Кровь
<<  Генетика крови Система регуляции агрегатного состояния крови  >>
Принципы биохимического анализа крови
Принципы биохимического анализа крови
Ключевые параметры биохимического анализа крови
Ключевые параметры биохимического анализа крови
Билирубин
Билирубин
Прямой и непрямой билирубин
Прямой и непрямой билирубин
Прямой и непрямой билирубин (продолжение)
Прямой и непрямой билирубин (продолжение)
Альфа-амилаза
Альфа-амилаза
Тимоловая проба
Тимоловая проба
АЛТ и АСТ
АЛТ и АСТ
Реакции, катализируемые аланинаминотрансферазой и
Реакции, катализируемые аланинаминотрансферазой и
Общий белок
Общий белок
Креатин и креатинин
Креатин и креатинин
Использование креатинфосфата для ресинтеза АТФ
Использование креатинфосфата для ресинтеза АТФ
Глюкоза
Глюкоза
Группы биохимических маркеров крови
Группы биохимических маркеров крови
Взаимосвязь процессов обмена
Взаимосвязь процессов обмена
«Печеночные пробы» и «почечные пробы»
«Печеночные пробы» и «почечные пробы»
Биохимические маркеры повреждения печени и поджелудочной железы
Биохимические маркеры повреждения печени и поджелудочной железы
Изменение концентрации амилазы
Изменение концентрации амилазы
Билирубин
Билирубин
Изменение концентрации билирубина
Изменение концентрации билирубина
Углеводный обмен
Углеводный обмен
Изменение концентрации глюкозы в крови
Изменение концентрации глюкозы в крови
Почечные пробы
Почечные пробы
Содержание мочевой кислоты
Содержание мочевой кислоты
Содержание мочевины и азота мочевины
Содержание мочевины и азота мочевины
Содержание мочевины (продолжение)
Содержание мочевины (продолжение)
Кардио-ревматоидные показатели
Кардио-ревматоидные показатели
Лактатдегидрогеназа
Лактатдегидрогеназа
Жировой обмен
Жировой обмен
Изменение концентрации холестерина (холестерола)
Изменение концентрации холестерина (холестерола)
Анализ микроэлементов крови
Анализ микроэлементов крови
Содержание фосфора
Содержание фосфора
Содержание магния
Содержание магния
Содержание хлоридов
Содержание хлоридов

Презентация на тему: «Принципы биохимического анализа крови». Автор: Tanya. Файл: «Принципы биохимического анализа крови.pptx». Размер zip-архива: 2086 КБ.

Принципы биохимического анализа крови

содержание презентации «Принципы биохимического анализа крови.pptx»
СлайдТекст
1 Принципы биохимического анализа крови

Принципы биохимического анализа крови

Материалы к занятиям для студентов «Высшего сестринского дела» Доцент кафедры биохимии медицинского факультета РУДН, к.б.н. Лобаева Т.А.

2 Ключевые параметры биохимического анализа крови

Ключевые параметры биохимического анализа крови

Современные лаборатории дают возможность провести анализ более тысячи биохимических показателей крови. Но в работе врача большинство из них не нужны. В стандартном бланке биохимического анализа крови выделяют всего несколько ключевых параметров, которые позволяют быстро оценить все обменные процессы в организме человека - билирубин, ?-амилаза, тимоловая проба, АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин и глюкоза.

3 Билирубин

Билирубин

Билирубин (от лат. bilis — желчь и лат. ruber — красный) — один из желчных пигментов. Билирубин является одним из промежуточных продуктов распада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезёнки, печени и костном мозге. Билирубин – токсичное, жирорастворимое вещество оранжевого цвета, способное нарушать окислительное фосфорилирование в клетках. Особенно чувствительны к нему клетки нервной ткани.

