Страхование
<<  Стратегия развития страховой деятельности в РФ до 2020 года: что важно знать финансистам Итоги пенсионного обеспечения и страхования в волгоградской области в 2014 году. Перспективы 2015 года  >>
Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения на тему
Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения на тему
2ем
2ем
3
3
Принятые меры
Принятые меры
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
10
10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
15
16
16
17
17
18
18
19
19
Проблема: недостаточное привлечение к проверкам экспертов: проверки
Проблема: недостаточное привлечение к проверкам экспертов: проверки
21
21
Проблема: недостаточная подготовка сотрудников по вопросам
Проблема: недостаточная подготовка сотрудников по вопросам
Проблема: недостаточная оперативность на поступающую информацию (в том
Проблема: недостаточная оперативность на поступающую информацию (в том
Проблема: низкий уровень информированности о состоянии и проблемных
Проблема: низкий уровень информированности о состоянии и проблемных
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Совершенствование государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Автор: Корочкин Александр Викторович. Файл: «Совершенствование государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.pptx». Размер zip-архива: 558 КБ.

Совершенствование государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

содержание презентации «Совершенствование государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.pptx»
СлайдТекст
1 Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения на тему

Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения на тему

«Совершенствование государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» 29 сентября 2015 года

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Начальник Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению А.Н. Шаронов

2 2ем

2ем

Статья 87 «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности»

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в следующих формах (трехуровневый контроль)

Внутренний контроль

Ведомственный контроль

Государственный контроль

Росздравнадзор, Роструд, ОИВ

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

ФОИВ, ОИВ субъекта РФ в сфере здравоохранения

Государственные, муниципальные и частные учреждения здравоохранения

Статья 88. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»

Статья 89. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»

Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности Отсутствие единого НПА Осуществляется в порядке, установленном руководителем медицинской организации

3 3

3

Выявленные нарушения при проведении проверок по контролю за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья в 1-м полугодии 2014 и 2015 годов

4 Принятые меры

Принятые меры

2014

2015

Динамика

Выдано предписаний

1040

1307

+25,7%

Составлено протоколов

166

290

+1,7 раза

Информация направлена в: органы прокуратуры

218

286

+31,2%

Правоохранительные органы

18

38

+2,1 раза

ОИВ субъекта

184

436

+2,3 раза

4

Принятые меры при выявлении нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья в 1-м полугодии 2014 и 2015 годов

5 5

5

Сведения о проведенных Росздравнадзором проверках в организациях различной формы собственности 2014-2015 годах

6 6

6

Нарушения порядков оказания медицинской помощи в 2015 году

Чаще других нарушения выявлялись в субъектах: Республики Алтай, Башкортостан, Бурятия, Калмыкия и Хакасия, Алтайский и Забайкальский края, Амурская, Астраханская, Белгородская, Иркутская, Курганская, Курская, Ульяновская области, город Санкт-Петербург и др. субъекты

7 7

7

Структура выявленных нарушений медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи в 2014 -2015 годах

8 8

8

Наиболее частые нарушения порядков оказания медицинской помощи (по профилям)

9 9

9

Структура выявленных нарушений в медицинских организациях в I полугодии 2014 - 2015 годов

10 10

10

Принятые меры при выявлении нарушений порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в 1-м полугодии 2014 и 2015 годов

Принятые меры

2014

2015

Динамика

Выдано предписаний

1595

1937

+21,4%

Составлено протоколов

246

379

+1,5 раза

Информация направлена в: органы прокуратуры

293

510

+1,7 раза

Правоохранительные органы

29

86

+3,0 раза

ОИВ субъекта

297

645

+2,1 раза

11 11

11

Нарушения организации и осуществления медицинскими организациями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в 1-м полугодии 2015 года

Проведено 2033 проверки. В 687 проверках выявлено 985 нарушений. Выдано 687 предписаний. Составлен 71 протокол.

