Здравоохранение Скачать
презентацию
<<  Оплата медицинских услуг Согласие на медицинское вмешательство  >>
Защита персональных данных
Защита персональных данных
Защита персональных данных
Защита персональных данных
Защита персональных данных
Защита персональных данных
Структура системы ОМС
Структура системы ОМС
Законодательство
Законодательство
Территориальные фонды
Территориальные фонды
Граждане Российской Федерации
Граждане Российской Федерации
Руководители организаций
Руководители организаций
Адвокаты
Адвокаты
Неработающие граждане
Неработающие граждане
Трудоспособные граждане
Трудоспособные граждане
Субъекты
Субъекты
Федеральный фонд
Федеральный фонд
Некоммерческие организации
Некоммерческие организации
Федеральный орган
Федеральный орган
Человек
Человек
Персонифицированный учет
Персонифицированный учет
Учет сведений
Учет сведений
Оказание медицинской помощи
Оказание медицинской помощи
Организация
Организация
Сведения о застрахованном лице
Сведения о застрахованном лице
Страховой номер
Страховой номер
Сведения
Сведения
Медицинские услуги
Медицинские услуги
Фамилия
Фамилия
Сведения об образовании
Сведения об образовании
Выбор врача
Выбор врача
Гражданин
Гражданин
Проблемы
Проблемы
Постановление Правительства
Постановление Правительства
Ряд практически важных методических документов
Ряд практически важных методических документов
Операторы информационных систем
Операторы информационных систем
Специалисты
Специалисты
Вопросы
Вопросы
Картинки из презентации «Обязательное медицинское страхование» к уроку медицины на тему «Здравоохранение»

Автор: amartyntsev. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Обязательное медицинское страхование.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 77 КБ.

