Разделы медицины Скачать
презентацию
<<  Трансплантология Искусственные органы  >>
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Клиническая трансплантация органов
Трансплантация
Трансплантация
Трансплантация
Трансплантация
Терминология
Терминология
Ортотопическая трансплантация
Ортотопическая трансплантация
Правовая и юридическая базы
Правовая и юридическая базы
Правовая и юридическая базы
Правовая и юридическая базы
Забор и консервация донорских органов
Забор и консервация донорских органов
Забор и консервация донорских органов
Забор и консервация донорских органов
Метод
Метод
Метод
Метод
Надежность
Надежность
Надежность
Надежность
Право на установление диагноза
Право на установление диагноза
Диагноз смерти мозга
Диагноз смерти мозга
Длительность наблюдения
Длительность наблюдения
Иммунологические аспекты трансплантации
Иммунологические аспекты трансплантации
Развитие клинической трансплантологии
Развитие клинической трансплантологии
Развитие клинической трансплантологии
Развитие клинической трансплантологии
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Триплет-схема
Трансплантация сердца
Трансплантация сердца
Трансплантация сердца
Трансплантация сердца
Трансплантация сердца
Трансплантация сердца
Трансплантация сердца
Трансплантация сердца
Трансплантация почки
Трансплантация почки
Трансплантация почки
Трансплантация почки
Пересадка органа
Пересадка органа
Трансплантация легкого
Трансплантация легкого
Трансплантация легкого
Трансплантация легкого
Трансплантация печени
Трансплантация печени
Трансплантация печени
Трансплантация печени
В. И. Шумаков
В. И. Шумаков
В. И. Шумаков
В. И. Шумаков
В. И. Шумаков
В. И. Шумаков
Трансплантация поджелудочной железы
Трансплантация поджелудочной железы
Трансплантация кишечника
Трансплантация кишечника
Трансплантация селезенки
Трансплантация селезенки
Трансплантация селезенки
Трансплантация селезенки
Тканевые трансплантационные технологии
Тканевые трансплантационные технологии
Перспективы развития клинической трансплантологии
Перспективы развития клинической трансплантологии
Перспективы развития клинической трансплантологии
Перспективы развития клинической трансплантологии
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание
Картинки из презентации «Трансплантация органов» к уроку медицины на тему «Разделы медицины»

Автор: User. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока медицины, скачайте бесплатно презентацию «Трансплантация органов.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 1208 КБ.

