Влияние алкоголя Скачать
презентацию
<<  Алкоголь в крови Алкоголь и потомство  >>
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Соматические осложнения алкоголизма являются причиной (как прямой, так
Соматические осложнения алкоголизма являются причиной (как прямой, так
По данным исследования Lipid Research Clinics продолжительность жизни
По данным исследования Lipid Research Clinics продолжительность жизни
Состояния, развивающиеся вследствие злоупотребления алкоголем
Состояния, развивающиеся вследствие злоупотребления алкоголем
Смертность населения от причин, связанных с употреблением алкоголя, по
Смертность населения от причин, связанных с употреблением алкоголя, по
Кардиомиопатии (от греч
Кардиомиопатии (от греч
Классификация кардиомиопатий (ВОЗ, 1995):
Классификация кардиомиопатий (ВОЗ, 1995):
Алкогольное поражение сердца впервые было описано ещё в XIX веке у
Алкогольное поражение сердца впервые было описано ещё в XIX веке у
Морфология алкогольного сердца
Морфология алкогольного сердца
Гистологическое исследование
Гистологическое исследование
Если внезапная смерть наступает на фоне алкогольной интоксикации, то
Если внезапная смерть наступает на фоне алкогольной интоксикации, то
Патофизиология
Патофизиология
Краеугольным камнем диалектики алкоголизма является бифазное,
Краеугольным камнем диалектики алкоголизма является бифазное,
Механизмы кардиопатогенного действия этанола
Механизмы кардиопатогенного действия этанола
Метаболизм этанола
Метаболизм этанола
Влияние алкоголя на метаболизм и энергообеспечение кардиомиоцитов
Влияние алкоголя на метаболизм и энергообеспечение кардиомиоцитов
У злоупотребляющего алкоголем больного включение этанола в
У злоупотребляющего алкоголем больного включение этанола в
Прямое токсическое действие ацетальдегида и этанола на синтез белка в
Прямое токсическое действие ацетальдегида и этанола на синтез белка в
Нарушение сопряжения между возбуждением и сокращением
Нарушение сопряжения между возбуждением и сокращением
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Нарушение ритма сердца
Нарушение ритма сердца
Болевой синдром
Болевой синдром
Характерная для АКМП дисфункция миокарда развивается при двойном
Характерная для АКМП дисфункция миокарда развивается при двойном
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность
При АКМП происходит нарушение структуры сократительного аппарата
При АКМП происходит нарушение структуры сократительного аппарата
Ранними проявлениями сердечной недостаточности при алкогольной
Ранними проявлениями сердечной недостаточности при алкогольной
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия
Патогенез
Патогенез
При алкогольной интоксикации выявляется также повышение активности АПФ
При алкогольной интоксикации выявляется также повышение активности АПФ
В целом для алкогольной гипертонии кризовое течение не характерно
В целом для алкогольной гипертонии кризовое течение не характерно
Объективные данные
Объективные данные
Лабораторные данные
Лабораторные данные
ЭКГ при алкогольной миокардиодистрофии
ЭКГ при алкогольной миокардиодистрофии
ЭКГ при алкогольной миокардиодистрофии
ЭКГ при алкогольной миокардиодистрофии
В настоящее время в России диагноз «АКМП» может быть установлен
В настоящее время в России диагноз «АКМП» может быть установлен
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Стратегия лечения алкогольной кардиомиопатии
Стратегия лечения алкогольной кардиомиопатии
Основой лечения АКМП на любой стадии является полное прекращение
Основой лечения АКМП на любой стадии является полное прекращение
Лечение:
Лечение:
Триметазидин переключает метаболизм миокарда с использования жирных
Триметазидин переключает метаболизм миокарда с использования жирных
Пароксизмы аритмии у больных требуют проведения прежде всего
Пароксизмы аритмии у больных требуют проведения прежде всего
b -Адреноблокаторы  Имеющиеся в структуре алкогольной интоксикации
b -Адреноблокаторы Имеющиеся в структуре алкогольной интоксикации
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Алкоголь и сердце
Картинки из презентации «Алкоголь и сердце» к уроку ОБЖ на тему «Влияние алкоголя»

Автор: Нестеров. Чтобы познакомиться с картинкой полного размера, нажмите на её эскиз. Чтобы можно было использовать все картинки для урока ОБЖ, скачайте бесплатно презентацию «Алкоголь и сердце.ppt» со всеми картинками в zip-архиве размером 611 КБ.

