Без темы
<<  Константиновская общеобразовательная школа I-III ступеней Конституционно-правовой статус человека и гражданина в зарубежных странах  >>
www
www
EPEC-O
EPEC-O
Модуль 6 Последние часы жизни
Модуль 6 Последние часы жизни
Задачи
Задачи
Последние часы жизни
Последние часы жизни
Подготовка к последним часам жизни
Подготовка к последним часам жизни
. . . Подготовка к последним часам жизни
. . . Подготовка к последним часам жизни
Телефонный звонок #1…
Телефонный звонок #1…
Физиологические изменения в процессе наступления смерти
Физиологические изменения в процессе наступления смерти
Слабость / усталость
Слабость / усталость
Снижается аппетит и уменьшается количество потребляемой жидкости
Снижается аппетит и уменьшается количество потребляемой жидкости
Уменьшается количество потребляемой жидкости
Уменьшается количество потребляемой жидкости
. . . Снижение количества потребляемой жидкости
. . . Снижение количества потребляемой жидкости
Нарушение функции сердца, почек
Нарушение функции сердца, почек
Неврологические нарушения
Неврологические нарушения
Два пути к смерти
Два пути к смерти
Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии
Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии
. . . Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии
. . . Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии
Телефонный звонок #2…
Телефонный звонок #2…
Два пути к смерти
Два пути к смерти
Предсмертный делирий
Предсмертный делирий
Телефонный звонок #3…
Телефонный звонок #3…
Изменения в дыхании
Изменения в дыхании
. . . Изменения в дыхании
. . . Изменения в дыхании
Утрата способности глотать
Утрата способности глотать
Утрата способности контролировать сфинктеры
Утрата способности контролировать сфинктеры
Утрата способности закрывать глаза
Утрата способности закрывать глаза
Боль в последние часы жизни
Боль в последние часы жизни
. . . Боль в последние часы жизни
. . . Боль в последние часы жизни
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
Смерть вне дома, в учреждении
Смерть вне дома, в учреждении
. . . Признаки наступления смерти
. . . Признаки наступления смерти
Когда наступает смерть
Когда наступает смерть
Констатация смерти
Констатация смерти
Помощь в процессе переживания утраты близкого человека
Помощь в процессе переживания утраты близкого человека
Спросите самого себя…
Спросите самого себя…
www
www

Презентация: «Констатация смерти посмертный уход». Автор: Frank D Ferris. Файл: «Констатация смерти посмертный уход.ppt». Размер zip-архива: 721 КБ.

Констатация смерти посмертный уход

содержание презентации «Констатация смерти посмертный уход.ppt»
СлайдТекст
1 www

www

CPSonline.info

Предотвратить и облегчить страдания, улучшить качество жизни на каждой стадии жизни

1

2 EPEC-O

EPEC-O

Проект

TM

Подготовка специалистов к предоставлению паллиативного ухода и помощи больным в конце жизни: онкологические заболевания

The EPEC™-O Curriculum is produced by the EPECTM Project with major funding provided by NCI, with supplemental funding provided by the Lance Armstrong Foundation.

2

3 Модуль 6 Последние часы жизни

Модуль 6 Последние часы жизни

EPEC? – Oncology Подготовка специалистов к предоставлению паллиативного ухода и помощи больным в конце жизни: онкологические заболевания

3

4 Задачи

Задачи

Подготовить, поддержать пациента, родственников и обеспечивающих уход людей Оценивать и контролировать патофизиологические изменения процесса ухода из жизни

4

5 Последние часы жизни

Последние часы жизни

Все мы умрем У <10% смерть наступит внезапно У >90% - после продолжительной болезни Уникальные возможности и риски Ограниченный опыт в вопросах процесса наступления смерти Преувеличенное восприятие процесса наступления смерти

5

6 Подготовка к последним часам жизни

Подготовка к последним часам жизни

. .

Непредсказуемость точного времени наступления смерти Создать обстановку, охраняющую право на конфиденциальность и уединение Предвидеть потребность в лекарствах, оборудовании, принадлежностях Регулярно пересматривать план ухода

6

7 . . . Подготовка к последним часам жизни

. . . Подготовка к последним часам жизни

Лица, обеспечивающие уход Осведомленность о воле и пожеланиях больного Знания, умения, уверенность Быстрота реакции на происходящее Возможные изменения, признаки и симптомы процесса наступления смерти

7

8 Телефонный звонок #1…

Телефонный звонок #1…

8

9 Физиологические изменения в процессе наступления смерти

Физиологические изменения в процессе наступления смерти

Увеличивается слабость, усталость Ишемия кожных покровов Снижается аппетит и уменьшается количество потребляемой жидкости Нарушаются функции сердца, почек Неврологические нарушения Боль Утрачивается способность закрывать глаза

9

10 Слабость / усталость

Слабость / усталость

Уменьшается двигательная активность Усталость суставов Увеличивается риск появления пролежней Увеличиваются потребности в уходе Элементарные действия по самообслуживанию и личной гигиене Повороты в постели, движения, массаж

10

11 Снижается аппетит и уменьшается количество потребляемой жидкости

Снижается аппетит и уменьшается количество потребляемой жидкости

Страхи: «не выдержит», голодная смерть Напоминание о том, что: - пища может вызывать тошноту - анорексия может выполнять защитную функцию - риск аспирации - сжатые зубы выражают желания, контроль Помочь родным найти альтернативные способы ухода за больным

11

12 Уменьшается количество потребляемой жидкости

Уменьшается количество потребляемой жидкости

. .

