Без темы
<<  В П Кузовлев 10 класс Цикл 2 Введение лексики профессии  >>
Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –
Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –
Содержание
Содержание
Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –
Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –
Респираторные заболевания
Респираторные заболевания
Острые респираторные инфекции (ОРИ)
Острые респираторные инфекции (ОРИ)
Респираторные инфекции
Респираторные инфекции
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
ИНДП: Какие симптомы
ИНДП: Какие симптомы
Симптомы
Симптомы
Индивидуальные болезни
Индивидуальные болезни
Гриппоподобные заболевания (ГПЗ)
Гриппоподобные заболевания (ГПЗ)
Бронхиолит
Бронхиолит
Пневмония
Пневмония
Пневмония
Пневмония
Пневмония
Пневмония
Общие методы диагностики: Пневмонии и ГПЗ
Общие методы диагностики: Пневмонии и ГПЗ
Быстрая диагностика
Быстрая диагностика
Возбудители
Возбудители
Ущерб от гриппа
Ущерб от гриппа
Нагрузка на здравоохранение и промышленность
Нагрузка на здравоохранение и промышленность
Пандемия Гриппа A(H1N1)
Пандемия Гриппа A(H1N1)
Пандемия Гриппа A(H1N1)
Пандемия Гриппа A(H1N1)
Всемирная тенденция активности болезни
Всемирная тенденция активности болезни
Подготовка к будущему
Подготовка к будущему
Случаи Пандемии Гриппа
Случаи Пандемии Гриппа
Прогнозы
Прогнозы
Преимущества применения быстрых тестов на грипп
Преимущества применения быстрых тестов на грипп
BinaxNOW Influenza A & B
BinaxNOW Influenza A & B
Главные подтверждающие доказательства
Главные подтверждающие доказательства
BinaxNOW: Подтверждающие доказательства
BinaxNOW: Подтверждающие доказательства
Тяжесть заболевания РСВ
Тяжесть заболевания РСВ
Преимущества использования быстрых тестов РСВ
Преимущества использования быстрых тестов РСВ
BinaxNOW RSV
BinaxNOW RSV
Главные подтверждающие доказательства
Главные подтверждающие доказательства
Binaxnow RSV: подтверждающие доказательства
Binaxnow RSV: подтверждающие доказательства
Ущерб от пневмококковой пневмонии
Ущерб от пневмококковой пневмонии
Ущерб от пневмококковой пневмонии
Ущерб от пневмококковой пневмонии
Ущерб от легионеллеза
Ущерб от легионеллеза
Ущерб от Легионеллеза
Ущерб от Легионеллеза
Ущерб от Легионеллеза
Ущерб от Легионеллеза
Преимущества использования быстрых тестов на пневмонию
Преимущества использования быстрых тестов на пневмонию
BinaxNOW S.pneumoniae
BinaxNOW S.pneumoniae
BinaxNOW Legionella
BinaxNOW Legionella
Главные подтверждающие доказательства
Главные подтверждающие доказательства
Резистентность к антибиотикам
Резистентность к антибиотикам
IDSA/ATS CAP Guidelines 2007
IDSA/ATS CAP Guidelines 2007
BinaxNOW S.pneumoniae: Подтверждающие доказательства
BinaxNOW S.pneumoniae: Подтверждающие доказательства
BinaxNOW S.pneumoniae: Supporting Evidence
BinaxNOW S.pneumoniae: Supporting Evidence
BinaxNOW S.pneumoniae: Подтверждающие доказательства
BinaxNOW S.pneumoniae: Подтверждающие доказательства
BinaxNOW Legionella: Подтверждающие доказательства
BinaxNOW Legionella: Подтверждающие доказательства
BinaxNOW Legionella Подтверждающие доказательства
BinaxNOW Legionella Подтверждающие доказательства
Выводы
Выводы
Inverness Medical
Inverness Medical
Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –
Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –

Презентация на тему: «Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer – International Marketing Manager, RHAI John Wisson – International Product Manager, Respiratory». Автор: user. Файл: «Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer – International Marketing Manager, RHAI John Wisson – International Product Manager, Respiratory.ppt». Размер zip-архива: 5063 КБ.

Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer – International Marketing Manager, RHAI John Wisson – International Product Manager, Respiratory

содержание презентации «Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer – International Marketing Manager, RHAI John Wisson – International Product Manager, Respiratory.ppt»
СлайдТекст
1 Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –

Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –

International Marketing Manager, R&HAI John Wisson – International Product Manager, Respiratory

February 2010

2 Содержание

Содержание

Хронические и острые респираторные инфекции Общие методы диагностики Быстрые диагностики и их роль в управлении Гриппом Бронхиолитом Пневмонией Вывод

3 Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –
4 Респираторные заболевания

Респираторные заболевания

Хронические респираторные заболевания Заболевания дыхательных путей и других структур легких, которые длятся долгое время Наиболее распространенные – астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), респираторные аллергии, профессиональные заболевания легких и легочная гипертензия Острые респираторные заболевания Случаются внезапно или в течение короткого периода времени Вызываются бактериями или вирусами

5 Острые респираторные инфекции (ОРИ)

Острые респираторные инфекции (ОРИ)

Ведущая причина острых заболеваний по всему миру Наиболее важная причина смертности у младенцев и маленьких детей Приводит к ~2 млн детских смертей каждый год У детей до 5 лет, ежегодно 5 млн новых случаев в промышленно развитых странах 151 млн новых случаев в развивающихся странах

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

6 Респираторные инфекции

Респираторные инфекции

7 Инфекции верхних и нижних дыхательных путей

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) Обычная простуда, синусит, фарингит, тонзиллит, эпиглоттит: Риновирусы, коронавирусы, Стрептококк группы А, вирус Эпштейн-Барра Очень часто встречаются, но редко опасны для жизни Инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП) Грипп, Пневмония, Бронхиолит, Туберкулез: вирус Гриппа А и B, Пневмококк, Легионелла, РСВ, Аденовирус, Туберкулез Являются ведущими по смертности из-за ОРИ

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

8 ИНДП: Какие симптомы

ИНДП: Какие симптомы

Вирус гриппа, РС-вирус, Пневмококк и Легионелла Все они могут вызвать ГПЗ (гриппоподобные заболевания) Усталость, жар, лихорадка, кашель, боль в мускулах Все могут вызывать симптомы пневмонии Спутанность сознания, боль в груди, выделение мокроты

9 Симптомы

Симптомы

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

Взрослые

Дети

Гпз

Пневмония

Бронхиолит

Пневмония

Одышка

Усталость

Жар

Сухой кашель

Продуктивный кашель

Боли

Спутанность сознания

Боль в груди

Одышка

Усталость

Жар

Сухой кашель

Продуктивный кашель

Боли

Спутанность сознания

Боль в груди

10 Индивидуальные болезни

Индивидуальные болезни

Гриппоподобные заболевания Бронхиолит Пневмония

11 Гриппоподобные заболевания (ГПЗ)

Гриппоподобные заболевания (ГПЗ)

Наиболее распространенная причина ГПЗ – вирус Гриппа А и B, но и другие патогены могут приводить к подобным симптомам Важно отличать: У взрослых: от пневмонии У детей: от бронхиолита, пневмонии

12 Бронхиолит

Бронхиолит

Инфекция малых дыхательных путей или ‘бронхиол’ РС-вирус является ведущей причиной бронхиолита у младенцев, связан со значительной заболеваемостью и смертностью Также вызывается вирусом парагриппа (PIV) Важно различать эти два вируса Почти у всех детей в возрасте до 2 лет был хотя бы один случай парагриппа и/или РСВ

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

13 Пневмония

Пневмония

Заболевание легких и респираторной системы, при котором альвеолы воспаляются и заполняются жидкостью Первичная вирусная пневмония обычно вызывается Influenza, RSV, Adenovirus, Parainfluenza Бактериальная пневмония вызывается такими бактериями как S.pneumoniae, H. influenzae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Распространены двойные инфекции с вирусным и бактериальным патогенами Первичная вирусная инфекция может формировать восприимчивость к бактериальной инфекции Пример: Грипп может формировать восприимчивость к пневмококковой пневмонии S. pneumoniae

14 Пневмония

Пневмония

Внебольничная пневмония (ВП) Пневмония приобретается вне больницы Госпитализация необходима для 20-40% пациентов с ВП Общая смертность от ВП от 10 до 25% Внутрибольничная пневмония Начало определяется по крайней мере через 48 часов после госпитализации Вторая наиболее распространенная внутригоспитальная инфекция (HAI) Лидирующая причина смертности по внутрибольничным инфекциям (25-40%)

15 Пневмония

Пневмония

Глобальный ущерб в 4 млн смертей каждый год Большая смертность, чем от Малярии, Спида и Туберкулеза Всего ежегодно заболеваемость пневмонией у западного населения составляет 1% Ежегодно фиксируюся более 4 млн случаев (США) - 10 млн визитов к терапевту - 500,000 + госпитализаций

www.cdc.gov

16 Общие методы диагностики: Пневмонии и ГПЗ

Общие методы диагностики: Пневмонии и ГПЗ

Культивирование Прямая/непрямая флюоресценция Полимеразная цепная реакция (ПЦР) / Молекулярные тесты Серологические методы Быстрые тесты на определение антигена

17 Быстрая диагностика

Быстрая диагностика

Быстрая диагностика возбудителя позволяет Снизить время принятия клинического решения Снизить время проводимой терапии и пребывания в больнице Выписывать наиболее подходящие антибиотики - противовирусные препараты Возможность по снижению осложнений и смертности Помочь в борьбе с резистентностью к антибиотикам Inverness Medical является крупнейшим в мире поставщиком высококачественных экспресс-тестов Будет показано почему наши быстрые тесты являются лучшим методом диагностики каждого заболевания

18 Возбудители

Возбудители

Вирус Гриппа А и В РС-вирус Streptococcus pneumoniae (Пневмококк) Legionella pneumophila (Легионелла)

19 Ущерб от гриппа

Ущерб от гриппа

Количество больных в сезонных ОРИ 600 млн случаев в год 3 млн случаев с осложнениями 250000 – 500000 смертей Превалирует среди: Младенцев и пожилых Людей с ослабленным иммунитетом Беременных

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

20 Нагрузка на здравоохранение и промышленность

Нагрузка на здравоохранение и промышленность

30-50% обращений в поликлиники из-за Гриппа В 2-3 раза увеличивается количество госпитализаций из-за Гриппа в период эпидемии 10% больничных выдается из-за Гриппа Затраты в развитых странах: 10-60 млн $ / на млн населения

21 Пандемия Гриппа A(H1N1)

Пандемия Гриппа A(H1N1)

Пандемия Гриппа A(H1N1) : В мире: 1 – 2 биллиона случаев 3 миллиона с серьезными осложнениями До 3.5 миллионов смертей В развитых странах: 1 – 2.3 миллиона госпитализаций До 500000 смертей

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

22 Пандемия Гриппа A(H1N1)

Пандемия Гриппа A(H1N1)

Подвержено более молодое население Большинство случаев в возрасте до 25 лет Большинство осложнений и смертей в возрасте 30–50 лет ~ 2% случаев серьезных осложнений В большинстве случаев быстро переходит в пневмонию 30-50% осложнений/смертей у относительно здоровых людей

www.who.int

23 Всемирная тенденция активности болезни

Всемирная тенденция активности болезни

http://gamapserver.who.int/h1n1/trend-resp-diseases/h1n1_trend-resp-diseases.html

24 Подготовка к будущему

Подготовка к будущему

Обычная сезонная эпидемия в северном полушарии происходит в Январе/Феврале Мы должны предвидеть, что возможны эпидемии в будущем

25 Случаи Пандемии Гриппа

Случаи Пандемии Гриппа

Случаи Пандемий возникали как с больших всплесков, так и с маленьких: 1918: Первая волна начиналась очень мягко, вторая была сильной 1957: Первая волна была слабая, вторая была фатальной 1968: Обе волны были слабые

26 Прогнозы

Прогнозы

Вирусы гриппа непредсказуемы: Нет данных о путях развития вируса Если существующий штамм мутирует: Он может стать более вирулентным Существующая вакцина может оказаться неэффективной Те, кто уже контактировал с существующим штаммом, также могут быть чувствительны к новому штамму

27 Преимущества применения быстрых тестов на грипп

Преимущества применения быстрых тестов на грипп

Точное определение тех, кому нужны противовирусные препараты Избежание усиления резистентности к противовирусным препаратам Избежание ненужных побочных эффектов Обеспечение лечением тех, кто действительно в нем нуждается Раннее лечение лиц с высокой степенью риска для того, чтобы Уменьшить осложнения Уменьшить затраты здравоохранения

28 BinaxNOW Influenza A & B

BinaxNOW Influenza A & B

Каталожный номер

B416-000 (22 tests)

Метод

Lateral Flow

Время анализа

15 минут

Хранение

15 - 30°C

Срок годности

24 месяцев

Чувствительность

76% *

Специфичность

94% *

Образец

Назальный смыв/аспират, мазок из носа, мазок из горла

Количество тестов

22 теста

Состав набора

22 тест-кассеты в упаковке, Пипетка, Тампон с положительным контролем,

Тампон с отрицательным контролем, Элюат для контролей

* Data Weinberg / Walker 2005

29 Главные подтверждающие доказательства

Главные подтверждающие доказательства

ESPOSITO - 2003 Быстрый тест на грипп у детей уменьшает назначение дополнительных тестов и использование антибиотиков BONNER - 2003 Если бы врач знал о результате быстрого теста, можно было бы значительно сократить: Количество лабораторных тестов и рентгенограмм Расходы на эти тесты Выписку антибиотиков Длительность пребывания в палате

Effect of a rapid influenza diagnostic – Esposito et al Arch Dis Child. 2003; 88 525-526 Impact of the Rapid Diagnosis of Influenza on Physician Decision-Making and Patient Management in the Pediatric Emergency Department: Results of a Randomised, Prospective, Controlled Trial – Bonner et al Ped. 2003; 112: 363-367

30 BinaxNOW: Подтверждающие доказательства

BinaxNOW: Подтверждающие доказательства

WEINBERG – 2005 Быстрые тесты являются важным скрининговым инструментом для выявления Гриппа Высокое ППЗ позволяет раннее вмешательство, что может уменьшить распространение Гриппа BinaxNOW обеспечивает наиболее точную диагностику; удобен в использовании Аналитические данные Данные показывают, что тест может обнаруживать различные штаммы гриппа, включая птичий H5N1, пандемический H1N1 и обычные сезонные штаммы A и B Связь с BinaxNOW RSV Один и тот же образец может использоваться в двух тестах: в тесте на Грипп и в тесте на РСВ

31 Тяжесть заболевания РСВ

Тяжесть заболевания РСВ

Ведущая причина серьезных респираторных заболеваний у маленьких детей Мировая оценка случаев РСВ инфекции 64 млн случаев 160000 смертей 85000 – 144000 госпитализаций младенцев ежегодно только в США, в результате чего До 60000 госпитализаций пожилых людей ежегодно только в США РС-вирус идентифицируется в 15-40% пневмонийных и бронхиалитных госпитализаций в развивающихся странах

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

32 Преимущества использования быстрых тестов РСВ

Преимущества использования быстрых тестов РСВ

Точная диагностика позволяет быстро начать меры по контролю за инфекцией Избежание ненужнего лечения антибиотиками, для Исключения усиления резистентности к а/б Снижения вероятности проявления ненужных побочных эффектов

33 BinaxNOW RSV

BinaxNOW RSV

Каталожный номер

B430-022 (22 tests) B430-000 (42 tests)

Метод

Lateral Flow

Время анализа

15 минут

Хранение

15 - 30°C

Срок годности

24 месяца

Чувствительность

94% *

Специфичность

100% *

Образец

Назальный смыв, мазок из горла

Количество тестов

22/42 теста

Состав набора

22/42 тест-кассеты в упаковке, Пипетка, Тампон с положительным контролем,

Тампон с отрицательным контролем, Элюат для контролей

* Data Ohm-Smith 2004

34 Главные подтверждающие доказательства

Главные подтверждающие доказательства

WOO – 1997 Использование быстрой диагностики респираторных вирусных инфекций у детей Привело к значительному снижению госпитализаций, использования антибиотиков и нагрузки на лабораторию по сравнению с культивированием, к 52% снижению использования а/б в больнице, а также в течение продолжения терапии дома Быстрое диагностика конкретного вируса для пациентов с респираторными заболеваниями, даже без основных осложнений, влияет на уход за больным и является экономически выгодным

Cost-Effectiveness of Rapid Diagnosis of Viral Respiratory Tract Infections in Pediatric Patients – Woo et al JClinMicro 1997; 35 (6) 1579-1581

35 Binaxnow RSV: подтверждающие доказательства

Binaxnow RSV: подтверждающие доказательства

CRUZ - 2007 Анализ на BinaxNOW RSV был чувствительным и специфичным к выявлению РСВ инфекций в течение трех подряд зимних сезонов Особенно хорошо применяется у младенцев и у детей с высоким риском апноэ и других тяжелых осложнений от РСВ инфекции

Performance of a Rapid Assay for detection of RSV at a children’s hospital over a 3-year period – Cruz et al JClinMicro 2007; 45 (6) 1993-1995

36 Ущерб от пневмококковой пневмонии

Ущерб от пневмококковой пневмонии

Вызывается Streptococcus pneumoniae (Пневмококком) Наиболее частая причина Вне/Внутрибольничной пневмонии Пневмококк является причиной 30-50% случаев бактериальной пневмонии Считается основной причиной пневмонии неизвестной этиологии Ответственна за более 1/3 части ежегодной смертности от Острых респираторных инфекций

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

37 Ущерб от пневмококковой пневмонии

Ущерб от пневмококковой пневмонии

Во время пандемии испанки почти 50% пациентов были дополнительно заражены S.Pneumoniae Ведущая причина бактериальной пневмонии и сопутствующей бактериемии во время ВИЧ инфекции Пневмококковая пневмония провоцирует пневмококковую бактериемию (сепсис) в 20-30% случаях

WHO Report: Acute Respiratory Infections (Update September 2009)

38 Ущерб от легионеллеза

Ущерб от легионеллеза

Легионеллез-это серьезная пневмонийная инфекция вызванная вдыханием бактерий Legionella (через аэрозоли) Вода-главный природный резервуар, например градирни, вода в отелях, SPA, кондиционеры, души 20% случаев легионеллеза обнаруженных в Европе, связаны с поездками Впервые обнаружен в 1976 году у людей посещаемых конференцию в отеле США (American Legion Convention)

39 Ущерб от Легионеллеза

Ущерб от Легионеллеза

Преимущественно вызнан Legionella pneumophila serogroup 1 (составляет 70-90%) Legionella pneumophila может объяснить 2-15% вне-и внутрибольничной пневмоний Легионеллез является причиной более 30% случаев внебольничной пневмонии требующих приема в отделение интенсивной терапии Уровень смертности (25-40%) может быть снижен при быстром диагнозе и сооответствующей антимикробной терапии начатой во время

40 Ущерб от Легионеллеза

Ущерб от Легионеллеза

По оценкам ежегодно в США 25000-100000 случаев Легионеллеза. Сообщено о менее 10% случаев В Германии, ежегодно Подтверждено только 400-500 случаев Легионеллеза: Насчитывается около 1 млн случаев ВП Уровень Легионеллеза ~ 2,5 % от ВП Уровень смертности при Внебольничном Легионеллезе 8-10% ~25000 случая легионеллеза; ~2500 смертей 3000 случаев ВИЧ, ~ смертей связанных со СПИДом Отсутствие осведомленности и знаний

41 Преимущества использования быстрых тестов на пневмонию

Преимущества использования быстрых тестов на пневмонию

Точная диагностика позволяет Избежать излишнего лечения Избежать усиления антибиотикорезистентности Избежать ненужных побочных эффектов Снизить затраты здравоохранения Точная диагностика дает возможность своевременного начала соответствующего лечения для Снижения заболеваемости и смертности Повышения качества лечения пациентов Снижения затрат здравоохранения

42 BinaxNOW S.pneumoniae

BinaxNOW S.pneumoniae

Каталожный номер.

B710-012 (12 tests); B710-000 (22 tests)

Метод

Lateral Flow

Время анализа

15 минут

Хранение

15 - 30°C

Срок годности

18 месяцев

Чувствительность

моча 86% СМЖ 97%

Специфичность

моча 94% СМЖ 99%

Образец

Моча или СМЖ

Количество тестов

12 тестов или 22 теста

Состав набора

12/22 тест-кассет в упаковке, Реагент А, Тампоны (не использовать другие),

Тампон с положительным контролем, Тампон с отрицательным контролем,

43 BinaxNOW Legionella

BinaxNOW Legionella

Каталожный номер

B852-012 (12 tests); B852-000 (22 tests)

Метод

Lateral Flow

Время анализа

15 минут

Хранение

15 - 30°C

Срок годности

18 месяцев

Чувствительность

95%

Специфичность

95%

Образец

Моча

Количество тестов

12 тестов или 22 теста

Состав набора

12/22 тест-кассет в упаковке, Реагент А, Тампоны (не использовать другие),

Тампон с положительным контролем, Тампон с отрицательным контролем,

44 Главные подтверждающие доказательства

Главные подтверждающие доказательства

MEEHAN – 1997 ВП является единственной из ОРИ, при которой задержка антибиотикотерапии связана с увеличением риска смерти1 HOUCK – 2004 Риск смертности снижается на 15% при проведении антибиотикотерапии в течение 4 часов после поступления2 ZISS – 2003 Пациенты, которые лечились в течение 4 часов после прибытия в больницу, находились в стационаре значительно меньше по сравнению с теми, кто получил антибиотикотерапию после 4-х часов пребывания3

Quality of Care, Process and Outcomes in Elderly Patients with Pneumonia - Meehan et al, JAMA 1997 278 (23) 2080-2084 Antibiotic administration in community-acquired pneumonia – Houck et al, Chest 2004 126 (1) 320-1 CAP: compliance with centers for Medicare and Medicaid services, national guidelines, and factors associated with outcomes – Ziss et al, SouthMedJ. 2003: 96 (10) 949-59

45 Резистентность к антибиотикам

Резистентность к антибиотикам

Во многих странах >90% выписанных а/б употребляется вне больницы ВП ведущая причина выписки а/б Это привело к чрезмерной выписке а/б, в результате появление антибиотикорезистентных штаммов 77000 смертей ежегодно только в США может быть связанно с этими штаммами Затраты в США более 1,5 б. $ в год

46 IDSA/ATS CAP Guidelines 2007

IDSA/ATS CAP Guidelines 2007

Диагностическое тестирование для определения этиологии внебольничной пневмонии оправдано следующим: Лечение а/б может быть сужено, расширено или полностью изменено При несоответствующей антибиотикортерапии увеличивается смертность Управление начальной антибиотикотерапией в значительной мере облегчается диагностикой этиологии при поступлении Общая рекомендация Комитета решительно поощряет диагностическое тестирование, если результат скорее всего изменит назначение а/б. Разнообразие методов показано в табл. 5, но только тесты по моче могут давать результаты в окошке, для принятия клинического решения.

Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society CAP Guidelines 2007

47 BinaxNOW S.pneumoniae: Подтверждающие доказательства

BinaxNOW S.pneumoniae: Подтверждающие доказательства

KANAVAKI - 2002 Диагностическое исследование 66 тяжелых случаев ВП неизвестной этиологии

Binaxnow -это существенная альтернатива микробиологической диагностике пневмококковой пневмонии binaxnow должен быть включен в алгоритмы тестирования

Образец

Допустимое

Микроскопия

Культивирование

BinaxNOW

Не тестировались

Мокрота

64/66

45 (70%)

7 (10.9%)

3 (6.7%)

Кровь

36/66

1 (2.7%)

Моча

66/66

14 (21.2%)

Alternative microbiological methods for the diagnosis of pneumococcal Alternative microbiological methods for the diagnosis of pneumococcal pneumonia - Kanavaki et al, PNEUMON 2002 2 (15)