Скачать презентацию

Алкоголь и сердце

содержание презентации «Алкоголь и сердце.ppt»
Сл Текст Сл Текст
1Алкоголь и сердце. Выполнила клинический ординатор кафедры 22сутками и обычно сочетается с жалобами больного на чувство
госпитальной терапии Нестерова Н. Н. нехватки воздуха, неполноты и неудовлетворенности вдохом,
2Соматические осложнения алкоголизма являются причиной (как сердцебиение, похолодание конечностей.
прямой, так и косвенной) примерно 500 тыс. летальных исходов 23Характерная для АКМП дисфункция миокарда развивается при
населения РФ в год Согласно оценкам, выражающимся показателем двойном дисбалансе катехоламинов: нейромедиаторов в
DALY (годы жизни с учетом заболеваемости), в 1990 году алкоголь синаптической щели (норадреналин) и гормонов в крови, омывающей
послужил причиной 3,5% потерь DALY, тогда как табак - 2,6% миокард (адреналин). Назначение в эксперименте пропранолола с
(Глобальное бремя болезней, Гарвардская школа Общественного целью нивелирования излишнего влияния катехоламинов, как и
Здоровья, 1996) В Европе в 1999 году 55 тысяч молодых людей предполагалось, сводит на нет положительные инотропный и
умерло от связанных с алкоголем причин (25% всех смертей молодых хронотропный эффекты ацетальдегида, но не влияет на снижение
людей в возрасте от 15 до 29 лет). По экспертным оценкам ВОЗ синтеза белка.
потребление чистого этанола на душу населения свыше 8 л / год 24Сердечная недостаточность. Исследование гемодинамических
опасно для здоровья. 82% взрослого мужского населения России показателей у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом без явных
являются потребителями спиртного, а каждый пятый из этого симптомов поражения сердца, выявляет достоверное уменьшение
множества злостно злоупотребляет алкоголем. минутного объема сердца, повышение конечного диастолического
3По данным исследования Lipid Research Clinics давления в левом желудочке, снижение сократительной функции
продолжительность жизни у мужчин, употребляющих более 168 г миокарда. Эти данные позволяют говорить о доклинических
чистого этанола в неделю, меньше на 5,6 года, чем пьющих мало нарушениях сердечней деятельности при хроническом алкоголизме.
или умеренно; у женщин, употребляющих более 84 г чистого этанола 25При АКМП происходит нарушение структуры сократительного
в неделю, продолжительность жизни короче на 23,8 года. аппарата кардиомиоцитов, развивается их функциональная
4Состояния, развивающиеся вследствие злоупотребления асимметрия, интерстициальный фиброз, деспирализация хода
алкоголем. Е 52 Алкогольная пеллагра; G 31.2 Дегенерация нервной мышечных пучков и изменение формы полостей сердца. Субклинически
системы, вызванная алкоголем (алкогольная энцефалопатия); G62.1 на стадии формирования интерстициального фиброза увеличивается
Алкогольная полинейропатия; G72.1 Алкогольная миопатия; I 42.6 ригидность стенки желудочка Конечно- диастолическое (КД)
Алкогольная кардиомиопатия; К 29.2 Алкогольный гастрит; К 70 давление растёт на фоне снижения КД объёма Формируется сначала
Алкогольная болезнь печени; К 70.0 Алкогольная жировая дистрофия диастолическая дисфункция, затем систолическая дисфункция
печени (жирная печень); К 70.1 Алкогольный гепатит; К 70.2 миокарда Параллельно этому происходит растягивание фиброзных
Алкогольный фиброз и склероз печени; К 70.3 Алкогольный цирроз колец клапанов сердца (в первую очередь митрального клапана),
печени; К 70.4 Алкогольная печеночная недостаточность; К 70.9 обусловленное дилатацией желудочков. Клапанная регургитация
Алкогольная болезнь печени неуточненная; К 86.0 Хронический приводит к дилатации полостей предсердий, а впоследствии – к
панкреатит алкогольной этиологии; Р 04.3 Поражения плода и лёгочной гипертензии, которая редко достигает высокой степени
новорожденного, обусловленные употреблением алкоголя матерью; Q при АКМП.
86.0 Алкогольный синдром у плода (дисморфия). 26Ранними проявлениями сердечной недостаточности при
5Смертность населения от причин, связанных с употреблением алкогольной кардиомиопатии служат стойкая тахикардия и одышка
алкоголя, по данным Росстата, 2005 г. при физической нагрузке, не соответствующая возрасту больного и
