Заболевания ЖКТ Скачать
презентацию
<<  Острый панкреатит Заболевания печени  >>
Наследственные заболевания ЖКТ – Целиакия, врожденная диарея
Наследственные заболевания ЖКТ – Целиакия, врожденная диарея
Целиакия Модель развития дефицита нутриентов у детей - ЦЕЛИАКИЯ :
Целиакия Модель развития дефицита нутриентов у детей - ЦЕЛИАКИЯ :
Патогенетические механизмы малабсорбции при глютеновой энтеропатии
Патогенетические механизмы малабсорбции при глютеновой энтеропатии
Диагностика
Диагностика
Клиническая картина
Клиническая картина
Целиакия
Целиакия
Целиакия
Целиакия
Целиакия
Целиакия
Целиакия
Целиакия
Целиакия
Целиакия
Атипичная целиакия проявляется каким-либо отдельным симптомом при
Атипичная целиакия проявляется каким-либо отдельным симптомом при
Основные:
Основные:
Дополнительные:
Дополнительные:
Серологическое обследование
Серологическое обследование
Провокационный тест
Провокационный тест
I. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ: сочетание 3 основных симптомов или 2 основных
I. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ: сочетание 3 основных симптомов или 2 основных
Лечение
Лечение
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
Коррекция вторичных нарушений и дефицитных состояний
Коррекция вторичных нарушений и дефицитных состояний
Врождённая хлоридная диарея
Врождённая хлоридная диарея
Клиническая картина водянистый стул, чрезвычайно частый и обильный;
Клиническая картина водянистый стул, чрезвычайно частый и обильный;
Лабораторная диагностика включает обязательное исследование : общего
Лабораторная диагностика включает обязательное исследование : общего
Лечение Прежде всего — регидратация, возмещение дефицита жидкости
Лечение Прежде всего — регидратация, возмещение дефицита жидкости
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Целиакия» к уроку медицины на тему «Заболевания ЖКТ»

Автор: Marina Kos. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Целиакия.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 794 КБ.

