Продукция
<<  Контрольно-оценочные средства для проверки качества освоения основной профессиональной образовательной программы ФГОС ЕЭК ООН и стандарты качества сельскохозяйственной продукции  >>
Качество жизни российских пациентов после инсульта
Качество жизни российских пациентов после инсульта
Методология исследования
Методология исследования
Выборка исследования
Выборка исследования
Основные выводы
Основные выводы
Основные выводы
Основные выводы
Основные выводы
Основные выводы
Основные выводы
Основные выводы
Особенности протекания болезни
Особенности протекания болезни
Особенности реабилитации в первый год после инсульта
Особенности реабилитации в первый год после инсульта
Особенности реабилитации в первый год после инсульта
Особенности реабилитации в первый год после инсульта
Особенности реабилитации в первый год после инсульта
Особенности реабилитации в первый год после инсульта
Особенности реабилитации в первый год после инсульта
Особенности реабилитации в первый год после инсульта
Особенности реабилитации во второй и последующие годы
Особенности реабилитации во второй и последующие годы
Особенности реабилитации во второй и последующие годы
Особенности реабилитации во второй и последующие годы
Сохранение симптомов болезни
Сохранение симптомов болезни
Особенности трудовой занятости пациентов
Особенности трудовой занятости пациентов
Особенности трудовой занятости пациентов
Особенности трудовой занятости пациентов
Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта
Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта
Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта
Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта
Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта
Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта
Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта
Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта
Субъективная оценка состояния здоровья пациентов
Субъективная оценка состояния здоровья пациентов
Субъективная оценка состояния здоровья пациентов
Субъективная оценка состояния здоровья пациентов
Субъективная оценка состояния здоровья пациентов
Субъективная оценка состояния здоровья пациентов
Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта
Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта
Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта
Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта
Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта
Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта
Удовлетворенность результатами реабилитации
Удовлетворенность результатами реабилитации
Удовлетворенность результатами реабилитации
Удовлетворенность результатами реабилитации
Удовлетворенность результатами реабилитации
Удовлетворенность результатами реабилитации
Качество жизни российских пациентов с инсультом
Качество жизни российских пациентов с инсультом

Презентация на тему: «Современная реабилитация инсультных пациентов». Автор: PASHKETZ. Файл: «Современная реабилитация инсультных пациентов.ppt». Размер zip-архива: 3023 КБ.

Современная реабилитация инсультных пациентов

содержание презентации «Современная реабилитация инсультных пациентов.ppt»
СлайдТекст
1 Качество жизни российских пациентов после инсульта

Качество жизни российских пациентов после инсульта

Результаты социологического исследования

Центр гуманитарных технологий и исследований «Социальная Механика» по заказу Всероссийского союза пациентов

Москва, ноябрь 2012

2 Методология исследования

Методология исследования

Цель исследования Анализ качества жизни и медицинской защиты пациентов, перенесших инсульт

Задачи исследования Изучение особенностей протекания болезни и реабилитации пациентов после инсульта. Выявление специфики в лекарственном обеспечении пациентов, перенесших инсульт. Изучение удовлетворенности пациентов и родственников пациентов результатами реабилитации. Оценка состояния здоровья пациентов после инсульта. Изучение изменений в финансовом положении семей пациентов после инсульта

Метод сбора данных опрос методом личного интервью в 27 крупных городах России 750 пациентов, перенесших ишемический инсульт в течение последних 5 лет и 250 их родственников.

Период проведения Сбор данных проходил в регионах с 10 октября по 15 ноября 2012 года.

География исследования гг. Москва, Санкт-Петербург, Тула, Ярославль, Тверь, Владимир, Воронеж, Рязань, Нижний Новгород, Казань, Уфа, Пермь, Самара, Саратов, Оренбург, Астрахань, Волгоград, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, Тюмень, Новосибирск, Барнаул, Кемерово, Омск, Красноярск, Владивосток.