Скачать презентацию

Трансплантация органов

содержание презентации «Трансплантация органов.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Клиническая трансплантация органов. 12«донор – реципиент». Первые попытки подавления реакции
2Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека отторжения пересаженного органа путем тотального облучения тела
является средством спасения жизни и восстановления здоровья реципиента после трансплантации были приняты в различных
граждан и осуществляется на основе соблюдения законодательства клиниках в период между 1959 и 1962 г. С 1961 г. цитостатик
Украины и прав человека в соответствии с гуманными принципами, азатиоприн (имуран) - производное 6-меркаптопурина - стал
провозглашенными международным сообществом. применяться при трансплантации почки и способствовал в ряде
3Терминология. В обширной терминологической базе случаев пролонгированию сроков функционирования трансплантатов.
транспланто­логии можно выделить следующий ряд наиболее Начиная с 1963 г., рутинное использование имурана в комбинации с
установившихся терминов и понятий: аутотрансплантация — преднизолоном стало стандартным режимом иммуносупрессии после
пересадка реципиенту собственного органа (орто- и трансплантации почек и печени. Комбинированная иммуносупрессия в
гетеротопическая); как правило, используется в эксперименте для сочетании с тщательным подбором пар «донор—реципиент» по
изучения феномена нервно-лимфатической децентрализации органа и лейкоцитарным антигенам системы НLA обеспечила значительное
фармакорегуляции функций денервированных органов; улучшение результатов органных трансплантаций.
аллотрансплантация — пересадка органа от донора того же 13Однако практически до начала 80-х годов развитие клинической
биологического вида; частным ее вариантом является трансплантологии в мире значительно сдерживалось отсутствием
гомотрансплантация — пересадка человеческого органа; высокоэффективных нетоксичных препаратов иммуносупрессивного
ксенотрансплантация — пересадка органа от донора другого ряда. Использование препарата выбора, того периода времени
биологического вида (как правило, гетеротопическая); имплантация азатиоприна (имурана) в комбинации со стероидами часто не
— вживление в организм реципиента искусственного органа; предотвращало кризов отторжения и, к тому же, сопровождалось
4Терминология. ортотопическая трансплантация — пересадка опасным снижением уровня противоинфекционной защиты организма.
органа в типичную анатомическую позицию; гетеротопическая Только с внедрением в клиническую практику циклоспорина A
трансплантация— пересадка органа в атипичную анатомическую [Calne, 1978] у большинства больных перечисленные проблемы в
позицию; кондиционирование донора — совокупность медицинских значительной степени удалось устранить.
мероприятий, направленных на поддержание жизнеспособности и 14Основой современной иммуносупрессивной терапии является так
сохранение органов, планируемых к забору и трансплантации у называемая «триплет-схема», включающая, помимо циклоспорина А,
доноров-трупов (ИВЛ, наружное согревание, активная сниженные дозы азатиоприна и глюкокортикоидов.
медикаментозная терапия и т. д.); донор-труп — пациент с 15Трансплантация сердца. По сводной статистике, сердце
констатированной и документированной смертью мозга; при этом пересаживают в 51,7% случаев при кардиомиопатиях, в 30,2 % - при
могут сохраняться функции других жизненно важных органов и ИБС, а в 18 % - при врожденных пороках сердца, клапанной
спинальный автоматизм; перивитальный орган — орган-трансплантат, патологии или отторжении трансплантата. Абсолютные
изъятый у донора. противопоказания к трансплантации сердца: выраженная легочная
5Правовая и юридическая базы клинической трансплантации гипертензия; инфекционные заболевания; болезни, представляющие
органов. Изъятие органов и тканей у живого донора для угрозу для жизни (например, новообразования).
трансплантации реципиенту допускается при соблюдении следующих 16Трансплантация почки. Основным показанием к трансплантации
условий: если донор предупрежден о возможных осложнениях для его почки является терминальная стадия хронической почечной
здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по недостаточности (ХПН). Наиболее часто к терминальной ХПН
изъятию органов и тканей; если донор свободно и сознательно в приводят: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит,
письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов и сахарный диабет, поликистоз, системные заболевания
тканей; если донор прошел всестороннее медицинское обследование (склеродермия, системная красная волчанка), лекарственные и
и имеется заключение консилиума врачей-специалистов о токсические нефропатии, травмы и опухоли (гипернефрома, опухоль
возможности изъятия у него органов и тканей для трансплантации. Вильмса), по поводу которых необходима нефрэктомия.
6Забор и консервация донорских органов. Для борьбы с 17В подавляющем большинстве случаев выполняется
ишемическим повреждением изолированных органов используют три гетеротопическая пересадка органа, при которой трансплантат
группы методов: 1) методы биологической перфузии, помещается в подвздошную область, контрлатеральную по отношению
предусматривающие поддержание исходного (оптимального) уровня к донорской почке. Почечная артерия трансплантата
метаболической активности в органах пу­ тем перфузии их кровью в анастомозируется с внутренней подвздошной артерией реципиента
нормотермическом или близком к нему режиме (34-38° С); 2) методы (существует целый ряд технических вариантов анастомоза).
гипотермической консервации, основанной на обеспечении Венозный анастомоз всегда накладывается по типу «конец в бок» с
сниженной, но адекватной метаболической активности трансплантата наружной подвздошной веной. Восстановление непрерывности
пу­ тем хранения его при t° 8—12° С (гипотермическая перфузия) мочевыводящих путей после включения трансплантата в кровоток
или при t° 2-4° С (фармакохолодовая бесперфузионная осуществляется имплантацией мочеточника в дно мочевого пузыря
консервация); 3) метод глубокого охлаждения (криоконсервация), или анастомозированием лоханки (мочеточника) пересажен­ной почки
основанный на обес­ печении условий максимально полного с собственным мочеточником больного после удаления почки на
обратимого прекращения метаболи­ ческой активности в стороне операции.
трансплантатах (срезы тканей, взвеси клеток) путем хранения их 18Трансплантация легкого. В настоящее время трансплантация
при температурах ниже 0° С в замороженном состоянии. одного или двух легких в клинике применяется намного реже, чем
7Основным методом в настоящее время стал метод трансплантация почек, печени и сердца, не превышая 150—250
бесперфузионной фармакохолодовой консервации, позволивший, как и случаев ежегодно. Мировая статистика свидетельствует о
метод гипотермической перфузии значительно увеличить допустимые выживаемости к концу первого года после операции 65-73 %
сроки хранения изолированных органов по сравнению с простой реципиентов, после повторных трансплантаций – 40 % больных.
гипотермией. Кроме того, этот метод технически прост и не Используется преимущественно ортотопическая техника пересадки.