Скачать презентацию

Целиакия

содержание презентации «Целиакия.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Наследственные заболевания ЖКТ – Целиакия, врожденная 11Этапы провокационного теста. Расширение диеты на срок до 1
диарея. месяца при условии наблюдения врачом за состоянием пациента.
2Целиакия Модель развития дефицита нутриентов у детей - Завершение теста через 1 месяц или раньше в случае появления
ЦЕЛИАКИЯ : хроническое наследственное полисиндромное симптомов заболевания. Повторное проведение гистологического и
заболевание, характеризующееся неспецифическими повреждениями серологического исследований. Интерпретация результатов. Ц
слизистой оболочки тонкой кишки глютеном, нарушающими пищевую подтверждается, если через месяц несоблюдения безглютеновой
абсорбцию на поврежденном участке, и исчезновением повреждения диеты или ранее (при появлении симптомов) развивается
при устранении из пищи глиадина пшеницы и аналогичных ему достоверная атрофия слизистой оболочки тонкой кишки и повышаются
фракций ржи, ячменя, овса. уровни специфичных для целиакии антител в крови до
3Патогенетические механизмы малабсорбции при глютеновой диагностически значимых величин.
энтеропатии. Вторичная панкреатическая недостаточность. 12I. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ: сочетание 3 основных симптомов или
Вторичный дефицит панкреатических ферментов. Тотальное нарушение 2 основных и 2 и более дополнительных – подозрение на целиакию.
мембранного пищеварения и всасывания. Атрофия слизистой оболочки II. СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ: повышение уровня АГА A и / или G, АЭМА,
тонкой кишки. Нарушение полостного пищеварения. Глютен. антител к тТГ определяемых до назначения диеты (а не на ее фоне)
Универсальный синдром малабсорбции. Снижение энтерогепатической - целиакия возможна с большой степенью вероятности. III.
циркуляции желчных кислот. Вторичная билиарная недостаточность. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ: выявление атрофии слизистой 12-перстной кишки
Т-Лф + HLA-гены DR3, DR7, DQW2, 95% DQ. визуально и характерные морфологические признаки в биоптате
4Диагностика. Диагноз ставится на основании: Характерных 12-перстной кишки (до диеты) и их отсутствие (через 12 и более
клинических проявлений и данных анамнеза, Специфичных данных месяцев строгой диеты) - целиакия подтверждена.
гистологического исследований слизистой оболочки тонкой кишки, IV.ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ: определение HLA II класса, провокация
Положительных результатов серологического обследования. глютеном. Основные этапы диагностики целиакии.
5Клиническая картина. Типичная целиакия. В типичном случае 13Лечение. Безглютеновая диета (разрешены рис, греча,
целиакия манифестирует через 1,5-2 месяца после введения кукуруза, пшено, бобовые) – Dr Sch?r Восполнение дефицита
злаковых продуктов в питание, как правило, в 8-12 месячном нутриентов Использование смесей, например, Алфаре (Нестле),
возрасте ребенка. Манифестация целиакии возможна после Пепти ТСЦ, «Нутридринк» (Нутриция), Супро Плюс Нормализация
инфекционного заболевания (кишечной инфекции, ОРВИ), которое дисбиоценоза Лечение гиповитаминозов, остеопороза Восполнение
является провоцирующим фактором, а также без связи с каким-либо энергетического дефицита (Элькар) Симптоматическое лечение.
заболеванием или состоянием. Первыми симптомами типичной 14Медикаментозная терапия. Коррекция водно-электролитных
целиакии являются эмоциональная лабильность, снижение аппетита, нарушений (физиологический раствор хлорида натрия, изотонический
замедление темпов прибавки массы тела. Характерные симптомы: раствор глюкозы, коррекция содержания калия). Коррекция
учащение стула, полифекалия, стеаторея, увеличение живота на белкового обмена. Коррекция нутритивного статуса внутривенным
фоне снижения массы тела, истончение подкожного жирового слоя, введением комплексов аминокислот. Коррекция онкотического
снижение мышечного тонуса, гипотрофия. Возможны многообразные давления крови препаратами альбумина. Коррекция жирового
дефицитные состояния: рахитоподобный синдром, повышенная (увеличение доли среднецепочечных триглицеридов), и углеводного
ломкость костей, судорожный синдром, дистрофия зубов, анемия, обменов диетотерапией. По показаниям: применение препаратов,
утрата ранее приобретенных навыков и умений, полиурия, тормозящих моторику (лоперамид) и мукоцитопротекторов (смекта).
полидипсия. Ферментотерапия микросферическими препаратами панкреатических
6 ферментов (Креон) Пре- и пробиотики назначаются с целью
7Атипичная целиакия проявляется каким-либо отдельным коррекции вторичных нарушений микрофлоры кишечника.
симптомом при отсутствии прочих (чаще анемией или низким 15Коррекция вторичных нарушений и дефицитных состояний.
ростом). При латентной целиакии клинические признаки заболевания Назначение витаминов, в первую очередь, жирорастворимые,
отсутствуют. Часто наблюдается у родственников больных желательно в легкоусвояемых (водорастворимых) формах. Возможно
целиакией. Как показывают последние эпидемиологические данные применение комплексных препаратов витаминов и минералов по мере
латентная целиакия широко распространена в европейской восстановления слизистой оболочки тонкой кишки. Препараты
популяции. кальция, магния, цинка, селена. Препараты гормонов щитовидной
8Основные: Клинико-лабораторные критерии диагностики. железы. Анаболические средства: нестероидные, стероидные.
Обильный зловонный светлый стул 2 и более раз в день (83,4%) - 16Врождённая хлоридная диарея. Болезнь описана T.L. Gambel и
увеличение окружности живота (74,4%), боли в животе (72,9%) F.A. Darrow в 1945 г. Сущность болезни состоит в избыточной
снижение аппетита и/или его повышение (60,5%) рвоты от редких до потери ионов хлора с калом вследствие нарушения всасывания его в
ежедневных (48%) отставание массы тела и роста (52,7%) боли в подвздошной и поперечноободочной кишке. Связано это, как
костях (52,8%), суставах (32,9%), множественный кариес зубов считают, с нарушением кишечного транспорта электролитов и
(37,6%), переломы(6%). раздражительность (64%), агрессивность атрофией микроворсинок кишечника. Заболевание наследуется по
(39,5%) неспокойный сон, сноговорение, снохождение, бессонница аутосомно-рецессивному типу.
(43%) головная боль (44,7%) ОРВИ чаще 6 раз в год (66,8%) 17Клиническая картина водянистый стул, чрезвычайно частый и
утомляемость (43,5%) наличие жирных кислот, мыл в серии обильный; гипокалиемия; гипонатриемия; гипохлоремия;
копрограмм дисбактериоз кишечника. метаболический алкалоз. Заболевание проявляется уже
9Дополнительные: Клинико-лабораторные критерии диагностики внутриутробно. Первый стул бывает настолько водянистым, что
целиакии. Плохая память (15%) стойкие запоры (10,2%) воспринимается окружающими как моча. Отмечают резкое увеличение
повторяющиеся мышечные судороги (14%), мышечная слабость (12%), живота и признаки паралитической (динамической) непроходимости
повторяющиеся парестезии (14%) обмороки (5%) нарушение кишечника. Гипохлоремия и гипонатриемия развиваются в первые дни
сумеречного зрения (5%) частые кровотечения из носа, ювенильные жизни. Гипокалиемия и метаболический алкалоз — позднее. Резко
маточные и другие кровотечения (17,4%), нарушения менструального выражены признаки обезвоживания. Если ребёнок не погибает в
цикла (5%) фолликулярный гиперкератоз (ок.10%) распространенный первые недели жизни, в последующем отмечают дистрофию (дефицит
кожный зуд (37,8%) герпетиформный дерматит рецидивирующие массы тела достигает 50–60%). Развивается анемия.
стоматиты (29,2%) длительные температурные состояния (20,7%) 18Лабораторная диагностика включает обязательное исследование
рецидивирующий фурункулез (18,6%) витилиго (3%) выпадение волос : общего анализа мочи – моча имеет щелочную реакцию;
вплоть до тотальной алопеции (4%) гипопротеинемические отеки биохимический анализ крови – выраженная гипохлоремия,
(2%). гипокалиемия, тяжелый алкалоз. Дополнительные исследования:
10Серологическое обследование. Больным с целиакией для анализ кала — повышение экскреции хлоридов (более 150 ммоль/л
подтверждения диагноза должно быть проведено серологическое или более 1 г/сут.) вследствие чего наблюдается снижение
исследование. Возможно определение в крови антиглиадиновых экскреции с мочой хлоридов и нулевая кислотность желудочного
(AGA), антиретикулиновых (ARA), антиэндомизиальных (ЕMA) сока, что расценивается как косвенные признаки этой болезни.
антител, а также антител к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG). 19Лечение Прежде всего — регидратация, возмещение дефицита
В настоящее время наиболее информативным считается определение жидкости. Однако обычная инфузионная терапия — введение калия
anti-tTG, в то время как наиболее доступным является определение хлорида из расчета 3 ммоль/кг — эффекта не даёт. Рекомендуют
AGA. В случае определения AGA обязательна оценка двух подклассов одновременное введение 0,7% раствора натрия хлорида и 0,3%
антител (IgA и IgG). раствора калия хлорида для новорождённого и 1,8% раствора натрия
11Провокационный тест. Порядок проведение провокационного хлорида и 1,9% раствора калия хлорида для более старших детей
теста. Исходное условие: подозрение на Ц у пациента при под контролем электролитного состава плазмы.
отсутствии клинических проявлений заболевания. Данные 20Спасибо за внимание!
гистологического и серологического исследований – сомнительные.
«Целиакия» | Целиакия.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/TSeliakija/TSeliakija.html
cсылка на страницу

