Белки
<<  Пищеварение и всасывание белков Анализ белковой последовательности  >>
Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста
Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста
План лекции
План лекции
Гипотрофия
Гипотрофия
Распространенность
Распространенность
Этиология
Этиология
Патогенез (график)
Патогенез (график)
Клиника
Клиника
Ребенок с гипотрофией I ст
Ребенок с гипотрофией I ст
В белковом спектре сыворотки крови определяется гипоальбуминемия,
В белковом спектре сыворотки крови определяется гипоальбуминемия,
Гипотрофия ІІ степени: при осмотре ребёнка обращает на себя внимание
Гипотрофия ІІ степени: при осмотре ребёнка обращает на себя внимание
Ребёнок начинает отставать в росте на 2-4 см
Ребёнок начинает отставать в росте на 2-4 см
Ребенок с гипотрофией II ст
Ребенок с гипотрофией II ст
Ребенок с пре- и постнатальной гипотрофией II ст
Ребенок с пре- и постнатальной гипотрофией II ст
Отличается отставание моторных функций: ребёнок не держит голову, не
Отличается отставание моторных функций: ребёнок не держит голову, не
Больше чем у половины больных констатируются проявления рахита І-ІІ
Больше чем у половины больных констатируются проявления рахита І-ІІ
Гипотрофия ІІІ степени: большинство детей находится на
Гипотрофия ІІІ степени: большинство детей находится на
Индекс упитанности отрицательный
Индекс упитанности отрицательный
Тургор тканей резко сниженный, тонус мышц повышенный
Тургор тканей резко сниженный, тонус мышц повышенный
У большинства больных наблюдаются проявления рахита І-ІІ степени и
У большинства больных наблюдаются проявления рахита І-ІІ степени и
Ребенок с гипотрофией III ст
Ребенок с гипотрофией III ст
Ребенок с пре- и постнатальной гипотрофией III ст
Ребенок с пре- и постнатальной гипотрофией III ст
Ребенок с гипотрофией III ст
Ребенок с гипотрофией III ст
Ребенок с гипотрофией III ст
Ребенок с гипотрофией III ст
Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста
Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста
Лечение
Лечение
Оптимальный режим
Оптимальный режим
Диетотерапия
Диетотерапия
Гипотрофия І степени
Гипотрофия І степени
Гипотрофия ІІ степени
Гипотрофия ІІ степени
Гипотрофия ІІІ степени
Гипотрофия ІІІ степени
Заместительная терапия
Заместительная терапия
Нормализация кишечной микрофлоры:
Нормализация кишечной микрофлоры:
Нормализация обменных процессов:
Нормализация обменных процессов:
Профилактика
Профилактика

Презентация: «Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста». Автор: User. Файл: «Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста.ppt». Размер zip-архива: 6193 КБ.

Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста

содержание презентации «Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста.ppt»
СлайдТекст
1 Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста

Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика

2 План лекции

План лекции

Определение, актуальность темы Этиология, патогенез Клиника, диагностика Лечение Профилактика

3 Гипотрофия

Гипотрофия

– Это недостаточная трофика ребенка, которая проявляется прекращением или замедлением исчезновением подкожной основы, нарушением пропорций тела, функции пищеварения, обмена веществ, снижением специфических и неспецифических защитных сил организма, склонностью к развитию других заболеваний, задержкой физического и нервно-психического развития.

4 Распространенность

Распространенность

Гипотрофия встречается в разных регионах страны у детей раннего возраста с частотой от 7 до 30 %. За данными ВОЗ, в странах которые развиваются, белково-калорийная недостаточность питания регистрируется в 20-30 % детей раннего возраста.

5 Этиология

Этиология

Причиной развития гипотрофии есть голодание ребенка. А именно: недостаточное поступление в организм ребенка пищевых ингредиентов, недостаточное усвоение тех или иных нутриентов.

6 Патогенез (график)

Патогенез (график)

В патогенезе развития гипотрофии выделяют факторы, которые создают условия нарушения гидролиза, всасывания и усвоения пищевых ингредиентов и способствующие факторы.

