Ткани человека
<<  Шаблоны фона бабочки для Учение о тканях  >>
КЛИНИКО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА
КЛИНИКО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА
Цель исследования: оценка влияния дисплазии соединительной ткани
Цель исследования: оценка влияния дисплазии соединительной ткани
Определение и оценка критериев, влияющих на вероятность развития и
Определение и оценка критериев, влияющих на вероятность развития и
Значительную роль в колебаниях индивидуального ответа может играть
Значительную роль в колебаниях индивидуального ответа может играть
Т.о. в развитии асбестообусловленных заболеваний может сыграть роль
Т.о. в развитии асбестообусловленных заболеваний может сыграть роль
Снижение содержания коллагена и эластина, изменение их структуры лежат
Снижение содержания коллагена и эластина, изменение их структуры лежат
Материал и методы
Материал и методы
Диагноз профессионального пылевого бронхита (ППБ) устанавливали с
Диагноз профессионального пылевого бронхита (ППБ) устанавливали с
Для статистической обработки результатов исследования применяли методы
Для статистической обработки результатов исследования применяли методы
Средний возраст пациентов на момент проведения анализа составил 59
Средний возраст пациентов на момент проведения анализа составил 59
Из 260 человек 115 страдали асбестозом (44,23%), у 43 больных (16,54%)
Из 260 человек 115 страдали асбестозом (44,23%), у 43 больных (16,54%)
Структура пылевой патологии у обследованных пациентов
Структура пылевой патологии у обследованных пациентов
В наблюдаемой когорте признаки ДСТС были выявлены у 61 человека (23
В наблюдаемой когорте признаки ДСТС были выявлены у 61 человека (23
Результаты
Результаты
В группе больных, имеющих ДСТС, через 15 лет вредного стажа,
В группе больных, имеющих ДСТС, через 15 лет вредного стажа,
Кривые кумулятивной вероятности отсутствия асбестоза у наблюдаемых
Кривые кумулятивной вероятности отсутствия асбестоза у наблюдаемых
Сходные закономерности получены при анализе сроков развития ППБ и
Сходные закономерности получены при анализе сроков развития ППБ и
Формирование асбестоза и профессионального пылевого бронхита у рабочих
Формирование асбестоза и профессионального пылевого бронхита у рабочих
Основные характеристики развития профессиональной патологии у
Основные характеристики развития профессиональной патологии у
Исследование показало, что у пациентов с синдромом ДСТС раньше
Исследование показало, что у пациентов с синдромом ДСТС раньше
Выводы
Выводы
Благодарю за внимание
Благодарю за внимание

Презентация: «Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соеденительной ткани сердца в оценке риска развития асбетообусловленых заболеваний». Автор: . Файл: «Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соеденительной ткани сердца в оценке риска развития асбетообусловленых заболеваний.ppt». Размер zip-архива: 152 КБ.

Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соеденительной ткани сердца в оценке риска развития асбетообусловленых заболеваний

содержание презентации «Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соеденительной ткани сердца в оценке риска развития асбетообусловленых заболеваний.ppt»
СлайдТекст
1 КЛИНИКО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА

КЛИНИКО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА

В ОЦЕНКЕ РИСКА РАЗВИТИЯ АСБЕСТООБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Карпова Е.А., врач-профпатолог ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора г. Екатеринбург, 2011 г.

2 Цель исследования: оценка влияния дисплазии соединительной ткани

Цель исследования: оценка влияния дисплазии соединительной ткани

сердца (ДСТС) на развитие и течение асбестоза и профессионального пылевого бронхита (ППБ), определение критериев формирования групп риска

3 Определение и оценка критериев, влияющих на вероятность развития и

Определение и оценка критериев, влияющих на вероятность развития и

прогноз пылевой патологии, выделение групп риска среди работающих – одна из актуальных задач медицины труда. Наиболее распространенные профессиональные заболевания, развивающиеся от воздействия повышенных концентраций аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны – асбестоз и хронический пылевой бронхит.

4 Значительную роль в колебаниях индивидуального ответа может играть

Значительную роль в колебаниях индивидуального ответа может играть

иммунологическая реактивность организма, в том числе, изменённая под влиянием аэрозолей хризотил-асбеста. Обнаружена и некоторая генетическая обусловленность быстрого развития пневмокониозов. Повышенную восприимчивость, в основном, связывали с наличием гена муковисцидоза, некоторыми антигенами групповой принадлежности крови.