6Кардиомиопатии (от греч. kardia – сердце, mys, myos – мышца не объяснимая легочной патологией. О вероятной алкогольной
и pathos – страдание, болезнь) – группа болезней сердца, общим кардиопатии и начальной сердечной недостаточности следует думать
для которых является избирательное поражение миокарда. (впервые уже в тех случаях, когда после 7-10-дневного воздержания у
предложен W. Bridgen в 1957 г.). больного сохраняется тахикардия свыше 90-100 в 1 мин. Если при
7Классификация кардиомиопатий (ВОЗ, 1995): 1. Дилатационные; этом небольшая физическая нагрузка вызывает появление заметной
2. Гипертрофические; 3. Рестриктивные; 4. Аритмогенный правый одышки, то наличие сердечной недостаточности становится
желудочек; 5. Неклассифицируемые (специфические кардиомиопатии: очевидным.
ишемическая, гипертоническая, метаболическая и др.). 27Артериальная гипертензия. По различным данным, от 5 до 30%
8Алкогольное поражение сердца впервые было описано ещё в XIX всех артериальных гипертензий вызвано избыточным употреблением
веке у мюнхенцев, выпивавших в год порядка 430 литров пива алкоголя Повышение АД начинается при употреблении определенной
Алкогольная кардиомиопатия – кардиомиопатия, приводящая к дозы алкоголя, минимальная пороговая доза составляет около 25 г
систолической дисфункции, дилатации полостей сердца, развившаяся чистого этанола. Злоупотребление алкоголем приводит к повышению
в связи с избыточным приёмом алкоголя. АКМП относится ко как систолического, так и диастолического АД. У мужчин отмечено
вторичным токсическим дилатационным кардиомиопатиям (ДКМП). В 2 прекращение роста АД при достижении определенной дозы алкоголя.
– 36 % ДКМП имеет алкогольную этиологию, в этом случае её Влияния характера употребляемого напитка на артериальную
следует рассматривать в рамках АКМП. гипертензию практически не отмечается. В то же время отмечено,
9Морфология алкогольного сердца. Увеличение размеров сердца с что равномерное употребление алкоголя в течение недели в меньшей
неравномерной гипертрофией стенок желудочков; повышено скопление степени способствует повышению АД, чем эпизодическое и зачастую
под эпикардом жировой клетчатки, иногда целиком окутывающей “ударное” его употребление в конце недели.
миокард; миокард на ощупь очень дряблый, на разрезе может иметь 28Патогенез. Происходит активизация механизмов, отвечающих за
несколько желтоватый оттенок за счет жировой дистрофии; могут повышение АД в организме и снижение активности депрессорных
определятся мелкие очажки склероза; полость левого желудочка механизмов. Ацетальдегид повышает уровень кортикостероидов и
умеренно дилатирована (дилатация более выражена на фоне катехоламинов в крови, в первую очередь норадреналина, что
хронической сердечной недостаточности); коронарные артерии или вызывает повышение периферического сопротивления.
совсем не поражены атеросклерозом, или поражены в умеренной Гиперкатехоламинемия приводит к пролиферации эндотелиальных
степени без признаков стенозирования. клеток в сосудах и капиллярах, что сопровождается утолщением их
10Гистологическое исследование. Утолщение отдельных участков стенок. Кортикостероиды, с одной стороны, потенцируют действие
эндокарда по типу фиброэластоза; интерстициальный и катехоламинов, с другой – способствуют задержке натрия и воды.
периваскулярный фиброз; не обильная клеточная инфильтрация, 29При алкогольной интоксикации выявляется также повышение
характерная для хронического воспаления; дистрофические и активности АПФ, что приводит к повышенному образованию
атрофические изменения мышечных волокон с вакуолизацией, ангиотензина II. При хроническом потреблении этанола происходит
исчезновением поперечной исчерченности и пикнозом ядер; при уменьшение содержания внутриклеточного магния и увеличение
гистохимических исследованиях отмечается скопление нейтральных кальция в клетках гладкой мускулатуры сосудов и вен. Перегрузка
липидов в мышечных волокнах; содержание дегидрогеназ и оксидаз мышечного слоя сосудов кальцием приводит к их спазму.
уменьшено. Повреждение эндотелия свободными радикалами может также
11Если внезапная смерть наступает на фоне алкогольной приводить к снижению синтеза и высвобождению закиси азота. В то
интоксикации, то наблюдаются острые изменения, вызванные же время имеются указания на то, что свободные радикалы могут
