Культура организации
<<  Организационные основы инновационной экономики Театры екатеринбурга для начальной школы  >>
Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная
Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная
Начало оказания реанимационной помощи за пределами ОДКБ
Начало оказания реанимационной помощи за пределами ОДКБ
Условия Архангельской области
Условия Архангельской области
Более совершенная структура
Более совершенная структура
Задачи
Задачи
Задачи
Задачи
Динамика выездной помощи последних лет
Динамика выездной помощи последних лет
Количество вылетов и выездов в районы Архангельской области с 1996 по
Количество вылетов и выездов в районы Архангельской области с 1996 по
Функциональная единица РКЦ
Функциональная единица РКЦ
Некоторые основные показатели выездной бригады при работе с
Некоторые основные показатели выездной бригады при работе с
Количество трансферов выездной бригады за новорожденными и количество
Количество трансферов выездной бригады за новорожденными и количество
Значительные факторы риска при транспортировке, вызывающие острое
Значительные факторы риска при транспортировке, вызывающие острое
Значительные факторы риска при транспортировке, вызывающие острое
Значительные факторы риска при транспортировке, вызывающие острое
Что лучше невелировать: факторы риска транспортировки или лечить
Что лучше невелировать: факторы риска транспортировки или лечить
Траспортировка в зависимости от первых дней жизни
Траспортировка в зависимости от первых дней жизни
Организационная модель деятельности РКЦ ОДКБ
Организационная модель деятельности РКЦ ОДКБ
Принцип очередности лечебно-эвакуационных мероприятий в зависимости от
Принцип очередности лечебно-эвакуационных мероприятий в зависимости от
Принцип очередности лечебно-эвакуационных мероприятий в зависимости от
Принцип очередности лечебно-эвакуационных мероприятий в зависимости от
Значение деятельности фельдшера
Значение деятельности фельдшера
Значение деятельности фельдшера в лечении срочных и экстренных
Значение деятельности фельдшера в лечении срочных и экстренных
Знание больных участка
Знание больных участка
Значение первого контакта с пациентом
Значение первого контакта с пациентом
Принципы очередности в оказании помощи
Принципы очередности в оказании помощи
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация на тему: «Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная форма в оказании экстренной и неотложной помощи детскому населению Архангельской области». Автор: . Файл: «Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная форма в оказании экстренной и неотложной помощи детскому населению Архангельской области.ppt». Размер zip-архива: 688 КБ.

Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная форма в оказании экстренной и неотложной помощи детскому населению Архангельской области

содержание презентации «Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная форма в оказании экстренной и неотложной помощи детскому населению Архангельской области.ppt»
СлайдТекст
1 Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная

Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная

форма в оказании экстренной и неотложной помощи детскому населению Архангельской области. Роль фельдшера сельского участка в совместном с РКЦ лечении критических состояний у детей

Главный детский специалист Врач анестезиолог-реаниматолог Ломинога Н.А.

2 Начало оказания реанимационной помощи за пределами ОДКБ

Начало оказания реанимационной помощи за пределами ОДКБ

В 80-е годы была внедрена совершенно новая форма организации лечебно-консультативного процесса – это реанимационно-консультативная подвижная педиатрическая бригада (РКППБ). Она была создана 2 марта 1989 года приказом №113 Облздравотдела с основной целью – приближение специализированной медицинской помощи ко всем ЛПУ города и области. Это прородитель последующих более совершенных структур, появление которого продиктовано условиями Архангельской области и стремлением за лучший результат лечения ребенка в критическом состоянии.

3 Условия Архангельской области

Условия Архангельской области

Область расположена на севере Восточной-Европейской равнины площадью почти 600 тыс. км2 (589 900 км2), омываемая Белым, Баренцевым, Печорским и Карским морями, с климатом от холодного морского, умеренного континентального до субарктического с крайне неустойчивой погодой с продолжительной зимой и коротким прохладным летом, с населением 1 млн. 254 тыс. 809 человек (925 314 – городского и 329 495 – сельского), низкой плотностью населения – 1,3 чел/км2 (городской – 2,1 чел/км2, сельской – 0,6 чел/км2), низкой территориальной транспортной освоенностью и плохой телефонной связью в Приморском, Мезенском, Лешуконском, Пинежском районах.

4 Более совершенная структура

Более совершенная структура

В августе 2004 года возникла необходимость создания реанимационно-консультативного центра (РКЦ). Это определяет дальнейшее совершенствование РКППБ и ставит более трудные продвинутые задачи, с использованием более сложных технологических методов современного лечения и новых форм наблюдения за больными. РКЦ – это улучшение демографических показателей, снижение стационарной летальности в регионе обслуживания. При большом списке, возложенных на центр задач, самым важным является принцип: «каждый тяжелый ребенок не должен быть оставлен без реанимационной помощи, где бы он не находился». Это подтверждено рядом документов государственного значения, в т.ч. Пр МЗ РФ №179 от 1 ноября 2004 г.