5 Т.о. в развитии асбестообусловленных заболеваний может сыграть роль

Т.о. в развитии асбестообусловленных заболеваний может сыграть роль

такое врождённое состояние, как дисплазия соединительной ткани, в частности, дисплазии соединительной ткани сердца . Синдром дисплазии соединительной ткани сердца (ДСТС) включает пролапсы атриовентрикулярных клапанов сердца, аномально прикреплённые и дополнительные хорды и другие аномалии развития сердца, ряд ЭКГ-признаков.

6 Снижение содержания коллагена и эластина, изменение их структуры лежат

Снижение содержания коллагена и эластина, изменение их структуры лежат

в основе многочисленных изменений со стороны органов и систем. Можно предположить у данной категории больных более раннее развитие фибротического процесса в исходно «несостоятельной» соединительной ткани в неблагоприятных условиях производства.

7 Материал и методы

Материал и методы

Проанализированы истории болезни 260 рабочих комбината ОАО «Ураласбест», обследованных в ЕМНЦ. Проведен анализ медицинской документации, анамнеза заболевания и жизни. Рентгенологические признаки асбестоза оценивали согласно Международной и Российской рентгенологическим классификациям пневмокониозов (1980 г., 1996 г.).

8 Диагноз профессионального пылевого бронхита (ППБ) устанавливали с

Диагноз профессионального пылевого бронхита (ППБ) устанавливали с

учетом характерных клинических и рентгенологических симптомов заболевания. Степень дыхательной недостаточности (ДН) определяли при совокупном анализе показателей функции внешнего дыхания (ФВД), сатурации (SpO2) и клинических признаков. Для диагностики ДСТС использованы эхокардиографические признаки и характерные изменения ЭКГ.

9 Для статистической обработки результатов исследования применяли методы

Для статистической обработки результатов исследования применяли методы

построения таблиц жизни, корреляционного анализа, непараметрической статистики, сравнения средних для независимых и зависимых выборок с применением статистики Стьюдента. Использовали пакет прикладных программ SPSS, версия 11,0.

10 Средний возраст пациентов на момент проведения анализа составил 59

Средний возраст пациентов на момент проведения анализа составил 59

27±0,52 лет (от 36 до 80 лет). Стаж работы в контакте с аэрозолями хризотил-асбеста был 27,69±0,50 лет (от 8 до 48 лет). Женщин среди обследованных было 120 человек (46,15%), мужчин – 140 (53,85%). Все они работали в основных цехах комбината.

11 Из 260 человек 115 страдали асбестозом (44,23%), у 43 больных (16,54%)

Из 260 человек 115 страдали асбестозом (44,23%), у 43 больных (16,54%)

был выявлен профессиональный пылевой бронхит (ППБ), у 44 (16,92%) – профессиональный диагноз только подозревался и 58 человек (22,31%) не имели признаков пылевой патологии.

12 Структура пылевой патологии у обследованных пациентов

Структура пылевой патологии у обследованных пациентов

13 В наблюдаемой когорте признаки ДСТС были выявлены у 61 человека (23

В наблюдаемой когорте признаки ДСТС были выявлены у 61 человека (23

46%). Из них у 30 пациентов был диагностирован асбестоз (49,18%), у 17 (27,87%) – ППБ, у 8 человек (13,12%) пылевую патологию только подозревали и 6 человек (9,84 %) не имели признаков профессионального заболевания.

14 Результаты

Результаты

Анализ влияния длительности пылевого стажа на сроки формирования пылевой патологии показал, что в группе лиц без ДСТС через 15 лет вредного стажа кумулятивная вероятность отсутствия асбестоза составила 97,42±1,14%, через 30 лет – 50,48±4,34%, к 45 годам – 8,41±6,56%, а срединная продолжительность вредного стажа, при которой прогнозируется развитие асбестоза у 50% пациентов, составила 35,13 лет.