12 12

12

Структура обращений граждан с жалобами на нарушение их прав в сфере охраны здоровья в 1-м полугодии 2014 и 2015 годов

Т е м а т и к а

Т е м а т и к а

Поступило обращений

Поступило обращений

Поступило обращений

2014

2015

Динамика

Отказ в оказании медицинской помощи

374

222

-40,6%

Непредоставление гарантированного объема медицинской помощи

182

104

-42,9%

Низкая доступность и качество медицинской помощи

164

234

+42,7%

Нарушение права на оказание медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде ограничения свободы

123

119

Б/изм

Нарушение права выбора врача и медицинской организации

102

100

Б/изм

Отказ в предоставлении информации о состоянии здоровья

64

40

-37,5%

Непредоставление информации о факторах, влияющих на здоровье

20

9

-2,0 раза

Нарушение права на приоритетную охрану здоровья детей

13

6

-2,1 раза

Медицинское вмешательство без получения добровольного информированного согласия гражданина

26

10

-2,6 раза

Несоблюдение врачебной тайны

15

12

-20,0%

В с е г о

979

740

-24,4%

13 13

13

Административные регламенты Росздравнадзора по вопросам контроля качества оказания медицинской помощи

От 23.01.2015 № 12н

От 23.01.2015 № 13н

От 23.01.2015 № 14н

От 26.01.2015 № 19н

От 26.01.2015 № 20н

От 26.01.2015 № 21н

От 07.07.2015 № 454н

Функция

приказ Минздрава России

Проведение проверок применения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи

Проведение проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Проведение проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности

Проведение проверок соблюдения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Проведение проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований

Предоставлению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

Осуществление лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)

14 14

14

Проведен анализ соотнесения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, с действующими порядками оказания медицинской помощи. По результатам подготовлены предложения по: группировке и исключению отдельных работ (услуг); необходимости разработки отсутствующих порядков оказания медицинской помощи; внесению изменений и дополнений в постановление Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности…; внесению изменений и дополнений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи…, утвержденные приказом Минздрава России от 11.03.2013 №121н.

15 15

15

Правоприменительная практика Росздравнадзора в 2014 и 2015 годах

Статья КоАП

Статья КоАП

2014

2014

6 мес. 2015

6 мес. 2015

Количество протоколов

Сумма штрафов

Количество протоколов

Сумма штрафов

Статья 6.30 невыполнение медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

188

1737 тысяч рублей

244

2236 тысяч рублей

Статья 6.32 нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья при проведении искусственного прерывания беременности, в том числе о получении информированного добровольного согласия

19

531 тысяч рублей

34

466 тысяч рублей

16 16

16

В развитие части 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказом Минздрава России от 07.07.2015 №422ан утверждены критерии оценки качества медицинской помощи. Росздравнадзором 16.03.2015 издан приказ №1620 «Об аттестации экспертов, привлекаемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) к проведению мероприятий по контролю…» и начата аттестация экспертов, которая позволит сформировать реестр экспертов по различным клиническим специальностям и государственным функциям, возложенным на службу, и привлекать их к проведению контрольно-надзорных мероприятий. Работа проводится в тесном взаимодействии с территориальными фондами ОМС с проведением аттестации экспертов, включенных фондами в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи.

17 17

17

Совершенствование механизмов государственного контроля

1. Разработан проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», предусматривающий внесение изменений в Федеральные законы от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» в части установления особенностей осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, исключив необходимость согласования внеплановых выездных проверок с органами прокуратуры. В связи с необходимостью установления единого подхода к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, данным проектом предусмотрено, что указанный контроль осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

18 18

18

Совершенствование механизмов государственного контроля

2. Разработан проект федерального закона «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях», содержащий нормы, обеспечивающие эффективные меры воздействия для устранения имеющихся нарушений в сфере здравоохранения путем установления новых видов административной ответственности за нарушения в сфере здравоохранения, связанные с угрозами причинения вреда жизни и здоровью граждан, в том числе ответственность за нарушения: порядка, объема и условий оказания медицинской помощи в соответствии с ПГГ и ТПГГ, включая несоблюдение сроков ожидания медицинской помощи; порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов; порядков оказания медицинской помощи в части несоблюдения установленных ими обязательных требований, влияющих на качество медицинской помощи; прав граждан в сфере охраны здоровья. Принятие дополнений создаст отсутствующий в настоящее время правовой механизм принуждения юридических и должностных лиц к исполнению вышеперечисленных требований законодательства в сфере охраны здоровья. В настоящее время стадия публичного обсуждения законопроекта завершена.

