев ,
электролитов, глюкозы, аминокислот и т.д. диспротеинурия. снижается масса тела. При обследовании в клиническом анализе
18Поражение почек. Cиндром Де Тони – Дебре – Фанкони взрослых крови : эритроциты 3.4*19\л, гемоглобин 100 г\л, лейкоциты
– синдром поражения канальцев, появляющийся в виде нарушения 4,5*10\л, соэ 70 мм\ч. Общий анализ мочи: цвет темно- желтый,
реабсорбции глюкозы, аминокислот, электролитов и способности мутн., белок 2,5 мг\л, плотность 1002, глюкоза ++, ураты,
почек к концентрированию мочи. Изменения в анализах мочи: гиперкальциурия. Экскреторная урография :очаги расплавления в
Гиперглюкозурия Гипо- изостенурия Гиперпротеинурия Следствием проекции подвздошных костей, диаметром до 2,5см, нарушение
гиперкальциемии может быть появление нефрокальцинатов. концентрационно- выделительной функции почек. Рентгенография
19Поражение почек. Нарушение реабсорбции белков в легких: дефекты плоских костей .
проксимальном отделе канальца. В данном случае будет развиваться 48Интерактивные вопросы. 1. Уровень альбуминемии при миеломе:
канальцевая протеинурия, характеризующаяся снижением реабсорбции снижается повышается Не меняется.
незначительного количества белка, профильтрованного нормальными 49Интерактивные вопросы. 2. Парапротеин при миеломе:
клубочками и почти весь теряемый через почку белок представлен поликлональный моноклональный.
легкими цепями иммуноглобулинов. Изменения в анализах мочи: 50Интерактивные вопросы. 3. Какой синдромокомплекс НЕ
Гипоальбуминурия Гиперглобулинурия (преобладание характерен для меломы: поражение костей нарушение иммунитета
?2-макроглобулина) Выделение белка в данном случае никогда не изменение в почках лейкоцитоз повышение вязкости крови.
превышает 3 г/24 часа. 51Интерактивные вопросы. 4. Какое состояние НЕ соответствует
20Поражение почек. При присоединении поражении клубочков понятию «миеломная почка»: Амилоидоз почки Сморщенная почка
возникает неселективная протеинурия, при этом возможно развитие Парапротеинемический нефроз Cиндром Де Тони – Дебре – Фанкони
артериальной гипертензии. Селективной называют протеинурию, Селективная протеинурия.
представленную белками с низкой молекулярной массой (не более 52Интерактивные вопросы. 5. Определение М-градиента это метод
65000 Д). Неселективная протеинурия характеризуется повышением для: Выявление миеломных клеток Определения уровня парапротеина
клиренса средне- и высокомолекулярных белков (в составе мочи Выявления остеолитических дефектов Определения степени нарушения
преобладают ?2-макроглобулин, ?-липопротеиды, ?-глобулины. реологии крови.
21Поражение почек. В 15% случае развивается амилоидоз почек. 53Литература. Голенков А.К., Шабалин В.Н. Множественная
Кроме того встречающиеся иногда полиневропатия и другие миелома. - Санкт-Петербург, 1995. - 142 с. Рейд К.Д. Патология
сенсомоторные нарушения могут быть связаны так же с отложением плазматических клеток // Болезни крови у пожилых / Под ред.
вдоль периферических нервов амилоидных масс. М.Дж. Денхэма и И. Чанарина. - М., 1989. - С. 255 - 283.
22Клиническая картина. Cиндром повышенной вязкости крови не Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Ультразвуковая диагностика в
является частым проявлением миеломной болезни. При образовании гематологической практике. - Санкт-Петербург, 1997. - 178 с.
криоглобулинов отмечается синдром Рейно и нарушение Abdulkadyrov К., Bessmeltsev S. Renal insufficiency in multiple
микроциркуляции Гипервязкость крови (чаще при Ig myeloma: basic mechanisms in its development and methods for
А-парапротеинемии) обусповливает неврологические симптомы: treatment // Renal Failure. - 1996. - Vol. 18. - P. 139 - 146.
головную боль, усталость, нарушение зрения, ретинопатию. 54Литература. Абдулкадыров К.М. с соавт. Гематологические
23Клиническая картина. Миеломноклеточные инфильтраты синдромы в общей клинической практике // «Элби»,
отмечаются во внутренних органах. У 5 – 13 % больных выявляют Санкт-Петербург.-1999.-С.83-94 Гематологические синдромы в
спленомегалию и(или) гепатомегалию вследствие инфильтрации клинической практике, под редакцией Вягорской Я.И., Киев
плазматическими клетками, а также нередко и миелоидной «Здорье» 1981 од Воробьёв А.И. Руководство по гематологии.//
метаплазии. «Ньюдиамед», Москва.-2003.-Т1. Вуд М.Э., Банн П.А. Секреты
24Клиническая картина. Множественные язвы пищевода. гематологии и онкологии// «Бином»- Москва.-2001.-С.85-93. Гусева
25Клиническая картина. Частым клиническим признаком миеломной С.А., Вознюк В.П. Болезни системы крови. Справочник. //
болезни является подверженность больных бактериальным инфекциям «МЕДпресс-информ».-Москва.-2004.-С.317-356. Внутренние болезни
в связи с гипогаммаглобулинемией, снижением продукции нормальных под редакцией Рябва С.И., Алмазова В.А., Шляхто Е.В.,
антител. Санкт-Петербург, СпецЛит, 2000 год Клиническая онкогематология,
26Клинико-лабораторные методы диагностики Клинический анализ под редакцией Волковой М.А., Москва, «Медицина,» 2001 год
периферической крови резкое и стабильное увеличение СОЭ, порой Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови. //
до 80 – 90 мм/ч анемия нормохромного типа возможна лейкопения «Бином».-Москва.-2000.-С.71-123, 343-358 М.Вецлер, К.Блумфильд
(нейтропения) иногда в крови можно выявить миеломные клетки. МИЕЛОИДНЫЕ ЛЕЙКОЗЫ. From Harrison's Principles of Internal
27Миеломные клетки с кристализированным белком Бен-Джонса. Medicine. 14-th edition,2002. Г.И. Абелев. Механизмы
Миеломные клетки с тальцами Расселя. “Пламенеющие” (фуксильные) дифференцировки и опухолевый рост. Биохимия, 2000, 65, 127- 138
миелоидные клетки. Болезни крови, «издательство энциклопедия», Москва, 2005 год
28Клинико-лабораторные методы диагностики Цитологическое Диагностика и лечение ДВС крови, Лычев В.Г., москва, «медицина»
исследование пунктата костного мозга характерно наличие более 1993 год Диагностика и контролируемая терапия нарушений
10% плазматических атипических клеток типа плазмобластов гемостаза, Баркаган З.С., Момот А.П., «Ньюдиамед», москва 2001
(миеломных) клеток, отличающихся большим многообразием год Актуальный гемостаз , Воробьев П.А., «Ньюдиамед», москва
структурных особенностей. 2004 год.
«Миеломная болезнь» | Миеломная болезнь.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Mielomnaja-bolezn/Mielomnaja-bolezn.html
cсылка на страницу

