Страхование
<<  ПРЕДЛОЖЕНИЕ по добровольному медицинскому страхованию для сотрудников МГИМО Реализация Единой системы добровольного страхования жилых помещений  >>
Добровольное медицинское страхование сотрудников: программы,
Добровольное медицинское страхование сотрудников: программы,
Содержание
Содержание
Динамика изменения цен на медицинские услуги
Динамика изменения цен на медицинские услуги
Рост рынка ДМС (В % к 2001 году)
Рост рынка ДМС (В % к 2001 году)
Рост рынка ДМС 2001-2009 г.г. (В % к предыдущему году)
Рост рынка ДМС 2001-2009 г.г. (В % к предыдущему году)
Что повлияет на стоимость дмс в 2006 г
Что повлияет на стоимость дмс в 2006 г
Программы ДМС
Программы ДМС
Альтернативная программа добровольного медицинского страхования
Альтернативная программа добровольного медицинского страхования
Мини поликлиника в офисе клиента
Мини поликлиника в офисе клиента
Мини поликлиника в офисе клиента
Мини поликлиника в офисе клиента
Преимущества мини поликлиники
Преимущества мини поликлиники
Общие принципы тарификации
Общие принципы тарификации
Параметры влияющие на тариф по программе ДМС
Параметры влияющие на тариф по программе ДМС
Организация медицинского обслуживания застрахованных
Организация медицинского обслуживания застрахованных
Сопровождение договоров ДМС (customer service)
Сопровождение договоров ДМС (customer service)
Медико-экономическая экспертиза
Медико-экономическая экспертиза
Контактная информация
Контактная информация

Презентация на тему: «По организация специализированной медпомощи в лпу психиатрия». Автор: Natalia Smotrova. Файл: «По организация специализированной медпомощи в лпу психиатрия.ppt». Размер zip-архива: 246 КБ.

По организация специализированной медпомощи в лпу психиатрия

содержание презентации «По организация специализированной медпомощи в лпу психиатрия.ppt»
СлайдТекст
1 Добровольное медицинское страхование сотрудников: программы,

Добровольное медицинское страхование сотрудников: программы,

технологии, перспективы

14.12.2015

2 Содержание

Содержание

Состояние рынка ДМС и прогноз его развития до 2006г. Макроэкономические факторы, влияющие на рынок ДМС Наиболее распространенная программа ДМС Альтернативные программы ДМС Общие принципы расчета стоимости страхования Параметры влияющие на стоимость страхования Порядок организации мед обслуживания по ДМС Медико-экономическая экспертиза

2

14.12.2015

3 Динамика изменения цен на медицинские услуги

Динамика изменения цен на медицинские услуги

Ежегодный рост цен на медицинские услуги составляет от 15 до 30 %.

Примечание: за «нулевой уровень» приняты цены 2001 года

3

14.12.2015

4 Рост рынка ДМС (В % к 2001 году)

Рост рынка ДМС (В % к 2001 году)

4

14.12.2015

5 Рост рынка ДМС 2001-2009 г.г. (В % к предыдущему году)

Рост рынка ДМС 2001-2009 г.г. (В % к предыдущему году)

USD' 000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Процент прироста

0,00%

5

14,49%

18,56%

19,47%

20,02%

20,01%

18,39%

18,01%

17,34%

Дмс

484

566

695

863

1 079

1 349

1 653

2 016

2 439

Рост за год, млн.$

0

82

211

379

595

865

1 169

1 532

1 955

14.12.2015

6 Что повлияет на стоимость дмс в 2006 г

Что повлияет на стоимость дмс в 2006 г

Резкое повышение спроса на дмс при отсутствии роста количества лпу Повышение тарифов на услуги лпу (повышение зарплат врачам коммерческих лпу вслед за повышением зарплат врачам -бюджетникам)

6

14.12.2015

7 Программы ДМС

Программы ДМС

Прямое (сетевое) прикрепление, в том числе: вызов врача на дом стоматологическая помощь (страховая сумма 75 000$)

Скорая медицинская помощь (страховая сумма 20 000$)

Стационарное обслуживание (экстренная и плановая госпитализация) ( страховая сумма 150 000$)

82 % застрахованных по корпоративным договорам ДМС в РОСНО

7

14.12.2015

8 Альтернативная программа добровольного медицинского страхования

Альтернативная программа добровольного медицинского страхования

Вариант 1 Поликлиническое обслуживание на базе медпункта + прямое прикрепление в сети МСК

Клиент

Вариант 2 Организация мини поликлиники в офисе

Клиент

Фельдшерский пункт

Сеть московских семейных клиник

Мини поликлиника

Сеть московских семейных клиник

8

14.12.2015

9 Мини поликлиника в офисе клиента

Мини поликлиника в офисе клиента

Ежедневный прием врача-терапевта в офисе компании Прием, консультация узких специалистов в соответствии с рабочим графиком Забор анализов Проведение лечебных мероприятий (включая первую медицинскую помощь) Проведение профилактических мероприятий (вакцинация)