Потребление регидратирующих жидкостей Страхи: обезвоживание, жажда Напомнить родным и лицам, осуществляющим уход: - обезвоживание не вызывает страданий - обезвоживание может служить защитой

12

13 . . . Снижение количества потребляемой жидкости

. . . Снижение количества потребляемой жидкости

Парентеральное введение жидкости может причинить вред Избыток жидкости, удушье, кашель, секрет Уход за слизистой оболочкой, включая конъюнктиву глаз

13

14 Нарушение функции сердца, почек

Нарушение функции сердца, почек

Тахикардия, снижение артериального давления Периферийное охлаждение, цианоз Пятна на коже Уменьшение отделения мочи Парентеральное введение жидкости не помогает изменить ситуацию

14

15 Неврологические нарушения

Неврологические нарушения

Снижение когнитивной функции Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии Предсмертный делирий Изменения в дыхании Утрата способности глотать, контролировать сфинктеры

15

16 Два пути к смерти

Два пути к смерти

16

Норма

Вялость

Смерть

Обычный путь

Сонливость

Притупленные ощущения, безразличие

Полукоматозное состояние

Коматозное состояние

17 Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии

Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии

. .

Очень тяжело для родных и близких Осознание окружения > способности ответить Нужно помнить, что больной все слышит

17

18 . . . Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии

. . . Общение с больным, который находится в бессознательном состоянии

Создание знакомой окружающей обстановки Включение в беседу Присутствие, безопасность Разрешение умереть Важность прикосновения

18

19 Телефонный звонок #2…

Телефонный звонок #2…

19

20 Два пути к смерти

Два пути к смерти

21 Предсмертный делирий

Предсмертный делирий

«Трудный путь к смерти» Медикаментозная терапия Бензодиазепины Лоразепам, мидазолам Нейролептики Галоперидол, хлорпромазин Судороги/конвульсии Семья нуждается в поддержке и информации

21

22 Телефонный звонок #3…

Телефонный звонок #3…

22

23 Изменения в дыхании

Изменения в дыхании

. .

Изменение ритма дыхания: - уменьшение дыхательного объема - остановка дыхания/апноэ - дыхание Чейна-Стокса - задействование вспомогательных мускулов - последние рефлекторные вздохи

23

24 . . . Изменения в дыхании

. . . Изменения в дыхании

Страхи Удушье Контроль симптомов Поддержка родственников Кислород может продлить процесс наступления смерти Одышка, нехватка воздуха

24

25 Утрата способности глотать

Утрата способности глотать

Утрата глоточного рефлекса Образование слюны, секрета Скополамин, чтобы подсушить секреторные выделения Постуральный дренаж Изменение положения Отсасывание

25

26 Утрата способности контролировать сфинктеры

Утрата способности контролировать сфинктеры

Недержание мочи, кала Семья нуждается в информации и поддержке Умывание, уход за кожей Мочевые катетеры Абсорбирующие подкладки, подстилки

26

27 Утрата способности закрывать глаза

Утрата способности закрывать глаза

Утрата ретроорбитальной жировой прослойки Недостаточная длина век Реакция конъюнктивы глаз Увеличивается риск сухости, болезненных ощущений Следует поддерживать определенный уровень влажности

27

28 Боль в последние часы жизни

Боль в последние часы жизни

. .

Страх усиления боли Оценка больного, который находится в бессознательном состоянии: - выражение постоянное или кратковременное/меняющееся - гримаса или физиологические признаки - боль в состоянии покоя или преходящая боль - отличие от предсмертного делирия

28

29 . . . Боль в последние часы жизни

. . . Боль в последние часы жизни

Помощь при отсутствии мочеиспускания: - прекратить обычные дозы, вливание морфина - экстренные дозы по мере необходимости (PRN) - минимально инвазивные действия/меры

29

30 Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Следует ограничиться самыми необходимыми лекарственными средствами Выбор наименее инвазивных мер Вначале слизистая щек и полости рта, только после этого ректально П/К, редко В/В Почти никогда В/М

30

31 Смерть вне дома, в учреждении

Смерть вне дома, в учреждении

Похожая на домашнюю обстановка Конфиденциальность, уединение Личные вещи, фотографии Продолжение того же плана ухода Избегать резкой перемены обстановки Продумать возможность специализированного отделения

31

32 . . . Признаки наступления смерти

. . . Признаки наступления смерти

Расслабление мышц и сфинктеров Кал и моча вытекают Глаза могут оставаться открытыми Челюсть отвисает Внутреннее истечение жидких компонентов организма

32

33 Когда наступает смерть

Когда наступает смерть

Необходимые посмертные ритуалы Подготовка членов семьи к тому, что они увидят, услышат Пригласить семью к постели умершего и поддержать их Подготовка к переводу

33

34 Констатация смерти

Констатация смерти

«Пожалуйста, войдите ...» Вход в помещение Констатация Оформление документа

34

35 Помощь в процессе переживания утраты близкого человека

Помощь в процессе переживания утраты близкого человека

Оказание помощи близким умершего человека, чтобы облегчить процесс переживания утраты Посещение похорон Последующий контакт, чтобы оценить, как они переживают свое горе, предоставление поддержки Помощь с практическими вопросами Получение страховой выплаты Завещание, финансовые обязательства, вопросы, связанные с наследством

35

36 Спросите самого себя…

Спросите самого себя…

Как член семьи, я хочу помнить …. Как медик, я хочу, чтобы семья, которая переживает потерю ощущала…

36

37 www

www

CPSonline.info

37

«Констатация смерти посмертный уход»
http://900igr.net/prezentacija/bez_uroka/konstatatsija-smerti-posmertnyj-ukhod-189535.html
cсылка на страницу

Без темы

23688 презентаций
Урок

Без урока

1 тема
Слайды
900igr.net > Презентации по > Без темы > Констатация смерти посмертный уход