4 Прямой и непрямой билирубин

Прямой и непрямой билирубин

Свободный билирубин токсичен, не растворяются в воде и циркулирует в крови в комплексе с альбуминами. Этот билирубин дает непрямую реакцию Ван ден Берга (после осаждения альбуминов спиртом), поэтому называется непрямым. Непрямой билирубин, будучи связанным с альбуминами, не проходит через неповрежденные мембраны почечных клубочков и не фильтруется в мочу. Выведение билирубина осуществляется с желчью через кишечник. Билирубин, связанный с альбуминами, доставляется кровью в печень. Билирубин легко проникает через мембраны гепатоцитов, альбумины остаются в кровотоке.

5 Прямой и непрямой билирубин (продолжение)

Прямой и непрямой билирубин (продолжение)

В гепатоцитах билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, превращаясь в билирубинмоно- и диглюкуронид. Образованные билирубинглюкурониды нетоксичны, легко растворимы. Они направляются с желчью в кишечник для выведения из организма. Из кишечника билирубинглюкурониды частично поступают в кровоток и, находясь в крови, представляют собой фракцию прямого билирубина который дает прямую реакцию Ван ден Берга. Прямой билирубин в отличие от непрямого легко проникает через почечные фильтры и может выделяться с мочой.

6 Альфа-амилаза

Альфа-амилаза

??Амилаза (диастаза) сыворотки крови относится к категории гидролаз и катализирует гидролиз ??1,4?гликозидных связей крахмала, гликогена и родственных им полисахаридов до мальтозы, декстринов и других полимеров. Молекулярная масса фермента около 48000 Д. В состав молекулы входит атом кальция, который не только активирует фермент, но и защищает его от действия протеиназ, активность амилазы возрастает при влиянии ионов хлора. В крови альфа-амилаза представлена двумя изоферментами: панкреатическим — P?тип и слюнным — S?тип, каждый из которых делится на несколько фракций. Приблизительно 80% пациентов с острым панкреатитом имеют повышенные значения амилазы сыворотки в течение 24 часов с начала появления симптомов.

7 Тимоловая проба

Тимоловая проба

Тимоловая проба (тимол-вероналовая проба, тимоловероналовая проба) — вид коагуляционной (осадочной) пробы, при которой в качестве агента, действующего на сыворотку крови, используют тимол. Проба используется для функционального исследования печени, оценки её белково-синтетической функции. Норма: 0 — 5 единиц.

8 АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминтрансфераза (АСТ) – это ферменты трансаминирования (см. схему ниже). Оба фермента обратимо взаимодействуют с ?-кетоглутаровой кислотой и переносят на нее аминогруппы от соответствующих аминокислот с образованием глутаминовой кислоты и кетокислот. Хотя активность этих ферментов значительно возрастает при заболеваниях сердечной мышцы и печени, при поражении клеток миокарда наибольшая активность в сыворотке крови обнаруживается для АСТ, при гепатитах – для АЛТ. В клинической практике определение активности АЛТ и АСТ используется для дифференциальной диагностики болезней печени и миокарда, глубины поражения и контроля эффективности их лечения.

9 Реакции, катализируемые аланинаминотрансферазой и

Реакции, катализируемые аланинаминотрансферазой и

аспартатаминотрансферазой

10 Общий белок

Общий белок

Концентрация общего белка в сыворотке зависит, главным образом, от синтеза и распада двух основных белковых фракций альбумина и глобулинов. Синтез белков крови осуществляется, в основном, в клетках печени и ретикулоэндотелиальной системе (РЭС). Белки крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Содержание общего белка (а также белковых фракций) является очень важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма.

11 Креатин и креатинин

Креатин и креатинин

Креатин – вещество скелетных мышц, миокарда. В виде креатинфосфата креатин является "депо" макроэргических связей, используется для быстрого ресинтеза АТФ во время работы клетки (см схему). Особенно показательна роль креатина в мышечной ткани. Креатинфосфат обеспечивает ресинтез АТФ в первые секунды работы (5?10 сек), когда ни анаэробный гликолиз, ни аэробное окисление глюкозы и жирных кислот еще не активировано, и кровоснабжение мышцы не увеличено. Около 3% креатинфосфата в реакции неферментативного дефосфорилирования постоянно превращается в креатинин. Количество креатинина, выделяемое здоровым человеком в сутки, всегда почти одинаково и зависит только от объема мышечной массы. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин (его количество в крови) — важный показатель деятельности почек. Поскольку содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, то для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин.