токсическим действием этанола и его метаболитов: В миокарде оказывать прямое действие на сосуды и вызывать вазоконстрикцию.
много острых очаговых повреждений по типу миолиза; Отмечаются 30В целом для алкогольной гипертонии кризовое течение не
выраженные реологические изменения крови (сладж- синдром); характерно. В пределириозном периоде может возникать состояние
Наблюдаются изменения со стороны сосудов микроциркуляторного гипертонической энцефалопатии. Отмечается нарушение сна,
русла миокарда в виде плазморрагий, периваскулярного отека, снижение настроения, которое затем сменяется выраженным
набухания и пролиферации эндотелиоцитов. возбуждением. Повышение АД до значительных цифр 200/100–220/120
12Патофизиология. Главным этиологическим фактором развития мм рт. ст. сопровождается сильной головной болью, тошнотой,
АКМП является хронический избыточный приём алкоголя. По оценкам мельканием “мушек” перед глазами. Все это в итоге может
разных авторов, истинная АКМП обычно развивается при потреблении сменяться картиной развернутого острого алкогольного делирия.
алкоголя в количестве, эквивалентном ?100 мл чистого этанола, 31Объективные данные. Больной часто суетлив, многословно
ежедневно в течение 10–20 лет. Среднее потребление алкоголя в излагает разнообразные жалобы, что существенно отличается от
России на душу населения колеблется около отметки 15 л, что скупых описаний коронарным больным приступа стенокардии. Лицо
соответствует 40 мл чистого этанола в день. обычно гиперемировано; кожа лица, туловища, конечностей влажная.
13Краеугольным камнем диалектики алкоголизма является Характерны крупный тремор рук, иногда ознобоподобный гиперкинез.
бифазное, кардиопротективно/ кардиотоксическое действие “Маркеры алкогольной болезни" - гиперемия лица, инъекция
алкоголя. Эффекты алкоголя представляются дозозависимыми: рост сосудов склер, гипергидроз кожи, крупный тремор рук. Часто
вероятности развития ИБС отмечают как при полном воздержании от удается констатировать сопутствующие поражения печени, почек,
алкоголя, так и при злоупотреблении им. поджелудочной железы, центральной и периферической нервной
14Механизмы кардиопатогенного действия этанола. Влияние на системы.
метаболизм и энергообеспечение клетки; Прямое токсическое 32Лабораторные данные. Расширенные расщепленные зубцы Р или
действие ацетальдегида и этанола на синтез белка; высоких Р (типа Р-pulmonale, т. е. изменения предсердного
Свободнорадикальное повреждение; Срыв сопряжения между комплекса аналогичны наблюдаемым при перегрузке левого или
возбуждением и сокращением; Изменение процессов возбуждения и правого предсердия). Депрессия сегмента ST ниже изолинии,
проведения в сердечной мышце; Нарушение липидного обмена; появления патологического высокого, двухфазного,
Дисбаланс катехоламинов и других гормонов; Ионный дисбаланс; изоэлектрического или отрицательного зубца Т. Высокий зубец Т в
Воздействие на цитоскелет; Активация провирусов; Токсическое грудных отведениях - обычно наименее стойкий ЭКГ- признак,
действие спиртных напитков, обусловленное примесями металлов высота зубца обычно соответствует величине синусовой тахикардии
(например, кобальта). и нормализуется вместе с исчезновением последней. Депрессия
15Метаболизм этанола. Этанол Ацетальдегид Уксусная кислота сегмента ST и отрицательный зубец T сохраняются дольше, иногда в
Алкогольдегидрогеназа Альдегиддегидрогеназа На каждой стадии течение нескольких недель или месяцев.
происходит отщепление Н+ и восстанавливается НАД и НАДФ. При 33ЭКГ при алкогольной миокардиодистрофии.
высоких дозах алкоголя отношение НАДН + Н+/НАД+ увеличивается. 34В настоящее время в России диагноз «АКМП» может быть
Ацетальдегид, концентрация которого неуклонно растёт, ингибирует установлен кардиологом без психиатрической консультации
НАДН+-дегидрогеназу митохондриальной цепи переноса электронов больного.
(ЦПЭ). Снижается окисление интермедиатов цикла Кребса, 35
происходит ингибирование трех биохимических путей в печени (ЦПЭ, 36Дифференциальная диагностика. ИБС Миокардиты Бери-бери-
цикл Кребса, глюконеогенез) и двух – в сердце (ЦПЭ, цикл кардиомиопатия ДКМП.
Кребса). 37Стратегия лечения алкогольной кардиомиопатии. 1.