Скачать презентацию

Обязательное медицинское страхование

содержание презентации «Обязательное медицинское страхование.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Защита персональных данных в сфере обязательного 16учета в сфере обязательного медицинского страхования.
медицинского страхования - от модернизации к исполнению. 17Создание условий для обеспечения гарантий прав
2Структура системы ОМС. Обязательное медицинское страхование застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи
- вид обязательного социального страхования, представляющий надлежащего качества и в соответствующем объеме в рамках
собой систему создаваемых государством правовых, экономических и программ обязательного медицинского страхования; создание
организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении условий для осуществления контроля за использованием средств
страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному обязательного медицинского страхования; определение потребности
лицу медицинской помощи за счет средств обязательного в объемах медицинской помощи в целях разработки программ
медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования. Целями
обязательного медицинского страхования и в установленных персонифицированного учета являются:
Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном 18Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему
медицинском страховании в Российской Федерации» случаях в медицинской помощи относятся к информации ограниченного доступа
пределах базовой программы обязательного медицинского и подлежат защите в соответствии с законодательством Российской
страхования. Федерации. (Часть 6 статьи 44 Федерального закона № 326-ФЗ).
3Структура системы ОМС. Законодательство об обязательном Организация персонифицированного учета в сфере обязательного
медицинском страховании основывается на Конституции Российской медицинского страхования.
Федерации и состоит из Федерального закона от 21 ноября 2011 19Сведения о застрахованном лице. 1) фамилия, имя, отчество;
года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской 2) пол; 3) дата рождения; 4) место рождения; 5) гражданство; 6)
Федерации», Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ данные документа, удостоверяющего личность; 7) место жительства;
«Об основах обязательного социального страхования», Федерального 8) место регистрации; 9) дата регистрации;
закона № 326-ФЗ, других федеральных законов, законов субъектов 20Сведения о застрахованном лице. 10) страховой номер
Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным индивидуального лицевого счета (СНИЛС), принятый в соответствии
медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными с законодательством Российской Федерации об индивидуальном
правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного
правовыми актами субъектов Российской Федерации. страхования; 11) номер полиса обязательного медицинского
4Структура системы ОМС. Для реализации государственной страхования застрахованного лица; 12) данные о страховой
политики в области обязательного медицинского страхования медицинской организации, выбранной застрахованным лицом; 13)
граждан созданы Федеральный и 84 территориальные фонды дата регистрации в качестве застрахованного лица; 14) статус
обязательного медицинского страхования (включая территориальный застрахованного лица (работающий, неработающий).
фонд г. Байконур). . 21Сведения об оказанной застрахованному лицу медицинской
5Структура системы ОМС. Застрахованными лицами являются помощи. 1) номер полиса обязательного медицинского страхования
(статья 10 326-ФЗ): - граждане Российской Федерации, - постоянно застрахованного лица; 2) медицинская организация, оказавшая
или временно проживающие в Российской Федерации иностранные соответствующие услуги; 3) виды оказанной медицинской помощи; 4)
граждане, - лица без гражданства (за исключением условия оказания медицинской помощи; 5) сроки оказания
высококвалифицированных специалистов и членов их семей в медицинской помощи; 6) объемы оказанной медицинской помощи; 7)
соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ стоимость оказанной медицинской помощи; 8) диагноз; 9) профиль
"О правовом положении иностранных граждан в Российской оказания медицинской помощи;
Федерации"), - а также лица, имеющие право на медицинскую 22Сведения об оказанной застрахованному лицу медицинской
помощь в соответствии с Федеральным законом "О помощи. 10) медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу,
беженцах" и примененные лекарственные препараты; 11) примененные
6Структура системы ОМС. 1) работающие по трудовому договору, медико-экономических стандарты; 12) специальность медицинского
в том числе руководители организаций, являющиеся единственными работника, оказавшего медицинскую помощь; 13) результат
участниками (учредителями), членами организаций, собственниками обращения за медицинской помощью; 14) результаты проведенного
их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления
которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору медицинской помощи.
авторского заказа, а также авторы произведений, получающие 23Статья 93 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011:
выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении Сведения о лицах, которые участвуют в оказании медицинских
исключительного права на произведения науки, литературы, услуг. 1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии); 2)
искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным пол; 3) дата рождения; 4) место рождения; 5) гражданство; 6)
договорам о предоставлении права использования произведения данные документа, удостоверяющего личность; 7) место жительства;
науки, литературы, искусства; 8) место регистрации; 9) дата регистрации;
7Структура системы ОМС. 2) самостоятельно обеспечивающие себя 24Статья 93 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011:
работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной Сведения о лицах, которые участвуют в оказании медицинских
практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие); 3) услуг. 10) страховой номер индивидуального лицевого счета (при
являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств; 4) наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской
являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в
малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока системе обязательного пенсионного страхования; 11) сведения об
Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и образовании, в том числе данные об образовательных организациях
Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся и о документах об образовании; 12) наименование организации,
традиционными отраслями хозяйствования; оказывающей медицинские услуги; 13) занимаемая должность в
8Структура системы ОМС. 5) неработающие граждане: а) дети со организации, оказывающей медицинские услуги.
дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; б) неработающие 25Статья 21 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011: Выбор
пенсионеры независимо от основания назначения пенсии; в) врача и медицинской организации. Гражданин имеет право на выбор
граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным
учреждениях начального профессионального, среднего федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с
профессионального и высшего профессионального образования; г) учетом согласия врача. В выбранной медицинской организации
безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за
законодательством о занятости; д) один из родителей или опекун, исключением случаев замены медицинской организации)
занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет; врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,
9Структура системы ОМС. Е) трудоспособные граждане, занятые врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного
уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через
достигшими возраста 80 лет; ж) иные не работающие по трудовому своего представителя на имя руководителя медицинской
договору и не указанные в подпунктах "а" - организации.
"е" настоящего пункта граждане, за исключением 26При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет
военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания право на получение информации в доступной для него форме, в том
медицинской помощи лиц. числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети
10Структура системы ОМС. Субъекты обязательного медицинского "Интернет", о медицинской организации, об
страхования и участники обязательного медицинского страхования осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне
1. Субъектами обязательного медицинского страхования являются: их образования и квалификации. Статья 21 Федерального закона №
1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Федеральный фонд. 2. 323-ФЗ от 21.11.2011: Выбор врача и медицинской организации.
Участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) 27Проблемы. Как быть со средним медицинским персоналом,
территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) который также оказывает медицинскую помощь? (Из средств массовой
медицинские организации. информации: В ряде населённых пунктов есть только фельдшеры или
11Структура системы ОМС. Федеральный фонд - некоммерческая медсестры) Надо ли публиковать информацию о том, какое
организация, созданная Российской Федерацией для реализации медицинское учебное заведение окончил врач, какие курсы
государственной политики в сфере обязательного медицинского повышения квалификации проходил, каков стаж его работы, какова
страхования. статистика его врачебных ошибок и успехов, летальность в
12Структура системы ОМС. Территориальные фонды - сравнении?
некоммерческие организации, созданные субъектами Российской 28Проблемы. В связи с постановлением Правительства Российской
Федерации для реализации государственной политики в сфере Федерации от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к
обязательного медицинского страхования на территориях субъектов защите персональных данных при их обработке в информационных
Российской Федерации. системах персональных данных» утратило силу постановление
13Структура системы ОМС. Операторами информационных систем в Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2007 г. N 781
сфере здравоохранения являются уполномоченный федеральный орган «Об утверждении Положения об обеспечении безопасности
исполнительной власти, уполномоченные органы государственной персональных данных при их обработке в информационных системах
власти субъектов Российской Федерации, организации, назначенные персональных данных».
указанными органами, а также органы управления Федерального 29Проблемы. В связи с этим утратили силу ряд практически
фонда обязательного медицинского страхования и территориальных важных методических документов федерального органа
фондов обязательного медицинского страхования в части, исполнительной власти, уполномоченного в области обеспечения
касающейся персонифицированного учета в системе обязательного безопасности (ФСБ России), и федерального органа исполнительной
медицинского страхования (Часть 2 статьи 91 Федерального закона власти, уполномоченного в области противодействия техническим
от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в разведкам и технической защиты информации (ФСТЭК России), а
Российской Федерации»). новых документов нет до сих пор.
14Структура системы ОМС. По данным форм ведомственного 30Проблемы. Имеет ли право операторы информационных систем в
статистического наблюдения на учете в системе ОМС состояло: на сфере здравоохранения в части, касающейся персонифицированного
01.01.2009 142,6 млн. человек на 01.01.2010 142,2 млн. человек учета в сфере обязательного медицинского страхования (то есть
на 01.01.2011 141,44 млн. человек. фонды ОМС), определяющие цели обработки персональных данных,
15Персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с
страхования (далее - персонифицированный учет) - организация и персональными данными, контролировать организацию обработки
ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях персональных данных в информационных системах МО, СМО и других
реализации прав граждан на бесплатное оказание медицинской субъектов и участников сферы ОМС?
помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования. 31Проблемы. Отсутствие необходимого количества
Организация персонифицированного учета в сфере обязательного квалифицированных кадров по информационной безопасности.
медицинского страхования. Специалисты по ИБ готовятся, повышают квалификацию, и уходят на
16В рамках персонифицированного учета ведется: более высокие зарплаты. Сложность выполнения лицензионных
персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах; требований к квалификации специалистов по ИБ.
персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, 32Вопросы ? Защита персональных данных в сфере обязательного
оказанной застрахованным лицам. Организация персонифицированного медицинского страхования - от модернизации к исполнению.
«Обязательное медицинское страхование» | Обязательное медицинское страхование.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Objazatelnoe-meditsinskoe-strakhovanie/Objazatelnoe-meditsinskoe-strakhovanie.html
cсылка на страницу