12 Использование креатинфосфата для ресинтеза АТФ

Использование креатинфосфата для ресинтеза АТФ

Образование креатинина из креатинфосфата

Креатинин

13 Глюкоза

Глюкоза

Является шестиатомным сахаром (гексозой). В организме человека глюкоза является основным и наиболее универсальным источником энергии для обеспечения метаболических процессов. Глюкоза участвует в образовании гликогена, питании тканей мозга, работающих мышц.

14 Группы биохимических маркеров крови

Группы биохимических маркеров крови

Биохимические маркеры, в зависимости от того какой вид обмена они характеризуют, делят на следующие группы: Маркеры белкового обмена Маркеры жирового обмена Маркеры углеводного обмена Микроэлементы и витамины Маркеры повреждения печени и поджелудочной железы Маркеры повреждения почек Показатели острой фазы воспаления Кардио-ревматоидные пробы Показатели остеопороза

15 Взаимосвязь процессов обмена

Взаимосвязь процессов обмена

Иногда довольно сложно отнести тот, или иной показатель к определенной группе, ведь процессы обмена веществ взаимосвязаны. Так, билирубин, является показателем белкового обмена и в то же время маркером повреждения печени, а тимоловая проба - показателем острой фазы воспаления и повреждения печени.

16 «Печеночные пробы» и «почечные пробы»

«Печеночные пробы» и «почечные пробы»

В понятие «печёночные пробы» входят несколько основных показателей характеризующие работу печени – билирубин (прямой и непрямой), аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ, АСТ,) гаммаглутамилтрансферазы (ГГТ), тимоловая проба, общий белок. «Почечные пробы» в биохимическом анализе подразумевают исследование уровня креатинина и мочевины. Они особо важны для людей страдающих почечными заболеваниями: хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью, амилоидозом и кистами почек.

17 Биохимические маркеры повреждения печени и поджелудочной железы

Биохимические маркеры повреждения печени и поджелудочной железы

Одним из распространенных биохимических анализов является определение содержания в сыворотке крови амилазы. В норме ее количество очень незначительно (от 0,8 до 3,2 МЕ/л). Поскольку амилаза образуется в поджелудочной железе и слюнных железах, то при наличии в этих органах воспаления, количество амилазы, поступающей в кровь, увеличивается.

18 Изменение концентрации амилазы

Изменение концентрации амилазы

Как правило, повышение уровня амилазы отмечается при остром панкреатитете, кисте поджелудочной железы, закупорке протока поджелудочной железы опухолью, камнями, спайками. При почечной недостаточности иногда тоже наблюдается повышение уровня амилазы. Понижение уровня амилазы в биохимическом анализе крови может свидетельство­вать о гепатите (как остром, так и хроническом), а также о токсикозе беременных.

19 Билирубин

Билирубин

Как уже было сказано выше, важнейший биохимический показатель крови, непосредственно связанный с гемоглобином- уровень билирубина. Билирубин образуется в результате распада гемоглобина. Его подразделяют на общий, прямой и непрямой. У здорового человека содержание общего билирубина колеблется от 0,2 до 1,2 мг %, прямого - от 0,1 до 0,5 мг % и непрямого - от 0,1 до 0,7 мг %.

20 Изменение концентрации билирубина

Изменение концентрации билирубина

Люди, страдающие печёночной недостаточностью, заболеваниями желчевыводящих путей, связанными с их закупоркой, как правило, имеют высокий уровень билирубина. Содержание билирубина в биохимическом анализе крови увеличивается также у лиц, страдающих сильной непереносимостью лекарственных препаратов и некоторых химических веществ (токсинов). У здоровых людей, решивших поголодать, повышение билирубина может отмечаться уже через 24-48 часов от начала голодания, а в некоторых случаях - даже через 12 часов, а также при длительной низкокалорийной диете.