5 Задачи

Задачи

I. Организационные 1) Своевременная постановка больного на учет; 2) Динамическое наблюдение, в том числе, с использованием телемедицинской и телефонной связи. II. Консультативные 1) Своевременная и объективная оценка состояния тяжести больного (с использованием разработанных карт формализованных историй болезни ФИБ); 2) Консультативно-диагностическая и консультативно-лечебная помощь (с использованием разработанных формуляров).

6 Задачи

Задачи

III. Практические 1) Оказание диагностической, лечебной помощи на месте выездной реанимационной бригадой; 2) При необходимости создание индивидуального реанимационного поста 3) Проведение анестезиологических пособий; 4) Транспортировка реанимационными выездными бригадами в ОДКБ и научно-исследовательские центры. IV. Методические, контролирующие 1) Выявление дефектов лечения и наблюдения; 2) Разбор случаев нарушения в ведении больных; 3) Выступление на областных семинарах и конференциях с вопросами улучшения организации в преемственности ОДКБ и ЛПУ города и области. V. Хозяйственная 1) Улучшение материально-технической базы

7 Динамика выездной помощи последних лет

Динамика выездной помощи последних лет

На протяжении последних лет до 2009 г. отмечается рост количества вылетов и выездов по СА. При этом в законченном 2010 году их общее количество увеличилось на 13. Количество вывезенных больных оставалось примерно на прежнем уровне. В 2006 г. – 163 вылета и выезда по СА; В 2007 г. – 203 вылета и выезда по СА, вывезено 229 больных; В 2008 г. – 241 вылет и выезд по СА, вывезено 250 больных; В 2009 г. – 230 вылетов и выездов по СА, вывезено 270 больных; В 2010 г. – 243 вылета и выезда по СА, вывезено 271 больной; За 11 мес. 2011 года – 199 вылетов и выездов по СА. В южных районах соблюдается принцип двухэтапной эвакуации больного, который первоначально замыкается на г. Котлас, а затем конечный этап – ОДКБ. От этого выигрывает и больной, сокращается время транспортировки, значительно экономятся средства. В большинстве своем, это требование областной клинической конференции «Ассоциации врачей анестезиологов-реаниматологов» ноябрь 2007 года, соблюдается.

8 Количество вылетов и выездов в районы Архангельской области с 1996 по

Количество вылетов и выездов в районы Архангельской области с 1996 по

11 мес. 2011 г.

Бригады с целью эвакуации преимущественно используют летные средства (вертолеты Ми-8, и самолеты Л-410). Из-за отсутствия сети автомобильных дорог во многих районах. Удельных вес использования автомобильного транспорта до места нахождения больного составляет около 15%.

9 Функциональная единица РКЦ

Функциональная единица РКЦ

Основной функциональной ячейкой РКЦ является: 1. врач консультант анестезиолог-реаниматолог, имеющий первую или высшую квалификационную категорию (либо зав. РКЦ, либо врач ОАРиТ и врач ОРН); 2. бригада срочного реагирования, включающая врача-реаниматолога и медицинскую сестру анестезиста; 3. врачи других специальностей. При необходимости в бригаду могут быть введены врачи узких специальностей, наиболее востребованы из которых хирурги, нейрохирурги, эндоскописты; 4. водитель специализированного транспортного средства – реамобиля. Особенность созданной выездной бригады срочного реагирования, проработавшей на протяжении многих лет до настоящего времени, является универсальность, т.е. способность к оказанию реанимационной помощи детям всех возрастных групп и различного профиля заболеваний.

10 Некоторые основные показатели выездной бригады при работе с

Некоторые основные показатели выездной бригады при работе с

новорожденными

За 9 мес. 2011 года сделано 86 вылетов и выездов, вывезено 82 новорожденных.

11 Количество трансферов выездной бригады за новорожденными и количество

Количество трансферов выездной бригады за новорожденными и количество

вывезенных больных по весовым группам, выполненных за период 2009 – 9 месяцев 2011 года по Архангельской области

12 Значительные факторы риска при транспортировке, вызывающие острое

Значительные факторы риска при транспортировке, вызывающие острое

влияние на состояние больного:

1) Низкие температуры; 2) Снижение сатурации кислорода; 3) Разрежение атмосферного давления; 4) Ускорение и резкое торможение транспортного средства; 5) Дисконекция дыхательного контура; 6) Спонтанные пневмотораксы; 7) Критическое состояние периферического и центрального кровотока; 8) Абтурация просвета интубационной эндотрахельной трубки; 9) Сумма всех факторов риска увеличивается при длительности полета более 1,5 часов.

