Вид
<<  Вид и видообразование Истина и ее критерии  >>
Критерий Т
Критерий Т
Т0 – первичная опухоль не определяется Тis – преинвазивная карцинома
Т0 – первичная опухоль не определяется Тis – преинвазивная карцинома
Критерий Т3
Критерий Т3
Толстый кишечник (ободочная и прямая кишка) опухоль инфильтрирует
Толстый кишечник (ободочная и прямая кишка) опухоль инфильтрирует
Критерий Т4
Критерий Т4
Критерий N
Критерий N
Желудок
Желудок
Критерий М
Критерий М
Группировка по стадиям рака пищевода
Группировка по стадиям рака пищевода
Группировка по стадиям рака тонкой, ободочной и прямой кишок
Группировка по стадиям рака тонкой, ободочной и прямой кишок
Группировка по стадиям рака желудка
Группировка по стадиям рака желудка
Гистопатологическая дифференцировка
Гистопатологическая дифференцировка
Прогноз
Прогноз
Пятилетняя выживаемость
Пятилетняя выживаемость
Форма роста
Форма роста
Возраст больного
Возраст больного
Особенности прогноза при раке пищевода
Особенности прогноза при раке пищевода
С15
С15
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение
Рак пищевода
Рак пищевода
Паллиативные методы лечения:
Паллиативные методы лечения:
Осложнения:
Осложнения:
Радикальное лечение рака желудка
Радикальное лечение рака желудка
Радикальное лечение рака толстого кишечника
Радикальное лечение рака толстого кишечника
Осложнения лечения рака толстого кишечника
Осложнения лечения рака толстого кишечника
Выраженные функциональные нарушения
Выраженные функциональные нарушения
Выраженные функциональные нарушения опорожнения толстой кишки
Выраженные функциональные нарушения опорожнения толстой кишки
Стандарты обследования при направлении на МСЭ
Стандарты обследования при направлении на МСЭ
Рецидивы заболевания по Столярову
Рецидивы заболевания по Столярову
Рецидивы
Рецидивы
Отдаленные метастазы при раке пищевода
Отдаленные метастазы при раке пищевода
Метастазы при раке желудка
Метастазы при раке желудка
Имплантационный метастаз Метастаз в пупок Гематогенные метастазы:
Имплантационный метастаз Метастаз в пупок Гематогенные метастазы:
Метастазы при раке толстого кишечника
Метастазы при раке толстого кишечника

Презентация на тему: «Критерий Т». Автор: . Файл: «Критерий Т.ppt». Размер zip-архива: 204 КБ.

Критерий Т

содержание презентации «Критерий Т.ppt»
СлайдТекст
1 Критерий Т

Критерий Т

Особенности классификации TNM при раке ЖКТ

2 Т0 – первичная опухоль не определяется Тis – преинвазивная карцинома

Т0 – первичная опухоль не определяется Тis – преинвазивная карцинома

Т1 – опухоль инфильтрирует стенку органа до подслизистого слоя Т2 - опухоль инфильтрирует стенку органа до мышечного слоя

3 Критерий Т3

Критерий Т3

Пищевод опухоль инфильтрирует стенку органа до адвентиции

Желудок опухоль прорастает серозную оболочку или висцеральную брюшину

4 Толстый кишечник (ободочная и прямая кишка) опухоль инфильтрирует

Толстый кишечник (ободочная и прямая кишка) опухоль инфильтрирует

субсерозу или ткань неперитонизированных участков кишки

Тонкая кишка Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитонизированных участков околомышечных тканей (брызжейки или забрюшинного пространства) с распространением не более 2см

5 Критерий Т4

Критерий Т4

Пищевод

Желудок

Тонкая кишка

Толстый кишечник (ободочная и прямая кишки)

Опухоль распространяется на соседние структуры

Опухоль распространяется на соседние органы и структуры

Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры

Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры

6 Критерий N

Критерий N

NХ – недостаточно данных для оценки региональных лимфатических узлов N0 – нет признаков метастатического поражения региональных лимфатических узлов N1 – имеется поражение регионарных лимфатических узлов метастазами

