Пищеварение
<<  Косметики тианде короткое видео Система пищеварения человека  >>
«Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила
«Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила
Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения (ХИБОП) – это
Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения (ХИБОП) – это
Актуальность проблемы
Актуальность проблемы
Чревный ствол
Чревный ствол
Верхняя брызжеечная артерия
Верхняя брызжеечная артерия
Нижняя брызжеечная артерия
Нижняя брызжеечная артерия
Этиология:
Этиология:
Патологическая анатомия
Патологическая анатомия
III
III
«Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила
«Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила
Независимо от клинического варианта ХИБОП основными симптомами
Независимо от клинического варианта ХИБОП основными симптомами
В зависимости от выраженности клинических проявлений ХИБОП и степени
В зависимости от выраженности клинических проявлений ХИБОП и степени
На основании клинических проявлений ХИБОП выделяют 5 вариантов течения
На основании клинических проявлений ХИБОП выделяют 5 вариантов течения
Диагностика:
Диагностика:
Рентгенография
Рентгенография
Ангиография
Ангиография
Компьютерная томография
Компьютерная томография
«Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила
«Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила
Колоноскопия
Колоноскопия
Ультразвуковые методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Лечение:
Лечение:
I ФК - Консервативное: Гиполипидемическая диета Статины (симвастатин
I ФК - Консервативное: Гиполипидемическая диета Статины (симвастатин
II ФК – при гемодинамически незначимых стенозов (менее 50%)
II ФК – при гемодинамически незначимых стенозов (менее 50%)
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения». Автор: Samsung. Файл: «Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения.ppt». Размер zip-архива: 2983 КБ.

Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения

содержание презентации «Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения.ppt»
СлайдТекст
1 «Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила

«Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила

студентка 405 «Б» группы Миндлина Софья.

Российский Национальны Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Кафедра госпитальной терапии №1

2 Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения (ХИБОП) – это

Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения (ХИБОП) – это

заболевание, которое возникает при нарушении кровообращения по непарным висцеральным ветвям брюшной аорты (чревному стволу, верхней и нижней брыжеечной артериям).

3 Актуальность проблемы

Актуальность проблемы

Частота стенозирующих поражений висцеральных ветвей брюшной аорты, по данным вскрытии, составляет 19,2—70% [Derrick J. et al., 1958; Debray Ch. et al., 1961 ], а по данным ангиографии,—4,1—53,5% [Munster W., 1967; Buchart-Hunsen H. et al., 1977]. Операции при этой патологии составляют лишь 2% от числа всех операций на брюшной части аорты и ее ветвях [Kieny R., 1973 ].

4 Чревный ствол

Чревный ствол

Нормальная анатомия ( кровоснабжение органов пищеварения):

5 Верхняя брызжеечная артерия

Верхняя брызжеечная артерия

6 Нижняя брызжеечная артерия

Нижняя брызжеечная артерия

7 Этиология:

Этиология:

1) заболевания артерий (интравазальное поражение) - атеросклероз, неспецифический аорто-артериит, аномалии развития сосудов, ангиопатии и др.); 2) внесосудистое сдавление (экстравазальное поражение) чревного ствола и брыжеечных артерий медиальной ножкой и серповидной связкой диафрагмы, нервными ганглиями солнечного сплетения, периартериальными фиброзными тканями, опухолями.

8 Патологическая анатомия

Патологическая анатомия

I. Стадия компенсации: а) бессимптомное течение; б) стадия микросимптоматики—ишемия в результате функциональной перегрузки органов пищеварения. II. Стадия субкомпенсации—ишемия вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения.

9 III

III

Стадия декомпенсации—ишемия функционального покоя органов пищеварения. IV. Стадия язвенно-некротических изменений в органах пищеварения: особая популяция язв желудка и двенадцатиперстной кишки [Поташов Л. В. и др., 1985], энтериты, колиты, постинфарктные стриктуры тонкой и толстой кишки.

