Дыхание
<<  Физиология дыхания Экстренная реанимационная помощь при остановке сердечной деятельности и прекращении дыхания  >>
Лекция N 10 на тему: “ФАРМАКОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ” (лекарственные
Лекция N 10 на тему: “ФАРМАКОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ” (лекарственные
Дыхание
Дыхание
Виды нарушений функции внешнего дыхания
Виды нарушений функции внешнего дыхания
Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты
Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты
Деконгестанты (антиконгестанты) - группа ЛС, которые восстанавливают
Деконгестанты (антиконгестанты) - группа ЛС, которые восстанавливают
Нужны ли деконгестанты
Нужны ли деконгестанты
Классификация деконгестантов
Классификация деконгестантов
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ деконгестантов
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ деконгестантов
Затруднение носового дыхания, вызванное отеком слизистой при острых
Затруднение носового дыхания, вызванное отеком слизистой при острых
Побочные эффекты деконгестантов:
Побочные эффекты деконгестантов:
Отхаркивающие средства = экспекторанты
Отхаркивающие средства = экспекторанты
Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства,
Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства,
Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства,
Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства,
Классификация ЭКСПЕКТОРАНТОВ (отхаркивающих средств):
Классификация ЭКСПЕКТОРАНТОВ (отхаркивающих средств):
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ экспекторантов:
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ экспекторантов:
Точки приложения действия и рефлекторный механизм отхаркивающего
Точки приложения действия и рефлекторный механизм отхаркивающего
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ экспекторантов:
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ экспекторантов:
Противокашлевые средства
Противокашлевые средства
Противокашлевые средства - группа лекарственных препаратов, которые
Противокашлевые средства - группа лекарственных препаратов, которые
К л а с с и ф и к а ц и я ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ:
К л а с с и ф и к а ц и я ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ:
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ противокашлевых средств
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ противокашлевых средств
Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики
Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание
Бронхорасширяющие средства (бронхолитики)- это группа лекарственных
Бронхорасширяющие средства (бронхолитики)- это группа лекарственных
Классификация БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :
Классификация БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :
Классификация (продолжение) БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :
Классификация (продолжение) БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :
Механизмы действия:
Механизмы действия:
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ( продолжение):
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ( продолжение):
Показания к назначению
Показания к назначению
Побочные эффекты бронхорасширяющих средств:
Побочные эффекты бронхорасширяющих средств:
Комбинированные средства
Комбинированные средства
Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики
Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики
АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) – нейротропные средства,
АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) – нейротропные средства,
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006
Дыхательные аналептики – группа лекарственных препаратов, которые
Дыхательные аналептики – группа лекарственных препаратов, которые
К л а с с и ф и ак а ц и я дыхательных аналептиков
К л а с с и ф и ак а ц и я дыхательных аналептиков
К л а с с и ф и к а ц и я аналептиков:
К л а с с и ф и к а ц и я аналептиков:
М е х а н и з м д е й с т в и я аналептиков
М е х а н и з м д е й с т в и я аналептиков
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиков
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиков
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиков
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиков
Средства неотложной терапии отека легких
Средства неотложной терапии отека легких
Отёк легких – клинический синдром, осложняющий течение многих
Отёк легких – клинический синдром, осложняющий течение многих
Средства, применяемые при отёке легких
Средства, применяемые при отёке легких
Средства, применяемые при отеке легких – это группа лекарственных
Средства, применяемые при отеке легких – это группа лекарственных
Классификация средств, применяемых при отеке легких :
Классификация средств, применяемых при отеке легких :
Спасибо
Спасибо

Презентация на тему: «Фармакология системы дыхания». Автор: Владимир Жилюк. Файл: «Фармакология системы дыхания.ppt». Размер zip-архива: 1976 КБ.

Фармакология системы дыхания

содержание презентации «Фармакология системы дыхания.ppt»
СлайдТекст
1 Лекция N 10 на тему: “ФАРМАКОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ” (лекарственные

Лекция N 10 на тему: “ФАРМАКОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ” (лекарственные

средства, регулирующие функцию органов дыхания)

“Dum spiro spero”

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

2 Дыхание

Дыхание

Жизнеобеспечивающая система организма, важнейшей функцией которой является обеспечение организма в целом О2 и осуществление газообмена: О2 СО2

Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода (использование в биологическом окислении) и удаление из него углекислого газа.