требует какого-либо специального оборудования. Он отличается от 19Трансплантация печени. Первая ортотопическая трансплантация
метода бесперфузионной гипотермической консервации только тем, печени (ОТП) человеку выполнена Starzl в Денвере (1963). До 80-х
что первоначальную отмывку органа от крови и его охлаждение годов эта область трансплантологии прогрессировала крайне
осуществляют не физиологическими растворами, которые по ионному медленно, а годичная выживаемость больных держалась на уровне
составу эквивалентны плазме крови (т. н. растворами 30-35 %. Ряд успешных научных разработок начала 80-х годов
«внеклеточного типа»), а специальными консервирующими составами (внедрение в клиническую практику циклоспорина А, достижения в
(т. н. растворами «клеточного типа»), близкими по ионному области забора и консервации органов, стандартизация техники
составу внутриклеточной жидкости (состав Collins, Ross—Marshall самой пересадки) создали предпосылки для более широкого
и др.). внедрения ОТП в клиническую практику. В 1983 г. ОТП признана
8За счет применения более совершенных консервирующих составов Национальными институтами здоровья США методом выбора при
повысились надежность, качество и сроки консервирования органов лечении ряда заболеваний печени в терминальной стадии.
в клинике: для почек они ограничиваются 50-72 ч, для сердца – 20В нашей стране впервые трансплантацию печени
3-4 ч (по некоторым данным - 8-12 ч), для печени - 12-16 ч, для (гетеротопическую пересадку левой доли) выполнил В. И. Шумаков в
поджелудочной железы - 8-12 ч. На практике оптимальные сроки 1981 г.; в 1990 г. он же выполнил первую успешную ОТП больной с
консервации еще более сужены и определяются, главным образом, гигантской гемангиоэндотелиомой печени.
сроком доставки донорского органа в соответствующий центр и 21Трансплантация поджелудочной железы. Первая
возможностью его трансплантации реципиенту. аллотрансплантация поджелудочной железы человеку выполнена Kelly
9Право на установление диагноза смерти мозга, эквивалентной и Lillehei в Миннесотской университетской клинике (1966). В
биологической смерти человека, дает наличие точной информации о целом результаты трансплантации поджелудочной железы уступают
причинах и механизмах развития этого состояния. Смерть мозга результатам пересадки почек, сердца, печени, но в последние годы
может развиваться в результате его первичного и вторичного возросло количество публикаций зарубежных авторов о длительном
повреждения. Смерть мозга в результате его первичного выживании больных и трансплантатов при использовании
повреждения развивается вследствие резкого повышения циклоспорина А. Однако органная пересадка поджелудочной железы
внутричерепного давления и обусловленного им прекращения пациентам с инсулинозависимым сахарным диабетом (ИЗСД) все еще
мозгового кровообращения (тяжелая закрытая черепно-мозговая сопряжена с большим риском.
травма, спонтанные и иные внутричерепные кровоизлияния, инфаркт 22Трансплантация кишечника. Первая аллотрансплантация тонкой
мозга, опухоли мозга, закрытая острая гидроцефалия и др.), а кишки была выполнена в 1963 г. Fisher в Бостоне новорожденному
также вследствие открытой черепно-мозговой травмы, ребенку с заворотом и гангреной кишечника. Для пересадки был
внутричерепных оперативных вмешательств на мозге и др. Вторичное взят сегмент тонкой кишки у матери ребенка. Анализ выполненных в
повреждение мозга возникает в результате гипоксии различного 1960—1970 гг. операций показал, что пересадка кишечника является
генеза, в т. ч. при остановке сердца и прекращении или резком не только с технической, но и с биологической точки зрения
ухудшении системного кровообращения, вследствие длительно сложным вмешательством.
продолжающегося шока и др. 23Трансплантация селезенки. Впервые выполнена от отца к сыну
10Диагноз смерти мозга не рассматривается до тех пор, пока не Hathaway и др. в 1969 г., в нашей стране — В.И.Шумаковым в
исключены следующие воздействия: интоксикации (включая НИИТиИО (1976) пациенту с тяжелой гемофилией. Показания к
лекарственные) первичная гипотермия, гиповолемический шок, операции ограничены тяжелой формой гемофилии А (как известно, в
метаболические эндокринные комы, а также применение селезенке синтезируется VIII фактор свертывания). Как правило,
наркотизирующих средств и миорелаксантов. Поэтому первое и используется техника гетеротопической трансплантации с
непременное условие установления диагноза смерти мозга анастомозированием сосудов селезенки и подвздошных сосудов.
заключается в доказательстве отсутствия воздействия 24ТКАНЕВЫЕ ТРАНСПЛАНТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ (имплантация культур
лекарственных препаратов, угнетающих ЦНС и нервно-мышечную клеток). В последние годы практическое применение находит метод
передачу, интоксикаций, метаболических нарушений и инфекционных восстановления функций пораженного органа трансплантацией
поражений мозга. Во время кли­нического обследования больного культур клеток и тканей - метод так называемой клеточной
ректальная температура должна быть стабильно выше 32° С, трансплантационной терапии («cell transplantation therapy»).
систолическое артериальное давление не ниже 90 мм рт. ст. (при Прототипом всех исследований в этом направлении является ставшее
более низком АД оно должно быть поднято внутривенным введением ныне обыденным переливание донорской крови и ее компонентов.
вазопрессорных препаратов). При наличии интоксикации, Клиническое использование метода клеточной трансплантационной
установленной в результате токсикологического исследования, терапии стало возможным благодаря работам, в ходе которых
диагноз смерти мозга до исчезновения ее признаков не обнаружилось, что: а) культура клеток является уникальной
рассматривается. моделью целого органа; б) активирование имплантируемых клеток
11При первичном поражении мозга для установления клинической приводит к снижению их антигенности, а значит, выраженности
картины смерти мозга длительность наблюдения должна быть не реакции отторжения.
менее 12 ч с момента первого установления ее признаков, при 25Перспективы развития клинической трансплантологии.
вторичном поражении - наблюдение должно продолжаться не менее 24 Трансплантология относится к одной из самых динамично
ч. При подозрении на интоксикацию длительность наблюдения развивающихся областей клинической и экспериментальной медицины.
увеличивается до 72 ч. В течение этих сроков каждые 2 ч Интерес к этой дисциплине обусловлен, в первую очередь, тем, что
производится регистрация результатов неврологических осмотров, пересадка большинства жизненно важных органов является
выявляющих выпадение функций мозга. При этом следует учитывают, единственным эффективным средством лечения их патологии в
что спинальные рефлексы и автоматизмы могут наблюдаться в терминальной стадии.
условиях продолжающейся ИВЛ. 26Спасибо за внимание!
12Иммунологические аспекты трансплантации органов и подбор п
«Трансплантация органов» | Трансплантация органов.ppt
http://900igr.net/kartinki/meditsina/Transplantatsija-organov/Transplantatsija-organov.html
cсылка на страницу