Заболевания ЖКТ

другие презентации о заболеваниях ЖКТ

«Хромосомные болезни» - 2-й закон Менделя – закон расщепления. Синдромы, связанные с числовыми аномалиями половых хромосом: Синдром Клайнфельтера. Полигенные болезни (мультифакториальные). Ихтиоз. 1-й закон Менделя – закон единообразия гибридов первого поколения. ХХY и XXXY – синдром Клайнфельтера. Мутантный ген проявляется только в гомозиготном состоянии.

«Генетические болезни человека» - У супружеской пары, родился сын – дальтоник. Мутации – причина генетических аномалий. Дальтонизм. Мутации возникают внезапно, скачкообразно. Скажите, что такое человек. Наследование серповидноклеточной анемии. Хромосома – 21 оказывается не в двойном, а в тройном количестве (трисомия). У родителей после 40 лет частота появления больных детей резко возрастает.

«Синдром Корнелии Де Ланге» - Плоскостопие, изменение формы и структуры позвонков задержка умственного развития. Ээг. Сразу после рождения отмечают тяжёлую мышечную гипотонию. Инструментальные данные. Дифференциальная диагностика и принципы лечения синдрома Корнелии Де ЛАНГЕ. При рентгенографии черепа нередко обнаруживаются явления внутричерепной гипертензии.

«Болезнь Дауна» - Ограничение представлений, отвлечений и обобщений. Понятие «Синдром Дауна». Так как у таких детей сложность перехода из краткосрочной памяти в долговременную. Существует 2 диагноза: Болезнь Дауна (используется в России). Стремление обращать больше внимания на детали, формы, чем на целостную конфигурацию.

«Наследственные заболевания человека» - Деловая игра 10 класс. Методы дородовой (пренатальной) диагностики. Цель евгеники - совершенствование природы человека. Театр простодушных г.Москва. В таких семьях наблюдается резкое повышение частоты наследственных заболеваний. Программа эвтаназии Т-4 Уничтожение гомосексуалистов. В.П.Шмитца г.Псков.

«Целиакия» - Клиническая картина. Анаболические средства: нестероидные, стероидные. Коррекция вторичных нарушений и дефицитных состояний. Коррекция онкотического давления крови препаратами альбумина. Медикаментозная терапия. Коррекция жирового (увеличение доли среднецепочечных триглицеридов), и углеводного обменов диетотерапией.

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Целиакия | Тема: Заболевания ЖКТ | Урок: Медицина | Вид: Картинки