15 В группе больных, имеющих ДСТС, через 15 лет вредного стажа,

В группе больных, имеющих ДСТС, через 15 лет вредного стажа,

кумулятивная вероятность не заболеть асбестозом была 84,72±5,74%, через 30 лет – 38,63±9,04%, к 45 годам – 15,45±9,20%. Срединная продолжительность вредного стажа составила 32,55 лет, то есть значимо меньше (р=0,0409; Wilcoxon-Gehan), чем в группе больных без ДСТС. Т.о. формирование асбестоза происходит на 2,5 года раньше у лиц в группе с ДСТС.

16 Кривые кумулятивной вероятности отсутствия асбестоза у наблюдаемых

Кривые кумулятивной вероятности отсутствия асбестоза у наблюдаемых

пациентов в зависимости от длительности контакта с неблагоприятным производственным фактором.

17 Сходные закономерности получены при анализе сроков развития ППБ и

Сходные закономерности получены при анализе сроков развития ППБ и

присоединении ДН при асбестозе и ППБ. Формирование ППБ у рабочих, имеющих проявления ДСТС, происходит при достоверно меньшем (на 10 лет) пылевом стаже, чем у остальных лиц Дыхательная недостаточность при асбестообусловленных заболеваниях развивается значимо раньше у лиц, имеющих признаки ДСТС (при асбестозе – на 3 года, ППБ– на 10 лет).

18 Формирование асбестоза и профессионального пылевого бронхита у рабочих

Формирование асбестоза и профессионального пылевого бронхита у рабочих

имеющих проявления ДСТС, происходит при достоверно меньшем пылевом стаже, чем у остальных лиц (асбестоза – на 2,5 года, профессионального пылевого бронхита (ППБ) – на 10 лет). Дыхательная недостаточность при асбестообусловленных заболеваниях развивается значимо раньше у лиц, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани сердца (при асбестозе – на 3 года, профессиональном пылевом бронхите (ППБ)– на 10 лет).

19 Основные характеристики развития профессиональной патологии у

Основные характеристики развития профессиональной патологии у

наблюдаемых больных в зависимости от пылевого стажа

с ДСТС \ без ДСТС

Срединная длительность вредного стажа

Р, wilcoxon - gehan

Подозрение на пылевую патологию

Подозрение на пылевую патологию

без ДСТС

29,17 лет

Р = 0,249

Р = 0,249

с ДСТС

28,35 лет

Установление окончательного диагноза асбестоз

Установление окончательного диагноза асбестоз

без ДСТС

34,83 года

Р = 0,059

Р = 0,059

с ДСТС

32,27 лет

Установление ДН при асбестозе

Установление ДН при асбестозе

без ДСТС

34,86 года

Р = 0,0511

Р = 0,0511

с ДСТС

31,80 лет

Установление окончательного диагноза ППБ

Установление окончательного диагноза ППБ

без ДСТС

Более 45 лет

Р = 0,0137

Р = 0,0137

с ДСТС

35,47 лет

Установление ДН при ППБ

Установление ДН при ППБ

без ДСТС

Более 45 лет

Р = 0,0167

Р = 0,0167

с ДСТС

35,74 лет

20 Исследование показало, что у пациентов с синдромом ДСТС раньше

Исследование показало, что у пациентов с синдромом ДСТС раньше

развиваются и декомпенсируются «пылевые» заболевания лёгких. Формирование асбестоза и профессионального пылевого бронхита у рабочих, имеющих проявления ДСТС, происходит при достоверно меньшем пылевом стаже, чем у остальных лиц. Т.о. предиктором раннего развития профессиональных заболеваний у рабочих, подвергающихся воздействию аэрозолей хризотил-асбеста в воздухе рабочей зоны, может быть ДСТС.

21 Выводы

Выводы

Учитывая более раннее развитее пылевой патологии у работников с ДСТС по сравнению с лицами её не имеющими, целесообразно включение работников с ДСТС в группу риска по раннему развитию пылевой патологии.

22 Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

«Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соеденительной ткани сердца в оценке риска развития асбетообусловленых заболеваний»
http://900igr.net/prezentacija/biologija/kliniko-gigienicheskaja-znachimost-displazii-soedenitelnoj-tkani-serdtsa-v-otsenke-riska-razvitija-asbetoobuslovlenykh-zabolevanij-219574.html
cсылка на страницу

Ткани человека

5 презентаций о тканях человека
Урок

Биология

136 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по биологии > Ткани человека > Клинико-гигиеническая значимость дисплазии соеденительной ткани сердца в оценке риска развития асбетообусловленых заболеваний