[дыхание = О2 СО2 = газообмен]

Жизненноважная система организма (наряду с НС и ССС)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

3 Виды нарушений функции внешнего дыхания

Виды нарушений функции внешнего дыхания

Направления медикаментозной коррекции

Дыхание вообще отсутствует

Дыхание неадекватное но жизнеобеспечивающее при:

Дыхание неадекватное и жизненеобеспечивающее

Стимуляторы дыхания = АНАЛЕПТИКИ

ЛС при отеке легких

Нарушении носового дыхания:

Нарушении трахеобронхиальной проводимости, вследствие наличия:

Нарушении бронхолегочного обмена (инфекц.-воспал. процесс):

Деконгестанты

Антимикрообные ЛС

Мокроты

Спазма

П/кашлевые и в т.Ч. Отхаркивающие

Бронхорасширяющие ЛС

4 Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты

Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты

Фармакология системы дыхания

Отхаркивающие средства = экспекторанты

Противокашлевые средства

Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики

Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики

Средства неотложной терапии отека легких

Противомикробные средства (антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

5 Деконгестанты (антиконгестанты) - группа ЛС, которые восстанавливают

Деконгестанты (антиконгестанты) - группа ЛС, которые восстанавливают

функцию носового дыхания, уменьшая воспаление (отек) слизистой оболочки носа в результате сужения ее сосудов и противоаллергической активности.

6 Нужны ли деконгестанты

Нужны ли деконгестанты

7 Классификация деконгестантов

Классификация деконгестантов

А. Монокомпонентные : а) для перорального приема – псевдоэфедрин; б )для интраназального применения – Xylometazoline (галазолин, риностоп), оксиметазолин (назол), нафазолин (нафтизин, санорин). Б. Поликомпонентные: антифлу (ацетаминофен + фенилэфрина г/х + хлорфенирамина малеат), риниколд (парацетамол + кофеин + фенилэфрин + хлорфенирамина малеат), кодэфемол (парацетамол + кодеина фосфат + псевдоэфедрин).

8 МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ деконгестантов

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ деконгестантов

П О Ч Е М У деконгестанты уменьшают отек слизистой оболочки носа и восстанавливают носовое дыхание? Деконгестанты являются представителями адреномиметиков прямого (б) и непрямого (а) действия (адренопозитивные средства), поэтому стимулируют ?1–адренорецепторы гладкой кольцевой мускулатуры сосудов слизистой оболочки носа, оказывая вазоконстрикторный (сосудосуживающий) эффект; блокируют Н1 – рецепторы гистамина, проявляют антиаллергическое, противовоспалительное действие

9 Затруднение носового дыхания, вызванное отеком слизистой при острых

Затруднение носового дыхания, вызванное отеком слизистой при острых

респираторных инфекциях, гриппе, аллергии, заболеваниях верхних дыхательных путей

Показания к назначению деконгестантов:

10 Побочные эффекты деконгестантов:

Побочные эффекты деконгестантов:

Возможны (при резорбтивном действии) - нарушения сна, беспокойство, стимуляция сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления и ЧСС, появление и учащение ангинальной боли и т.д.; нерациональное и длительное применение может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта), нарушением трофики слизистой оболочки и ослабление её функций: обоняния, местной иммунологической защиты...

11 Отхаркивающие средства = экспекторанты

Отхаркивающие средства = экспекторанты

Фармакология системы дыхания

Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты

Противокашлевые средства

Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики

Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики

Средства неотложной терапии отека легких

Противомикробные средства (антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

12 Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства,

Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства,

способствующие разжижению, разрыхлению и удалению мокроты из дыхательных путей. Мокрота – смесь слизевого секрета дыхательных путей с выделениями носа, глотки и слюной, бронхиальным секретом ( в норме образуется до100 мл в сутки, большая часть- проглатывается). Состав мокроты: гликопротеины (сиаловая кислота, серосодержащие протеины), серозная жидкость, нуклеиновые кислоты вследствие распада лейкоцитов в бронхиальной слизи (особенно – при инфекции). Мокрота в дыхательных путях – это: источник раздражения рецепторов – чувствительных окончаний (отхаркивание, откашливание, кашель, спазм бронхов …), питательная среда для бактерий, вирусов… фактор, нарушающий трофику слизистой, вызывающий воспаление, повышающий реактивность бронхов …

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

13 Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства,

Отхаркивающие средства (экспекторанты) - это лекарственные средства,

способствующие разжижению, разрыхлению и удалению мокроты из дыхательных путей посредством усиления работы мукоцилиарного транспорта, рефлекса отхаркивания и откашливания (кашля). М о к р о т у нужно и можно

Р а з ж и ж и т ь (развести, растворить)

Разрыхлить (разорвать, раздробить)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

14 Классификация ЭКСПЕКТОРАНТОВ (отхаркивающих средств):

Классификация ЭКСПЕКТОРАНТОВ (отхаркивающих средств):

А. Секретомоторные (стимулирующие отхаркивание) средства: 1) рефлекторного действия: препараты травы термопсиса (Herba Thermopsidis ), корней алтея (Radices Altheae), солодки и истода, а также натрия бензоат, терпингидрат; 2) резорбтивного действия: калия иодид, натрия иодид, аммония хлорид, гвайфенезин (туссин); 3) прямого действия: аэрозоли иодистых солей, эфирных масел. Б. Бронхосекретолитические (муколитики) средства: 1) протеолитические ферментные препараты: трипсин, РНК-аза; 2) синтетические муколитики: ацетилцистеин (флуимуцил); 3) стимуляторы синтеза сурфактанта (антиателектатического фактора, улучшающего мукоцилиарный транспорт): бромгексин (бисольвон), амброксол (лазолван); 4) искусственные заменители сурфактанта - альвеофакт.

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

15 МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ экспекторантов:

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ экспекторантов:

1) секретомоторные препараты при при еме внутрь, мягко раздражая рецепторы слизистой оболочки желудка и способствуя поступлению афферентных импульсов в мозг, в центр n. vagus, повышают его тонус (средства рефлекторного действия) или же, попадая в системный кровоток и выделяясь слизистой оболочкой дыхательных путей (средства резорбтивного действия), усиливают секрецию бронхиальных желез и активность мерцательного эпителия бронхов; 2) бронхосекретолитические средства, непосредственно воздействуя на мокроту (АЦЦ – дезинтегрируют дисульфидные связи мукополисахаридов мокроты; бромгексин и амброксол – фрагментируют мукопротеины и кислые мукополисахариды бронхиального секрета), уменьшают ее поверхностное натяжение и адгезивные свойства, что снижает вязкость мокроты и обеспечивает удаление её из дыхательных путей (отхаркивание).

16 Точки приложения действия и рефлекторный механизм отхаркивающего

Точки приложения действия и рефлекторный механизм отхаркивающего

действия экспекторантов рефлекторного типа:препараты корней алтея, солодки, истода; травы термопсиса и др.

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

17 ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ экспекторантов:

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ экспекторантов:

острый и хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких. Следует помнить, что при назначении экспекторантов не рекомендуется! использовать препараты, тормозящие кашлевой (а значит и отхаркивающий рефлекс), т.к. это приведет к накоплению бронхиального секрета в дыхательных путях; не рекомендуются: Н1 – блокаторы рецепторов гистамина первого поколения (антиаллергические средства, напр., димедрол, пипольфен и др.), которые сгущают мокроту, диуретики (мочегонные) и слабительные препараты, обезвоживающие организм больного.

18 Противокашлевые средства

Противокашлевые средства

Фармакология системы дыхания

Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты

Отхаркивающие средства = экспекторанты

Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики

Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики

Средства неотложной терапии отека легких

Противомикробные средства (антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

19 Противокашлевые средства - группа лекарственных препаратов, которые

Противокашлевые средства - группа лекарственных препаратов, которые

ослабляют или устраняют кашель в результате угнетения центрального или периферического звеньев кашлевого рефлекса.

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

20 К л а с с и ф и к а ц и я ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ:

К л а с с и ф и к а ц и я ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ:

Тормозящие преимущественно центральное звено кашлевого рефлекса: 1) с наркогенным потенциалом – codeini phosphas (метилморфин), этилморфина гидрохлорид (дионин), эстоцин; 2) без наркогенного потенциала– glaucini hydrochloridum (глаувент), тусупрекс (пакселадин, окселадин), бутамират (синекод, интуссин); угнетающие преимущественно периферическое звено кашлевого рефлекса - bromhexinum, libexinum (глибексин), фалиминт (пронилид).

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

21 МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ противокашлевых средств

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ противокашлевых средств

1) препараты центрального (наркотического и ненаркотического) действия вызывают угнетение активности нейронов кашлевого центра вследствие снижения возбудимости его нервных клеток к афферентным импульсам с чувствительных рецепторов дыхательных путей; 2) противокашлевые средства периферического действия, обладая местноанестезирующей, спазмолитической и противовоспалительной активностью, угнетают периферическую афферентную импульсацию с чувствительных окончаний дыхательных путей (рецепторное поле дуги кашлевых рефлексов).

22 Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики

Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики

Фармакология системы дыхания

Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты

Отхаркивающие средства = экспекторанты

Противокашлевые средства

Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики

Средства неотложной терапии отека легких

Противомикробные средства (антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

23 Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание

дыхательных путей, в развитии которого принимает участие большое количество клеток, причем, особую роль играют: Клетки эпителия бронхов, Тучные клетки, Макрофаги альвеол, Нейтрофилы, эозинофилы, моноциты…, в которых образуются М Е Д И А Т О Р Ы В О С П А Л Е Н И Я: лейкотриены (ЛТС 4, ЛТД 4, ЛТЕ 4), простагландины, тромбоксан, фактор активации тромбоцитов (ФАТ), медленно-реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А) … формирующие Г И П Е Р Р Е А К Т И В Н О С Т Ь Б Р О Н Х О В к , аллергенам, инфекции, химическим веществам, вдыхаемому холодному воздуху, стрессу и т.д. что и является причиной: бронхоспазма и/ или отёка слизистой бронхов, инфильтрации слизистой лейкоцитами, … приводящие к уменьшению просвета бронхиол и затруднению дыхания, кашлю, удушью, хрипам в грудной клетке…

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

24 Бронхорасширяющие средства (бронхолитики)- это группа лекарственных

Бронхорасширяющие средства (бронхолитики)- это группа лекарственных

препаратов, вызывающих увеличение просвета бронхов и бронхиол, что способствует улучшению дренажной функции легких.

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

25 Классификация БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :

Классификация БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :

А. Средства, расширяющие с п а з м и р о в а н н ы е бронхи или собственно бронхолитики: 1) ослабляющие (тормозящие, блокирующие) холинергическую передачу нервных импульсов (М-холиноблокаторы): атропина сульфат, ипратропиума бромид (атровент); 2) активирующие (усиливающие, возбуждающие) адренергическую передачу (преимущественно ?2-адреномиметики): фенотерол (беротек), сальбутамол (вентолин), гексапреналин (гинипрал); 3) обладающие миотропной спазмолитической активностью: Euphyllinum (аминофиллин), теофиллин (теопэк).

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

26 Классификация (продолжение) БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :

Классификация (продолжение) БРОНХОРАСШИРЯЮЩИХ СРЕДСТВ :

Б. средства, обладающие противовоспалительной и противоаллергической активностью: а) Противовоспалительные средства: 1) гормональные препараты стероидной структуры (ингаляционные кортикостероиды): беклометазон (беконазе, аэробек), будесонид (пульмикорт), флунизолид (ингакорт); 2) антагонисты лейкотриенов (ЛТ Д4): зафирлукаст (аколат); 3) ингибиторы 5-липоксигеназы: зилеутон. б) Антигистаминные препараты, нарушающие высвобождение гистамина: кромолин-натрий (интал, хромогликат натрия), кетотифен (бронитен, задитен), недокромил (тайлед).