13 Значительные факторы риска при транспортировке, вызывающие острое

Значительные факторы риска при транспортировке, вызывающие острое

влияние на состояние больного:

1) Большему охлаждению подвержены дети: • Попадающие в низкие температурные условия окружающей среды; • Которым проводится ИВЛ; • Лекарственная терапия; • Инфузионная терапия; • Частые перекладывания. 2) Снижение парциального давления кислорода, что зависит от высоты полета, которая ощущается свыше 800 метров и более. 3) Моментального разрежение давления и резкое замедление ускорения влияют на моментальное перераспределение жидкости, в основном, в сосудистом секторе, что приводит то ко кровенаполнению, то к ишемизации внутренних органов и к возникновению массивных ВЖК.

14 Что лучше невелировать: факторы риска транспортировки или лечить

Что лучше невелировать: факторы риска транспортировки или лечить

больного на месте?

Все эти факторы риска в условиях многолетнего опыта работы на Севере и Крайнем Севере изучены и более или менее преодолимы, но несут за собой опасность, которая значительно меньше, нежели продолжать лечение в районных ЛПУ.

15 Траспортировка в зависимости от первых дней жизни

Траспортировка в зависимости от первых дней жизни

Значительная часть новорожденных вывозится в первые двое суток (69,9%). Это лучше для больного, для его выживаемости, для объективной ранней установки диагноза, но ставит подвижную реанимационную бригаду и более сложные условия работы, которые сглаживаются за счет оснащения. Влияют на удлинение сроков нахождения в ЛПУ района и являются тормозом для срочного вылета климатические, сезонные и погодные условия для полета.

16 Организационная модель деятельности РКЦ ОДКБ

Организационная модель деятельности РКЦ ОДКБ

17 Принцип очередности лечебно-эвакуационных мероприятий в зависимости от

Принцип очередности лечебно-эвакуационных мероприятий в зависимости от

уровня развития реанимационной и педиатрической службы

18 Принцип очередности лечебно-эвакуационных мероприятий в зависимости от

Принцип очередности лечебно-эвакуационных мероприятий в зависимости от

уровня развития реанимационной и педиатрической службы

19 Значение деятельности фельдшера

Значение деятельности фельдшера

ФАП, входящий в состав сельского врачебного участка, проводит комплекс лечебно-диагностических, профилактических и санитарно противоэпидемиологических мероприятий под руководством врачей общей практики участковых и районных больниц. Эта структурная единица в условиях значительной удаленности, разобщенности, изолированности, ограничения транспортного сообщения долго будет оставаться актуальной и незаменимой. При этом, главной ключевой фигурой, исполняющей весь комплекс мероприятий, является сельский фельдшер. В настоящее время в Российском здравоохранении 1,3 млн специалистов со средним медицинским образованием, а средняя укомплектованность медицинскими работниками составляет 69,7 %.

20 Значение деятельности фельдшера в лечении срочных и экстренных

Значение деятельности фельдшера в лечении срочных и экстренных

состояний

Осуществление лечебных мероприятий начинается с готовности оказания неотложной помощи: 1) изучение часто встречающихся случаев ургентных состояний; 2) теоретическое проигрывание медикаментозного лечения и необходимых лечебных пособий; 3) наличие формуляров диагностики, лечения неотложных состояний; 4) формирование сумки неотложной помощи, согласно табеля лекарственных средств, а также расходного материала, хирургического инструментария; 5) безукоризненное выполнение техники элементарной сердечно-легочной реанимации; 6) разработка действенного плана эвакуации больных, включающий способы и средства транспортировки.

21 Знание больных участка

Знание больных участка

В основном – это хронические больные, которые в любой момент могут дать обострение, реализующееся неотложным состоянием (бронхиальная астма, сахарный диабет, нарушение сердечного ритма, эпилепсия и т.д.).

22 Значение первого контакта с пациентом

Значение первого контакта с пациентом

Решение важных вопросов диагностики, получение дополнительной информации для понимания сути состояния, для составления оперативного рационального лечебного плана. После начатого лечения – четкий лаконичный доклад в РКЦ или дежурному реаниматологу (см. телефоны и схему организационной модели) немедленно! При возникновении угрожаемого состояния оперативное сообщение о больном в РКЦ обязательно!

23 Принципы очередности в оказании помощи

Принципы очередности в оказании помощи

При массовых возникновениях неотложных состояний, необходимо определить приоритеты очередности оказания помощи, руководствуясь характером заболевания и выявлением основного ведущего синдрома, наиболее угрожающего жизни.

24 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная форма в оказании экстренной и неотложной помощи детскому населению Архангельской области»
http://900igr.net/prezentacija/ekonomika/reanimatsionno-konsultativnyj-tsentr-kak-effektivnaja-organizatsionnaja-forma-v-okazanii-ekstrennoj-i-neotlozhnoj-pomoschi-detskomu-naseleniju-arkhangelskoj-oblasti-188856.html
cсылка на страницу
Урок

Экономика

125 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по экономике > Культура организации > Реанимационно-консультативный центр, как эффективная организационная форма в оказании экстренной и неотложной помощи детскому населению Архангельской области