16Влияние алкоголя на метаболизм и энергообеспечение Предотвращение эпизодов приёма алкоголя; 2. Профилактика и
кардиомиоцитов. Часть «алкогольного» ацетил-SКоА не окисляется в лечение сердечной недостаточности; 3. Коррекция метаболических
цикле Кребса, а используется для синтеза липидов (в печени). В нарушений, вызвавших АКМП.
миокарде же сходным образом ингибируется окисление липидов, что 38Основой лечения АКМП на любой стадии является полное
и приводит к жировой дистрофии; Восстановленные интермедиаты прекращение потребления алкоголя. При продолжении его приема с
начинают окислятся не на первом комплексе ЦПЭ в митохондриях большой долей вероятности можно предположить срыв всей линии
(НАДН-дегидрогеназа ингибирована), а на втором, НАД-независимом, терапии. В исследовании Obrador et al. принимали участие 56
коим является сукцинатдегидрогеназа. Окисление глюкозы и человек, принимавших более 100 г алкоголя ежедневно в течение
гликогенолиз также ингибируются, морфологическим эквивалентом ?10 лет и перенесших впоследствии трансплантацию сердца. У
чего являются значительные скопления гликогена внутри вакуолей придерживающихся абстиненции уровень радиоактивности антител к
кардиомиоцитов. внутриклеточным белкам кардиомиоцитов, меченных In111,
17У злоупотребляющего алкоголем больного включение этанола в достоверно снижался на фоне возрастания фракции выброса ЛЖ, в то
энергетические процессы в клетке позволяет, с одной стороны, время как у продолжавших употреблять спиртные напитки, он был
получать энергию без поступления адекватного количества стабилен. У 15 добровольцев с интактным миокардом, связывания
питательных веществ. С энергетической точки зрения человек может данных антител не наблюдалось.
жить только за счет спирта, с биологической же — «пустая» 39Лечение: Наиболее многообещающими в этом отношении
энергия становится причиной нехватки питательных веществ, метаболических препаратов представляется использование таких
дистрофии. При этом практически невозможно встретить больного с лекарственных средств, как триметазидин, левокарнитин,
хронической алкогольной интоксикацией без клинически значимого фосфокреатин и др. Восстановление потенциально обратимого
гиповитаминоза, прежде всего витаминов группы В. С другой нарушенного метаболизма возможно при таком назначении
стороны, участие этанола в энергетических процессах приводит к препаратов, чтобы каждый предыдущий создавал субстраты для
нарушению окислительно-восстановительного потенциала клетки, а действия последующего медикамента.
также обмена белков, жиров и углеводов. Снижается синтез белка 40Триметазидин переключает метаболизм миокарда с использования
(в то же время его поступление с пищей уже значительно снижено). жирных кислот на аэробный распад глюкозы (как более эффективный
Останавливается липолиз — алкоголь становится альтернативным путь), ингибируя митохондриальную кетоацил-СоА-тиолазу. Таким
топливом, в результате накапливаются жирные кислоты и образом, цикл Кребса «стимулируется» вступающим в него
триглицериды, развиваются жировая дистрофия печени, дополнительным пируватом. Перспектива использования
гиперлипидемия, повышается риск атеросклероза. триметазидина в лечении АКМП делает реально достижимой главную
18Прямое токсическое действие ацетальдегида и этанола на цель метаболической терапии – ускорение всей цепочки реакций от
синтез белка в кардиомиоцитах. Основной механизм повреждающего окисления глюкозы и жирных кислот до фосфорилирования актина.
действия ацетальдегида заключается в связывании его с Такой подход может быть эффективным как в повышении фракции
каталитическими центрами ферментов и нарушении метаболизма выброса, так и в обращении вспять дистрофических изменений.
клетки. Этанол ингибирует синтез белка в кардиомиоцитах только в Назначают средства, способствующие нормализации обмена в
летальных концентрациях, в то время как даже низкие концентрации миокарде - поливитаминные препараты, оротат калия (1 г в день),
ацетальдегида (сопоставимые с таковыми у больных АКМП) значимо кокарбоксилазу (50- 100мг в день), метандростенолон, неробол
угнетают его. Ацетальдегид опосредованно оказывает положительный (0,005-0,01 г в день) и др.