7 Клиника

Клиника

Гипотрофия І степени: общее состояние ребёнка удовлетворительное, периодически наблюдается беспокойство, сон с перерывами, ест жадно. Лёгкая бледность кожи. Подкожная основа истончена на туловище, животе. Складка кожи на уровне пупка 0,8-1 см. Умеренно снижается эластичность кожи и тургор тканей. Масса тела уменьшается от 10 до 20 %. Индекс упитанности снижается до 10-15 (в норме 20-25), изменяется индекс пропорциональности. Массо-ростовой коэффициент для доношенных новорождённых равняется 56-60 (в норме – больше 60). Психомоторное развитие детей соответствует возрасту.

8 Ребенок с гипотрофией I ст

Ребенок с гипотрофией I ст

9 В белковом спектре сыворотки крови определяется гипоальбуминемия,

В белковом спектре сыворотки крови определяется гипоальбуминемия,

диспротеинемия, до 0,8 снижается альбуминно-глобулиновый (А/Г) коэффициент. Около 40 % детей имеют проявления рахита І- ІІ степени и 39 % - анемии, преимущественно легкой степени.

10 Гипотрофия ІІ степени: при осмотре ребёнка обращает на себя внимание

Гипотрофия ІІ степени: при осмотре ребёнка обращает на себя внимание

значительная потеря массы тела, её дефицит составляет от 20 до 30%. Подкожная основа отсутствует или незначительная на туловище, животе, конечностях. Кожная складка на уровне пупка до 0,5 см. Индекс упитанности колеблется от 0 до 10. Значительно изменён индекс пропорциональности. Массо-ростовой коэффициент от 55 до 51

11 Ребёнок начинает отставать в росте на 2-4 см

Ребёнок начинает отставать в росте на 2-4 см

Кривая массы неправильного типа. Кожа бледная, сухая, шелушится. Эластичность кожи значительно знижена, складка расправляется медлено. Тургор тканей и тонус мышц значительно снижен. Волосы редкие, тусклые. У таких детей сниженый апетит. Они равнодушны к грушкам, внешним раздражителям.

12 Ребенок с гипотрофией II ст

Ребенок с гипотрофией II ст

13 Ребенок с пре- и постнатальной гипотрофией II ст

Ребенок с пре- и постнатальной гипотрофией II ст

(ребенку 3 мес.)

14 Отличается отставание моторных функций: ребёнок не держит голову, не

Отличается отставание моторных функций: ребёнок не держит голову, не

сидит, не стоит, не ходит соответственно возрасту. Лабильность процес сов торможения и возбуждения, неспокойный сон. У таких детей знижена толерантность к пище, легко возникают диспептические растройства вследствие снижения количества и активности ферментов. Развивается повышенная чувствительность к интеркурентным заболеваниям.

15 Больше чем у половины больных констатируются проявления рахита І-ІІ

Больше чем у половины больных констатируются проявления рахита І-ІІ

степеня, железо-витамино-белково дефицитные анемии легкой или средней степени тяжести. Нарастает диспротеинемия, ещё больше снижается А/Г коэффициент.

16 Гипотрофия ІІІ степени: большинство детей находится на

Гипотрофия ІІІ степени: большинство детей находится на

несбалансированном искусственном вскармливании. Дефицит массы превышает 30 %. Подкожная основа отсутствует на животе, туловище, конечностях, истончена или отсутствует на лице. Последнее треугольной формы, в морщинах, выражает страдание. Рост отстаёт больше чем на 4 см.

17 Индекс упитанности отрицательный

Индекс упитанности отрицательный

Индекс пропорциональности извращён. Массо-ростовой коэффициент меньше 51. У всех детей плохой аппетит или анорексия. Они вялые, активные движения ограничены, не интересуются окружающим. Кривая массы плоская. У 1/3 больных наблюдается диспептический синдром: срыгивание, редко рвота, жидкий кал или запоры, вздутие живота. Кожа бледно-серого цвета, сухая, шелушится, в области естественных складок пигментация, её эластичность утрачена, складка на уровне пупка до 0,2 см

18 Тургор тканей резко сниженный, тонус мышц повышенный

Тургор тканей резко сниженный, тонус мышц повышенный

Дыхание поверхностное, тоны сердца ослаблены, склонность к брадикардии. Артериальное давление снижено. Температура тела снижается до 34-35 °С. Живот увеличен в раз мерах, передняя стенка истончена, визуализируется перистальтика кишечника.