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

27 Механизмы действия:

Механизмы действия:

миотропные спазмолитики (в т.ч. ксантины) – снижают активность Са++- каналов спазмированных гладкомышечных клеток бронхов, повышают активность внутриклеточного Са++-связывающего белка, уменьшают уровень внутриклеточного ионизированного кальция, что инактивируют сопряжение сократительных белков и снижают активность актомиозиновых комплексов гладкомышечных элементов бронхов, а также ингибируют фосфодиэстеразу; М-холиноблокаторы – ослабляют вагусную АХ-ергическую бронхоконстрикцию;

28 МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ( продолжение):

МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ( продолжение):

адреномиметики – возбуждают тормозные ?2-адренорецепторы бронхов; ингаляционные глюкокортикостероиды – блокируют активность фермента фосфолипазы А2, что уменьшает доступность и метаболизм арахидоновой кислоты, тормозит образование провоспалительных простагландинов и лейкотриенов (противовоспалительное действие), а также тормозят развитие реакций на антиген замедленного типа, т.е. предотвращают инфильтрирование поврежденных аллергическим процессом тканей дыхательных путей клетками воспаления (эозинофилы, тромбоциты, нейтрофилы и моноциты, превращающиеся в тканях в макрофаги); антигистаминные средства – стабилизируют мембраны тучных клеток, уменьшая вход Са++ и обусловленное им высвобождение гистамина.

29 Показания к назначению

Показания к назначению

Бронхоспастические состояния (астматический статус) при: остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме; при необходимость снижения гиперреактивности бронхов и профилактика бронхообструктивных состояний.

30 Побочные эффекты бронхорасширяющих средств:

Побочные эффекты бронхорасширяющих средств:

миотропные спазмолитики - диспептические расстройства, тахикардия, головокружение М-холиноблокаторы, адреномиметики, противовоспалительные и антигистаминные средства см. в соотв. разделах

31 Комбинированные средства

Комбинированные средства

Комбинированные средства - группа лекарственных средств, обладающих отхаркивающим, противокашлевым, спазмолитическим, деконгестантным действием в различных сочетаниях (комбинациях): стоптуссин (гвайфенезин + бутамират); бронхолитин (глауцина гидрохлорид + эфедрина гидрохлорид + масло шалфея); кодтерпин (кодеин + натрия гидрокарбнат + терпингидрат); беродуал (фенотерол + ипратропиума бромид); дитэк (фенотерол + кромолин-натрий). Фармакологические эффекты, механизм действия, показания к назначению и побочные эффекты в каждом конкретном случае определяются сочетанием входящих в состав комбинации препаратов.

32 Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики

Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики

Фармакология системы дыхания

Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты

Отхаркивающие средства = экспекторанты

Противокашлевые средства

Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики

Средства неотложной терапии отека легких

Противомикробные средства (антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

33 АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) – нейротропные средства,

АНАЛЕПТИКИ (оживляющие, пробуждающие) – нейротропные средства,

обладающие способностью пробуждать (“оживлять”), усиливать, восстанавливать функции жизненно важных органов и систем : - нервная система, - сердечно - сосудистая система, - система дыхания

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

34 Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

35 Дыхательные аналептики – группа лекарственных препаратов, которые

Дыхательные аналептики – группа лекарственных препаратов, которые

восстанавливают (стимулируют) функцию внешнего дыхания, увеличивая объем легочной вентиляции в результате повышения возбудимости нейронов дыхательного центра

Некоторые истины нужно повторять часто и долго, не заботясь о том, что можно надоесть … Н.И. Пирогов

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

36 К л а с с и ф и ак а ц и я дыхательных аналептиков

К л а с с и ф и ак а ц и я дыхательных аналептиков

Смешанного типа действия – углекислота, карбоген, кордиамин (ницетамид).

Центрального действия – коразол (пентилентетразол), кофеина-натрия бензоат, этимизол, бемегрид

Рефлекторного действия - лобелина гидрохлорид, цититон;

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

37 К л а с с и ф и к а ц и я аналептиков:

К л а с с и ф и к а ц и я аналептиков:

Центрального действия: coffeinum-natrii benzoas, бемегрид (bemegridum), aethimizolum; периферического действия – анабазин, цитизин (cytitinum), никотин; смешаного действия – camphora, sulfocampho-cainum, cordiaminum (никетамид)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

38 М е х а н и з м д е й с т в и я аналептиков

М е х а н и з м д е й с т в и я аналептиков

центрального действия – непосредственно возбуждают жизненно важные центры продолговатого мозга (сосудодвигтельные и дыхательный); периферического действия – рефлекторно через Н-холинорецепторы синокаротидной зоны (каротидный синус) возбуждают центры продолговатого мозга; смешанного действия – проявляют как непосредственное, так и рефлекторное действие (с хеморецепторов сосудов) на жизненно важные центры продолговатого мозга.