хроно- инотропный эффект на кардиомиоциты за счёт повышения 41Пароксизмы аритмии у больных требуют проведения прежде всего
высвобождения норадреналина из симпатических нервных волокон. дезинтоксикационной терапии, так как обычно после выведения
При АКМП в надпочечниках накапливаются избыточные количества метаболитов этанола восстанавливается правильный ритм сердца и
катехоламинов. только у части больных возникает необходимость активной
19Нарушение сопряжения между возбуждением и сокращением. В антиаритмической терапии. Иногда пароксизмы мерцания
1990 году Guarnieri et al. в серии экспериментов на сопровождаются острой левожелудочковой недостаточностью с
изолированной сосочковой мышце, перфузируемой раствором этанола, типичной клинической картиной сердечной астмы, что требует
доказали, что алкоголь вмешивается в мышечное сокращение и соответствующего лечения.
нарушает его, нарушая взаимодействие между Са2+ и миофибриллами. 42b -Адреноблокаторы Имеющиеся в структуре алкогольной
После прекращения подачи этанола к кардиомиоцитам данные эффекты интоксикации признаки гиперактивации симпатической системы
исчезали. Алкоголь в высоких концентрациях проявляет себя как оправдывают применение b-адреноблокаторов (пропранолол и др.). В
антагонист Са2+ и Na+ каналов. сочетании с бензодиазепинами b-адреноблокаторы ускоряют процесс
20 лечения, при этом не только быстрее нормализуются частота
21Нарушение ритма сердца. Одно из самых частых проявлений сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД) и
алкогольной миокардиодистрофии, наиболее характерны пароксизмы температура тела, но и снижаются уровень тревоги, ажитация,
или постоянная форма фибрилляции предсердий. Обычно усилению подавляется влечение к алкоголю, что вызывает позитивную реакцию
аритмий или появлению пароксизмов предшествует алкогольный больных. Антагонисты кальция В качестве компенсаторной реакции
эксцесс. В генезе нарушений ритма помимо токсического на тормозные эффекты больших доз алкоголя в нейронах головного
воздействия этанола на миокард, следует учитывать мозга формируются дополнительные кальциевые каналы; в результате
симпатикотоническое действие алкоголя, нарушение электролитного этого при прекращении потребления алкоголя внутрь нейронов
баланса. Необходимо проведение дифференциального диагноза с поступает избыточное количество ионов кальция, ведущее к
другими причинами аритмий (клапанные пороки, тиреотоксическая перевозбуждению и гибели нейронов. Отсюда оправдано
дистрофия, постинфарктный кардиосклероз). использование антагонистов кальциевых каналов (нифедипин,
22Болевой синдром. Болевой синдром чаще всего носит длительный амлодипин и др.) для лечения ААС. Антагонисты кальция оказались
ноюще – тянущей характер, иногда больные жалуются на ощущения клинически эффективными в данной ситуации.
жжения в левой грудной клетке. Боль обычно появляется на 43Хирургическое лечение. Последнее время все чаще при неудачах
следующий день после алкогольного эксцесса, а чаще после в консервативной терапии ДКМП и АКМП рассматривается вопрос о
нескольких дней злоупотребления алкоголем, на выходе больного из трансплантации сердца; 10-летняя выживаемость при этом, по
запоя. Появление боли не связано с физической нагрузкой, данным ряда авторов, составляет более 70%. Однако проблема
проявляется постепенно, исподволь Локализация боли в области пересадки сердца, наряду с высокой стоимостью вмешательства,
соска, верхушки сердца, иногда захватывает всю прекардиальную состоит и в недостатке донорских органов. В связи с этим в
область. Боль лишена характерной для стенокардии настоящее время клинические испытания проходят механические
приступообразной окраски, т. е. четкости появления и устройства для поддержки ЛЖ. Иногда в качестве методов
исчезновения, почти никогда не располагается за грудиной и не хирургического лечения АКМП используют кардиомиопластику,
носит характер сжимающей, сдавливающей. В отличие от стенокардии частичную вентрикулэктомию левого желудочка (операция Batista).
нитроглицерин не купирует боль, которая может длиться часами и 44
«Алкоголь и сердце» | Алкоголь и сердце.ppt
http://900igr.net/kartinki/obg/Alkogol-i-serdtse/Alkogol-i-serdtse.html
cсылка на страницу