19 У большинства больных наблюдаются проявления рахита І-ІІ степени и

У большинства больных наблюдаются проявления рахита І-ІІ степени и

анемия смешанного генеза легкой или средней тяжести. Ребёнок отстает в психомоторном развитии. Резко порушены все обмены веществ. Иммунологическая резистетность угнетена. Диагностируется дисбактериоз ІІ-ІІІ степени. Терминальный период характеризуется гипотермией, брадикардией.

20 Ребенок с гипотрофией III ст

Ребенок с гипотрофией III ст

21 Ребенок с пре- и постнатальной гипотрофией III ст

Ребенок с пре- и постнатальной гипотрофией III ст

(ребенку 6 мес.) (ребенку 8 мес.)

22 Ребенок с гипотрофией III ст

Ребенок с гипотрофией III ст

23 Ребенок с гипотрофией III ст

Ребенок с гипотрофией III ст

24 Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста
25 Лечение

Лечение

Устранение факторов, которые привели к количественному или качественному голоданию; организация адекватного режима, ухода, воспитания; организация этапного питания больных; заместительная терапия; коррекция защитных сил организма; лечение сопутствующих заболеваний

26 Оптимальный режим

Оптимальный режим

- температура в помещении – 24-25 °С; - проветривание; - влажная уборка – 2 раза в день; - прогулки на свежем воздухе, зимой при температуре не выше - 5 °С; - при гипотрофии І степени – лечение на дому; - при гипотрофии ІІ-ІІІ степени – в условиях стационара

27 Диетотерапия

Диетотерапия

І принцип – “омоложение” пищи; ІІ принцип – двухфазное питание: 1 фаза (предрепарационная)- уточняют толерантность к пище; 2 фаза (репарации) – постепенный переход от минимального до оптимального питания. Объем пищи на первом этапе равняется 1/5 фактической массы

28 Гипотрофия І степени

Гипотрофия І степени

Объем пищи соответствует норме При снижении толерантности к пище: 1-й день: 1/2 - 2/3 объема; 2-й день: 2/3 - 4/5 суточного объема; 3-й день: полный объем;

29 Гипотрофия ІІ степени

Гипотрофия ІІ степени

Начинают с 1/2 суточного объема пищи; Через 5-7 дней: 2/3 суточного объема пищи; На 3-й недели – полный объем; Количество кормлений увеличивают на 1-2; Частичное парентеральное питание

30 Гипотрофия ІІІ степени

Гипотрофия ІІІ степени

- 1-я неделя: 1/3 суточного объема пищи; - 2-я неделя: 1/2 суточного объема пищи; - 3-я неделя: 2/3 суточного объема пищи; - 4-я неделя: полный объем пищи. - Парантеральное питание от 3 до 10 дней: аминокислотные смеси аминин, левомин, полимин и др. из расчета 20 мл/кг массы в сутки и 10 % раствор глюкозы

31 Заместительная терапия

Заместительная терапия

Ферменты: желудочный сок, соляная кислота с пепсином, панкреатин, абомин, мезим-форте, креон, пангрол.

32 Нормализация кишечной микрофлоры:

Нормализация кишечной микрофлоры:

Бифидумбактерии, лактобактерин, бифи-форм, линекс, ацидофилюс от 2 до 4 недель; “Симбитер 1” по 1 дозе в день, 10 дней. С 4-х месяцев – “Симбивит”

33 Нормализация обменных процессов:

Нормализация обменных процессов:

Витамины А, Е, С, группы В или комплексные препараты – мульти-табс, пиковит и др. Курс лечения – 1 мес. Апилак в свечах по 0,0025 г 2-3 раза в день новорожденным и по 0,005х3 раза в день детям до 1 года. Курс лечения 14 дней. Оротат калия по 20 мг/кг массы в сутки 2 недели

34 Профилактика

Профилактика

Антенатальная профилактика (предупреждение патологического течения беременности и родов) Раннее выявление гипогалактии, лечение гипогалактии у матери больного ребёнка. Сохранение естественного вскармливания. Организация правильного ухода и режима ребёнка грудного возраста. Профилактика рахита, анемии

«Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста»
http://900igr.net/prezentacija/biologija/belkovo-energeticheskaja-nedostatochnost-u-detej-rannego-vozrasta-221567.html
cсылка на страницу

Белки

11 презентаций о белках
Урок

Биология

136 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по биологии > Белки > Белково-энергетическая недостаточность у детей раннего возраста