10 «Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила
11 Независимо от клинического варианта ХИБОП основными симптомами

Независимо от клинического варианта ХИБОП основными симптомами

заболевания являются: (1) боль; (2) дисфункция кишечника, (3) прогрессирующее похудание. Патогномоничным признаком при объективном обследовании является систолический шум на 2 – 4 см ниже мечевидного отростка по средней линии, определяемый при преимущественном поражении брюшной аорты и/или чревного ствола (но следует помнить, что при выраженном стенозе или окклюзии висцеральных артерий систолический шум может отсутствовать).

12 В зависимости от выраженности клинических проявлений ХИБОП и степени

В зависимости от выраженности клинических проявлений ХИБОП и степени

нарушения висцерального кровотока выделяют три функциональных класса (ФК) заболевания: I ФК – характеризуется отсуствием выраженной клинической симптоматики; II ФК – имеются признаки расстройств кровообращения в покое и усиление их после функциональной нагрузки ; III ФК – имеются выраженные циркуляторные расстройства, которые выявляются в покое и сочетаются с постоянным болевым синдромом, выраженным похуданием, а также с дистрофическими изменениями органов пищеварения.

13 На основании клинических проявлений ХИБОП выделяют 5 вариантов течения

На основании клинических проявлений ХИБОП выделяют 5 вариантов течения

заболевания: эрозивно-язвенный; псевдопанкреатический; дискинетический; холецистоподобный; псевдотуморозный.

14 Диагностика:

Диагностика:

Анамнестические данные, жалобы, аускультация больных в вертикальном положении; Алиментарные провокационные пробы; Лабораторные методы исследования включают в себя определение показателей липидного обмена, реологических свойств крови, перекисного окисления липидов, церулоплазмина, а также исследование биохимических анализов крови с целью оценки экзокринной функции поджелудочной железы (амилазы, липазы, ингибитора трипсина) Инструментальные метода исследования; Допплерографическое исследование ЧС, ВБА и селезеночной (СА) артерий как натощак, так и после пробы с пищевой нагрузкой, заключающейся в приеме 1 л молока в течение 1 ч.

15 Рентгенография

Рентгенография

16 Ангиография

Ангиография

17 Компьютерная томография

Компьютерная томография

18 «Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» Выполнила
19 Колоноскопия

Колоноскопия

20 Ультразвуковые методы исследования

Ультразвуковые методы исследования

21 Лечение:

Лечение:

Оперативное: паллиативные; декомпрессии чревного ствола; реконструктивные.

Консервативное: Диета; Лечение сопутствующей патологии ( печени, ИБС и др.); Терапия, направленная на уменьшение структурных изменений и улучшение функционального состояния органов пищеварения; Купирования диспепсии; Коррекция нарушений со стороны кишечника.

22 I ФК - Консервативное: Гиполипидемическая диета Статины (симвастатин

I ФК - Консервативное: Гиполипидемическая диета Статины (симвастатин

20–40 мг в сутки, флувастатин 40 мг в сутки, аторвастатин в дозе 10–40 мг в сутки) + гепатопротекторы (Эссенциале Н) Статины + ингибитор абсорбции ХС (эзентимиб) Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин 0,3 мл 1 раз/сут в течение 2 недель) Антиоксиданты (триметазидин 20 мг х 3 р/сут. во время еды, в течение 3 месяцев, два раза в год) Ангиопротекторы + улучшение микроциркуляции (Трентал 5,0 в/в кап в течение 10 дней) Ферментные препараты (Фестал – панкреатин+ компоненты желчи +гемицеллюлаза) Спазмолитики (Но–шпа 120–240 мг в 2–3 приема) Уменьшение метеоризма (метеоспазмил в дозе по 1 капсуле 2–3 раза в сутки в течение 2 недель) Санация толстой кишки, пробиотики

23 II ФК – при гемодинамически незначимых стенозов (менее 50%)

II ФК – при гемодинамически незначимых стенозов (менее 50%)

висцеральных артерий назначается консервативная терапия III ФК и II ФК с гемодинамически значимыми стенозами – хирургическое лечение Эндартерэктомия Шунтирующие операции Ангиопластика и стентирование суженных участков пораженных артерий

24 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения»
http://900igr.net/prezentacija/biologija/khronicheskaja-ishemicheskaja-bolezn-organov-pischevarenija-184210.html
cсылка на страницу
Урок

Биология

136 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по биологии > Пищеварение > Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения