Виды растений
<<  Пищевые инфекции и отравления Хищники  >>
Диагностика и лечение отравлений грибами
Диагностика и лечение отравлений грибами
Цель исследования
Цель исследования
Актуальность проблемы
Актуальность проблемы
Возрастная структура отравлений
Возрастная структура отравлений
Среди остальных отравлений пищевыми продуктами
Среди остальных отравлений пищевыми продуктами
Белые грибы
Белые грибы
Маслята
Маслята
Неумение отличить съедобный гриб от ядовитого является причиной
Неумение отличить съедобный гриб от ядовитого является причиной
Особенно сложно отличить поганку от шампиньонов, зеленой сыроежки и
Особенно сложно отличить поганку от шампиньонов, зеленой сыроежки и
Тип токсина
Тип токсина
Клиника поражения
Клиника поражения
Длительность латентной фазы (по данным В.Н.Догаева с соавт
Длительность латентной фазы (по данным В.Н.Догаева с соавт
Диагностика
Диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз
Да(+)
Да(+)
Месячное распределение отравлений за 2011г
Месячное распределение отравлений за 2011г
Месячное распределение отравлений за 2012г
Месячное распределение отравлений за 2012г
Месячное распределение отравлений за 2013г
Месячное распределение отравлений за 2013г
Лечение
Лечение
Дезинтоксикационная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Симптоматическая терапия
Симптоматическая терапия
Выводы
Выводы
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Диагностика и лечение отравлений грибами». Автор: Cthutq. Файл: «Диагностика и лечение отравлений грибами.ppt». Размер zip-архива: 2678 КБ.

Диагностика и лечение отравлений грибами

содержание презентации «Диагностика и лечение отравлений грибами.ppt»
СлайдТекст
1 Диагностика и лечение отравлений грибами

Диагностика и лечение отравлений грибами

Выполнил: студент IV курса Педиатрического факультета Кархалев С.В. Руководитель: Ларионов С.С. Кафедра медицины катастроф

2 Цель исследования

Цель исследования

Целью работы является разработка наиболее эффективных методов ранней диагностики и комплексного лечения отравлений ядовитыми грибами на примере отравлений бледной поганкой (Amanita phalloides)

3 Актуальность проблемы

Актуальность проблемы

Употребление грибов в пищу в России является древней национальной традицией. Из поколения в поколение передается знание о правилах сбора грибов, а главное об умении отличить съедобный гриб от ядовитого. Зачастую это не так просто. Не редки ошибки среди опытных «собирателей», не говоря уже об их менее опытных коллегах. В то же время летальность при отравлении ядовитыми грибами даже на фоне современного лечения составляет 10 - 40%, а при отравлении бледной поганкой - 50% и выше. Наиболее тяжелым отравлением является ошибочный прием в пищу бледной поганки. Именно по этому тема отравлений грибами так актуальна на протяжении всей истории «тихой» охоты.

4 Возрастная структура отравлений

Возрастная структура отравлений

2011

2012

2013

5 Среди остальных отравлений пищевыми продуктами

Среди остальных отравлений пищевыми продуктами

2011

2012

2013

6 Белые грибы

Белые грибы

Рыжики

Грузди

Опята

Умение отличить съедобный гриб от ядовитого является ключевым моментом как во всем процессе сбора грибов, так и в профилактике отравлений ими. Так же немаловажную роль играет умение правильно приготовить съедобный гриб. Наиболее ценными из грибов считают рыжики, белые грибы, грузди, опята, подосиновики, маслята, лисички, шампиньоны.

7 Маслята

Маслята

Подосиновики

Лисички

Шампиньоны

8 Неумение отличить съедобный гриб от ядовитого является причиной

Неумение отличить съедобный гриб от ядовитого является причиной

отравления. Наиболее опастным является отравление бледной поганкой(Amanita phalloides). Бледная поганка бывает желтого зеленого и белого цветов. Последние 2 типа наиболее ядовиты.

9 Особенно сложно отличить поганку от шампиньонов, зеленой сыроежки и

Особенно сложно отличить поганку от шампиньонов, зеленой сыроежки и

зонтичного гриба.

10 Тип токсина

Тип токсина

Токсин

Dl50(мкг/20г)

Фаллотоксины

Фаллоин

20-30

Фаллоидин

40

Фаллин В

300

Альфа-амманитин

2,5

Бета-амманитин

5-8

10-20

Ааманитотоксины

Гамма-амманитин

Токсичность гриба определяется в основном двумя группами токсинов: фаллотоксинами и аманитотоксинами.

11 Клиника поражения

Клиника поражения

Латентная фаза (8-24 часа. Фаза мнимого благополучия. Исходом этой фазы являются жалобы на недомогание, слабость, головную боль) Фаза острого гастроэнтерита (Внезапное появление рвоты (от 2 до 4 суток), обильный зловонный стул 20-25 раз в сутки, картина общего обезвоживания.) Фаза мнимого благополучия. Фаза висцеральных поражений (проявление гепатоцелюлярного синдрома вплоть до острой печеночной недостаточности и комы печеночной этиологии)

12 Длительность латентной фазы (по данным В.Н.Догаева с соавт

Длительность латентной фазы (по данным В.Н.Догаева с соавт

)

13 Диагностика

Диагностика

Для диагностики отравлений бледнй поганкой используют следующие критерии: Данные анамнеза Характерная клиника (стадийность, характерный латентный период) Сезонность Наличие фаллотоксинов и аманитотоксинов в биологических средах организма Лабораторные данные

14 Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Геморагический диатез

Бронхоспазм

Моча желтого цвета, олигоанурия

Моча желтого цвета, диурез в норме

Моча красного цвета, олигоанурия

В клинической практике наиболее важным является умение отличить отравление бледной поганкой от отравления другими представителями рода Amantia (A. Muscaria), а так же представителями рода Gyromitra. Это обусловлено тем, что исчерпывающее количество смертельных исходов связанно именно с этими ядовитыми грибами.

Аманитиновый тип

Мускариновый тип

Джиромитровый тип

Латентная фаза обязательна и составляет от 8 до 24 часов

Латентная фаза отсутствует или кратковременна

Латантная фаза от 10 до 25 часов

Острый холероподобный гастроэнтерит

Синдром SLUD (от англ. слюнотечение, слезотечение, мочеиспускание, диарея)

Боли в животе, тошнота. Рвота, иногда диарея, синдром внутрисосудистого гемолиза

Психические расстройства и депрессия

Миоз, нарушение аккомодации

Галлюцинации, бред

Гепатоцелюлярный синдром, гепатомегалия, желтушный синдром

Брадикардия, аритмия, гипотензия

Гемолитический синдром печеночного генеза, гепатомегалия, желтушный синдром

15 Да(+)

Да(+)

Нет(-)

Нет(-)

Нет(-)

12-24

4-5

8-10

48-72

+++

++

+-

+-

+++ 3-5

++ 1

++ 1-2

--- -

+++

+--

+--

+--

+++

+--

+--

---

+++

---

---

+--

---

++-

++-

++-

---

---

---

+++

+--

---

+--

+++

Так же при постановке диагноза следует учитывать сходство первичных клинических проявлений в плане острых желудочно-кишечных расстройств со стафилококковой токсикоинфекцией, острой дизентерией ,сальмонелезами.

Симптомы и признаки

Бледная поганка

Стафилококковая инфекция

Сальмонелез

Острая дизентерия

Сезонность

Тошнота

Многократная рвота и ее продолжительность(сутки)

Боли в правом подреберье

Гепатомегалия

Желтушность кожи

Гипертермия

Тенезмы

Примесь крови в каловых массах

Средняя длительность латентной фазы(ч)

16 Месячное распределение отравлений за 2011г

Месячное распределение отравлений за 2011г

17 Месячное распределение отравлений за 2012г

Месячное распределение отравлений за 2012г

18 Месячное распределение отравлений за 2013г

Месячное распределение отравлений за 2013г

19 Лечение

Лечение

В лечении отравлений грибами (в частности бледной поганкой) необходимо выделить несколько основополагающих направлений: Элиминация яда из организма Корекция гомеостаза Леченние полиорганной недостаточности.

20 Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия

Обильное промывание желудка(только в первую фазу) Применение энтеросорбентов Форсированный диурез Гемосорбция Плазмоферез Гемодиализ

21 Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия

Купирование гипогликемии Коррекция водно-электролитного баланса Коррекция нарушений гемостаза Гепатопротективная терапия Нутриетивная поддержка При явно бесперспективном течении отравления с крайне тяжелой формой печеночной недостаточности единственным на сегодня способом лечения является пересадка печени.

22 Выводы

Выводы

Отравление грибами заниает важное место в структуре пищевых отравлений. Для верной и быстрой диагностики необходимо учитывать не только данные объективного осмотра и лабораторные данные, но и данные анамнеза и текущее время года. Лечение отравлений грибами должно проводится комплексно, причем главное место в терапии отводится симптоматической терапии.

23 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Диагностика и лечение отравлений грибами»
http://900igr.net/prezentacija/biologija/diagnostika-i-lechenie-otravlenij-gribami-245653.html
cсылка на страницу
Урок

Биология

136 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по биологии > Виды растений > Диагностика и лечение отравлений грибами