Влияние алкоголя

другие презентации о влиянии алкоголя

«Алкоголь и потребление» - Запрещенные препараты. Международное сообщество предпринимает меры по уменьшению связанной с алкоголем заболеваемости и смертности. Дефицит железа. Актуальность. Панкре- атит. Пищевод. Холестерин. Полость рта и глотки. 10. 20. Эссенци- альная Гипер- тония. 4%. Артериальное давление. Геморраги- ческий инсульт.

«Организм и алкоголь» - Курение. Отрицательное влияние на организм вредных привычек. Влияние курения на организм человека. И тогда наркотические вещества становятся необходимым звеном в процессе обмена веществ. Пристрастие к алкоголю перерастает в зависимость. Употребление наркотиков наносит существенный вред физическому и психическому здоровью человека.

«Уход за кожей» - Уход за ногтями. Чувствительных к холоду 25 точек кожи. Чувствительные к теплу 12 точек кожи. Уход за кожей лица, рук, ног, уход за ногтями. Водные процедуры, баня. Аукцион идей. Воздушные и солнечные ванны. Зачем человеку кожа? Уход за кожей лица. ЗОЖ. Спорт. Гигиена. Уход за кожей рук. При различных заболеваниях на коже может появиться сыпь и даже язвы.

«Пищевые добавки» - Задачи. ЧР Новочебоксарск 2011 МОУ «Лицей№18» Круглова Т.С. Ферменты. Пища, которую мы едим. Без ферментов нет жизни. Витаминная недостаточность. Классификация витаминов. Классификация пищевых добавок согласно Европейской системе (Е). Химия жизни. Ферменты принимают участие в переваривании и усвоение продуктов.

«Алкоголь и алкоголизм» - Камня не нашли, но кое-что открыли. Нарушена причинно следственная связь. Исследовательский проект учащихся 10 класса МООУ СОШ 133. Лишь заложенная в нем сила поможет получить благородный металл из неблагородного. Миф 7. Алкоголь — лекарство от простуды. Послушным, не доставлял родителям особого беспокойства.

Урок

ОБЖ

58 тем
Картинки
Презентация: Алкоголь и сердце | Тема: Влияние алкоголя | Урок: ОБЖ | Вид: Картинки