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

39 ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиков

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ аналептиков

Острые отравления нейротропными средствами депримирующего типа действия; В комплексе реанимационных мероприятий при утоплении, удавлении, поражении электрическим током, отравлении угарным газом; острые и хронические расстройства кровообращения; шок, коллапс, асфиксия; острая и хроническая сердечная недостаточность; никотиновая зависимость: отвыкание от курения (облегчение симптомов – для анабазина, цитизин), а также снятие абстинентного синдрома при отказе от курения (никотин, цитизин).

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

40 НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиков

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ аналептиков

Повышенная возбудимость ЦНС, беспокойство, бессонница, гипертензия, эпилепсия, повышенная судорожная готовность мозга; при длительном применении возможно привыкание, диспепсические явления (бемегрид, этимизол). При введении масляных растворов камфоры под кожу возможно развитие инфильтрата; сульфокамфокаин противопоказан при идиосинкразии к новокаину, бемегрид – при психомоторном возбуждении.

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

41 Средства неотложной терапии отека легких

Средства неотложной терапии отека легких

Фармакология системы дыхания

Восстанавливающие носовое дыхание = деконгестанты

Отхаркивающие средства = экспекторанты

Противокашлевые средства

Бронхорасширяющие ЛС = бронхолитики

Стимуляторы дыхания = дыхательные аналептики

Противомикробные средства (антисептики, сульфаниламиды, антибиотики)

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

42 Отёк легких – клинический синдром, осложняющий течение многих

Отёк легких – клинический синдром, осложняющий течение многих

заболеваний: напр., острая левожелудочковая недостаточность (слабость сократительной способности сердца) у больных : кардиосклерозом, инфарктом миокарда, митральным и аортальным пороками сердца, при гипертоническом кризе и др.

Средства, применяемые при отёке легких

43 Средства, применяемые при отёке легких

Средства, применяемые при отёке легких

Отёк лёгких – это выход сосудистой и пропотевание тканевой жидкости в интерстициальную ткань легких, в альвеолы, что затрудняет, а затем делает невозможным осуществление газообмена. Клинические проявления отёка лёгких: мучительное удушье, стеснение или давящая боль в груди, клокочущие хрипы (иногда - слышны на расстоянии), кашель с выделением пенистой мокроты, цианоз, набухание шейных вен.

44 Средства, применяемые при отеке легких – это группа лекарственных

Средства, применяемые при отеке легких – это группа лекарственных

препаратов неотложной помощи, предупреждающих развитие или устраняющих проявления отека легочной паренхимы.

Принципы медикаментозной терапии основаны, прежде всего, на необходимости

А) повысить сократительную способность миокарда;

Б) расслабить сосуды, особенно венозного русла, и/или уменьшить объём циркулирующей жидкости;

В) прекратить образование и/или погасить пену в дыхательных путях

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

45 Классификация средств, применяемых при отеке легких :

Классификация средств, применяемых при отеке легких :

Кардиотонические средства: добутамин, строфантин, коргликон; диуретики: фуросемид (лазикс), этакриновая кислота (урегит), маннит (маннитол); ганглиоблокаторы: бензогексоний; глюкокортикостероидные препараты: беклометазон, флунизолид; опиаты и опиоиды: морфина г/х, фентанил, таламонал; пеногасители: спирт этиловый, антифомсилан; оксигенотерапия.

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

46 Спасибо

Спасибо

Дякую! С уважением, Виталий Мамчур

pharma@dsma.dp.ua

Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ДГМА - 2006

«Фармакология системы дыхания»
http://900igr.net/prezentacija/biologija/farmakologija-sistemy-dykhanija-241619.html
cсылка на страницу
Урок

Биология

136 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по биологии > Дыхание > Фармакология системы дыхания