21 Углеводный обмен

Углеводный обмен

Чтобы исключить сахарный диабет, проводится анализ крови «на сахар», а точнее определение уровня глюкозы крови. Если анализ сдан действительно натощак, в норме уровень глюкозы составляет от 65 до 110 мг %.

22 Изменение концентрации глюкозы в крови

Изменение концентрации глюкозы в крови

Повышение уровня содержания сахара (глюкозы) в крови до 160 мг % говорит о легкой степени диабета. Средняя тяжесть заболевания отмечается при уровне глюкозы до 250 мг %; если этот показатель выше, - это уже третья степень тяжести сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозе) или гиперфункции коры надпочечников (болезни или синдроме Иценко - Кушинга) В некоторых случаях (при недостаточной функции надпочечников, функциональной гипогликемии, приеме гипогликемических препаратов) отмечается снижение уровня глюкозы в крови.

23 Почечные пробы

Почечные пробы

Содержание креатинина.

Тот, кто знает, что такое хроническая или острая почечная недостаточность, тот должен обратить особое внимание на такой показатель, как содержание креатинина в сыворотке или плазме крови. В норме оно колеблется в пределах от 60 до 130 мкмоль/л (или от 0,7 до 15 мг %). Резкое повышение этого показателя может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания почек (например, о хронической почечной недостаточности), либо о нарушении их функции, вызванном некоторыми лекарственными препаратами.

24 Содержание мочевой кислоты

Содержание мочевой кислоты

Нередко врачи назначают анализ на содержание в сыворотке и плазме крови мочевой кислоты , которая выделяется почками. В норме в биохимическом анализе крови количество мочевой кислоты у мужчин колеблется от 0,18 до 0,53 ммоль/л или от 3 до 9 мг %, а у женщин - от 2,5 до 7,5 мг %. Повышение этого показателя может свидетельствовать о подагре или наследственном нарушении обменных процессов, причем в этих случаях отмечается повышение общего содержания мочевой кислоты в организме и накопление ее в тканях.

25 Содержание мочевины и азота мочевины

Содержание мочевины и азота мочевины

Не менее важный показатель биохимического анализа крови - содержание в крови мочевины и азота мочевины. В печени весь удаляемый аммиак используется для синтеза мочевины: Реакции синтеза мочевины являются циклическим процессом и получили название орнитиновый цикл. Увеличение синтеза мочевины наблюдается при распаде тканевых белков и азотистых соединений (голодание, воспалительные процессы, сахарный диабет) или при избыточном белковом питании. У младенцев и детей синтез мочевины может быть снижен по двум причинам: незрелость печени и активный синтез белков и нуклеиновых кислот при росте организма.

26 Содержание мочевины (продолжение)

Содержание мочевины (продолжение)

В норме содержание мочевины в крови составляет 3,5-9 ммоль/л, или от 21 до 53 мг%, а азота мочевины - 2,9-8,9 ммоль/л, или от 8 до 25 мг%. Повышение этих двух показателей указывает на почечную недостаточность (острый и хронический нефрит); усиление метаболизма азота; кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Изменяются эти показатели также при шоковых состояниях недостаточной функции надпочечников, что связано с уменьшением кровотока в области почек. Снижение содержания мочевины и азота мочевины в крови может служить показателем печеночной недостаточности, нефроза.

27 Кардио-ревматоидные показатели

Кардио-ревматоидные показатели

Креатинфосфокиназа.

Существенный показатель состояния здоровья человека - содержание в сыворотке крови креатинфосфокиназы (КФК). Креатинфосфокиназа (КФК) - магнийзависимый фермент, который содержится исключительно в цитоплазме и митохондриях миокарда, скелетной мускулатуры и ткани мозга, где катализирует реакцию: Креатин + АТФ? АДФ + Креатинфосфат В норме содержание КФК находится в пределах от 10 до 50 МЕ/л. Повышение этого показателя биохимического анализа крови отмечается при инфаркте миокарда, различных мышечных травмах, мышечной дистрофии, большой нагрузке на мышцы, вызывающей их напряжение (например, при беге), при инсульте, т.е, любая патология, приводящая к повреждению мышцы (или группы мышц). Так, при инфаркте миокарда - уровень КФК повышается очень быстро, буквально за 3-5 часов, и таким он остается в течение 2-3 дней.

28 Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа является гликолитическим ферментом и катализирует следующую реакцию: Лактат + НАД ? Пируват + НАДН По степени убывания общей каталитической активности энзима все органы и ткани располагаются в следующем порядке: почки, сердце, скелетные мышцы, поджелудочная железа, селезенка, печень, легкие, сыворотка крови. Изменение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови (повышение) также может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Кроме того, повышение уровня ЛДГ может отмечаться при остром инфекционном гепатите, повреждении почек и легких.

29 Жировой обмен

Жировой обмен

Метаболизм холестерина (холестерола) тесно связан с метаболизмом других липидов. Концентрация холестерина в крови (норма - до 5,2 ммоль/л) зависит от таких факторов, как наследственность, питание, состояние эндокринных желез и функционирование внутренних органов. Холестерин входит в состав липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, которые вместе и дают показатель общего холестерина.

30 Изменение концентрации холестерина (холестерола)

Изменение концентрации холестерина (холестерола)

Повышение уровня холестерола в сыворотке или плазме крови - аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза, хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи. Снижается этот показатель при остром гепатите, в некоторых случаях - при недоедании, анемии или каких-то острых инфекционных заболеваниях. Знание показателя общего холестерина малоинформативно, ведь он может быть повышен только за счет «хорошего» холестерина высокой плотности. Поэтому необходимо проводить исследование липидного профиля - определения всех липидосодержащих компонентов крови.

31 Анализ микроэлементов крови

Анализ микроэлементов крови

Содержание ионов натрия.

Повышенное содержание в сыворотке или плазме крови натрия (норма - 130-156 ммоль/л, или 130-156 мэкв/л) означает повреждение нервной системы, вследствие травмы или говорит о дефиците воды в организме. Снижение этого показателя может свидетельствовать о гипофункции надпочечников, почечной недостаточности, острой или хронической диарее. При заболеваниях сердца у некоторых больных с отеками концентрация натрия в сыворотке крови может быть низкой при общем высоком уровне натрия в организме.

32 Содержание фосфора

Содержание фосфора

Повышение уровня фосфора в крови наблюдается при почечной недостаточности, гипервитаминозе, а снижение - при рахите, остеомаляции, голодании, хроническом алкоголизме, введении углеводов внутривенно. В некоторых случаях уровень фосфора в биохимическом анализе крови снижается при беременности и гипотиреозе. В норме содержание фосфора в крови у взрослых составляет от 1 до 1,5 ммоль/л, или от 3 до 4,5 мг%.

33 Содержание магния

Содержание магния

Определение содержания магния в крови также имеет диагностическое значение. Так, например, повышенное содержание магния отмечается при почечной недостаточности и при передозировке растворов магния, а снижение - при хронической диарее, хроническом алкоголизме, хроническом гепатите, печеночной недостаточности.

34 Содержание хлоридов

Содержание хлоридов

Хлориды сыворотки и плазмы крови являются важными неорганическими анионами внеклеточной жидкости и играют важнейшую роль в поддержании в организме кислотно-щелочного баланса. В норме их содержание колеблется от 96 до 106 ммоль/л, или от 96 до 106 мэкв/л. Если уровень хлоридов в биохимическом анализе крови повышен, то речь может идти о почечной недостаточности, нефрозе, дефиците воды в организме, передозировке солевых растворов. Пониженный уровень хлоридов свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта или печени, сопровождающихся рвотой, поносом, о диабетическом ацидозе, хронической потере калия или его дефиците.

«Принципы биохимического анализа крови»
http://900igr.net/prezentacija/biologija/printsipy-biokhimicheskogo-analiza-krovi-191042.html
cсылка на страницу
Урок

Биология

136 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по биологии > Кровь > Принципы биохимического анализа крови