19 19

19

Совершенствование механизмов государственного контроля

3. Применение с 01.01.2018 риск-ориентированного подхода к планированию и проведению мероприятий по контролю и надзору с учетом классов (категорий) опасности будет способствовать совершенствованию контрольно-надзорной деятельности в том числе в сфере здравоохранения. 4. Разработаны и проходят публичное обсуждение проекты нормативных правовых актов, предусматривающих внесение изменений в постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности…, в части оптимизации требований к организации и выполнению указанных работ (услуг). 5. Совершенствуются формы статистической отчетности, представляемой медицинскими организациями. 6. Разрабатываются двадцать пять порядков и правил оказания медицинской помощи по отдельным профилям, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и освидетельствований.

20 Проблема: недостаточное привлечение к проверкам экспертов: проверки

Проблема: недостаточное привлечение к проверкам экспертов: проверки

порядков оказания медицинской помощи - 15,8% проверок; проверки порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований - 3,9% проверок. Освоение денежных средств, выделенных территориальным органам для оплаты услуг экспертов (по состоянию на 11.09.2015): менее 10 процентов - 44 территориальных органа (55%); более 50 процентов - 15 территориальных органов (19%).

20

Совершенствование работы территориальных органов Росздравнадзора

21 21

21

Совершенствование работы территориальных органов Росздравнадзора

1. В кратчайший срок осуществить аттестацию экспертов по различным клиническим специальностям и государственным функциям, возложенным на Росздравнадзор, в том числе с участием ТФОМС; 2. Привлекать экспертов, к проведению контрольно-надзорных мероприятий, в том числе по экспертизе качества медицинской помощи с обязательным участием аккредитованных экспертов в контрольных мероприятиях при проверках случаев детской смертности, материнской смертности, наступления вследствие действия (бездействия) медицинских работников неблагоприятного исхода, в том числе в случаях отказов в оказании медицинской помощи, оказания медицинской помощи, получивших общественный резонанс. 3. Использовать экстерриториальный принцип привлечения экспертов в случаях возможного возникновения конфликтов интересов в целях обеспечения независимости экспертных выводов.

22 Проблема: недостаточная подготовка сотрудников по вопросам

Проблема: недостаточная подготовка сотрудников по вопросам

своевременного и правильного оформления документов по административным нарушениям, принятие решений по которым относится к компетенции службы. Путь решения: разработка памятки о процессуальном порядке рассмотрения дел об административных правонарушениях; проведение обучающих семинаров.

22

Совершенствование работы территориальных органов Росздравнадзора

23 Проблема: недостаточная оперативность на поступающую информацию (в том

Проблема: недостаточная оперативность на поступающую информацию (в том

числе жалобы) об отказах в оказании медицинской помощи, некачественное оказание медицинской помощи, особенно социально незащищенным группам граждан. Путь решения: решение неотложных вопросов в течение 24 часов с задействованием «горячих линий» органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций.

23

Совершенствование работы территориальных органов Росздравнадзора

24 Проблема: низкий уровень информированности о состоянии и проблемных

Проблема: низкий уровень информированности о состоянии и проблемных

вопросах в организации оказания медицинской помощи жителям субъекта Российской Федерации. Путь решения: регулярное взаимодействие с общественными и пациентскими организациями, комитетами ветеранов войн, региональными отделениями Общероссийского Народного Фронта и др. заинтересованными организациями по обсуждению проблемных вопросов организации оказания медицинской помощи и её качества в субъектах Российской Федерации.

24

Совершенствование работы территориальных органов Росздравнадзора

25 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

SharonovAN@roszdravnadzor.ru

А.Н. Шаронов Начальник Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению

«Совершенствование государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
http://900igr.net/prezentacija/ekonomika/sovershenstvovanie-gosudarstvennogo-kontrolja-kachestva-i-bezopasnosti-meditsinskoj-dejatelnosti-245298.html
cсылка на страницу
Урок

Экономика

125 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по экономике > Страхование > Совершенствование государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности