Без темы
<<  Angie Schultz Animal Play and Animal Communication  >>
Angina pectoris
Angina pectoris
Основные вопросы
Основные вопросы
Определение стенокардии
Определение стенокардии
Определение
Определение
Heberden,1772г
Heberden,1772г
Продолжение
Продолжение
Боль
Боль
Боль
Боль
Pressure Чувство давления на грудную клетку
Pressure Чувство давления на грудную клетку
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Боль
Основные вопросы
Основные вопросы
Патофизиология стенокардии
Патофизиология стенокардии
Болезни, обостряющие ишемию миокарда
Болезни, обостряющие ишемию миокарда
Увеличение потребления миокардом кислорода
Увеличение потребления миокардом кислорода
Увеличение потребления кислорода миокардом
Увеличение потребления кислорода миокардом
Снижение транспорта кислорода
Снижение транспорта кислорода
Снижение транспорта кислорода
Снижение транспорта кислорода
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Основные вопросы
Основные вопросы
Классификация стенокардии
Классификация стенокардии
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия по Braunwald
Нестабильная стенокардия по Braunwald
Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия
Предшествующее лечение
Предшествующее лечение
Определение
Определение
Синдром Х
Синдром Х
Основные вопросы
Основные вопросы
Причины болей в грудной клетке
Причины болей в грудной клетке
Диагностика стенокардии
Диагностика стенокардии
Диагностика стенокардии
Диагностика стенокардии
Диагностика стенокардии
Диагностика стенокардии
Диагностика стенокардии
Диагностика стенокардии
Причины болей в грудной клетке
Причины болей в грудной клетке
Гастроезофагальный рефлюкс
Гастроезофагальный рефлюкс
Эзофагальный спазм
Эзофагальный спазм
Пептическая язва
Пептическая язва
Заболевания билиарной области
Заболевания билиарной области
Мышечно-скелетные боли
Мышечно-скелетные боли
Гипервентиляционный синдром
Гипервентиляционный синдром
Тиреоидит
Тиреоидит
Angina pectoris
Angina pectoris
Клиническое обследование
Клиническое обследование
Программа лечения больного стенокардией
Программа лечения больного стенокардией
Нитраты
Нитраты
Нитраты
Нитраты
Нитраты
Нитраты
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris
Angina pectoris

Презентация: «Angina pectoris». Автор: ЧУЧАЛИН. Файл: «Angina pectoris.ppt». Размер zip-архива: 471 КБ.

Angina pectoris

содержание презентации «Angina pectoris.ppt»
СлайдТекст
1 Angina pectoris

Angina pectoris

?????? Душить Грудная жаба СТЕНОКАРДИЯ

А.Г.Чучалин

2 Основные вопросы

Основные вопросы

Определение стенокардии Патофизиология стенокардии Классификация стенокардии Боль и дифференциальная диагностика стенокардии Современные лечебные рекомендации по лечению больных стенокардией

3 Определение стенокардии

Определение стенокардии

Ключевые положения определения стенокардии Боль в грудной клетке Боль возникает вследствие ишемии миокарда

4 Определение

Определение

Стабильная стенокардия – симптомокомплекс, возникновение которого обусловлено ишемией миокарда. Стенокардия боль в грудной клетке, провоцируется физической нагрузкой, проходит в состоянии покоя или после приёме нитроглицерина.

5 Heberden,1772г

Heberden,1772г

Встречается поражение груди с симптомами резкими и странными, значительными в своей опасности и не такими уж редкими, о которых я не встретил упоминания среди медиков. Местоположение боли и чувство удушения и тревоги, которыми сопровождается, позволит, возможно, назвать его angina pectoris.

6 Продолжение

Продолжение

У тех, кто подвержен ей, при ходьбе, особенно после еды, возникают болезненные, наиболее неприятные ощущения в груди, которые, кажется, отнимут жизнь, если только усилятся или продолжатся, но стоит остановиться, как вся эта скованность исчезает. Во всех других отношениях пациенты в начале этой болезни чувствуют себя хорошо и, как правило, отсутствует укороченное дыхание, от которого состояние это полностью отличается «Heberden»

7 Боль

Боль

Боль носит характер сжатия в грудной клетке Squeezing

8 Боль

Боль

Tightness Чувство стеснения грудной клетки

9 Pressure Чувство давления на грудную клетку

Pressure Чувство давления на грудную клетку

Боль

10 Боль

Боль

Constriction Чувство сдавленной грудной клетки

11 Боль

Боль

Strangling Чувство удушья

12 Боль

Боль

Burning Чувство жжения в грудной клетке

13 Боль

Боль

Heart burn Чувство горящего сердца

14 Боль

Боль

Fullness in the chest Чувство разрывающейся грудной клетки

15 Боль

Боль

A band-like sensation Чувство обруча, сдавливающего грудную клетку.

16 Боль

Боль

Knot in the center of chest Чувство узла на сердце

17 Боль

Боль

Lump in the throat Чувство комка в горле

18 Боль

Боль

Ache БОЛЬ

19 Боль

Боль

Heavy weight on chest Чувство тяжести на грудной клетке

20 Боль

Боль

Like a bra too tight Чувство петли, сжимающей грудную клетку

21 Боль

Боль

Toothache Боль с иррадиацией в зубы

22 Боль

Боль

Levin sign Признак Левина

23 Основные вопросы

Основные вопросы

Определение стенокардии Патофизиология стенокардии Боль и дифференциальная диагностика стенокардии Классификация стенокардии Современные лечебные рекомендации по лечению больных стенокардией

24 Патофизиология стенокардии

Патофизиология стенокардии

Число сердечных сокращений Систолическое давление Контракт ильная способность миокарда Напряжение стенки миокарда (конечное диастолическое давление)

25 Болезни, обостряющие ишемию миокарда

Болезни, обостряющие ишемию миокарда

Увеличение потребления кислорода: не кардиологические заболевания кардиологические заболевания Снижение транспорта кислорода: не кардиологические заболевания кардиологические заболевания

26 Увеличение потребления миокардом кислорода

Увеличение потребления миокардом кислорода

Не кардиологические состояния: гипертермия, гипертироидизм, токсическое действие симпатомиметиков, кокаин, гипертония, артериовенозная фистула

27 Увеличение потребления кислорода миокардом

Увеличение потребления кислорода миокардом

Заболевания сердца: гипертрофическая кардиомиопатия, аортальный стеноз, дилатационная кардиомиопатия, тахикардия вентрикулярная и суправентрикулярная

28 Снижение транспорта кислорода

Снижение транспорта кислорода

Не кардиологические состояния. Анемия. Гипоксемия: пневмония, бронхиальная астма, эмфизема, интерстициальный лёгочный фиброз, ночное апноэ. Синдром гипервязкости крови: полицитемия, лейкемия, тромбоцитоз, гипергаммаглобулинемия.

29 Снижение транспорта кислорода

Снижение транспорта кислорода

Болезни сердца: аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия

30 Angina pectoris
31 Angina pectoris
32 Angina pectoris
33 Angina pectoris
34 Angina pectoris
35 Основные вопросы

Основные вопросы

Определение стенокардии Патофизиология стенокардии Классификация стенокардии Боль и дифференциальная диагностика стенокардии Современные лечебные рекомендации по лечению больных стенокардией

36 Классификация стенокардии

Классификация стенокардии

Стабильная стенокардия (stable angina pectoris) Нестабильная стенокардия (unstable angina pectoris) Вариантная стенокардия (variant angina) Синдром Х (syndrome X)

37 Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия

Подразумевается целый ряд патологических процессов в коронарных артериях, которые клинически проявляются учащением приступов стенокардии и возрастанием их тяжести. Этот тип стенокардии относится к высоким факторам риска развития инфаркта миокарда и внезапной смерти.

38 Нестабильная стенокардия по Braunwald

Нестабильная стенокардия по Braunwald

ТЯЖЕСТЬ Класс 1 – новый приступ стенокардии; её учащение; нарастающая интенсивность Класс 2 – стенокардия покоя Класс 3 – стенокардия покоя и новый приступ, спустя 48 часов после предшествующего

39 Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия

Сопутствующие заболевания Класс А – вторичная нестабильная стенокардия (анемия, инфекционное заболевание, лихорадка и т.д.) Класс Б – первичная нестабильная стенокардия Класс В – стенокардия после перенесенного инфаркта миокарда

40 Предшествующее лечение

Предшествующее лечение

Отсутствовало или было минимальным Стенокардия при стандартной медикаментозной терапии Стенокардия при назначении максимальных доз нитратов, блокаторов кальциевых каналов и ?- блокаторов

41 Определение

Определение

Вариантная стенокардия (Prinzmetal’s angina) характеризуется эпизодами спонтанной стенокардии и элевацией сегмента ST на ЭКГ. Prinzmetal M., Kennamer R., Merlis R. et all. : A variant form angina pectoris. Am. Heart J. 1959; 27: 375

42 Синдром Х

Синдром Х

Стенокардия провоцируется физической нагрузкой Неизменённая коронарная артериография Депрессия сегмента ST на ЭКГ при проведении теста с физической нагрузкой