7 Желудок

Желудок

Ободочная и прямая кишка

N1 –метастазы в 1 -6 региональных лимфатических узлах N2 – метастазы в 7-15 регионарных лимфатических узлах N3 – метастазы более чем в 15 регионарных лимфатических узлах

N1 - метастазы в 1 -3 региональных лимфатических узлах N2 - метастазы в 4 и более региональных лимфатических узлах

8 Критерий М

Критерий М

МХ – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов М0 – нет признаков отдаленного метастазирования М1 – имеются отдаленные метастазы

9 Группировка по стадиям рака пищевода

Группировка по стадиям рака пищевода

Стадия 0

Тis

N0

M0

Стадия 1

Т1

N0

M0

Стадия 2А 2В

Т2-3 т1-2

N0 N1

M0

Стадия 3

Т3 т4

N1 N0-1

M0

Стадия 4

Т любая

N любая

M1

10 Группировка по стадиям рака тонкой, ободочной и прямой кишок

Группировка по стадиям рака тонкой, ободочной и прямой кишок

Стадия 0

Тis

N0

M0

Стадия 1

Т1-2

N0

M0

Стадия 2

Т3-4

N0

M0

Стадия 3

Т любая

N – mts

M0

Стадия 4

Т любая

N любая

M1

11 Группировка по стадиям рака желудка

Группировка по стадиям рака желудка

Стадия 0

Тis

N0

M0

Стадия 1А 1В

Т1 т1 т2

N0 N1 N0

M0

Стадия 2

Т1 Т2а/b Т3

N2 N1 N0

M0

Стадия 3 3В

Т2a/b Т3 Т4 Т3

N2 N1 N0 N2

M0

Стадия 4

Т 4 Т1-3 Т любая

N 1-3 N 3 N любая

M0 M1

12 Гистопатологическая дифференцировка

Гистопатологическая дифференцировка

GХ – степень дифференцировки не может быть установлена G1 – высокая степень дифференцировки G2 – средняя степень дифференцировки G3 – низкая степень дифференцировки G4 – недифференцированные опухоли

13 Прогноз

Прогноз

1-2 стадия G1-3 – прогноз относительно благоприятный 3-4 стадия, или G4 – прогноз сомнительный. 4 стадия заболевания, инкурабельное состояние больного – прогноз неблагоприятный.

14 Пятилетняя выживаемость

Пятилетняя выживаемость

После радикальной операции при Т1 – 100% Т2 -60% Т3 – 20-40% Т4 – 0-20% N0 – 70-80% N1 -20-30%

15 Форма роста

Форма роста

При Т1 Экзофитная форма роста опухоли – 100% Эндофитная – 60%

16 Возраст больного

Возраст больного

У молодых заболевание течет более тяжело У пожилых при локализации рака в ободочной кишке при 4 стадии заболевания 5-летняя выживаемость составляет 100%

17 Особенности прогноза при раке пищевода

Особенности прогноза при раке пищевода

Критерий благоприятного клинического прогноза – возраст больного до 60 лет, длительность заболевания до 3 месяцев, потеря массы тела до 3 кг, отсутствует поражение региональных лимфоузлов, высокодифференцированный рак, выполнение пластики пищевода

18 С15

С15

С16

С18

5-летняя выживаемость после радикальной операции

10-20%

52-98%

50-70%

Годичная летальность

70%

43,39%

19 Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Радикальное – в 1 – 2 стадии заболевания Условно-радикальное – в 3 стадии заболевания Паллиативное – в 4 стадии заболевания Циторедуктивные операции

20 Рак пищевода

Рак пищевода

Радикальные методы лечения: Хирургический: резекция или экстирпация пищевода с одномоментным или последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта Комбинированный: предоперационное облучение с последующей операцией

21 Паллиативные методы лечения:

Паллиативные методы лечения:

Хирургический – наложение гастростомы, обходного эзофагогастроанастомоза, диафрагмо-круро и хиатотомия, реканализация пищевода Лучевой Химиотерапевтический Симптоматическая терапия

22 Осложнения:

Осложнения:

Свищи, эмпиема плевры, медиастениты Рефлюкс-эзофагит, рубцовый стеноз анастомоза, анастомозит Пептические язвы анастомоза Функциональные расстройства искусственного пищеварения: гипотония, спазм искусственного пищевода или дисфункция акта глотания

23 Радикальное лечение рака желудка

Радикальное лечение рака желудка

Субтотальная резекция желудка с анастомозом по способу Б-1 Субтотальная резекция желудка с анастомозом по способу Б-2 гастрэктомия

24 Радикальное лечение рака толстого кишечника

Радикальное лечение рака толстого кишечника

Право- или левосторонняя гемиколонэктомия Сегментарная резекция при небольших опухолях Операция Гартмана (обструктивная резекция) Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки Брюшно-анальная резекция , передняя резекция прямой кишки

25 Осложнения лечения рака толстого кишечника

Осложнения лечения рака толстого кишечника

Колостома Декомпенсированный стеноз колостомы Параколостомические осложнения Выпадение престомального отдела кишки Нарушения функции анального сфинктера Рубцовые стриктуры низведенной кишки Спаечная болезнь Послеоперационные грыжи Нарушение опорожняемости толстой кишки

26 Выраженные функциональные нарушения

Выраженные функциональные нарушения

Недостаточность анального сфинктера 3 степени – полное недержание всех компонентов кишечного содержимого Нарушение опорожнения кишки через колостому 3 степени – неконтролируемое отхождение кишечного содержимого в течение всего дня, частые диареи. Возможна мацерация кожи вокруг стомы, развитие пролежней, мокнущих язв. Постоянное ношение калоприемника.

27 Выраженные функциональные нарушения опорожнения толстой кишки

Выраженные функциональные нарушения опорожнения толстой кишки

Диарея 10 -15 раз в день или запоры до 5-7 дней, неподдающиеся медикаментозной коррекции Недостаточность анального сфинктера 3 степени Выраженные функциональные расстройства нервной системы Потеря массы тела более 16 кг Гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипохромная анемия 2-3 степени тяжести Дисбактериоз 3 степени

28 Стандарты обследования при направлении на МСЭ

Стандарты обследования при направлении на МСЭ

УЗИ ОБП Копрограмма Биохимические анализы крови Рентгенологическое исследование Эндоскопическое исследование и биопсия Рентгенография грудной клетки

29 Рецидивы заболевания по Столярову

Рецидивы заболевания по Столярову

Локальные Локальные с поражением региональных лимфатических узлов Локальный рецидив с поражением региональных лимфатических узлов с наличием отдаленных метастазов

30 Рецидивы

Рецидивы

Рецидив опухоли Рецидив заболевания

31 Отдаленные метастазы при раке пищевода

Отдаленные метастазы при раке пищевода

В первые 3 года метастазы в лимфоузы средостения определяются в 54,2% Рецидивы – 2,5%

32 Метастазы при раке желудка

Метастазы при раке желудка

Лимфогенные: Вирховский метастаз (поражение лимфоузла на шее между ножками кивательной мышцы) Метастаз Крукенберга (яичники) Карциноматоз брюшины Шницлеровский метастаз (в области пузырно-прямокишечной клетчатки)

33 Имплантационный метастаз Метастаз в пупок Гематогенные метастазы:

Имплантационный метастаз Метастаз в пупок Гематогенные метастазы:

Печень Легкие и плевра Кости и почки

34 Метастазы при раке толстого кишечника

Метастазы при раке толстого кишечника

Печень Легкие

«Критерий Т»
http://900igr.net/prezentacija/biologija/kriterij-t-114589.html
cсылка на страницу

Вид

9 презентаций о виде
Урок

Биология

136 тем
Слайды