Презентация на тему «Инфекционные заболевания в 21 веке: глобальная перспектива»

Инфекционные заболевания в 21 веке: глобальная перспектива

Отдел инфекционных заболеваний Всемирная Организация Здравоохранения 8-10 сентября 2004, Новосибирск, Российская Федерация

Инфекционные Заболевания: Препятствия Социально-экономическому

Развитию

Болезни Бедности

Основные инфекционные заболевания- причины смертности, 2000

3.5

> 5лет

3.0

2.5

Смертельные случаи (мил.)

2.0

1.5

1.0

0.5

0

Малярия

Туберкулез

Спид

Диарея

Ори

Корь

3.5

2.3

2.2

1.5

1.1

0.9

Распространение ВИЧ-инфекции в мире: 1996–2001

+ 1 300%

+ 20%

+ 20%

+ 160%

+ 100%

+ 60%

+ 40%

+ 30%

+ 20%

Уровень заболеваемости среди взрослого населения

15.0% – 36.0% 5.0a% – 15.0% 1.0% – 5.0% 0.5% – 1.0% 0.1% – 0.5% 0.0% – 0.1% нет данных

4

Общее число зарегистрированных случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в

Российской Федерации, 1987-2002

Количество случаев

Источник: Российский центр по спиду

Результаты профилактики распространения ВИЧ-инфекции среди беременных

женщин, призывников и доноров крови Тайланд 1989-2000

За 3 года цены на медикаменты снизились на 95%

Годовая стоимость лечения ВИЧ- инфекции в Африке (в долларах/на человека )

$10,000

$8,000

$6,000

$4,000

$2,000

$0

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

Служба ООН по снабжению медикаментами (UN Drug Access Initiative)

Домашнее производство

Увеличение доступа к медикаментам

Непатентованные медикаменты

Уровень заболеваемости туберкулезом (зарегистрированные случаи) в

Европейском регионе ВОЗ, 1980-2001

В 2001, 368 136 новых случаев заболевания туберкулезом были зарегистрированы в регионе (231 608 в 1991, 373 015 в 2000)

Группа 1: 16 стран Россия и СНГ, Прибалтийские государства, и Румыния

Группа 2: 11 стран Страны Центральной и Восточной Европы, Португалия, Испания, Турция

Группа 3: 24 страны Западная Европа, Республика Чехия, Словакия, Словения

5 элементов международной стратегии по борьбе с туберкулезом: Лечение

под прямым наблюдением

Политическая и финансовая поддержка; определение заболевания путем микроскопического исследования мазков мокроты пациентов, представляющих симптомы туберкулеза; стандартный кратковременный курс лечения под постоянным прямым наблюдением; система регулярного снабжения медикаментами; стандартная система наблюдения и отчетов о ходе заболевания.

Инфекционные Болезни: Препятствия Социально-экономическому Развитию

Болезни Бедности

Ликвидация полиомелита: результаты, 1988-2004

350 000 случаев

Эндемические случаи

Занесенные случаи

Нет случаев

* На 24 августа 2004

Естественный полиомелит, 25 августа 2003- 24 августа 2004

*Excludes viruses detected from environmental surveillance and vaccine derived polio viruses.

Data in WHO HQ as of 24 Aug 2004

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory, city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. ? WHO 2004. All rights reserved

Вакцинопрофилактика заболеваний

Каждый год во всем мире 3 миллиона человек погибают от заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинопрофилактики (из них 2 миллиона детей): Корь: 700,000 смертных случаев Гепатит B: 500,000-1 миллион Гемофилический грипп тип B: 450,000 Столбняк: 200,000 (заражение при рождении) + 30,000 (приобретенный) Менингококковый менингит: 30,000-60,000

Вакцинопрофилактика заболеваний : задачи на будущее

Увеличить вложения в исследование, развитие и производство вакцин Укрепить производственный потенциал в развивающихся странах Улучшить прогнозирование и планирование вакцинопрофилактики Улучшить систему доставки качественных вакцин Оптимально использовать вакцины Обеспечить надежные финансовые системы на национальном и международном уровне.

Инфекционные Болезни: Препятствия Социально-экономическому Развитию

Болезни Бедности

Новые и Вновь Возвращающиеся Инфекционные Заболевания, 1996-2002

Вспышки эпидемий Данные на 31 августа 2004 Острый неврологический синдром: Непал, Индия, Зимбабве Острый респиратурый синдром: Тайланд, Малазия Бешенство: Франция Острый гепатит A: Германия Тиф: Алжир Желтая лихорадка: Мавритания Острая геморрагическая лихорадка: Демократическая республика Конго Холера: Сьерра Леон, Демократическая республика Конго, Чад, Гвинея Острый гепатит E: Судан, Чад Чума: Китай Птичий грипп: Вьетнам

Cryptosporidiosis

Multidrug-resistant Salmonella E. coli O157 BSE nvCJD

West Nile fever

Lyme borreliosis

Typhoid

E. coli O157

Malaria

Legionellosis

West Nile fever

Echinococcosis

Lassa fever

Influenza A (H5N1)

Yellow fever

Dengue haemhorragic fever

Rift Valley fever

Venezuelan equine encephalitis

Nipah virus encephalitis

Cholera 0139

Diphtheria

O’nyong-nyong fever

Hendra virus infection

Human monkeypox

Ebola haemhorragic fever

Hantavirus pulmonary syndrome

Cholera

E. coli non-O157

Cholera

ТОРС: общее количество возможных случаев в мире на 27 июня 2003 –

Всего: 8 450 случаев, 810 смертей

Европа: 10 стран (38)

Канада (243)

Монголия (9)

Южная Корея (3)

Китай (5326)

Сша (72)

Макао (1)

Кювейт (1)

Гонконг (1755)

Тайван (698)

Колумбия (1)

Вьетнам (63)

Малазия (5)

Индонезия (2)

Сингапур (206)

Бразилия (3)

Филиппины (14)

Тайланд (9)

Южная Африка (1)

Австралия (5)

Новая Зеландия(1)

Россия (1)

Индия (3)

Ситуация до официального объявления эпидемии 15марта

Ситуация после официального объявления эпидемии 15марта

Человеческий и птичий вирус гриппа H5N1

на 21 марта 2004

6 сентября

27

9 – 11 and the Anthrax in the US

Preparedness for bioterrorism: lessons from SARS

Global alert and response: GOARN can mobilize and coordinate a global response Surge capacity: SARS overwhelmed health systems in many countries, not only because health workers became infected and died, but because infrastructure was insufficient to accept all those infected Communications: countries with decentralized federal/state or province system did not work well together, and some did not successfully communicate the real risk Element of good luck required: if smallpox should spread to a country with a weak health infrastructure and no vaccine it could easily become endemic again Research and development: investments must be made to ensure safe vaccines and antivirals

Guidelines exist

Укрепление эпидемиологической базы

Обучение полевой эпидемиологии Китай, Европа, Гаити… Реализация программы Информационных Систем Раннего Выявления Эпидемий (Early Warning System) Сербия, Марокко, Ирак… Объединение вертикальных программ эпиднадзора (Integrated Diseases Surveillance) Африка, Европа, Юго-Восточная Азия, Страны Тихого океана (AFRO, EURO, SEARO/WPRO) Поддержка региональных сетей эпиднадзора Mekoнг Бассин

Укрепление национальных лабораторий общественного здравоохранения

Диагностика склонных к эпидемиям заболеваний Лабораторная поддержка исследований Надзор на базе лабораторий Управление Система контроля качества /Биобезопасность

« Almost everything that distinguishes the modern world from earlier

Almost everything that distinguishes the modern world from earlier centuries is attributable to science» Bertrand Russell

Мировой бюджет научных исследований в области здравоохранения:

пропорция 90/10

В странах с низким достатком проживает 85% мирового населения и 92% всех заболеваний имеет место именно в этих странах

10% Всех исследований, производимых общественными и частными организациями, нацелены на проблемы в развивающихся странах, из которых 2% направлены на спид, туберкулез, малярию, ОРИ и диарею.

“Менее 10% из 73 миллионов долларов, выделенных ежегодно на научные исследования в области здравоохранения, направлены на решение 90% всех мировых проблем.”

Global Forum for Health Research: Initiative on public-private partnerships for health

TDR Operates across broad array of areas and diseases

Отдел тропических заболеваний: успешное сотрудничество общественного и

частного сектора

Additional Performance Indicators

217 publications and 4 patents in 2002 56% of TDR publications originate from DEC's 62% of TDR partners from DEC's TDR's web site receives >170,000 hits per month

UNICEF/UNDP/WORLD BANK/WHO Специальная программа по исследованию и

обучению в области тропических заболеваний

Количество финансированных проэктов 46 Публикации 40 Стажеры программы, прошедшие обучение в Российских институтах 0 Количество членов научного комитета по тропическим заболеваниям 11 Получатели бюллетеня новостей 69 Вклад Российской Федерации 0

Системы здравоохранения

Главная ответственность за развитие системы общественного здравоохранения лежит на министерстве здравоохранения. Многие министерства неэффективно используют средства, выделенные на систему общественного здравоохранения. Роль системы здравоохранения заключается не только в том, чтобы улучшить здоровье населения, но и в том, чтобы защитить население от финансовых затрат на лечение. Многие министерства здравоохранения опираются исключительно на структуры государственного сектора . Они не принимают во внимание медицинские услуги, предоставляемые частным сектором.

Общие цели: Использовать все возможности и создать необходимое

сотрудничество для предотвращения, контроля, исследования и развития в области общественного здравоохранения

Возможности сотрудничества в области общественного здравоохранения: 2004

Развитые страны: принять меры международной безопасности в области общественного здравоохранения Развивающиеся страны: уменьшить негативное влияние на здоровье и экономическое развитие

Ваши вопросы