43 Основные вопросы

Основные вопросы

Определение стенокардии Патофизиология стенокардии Классификация стенокардии Дифференциальная диагностика стенокардии Современные лечебные рекомендации по лечению больных стенокардией

44 Причины болей в грудной клетке

Причины болей в грудной клетке

Нейромышечные, включая костохондрит 36% Желудочно – кишечные заболевания 19% Стабильная стенокардия 10,5% Нестабильная стенокардия 1,5% Другие заболевания сердца 3,8% Психиатрические заболевания 8% Лёгочные заболевания 5% Другие заболевания 16%

45 Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии

Anamnesis morbi Физическая работа Психоэмоциональный стресс Другие факторы

46 Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии

Локализация боли Радиация боли (брюшная полость, плечевой пояс, руки, пальцы, челюсть) Ассоциированные симптомы (одышка, головокружение, общая слабость, тошнота и другие)

47 Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии

Провоцирующие факторы : холод, физическая нагрузка, стресс, приём пищи, наркотики (кокаин) Время возникновения стенокардии -обычно в предутренние часы, что связывают с симпатической активностью Продолжительность боли - не превышает 2 – 5 минут.

48 Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии

Купирование стенокардии достигается состоянием покоя, ингаляцией кислорода, приёмом нитроглицерина (обязательно сесть), массажа каротидного синуса, при проведении пробы Valsalva

49 Причины болей в грудной клетке

Причины болей в грудной клетке

Гастроеэзофагальный рефлюкс, эзофагальный спазм, пептическая язва, заболевания билиарной области, мышечно-скелетные боли, гипервентиляционный синдром, тиреоидит

50 Гастроезофагальный рефлюкс

Гастроезофагальный рефлюкс

Продолжительность боли от 5 до 60 минут

Характер боли: висцеральный, субстернальная локализация, ухудшается в горизонтальном положении, проходит после приёма пищи и антацидов

51 Эзофагальный спазм

Эзофагальный спазм

Характер боли: висцеральный, спонтанный, локализация субстернальная, возникновение провоцируется приёмом холодной воды, боль снимается приёмом нитроглицерина

Продолжительность боли 5-60 минут

52 Пептическая язва

Пептическая язва

Характер боли: висцеральный, чувство жжения, локализована в эпигастрии, уменьшается после приёма пищи, антацидов; ЭКГ без признаков ишемии миокарда

Продолжительность боли в течение часа и более

53 Заболевания билиарной области

Заболевания билиарной области

Характер боли: висцеральный, локализована в эпигастральной области, печёночная колика, инверсия зубца «Т» на ЭКГ

Продолжительность боли более часа

54 Мышечно-скелетные боли

Мышечно-скелетные боли

Характер боли: поверхностная, зависит от положения туловища, обостряется при движении, локальная болезненность

Продолжительность боли варьирует

55 Гипервентиляционный синдром

Гипервентиляционный синдром

Характер боли: висцеральная, локализована субстернально, тахипноэ, общее беспокойство

Продолжительность несколько минут

56 Тиреоидит

Тиреоидит

Боль усиливается при глотании, повороте шеи, пальпации щитовидной железы

Персистирующий характер боли

57 Angina pectoris
58 Клиническое обследование

Клиническое обследование

Число сердечных сокращений Артериальное давление Пальпация сердца Аускультация сердца Снять ЭКГ в 12 отведениях Рентгенография органов грудной клетки

59 Программа лечения больного стенокардией

Программа лечения больного стенокардией

Купирование стенокардии Профилактика инфаркта миокарда Профилактика внезапной смерти Улучшение качества жизни

60 Нитраты

Нитраты

Нитроглицерин сублингвально, 0,3-0,5 мг., продолжительность действия 15-30 минут, индивидуальные рекомендации. Изосорбит динитрат, 2,5 –10 мг., продолжительность действия – до одного часа, можно назначать вместо нитроглицерина.

61 Нитраты

Нитраты

Изосорбит per os, 5-30 мг., продолжительность действия – 2 часа. Изосорбит пролонгированный, 40 мг., действует 6-8 часов. Нитроглицерин с медленным высвобождением, 2,5 – 6,5 мг. продолжительность действия – 6 час.

62 Нитраты

Нитраты

Мазь нитроглицерина, наносится на кожу передней грудной клетки, продолжительность действия – 4-6 час. Нитроглицерин наносится на поверхность кожных покровов в виде пластыря, продолжительность действия –более 6 час.

63 Angina pectoris
64 Angina pectoris
65 Angina pectoris
«Angina pectoris»
http://900igr.net/prezentacija/bez_uroka/angina-pectoris-248246.html
cсылка на страницу

Без темы

23688 презентаций
Урок

Без урока

1 тема
Слайды