Разделы медицины

другие презентации о разделах медицины

«Трансплантация органов» - Надежность. Трансплантация . Клиническая трансплантация органов. Трансплантация кишечника. В. И. Шумаков. Трансплантация почки. Длительность наблюдения. Право на установление диагноза. Диагноз смерти мозга. Трансплантация селезенки. Трансплантация легкого. Триплет-схема. Трансплантация печени. Тканевые трансплантационные технологии.

«Медицина катастроф» - Принципы СМК. Режимы. Служба МК. Эпидемиология бедствия. Врачебная помощь. Чрезвычайная ситуация (ЧС). Число погибших. Ликвидация ЧС. Эшелонирование и маневр силами. Первая медицинская помощь. Задачи службы медицины катастроф. МСГО. Дополнительно развернутые лечебные учреждения. ВСМК. Факторы степени ЧС.

«Отоларингология» - Лечение ларингита. Отит. Серная пробка в ушах. Профессиональные факторы. Причины синусита и гайморита. Воспаление среднего уха. Отоларингология. Ухо. Фарингит. Гайморит. Папилломы гортани. Температуру снижать только при высоких ее показателях. Наиболее распространенные заболевания. Глотка и гортань.

«Судебная медицина» - Молодая пара. Готовность работы с оригинальной литературой. Объем преподавания «Правоведения». Дисциплина «Судебная медицина». Общеклиническое обследование. Обеспечение дисциплины. Элемент состава преступления. Наименование раздела дисциплины. Проект примерной программы. Анализ качества и эффективности своей работы.

«Доказательная медицина» - Дизайн оригинальных исследований. Конспекты с курсов повышения квалификации. Формирование навыков поиска и оценки. Мнение «старших» и «опытных» коллег. Сомнения практических врачей. Иерархия научных данных. Технологии здравоохранения. Традиционные источники информации. Месяц. Поиск среди НДМ-ресурсов.

«Искусственные органы» - «Искусственные органы». Ученые довольно давно занимаются проблемой создания искусственных костей. 10 искусственных органов для создания настоящего человека. Временный электрокардиостимулятор. Более совершенные кардиостимуляторы явили собой двухкамерные электростимуляторы. Биологический ксеноперикардиальный протез BRAILE (Бразилия).

Урок

Медицина

31 тема
Картинки
Презентация: Трансплантация органов | Тема: Разделы медицины | Урок: Медицина | Вид: Картинки
900igr.net > Презентации по медицине > Разделы медицины > Трансплантация органов.ppt