9

14.12.2015

10 Мини поликлиника в офисе клиента

Мини поликлиника в офисе клиента

Помощь в экстренной медицинской помощи и при необходимости госпитализации Помощь в организации организации плановых госпитализаций Ведение амбулаторных карт, оформление необходимой мед.документации (оформление и закрытие больничных листов) Организации преемственности и непрерывности лечебного процесса на базе клиник АО «Медэкспресс» и в медпункте компании

10

14.12.2015

11 Преимущества мини поликлиники

Преимущества мини поликлиники

Оказание медицинской помощи на рабочем месте Экономия времени сотрудников Оформление больничных листов Контроль бюджета на ДМС в долгосрочной перспективе Высокий уровень сервиса

11

14.12.2015

12 Общие принципы тарификации

Общие принципы тарификации

Тариф

Андеррайтинг – оценка объекта страхования (коллектива) по определенным критериям для определения факторов риска и установления размера страхового тарифа.

Новый договор

Пролонгация

Анализ экономико-статистической информации: выплаты по каждому виду медпомощи и ЛПУ анализ мед.услуг по клиентам с максимальными выплатами при участии врача-эксперта, определение поправочных коэффициентов прогноз выплат в будущем периоде с учетом роста цен на медицинские услуги

Анализ факторов риска: численность организации, соотношение общей численности и количества застрахованных программа страхования возрастной состав коллектива страхование родственников в рамках корпоративного договора род деятельности предприятия

12

14.12.2015

13 Параметры влияющие на тариф по программе ДМС

Параметры влияющие на тариф по программе ДМС

Тариф Повышение категории ЛПУ Увеличение набора рисков (видов медицинской помощи) Расширение сервиса: вызов специалистов на дом, обслуживание в выходные дни, обслуживание за МКАД и пр. Расширение программы ДМС: + иммунопрофилактика + профилактические осмотры + лечение сахарного диабета и его осложнений + косметическая стоматология и пр. Страхование родственников сотрудников

Тариф Понижение категории ЛПУ Уменьшение набора рисков (видов медицинской помощи) Оптимизация сервиса: посещение ЛПУ в определенные дни и часы, только по направлению доверенного врача и пр. Ограничения и исключения из программы ДМС: заболеваний (пародонтоз, урогенитальные инфекции, кардиохирургия и пр.) методов диагностики ( КТ, МРТ, иммунологических и гормональных анализов и др.) методов лечения ( мануальная терапия) расходных материалов ( свето-отверждаемые пломбы)

13

14.12.2015

14 Организация медицинского обслуживания застрахованных

Организация медицинского обслуживания застрахованных

Пульт РОСНО

14

Информационно-справочное обеспечение: вопросы страхования, работа ЛПУ, наличие лекарств в аптеках

Курация клиентов в стационарах

Посещение организаций: консультирование по программе ДМС, работе ЛПУ, оперативное устранение претензий и пр.

Медикаментозное обеспечение: прием заказов, доставка на дом и в офис лекарственных препаратов

Индивидуальное сопровождение VIP-клиентов

Организация медицинской помощи застрахованным

Вызов врача на дом и в офис, контроль посещения

Организация необходимых консультаций и обследований, контроль выполнения

Вызов СМП, контроль своевременного прибытия и состояния пациента при оказании СМП на дому

Экстренная и плановая госпитализация

14.12.2015

15 Сопровождение договоров ДМС (customer service)

Сопровождение договоров ДМС (customer service)

Customer service – Отдел сопровождения договоров ДМС

Консультирование HR-менеджеров и застрахованных по действующим в рамках договора и существующим программам ДМС РОСНО, решение административных вопросов, оперативное урегулирование проблем

Отслеживание и оформление движения сотрудников в период действия договора страхования, оформление дополнительных соглашений

Отслеживание финансового состояния действующего договора: оформление счетов в соответствии с графиком платежей по договору страхования, отслеживание прихода платежей и пр.

Консультирование и оформление слипов для посольств по страхованию выезжающих за рубеж для застрахованных по ДМС

15

14.12.2015

16 Медико-экономическая экспертиза

Медико-экономическая экспертиза

Основные задачи медико-экономической экспертизы: Контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи, определенных условиями договора между СК и ЛПУ, а также между СК и Страхователем Цель: обеспечение застрахованных медицинской помощью должного уровня Контроль достоверности статистической информации, на основании которой производятся взаиморасчеты с ЛПУ Цель: обеспечение рационального использования финансовых средств , защита экономических интересов клиентов

16

14.12.2015

17 Контактная информация

Контактная информация

Озерковская набережная, д. 30 тел: 232 3333 факс: 232 0014 Кузавлев Денис Игоревич Директор Центра страхования крупного бизнеса Тел.: 956-21-05 (доб. 37-14, 47-11) kuzavlev@rosno.ru

17

Центральный офис ОАО «РОСНО»:

14.12.2015

Карта проезда к ЦО

«По организация специализированной медпомощи в лпу психиатрия»
http://900igr.net/prezentacija/ekonomika/po-organizatsija-spetsializirovannoj-medpomoschi-v-lpu-psikhiatrija-264968.html
cсылка на страницу

Страхование

17 презентаций о страховании
Урок

Экономика

125 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по экономике > Страхование > По организация специализированной медпомощи в лпу психиатрия