48 BinaxNOW S.pneumoniae: Supporting Evidence

BinaxNOW S.pneumoniae: Supporting Evidence

Binaxnow S.Pneumoniae pack insert data 136 пациентов с признаками респираторных заболеваний или сепсисом, связанным с пневмококковой пневмонией

Чувствительность 90% Специфичность 78% Точность 80%

Blood culture +

Blood culture -

BinaxNOW +

19

25

BinaxNOW -

2

90

BinaxNOW S. pneumoniae Pack Insert Data

49 BinaxNOW S.pneumoniae: Подтверждающие доказательства

BinaxNOW S.pneumoniae: Подтверждающие доказательства

KOBASHI – 2007 BinaxNOW увеличивает выявляемость пневмококковой пневмонии Приводит к более короткому пребыванию в больнице Сокращает расходы на медицинское обслуживание При положительном определении выписываются соответствующие а/б для пациентов с внебольничной пневмонией

Evaluating the Use of a Streptococcus pneumoniae Urinary Antigen Detection Kit for the Management of community acquired pneumonia in Japan - Kobashi et al Respir 2007; 74 (4) 387-393

50 BinaxNOW Legionella: Подтверждающие доказательства

BinaxNOW Legionella: Подтверждающие доказательства

LEPINE – 1998 Внедрение быстрого теста по моче улучшает определение1 Если бы тест по моче был доступен в предыдущие годы, могло бы быть подтверждено больше случаев легионеллеза1 KOOL – 1999 Внедрение UAT привело к идентификации внутрибольничных случаев2 Доказана временем связь между внедрением этого теста в больницы Сан-Антонио и ростом зафиксированных случаев Легионеллеза2

A recurrent Outbreak of Nosocomial Legionnaires’s Disease Detected by Urinary Antigen Testing: Evidence for Long term Colonization of a Hospital Plumbing System Lepine L et al. Infection Control and Hospital Epidemiology December 1998 (12) 905-910 Hospital Characteristics Associated with Colonization of Water Systems by Legionella and Risk of Nosocomial Legionnaires’ Disease; A cohort study of 15 Hospitals, Kool J et al Infection Control and Hospital Epidemiology December 1999 (20) 798-805

51 BinaxNOW Legionella Подтверждающие доказательства

BinaxNOW Legionella Подтверждающие доказательства

KANAVAKI – 2003 Последствия Легионеллеза зависят от своевременного диагноза Традиционные микробиологические методы имеют ограничения Тест по моче является важным инструментом при диагностике Легионеллеза Рекомендуется ставить тест по моче во всех случаях

Laboratory Diagnosis of Legionnaires' Disease in Patients with Community Acquired Pneumonia (CAP)

52 Выводы

Выводы

Многие инфекции нижних дыхательных путей вызываются агентами, которые не требуют лечения антибиотиками или могут быть вылечены а/б узкого спектра Избежание ненужного использования антибиотиков, особенно широкого спектра, может снизить расходы и побочные эффекты, помочь предотвратить резистентность к антибиотикам Тесты у постели больного могут быть использованы для диагностики Гриппа, Бронхиолита и Пневмококковой пневмонии и Легионеллеза, что позволяет принять раннее решение о лечении

Point-of-care tests for lower respiratory tract infections – Charles et al MJA 2007; 187(1):36-39

53 Inverness Medical

Inverness Medical

Inverness Medical является ведущим поставщиком высококачественных быстрых тестов Лучшие тесты на респираторные инфекции Позволяют диагностировать главных возбудителей ГПЗ, бронхиолита и пневмонии

54 Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer –
«Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer – International Marketing Manager, RHAI John Wisson – International Product Manager, Respiratory»
http://900igr.net/prezentacija/anglijskij-jazyk/vazhnost-diagnostiki-infektsij-nizhnikh-dykhatelnykh-putej-robyn-palmer-international-marketing-manager-rhai-john-wisson-international-product-manager-respiratory-137347.html
cсылка на страницу
Урок

Английский язык

29 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по английскому языку > Без темы > Важность диагностики инфекций нижних дыхательных путей Robyn Palmer – International Marketing Manager, RHAI John Wisson – International Product Manager, Respiratory