Здравоохранение

другие презентации о здравоохранении

«Медицина РЖД» - Обеспечение безопасности движения поездов. Система управления здравоохранением ОАО «РЖД». Традициям железнодорожной медицины почти 170 лет. Комплексное решение вопросов охраны здоровья. Специализированная медицинская помощь в нужное время и в нужном месте. В НУЗ ОАО «РЖД» успешно работают 66 центров.

«Медицинская статистика» - Статистика. Статистика здоровья. Методы сбора информации. Ошибка показателя. Отношение между частями и целым. Основы медицинской статистики. Число умерших за год. Основные разделы медицинской статистики. Области применения средних величин. Статистика здоровья населения. Медицинская статистика. Выборочная совокупность.

«Медицинские информационные системы» - Программное обеспечение. Системы управления лечебным процессом. Медицинские информационные системы. Системы уровня лечебно-профилактических учреждений. Системы программного управления. Медицинские приборно-компьютерные системы. Системы для проведения мониторинга. Пути развития медицинских информационных технологий.

«Оплата медицинских услуг» - Оплата за отдельные услуги. Общие требования. Сложность курации больного. Оплата в расчете на проведенный койко-день. Глобальный бюджет. Оплата за больного. Оплата за посещение. Сметное финансирование. Подушевое финансирование. Методы оплаты. Невозможность полного контроля. Министерство здравоохранения и социального развития.

«Сайт для клиники» - Инфраструктура клиники. Исследование МИС. Результат. Получаем данные через API. Тенденции развития рынка медицинских услуг в России. Интеграция. Эффективная реклама. Аналитика интеграции сайта и МИС коммерческих ЛПУ. Персональные данные. Директории выгрузки данных. Зачем нам интеграция сайта и МИС. Хочется единую систему.

«Профессиональные заболевания педагогов» - Будьте здоровы. Профилактика. Профилактика профессиональных заболеваний педагогов ДОУ. Профилактика простудных заболеваний и гриппа. Психогигиена. Избегайте ненужной конкуренции. Рекомендации по сохранению здоровья. Шепот. Заболевания. Профилактика остеохондроза. Мозг. Профилактика утомления органов зрения.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Обязательное медицинское страхование | Тема: Здравоохранение | Урок: Медицина | Вид: Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Здравоохранение > Обязательное медицинское страхование.ppt