Заболевания крови

другие презентации о заболеваниях крови

«Рак» - Рак щитовидной железы. Скрининговые тесты. Рак легкого. Рак простаты. Группы скрининга. Средства профилактики рака щитовидной железы не разработаны. Обнаружение мелких и гладких полипов с помощью КТ затруднено. Показатели заболеваемости варьируют по регионам. Эффективность КТ как метода скрининга неизвестна.

«Рак легких» - Симптомы. Причина. Рак лёгких от курения. А ВЫ Всё ещё курите? Стадия I: Опухоль размером до 30 мм, локализована, поражение лимфатических узлов и метастазы – отсутствуют. В России ежегодно регистрируется более 63000 случаев заболевания раком лёгких. На будущее. Стадия 0: обнаруживается скопление атипичных (опухолевых) клеток.

«Мочекаменная болезнь» - Размер камней колебались от 6 до 9 мм. Мягкий В.М.,Вовк В.М.,Руденко С.Н . Спазолитики (Но-шпа по 2 мл), мочегонные (Лазикс по 2 мл) и противоотечные (диклофенак натрия 3 мл) вводили внутривенно вместе с растворами для гемодилюции. Балонную дилятацию проводили с помощью катетера Фогарти.

«Хронические заболевания» - Биологическое значение АГТ. Клеточные. Особенности заболеваний в семейной медицине. Критерии клинической эффективности. Основные принципы терапии комплексными биологическими препаратами. Синдром соединительнотканной недостаточности (ССТкН). Таблица 6 фаз. Современный фон для развития хронических заболеваний.

«Заболевание рахит» - Увеличивается выделение с мочой аммиака и фосфатов. Классификация рахита. Дермографизм красный, держится дольше обычного. Возникает Остеопороз, т.к. матрица кости не может минерализоваться. Что такое РАХИТ? Этиология, патогенез Клиническая картина Классификация рахита Диагноз Прогноз Диф . Стул неустойчивый, моча приобретает резкий аммиачный запах.

«Боли в паховой области» - Клиническое обследование • жалобы - боли в 12% двухсторонние. Патология прямых мышц. О - глубокое паховое кольцо. Первичные и вторичные пубалгии. Показано стрелкой. Косая паховая грыжа. Локализация заболеваний паховой области (по данным МРТ Майерс 2008г.). Стрелкой показано выпячивание задней паховой стенки кпереди.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Миеломная болезнь | Тема: Заболевания крови | Урок: Медицина | Вид: Картинки