3 Выборка исследования

Выборка исследования

Всего 750 пациентов, перенесших инсульт в последние 5 лет

Всего 750 пациентов, перенесших инсульт в последние 5 лет

Всего 750 пациентов, перенесших инсульт в последние 5 лет

Всего 750 пациентов, перенесших инсульт в последние 5 лет

Всего 250 родственников пациентов, перенесших инсульт в последние 5 лет

Всего 250 родственников пациентов, перенесших инсульт в последние 5 лет

Всего 250 родственников пациентов, перенесших инсульт в последние 5 лет

Всего 250 родственников пациентов, перенесших инсульт в последние 5 лет

Параметры

Группы

Кол-во, чел.

Доля, %

Параметры

Группы

Кол-во, чел.

Доля, %

Пол

Пол

Мужской

59

23,5

Пол

Пол

Мужской

379

50,6

Женский

191

76,5

Женский

371

49,4

Возраст (лет)

Возраст (лет)

Возраст (лет)

Возраст (лет)

Возраст (лет)

Возраст (лет)

18-25 лет

19

7,7

Возраст (лет)

Возраст (лет)

Возраст (лет)

18-40 лет

41

5,5

26-35 лет

46

18,2

40-60 лет

518

69,0

36-45 лет

44

17,4

Старше 60 лет

191

25,5

46-55 лет

74

29,6

56-65 лет

56

22,3

Семейное положение

Семейное положение

Семейное положение

Семейное положение

Семейное положение

Женат/замужем

477

63,6

Старше 65 лет

12

4,9

В гражд. браке

40

5,4

Семейное положение

Семейное положение

Семейное положение

Семейное положение

Семейное положение

Женат/замужем

174

69,6

Не женат/не замуж.

79

10,5

В гражданском браке

23

9,3

В разводе

58

7,7

Не женат/не замужем

28

11,3

Вдовец/вдова

96

12,8

В разводе

18

7,3

Наличие детей

Наличие детей

Наличие детей

Нет детей

83

11,0

Вдовец/вдова

6

2,4

Есть, в т.ч. до 18 лет

65

8,7

Наличие детей

Наличие детей

Наличие детей

Нет детей

52

20,6

Есть, все старше 18

602

80,3

Есть дети, в том числе до 18 лет

68

27,1

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

1

100

13,4

Есть дети, все старше 18 лет

131

52,2

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

Количество членов домохозяйства

1

10

4,0

2

305

40,6

2

95

38,1

3

194

25,9

3

63

25,1

4

96

12,8

4

53

21,1

Количество членов домохозяйства 5

37

5,0

5

23

9,3

Более 5 человек

6

2,4

Занятость

Занятость

Занятость

Занятость

Занятость

Занятость

Нет, не работаю

84

33,6

Более 5 человек

17

2,3

Работаю на дому по найму

10

4,0

Количество инсультов

Количество инсультов

Количество инсультов

Количество инсультов

Впервые

546

72,9

Работаю в организации по найму

146

58,3

Повторный

169

22,6

Работаю дома частным образом

4

1,6

Имею свой бизнес

6

2,4

Более 2

30

4,0

Нет, не работаю

84

33,6

Затрудняюсь ответить

4

0,6

4 Основные выводы

Основные выводы

Две трети пациентов (73,6%) сразу после инсульта проходили лечение в неврологическом отделении городской (областной) больницы. В специализированном сосудистом центре - 15,3%, в отделении острого нарушения мозгового кровообращения - 6,7%. Лишь 69,9% получили реабилитационную медицинскую помощь в первый год после инсульта. 27,3% не получали никакой реабилитационной помощи. Сообщили, что не нуждались в таковой 2,8%. Большинство пациентов (58,4%) проходит в течение первого года после инсульта всего один курс реабилитации. В большинстве случаев продолжительность реабилитационной медпомощи в течение первого года после инсульта составляет менее месяца: у 66% всех прошедших реабилитацию, таковая продолжалась 3-4 недели, у 24,3% - 2 недели. Основной вид помощи в течение первого года после инсульта – осмотр неврологом поликлиники. Более половины опрошенных (59,6%) осматривались врачом-неврологом в течении первого года от 1 до 3 раз. Только треть пациентов отметили, что приходили на осмотр к специалисту 4 и более раз в год. Чаще всего врач-невролог в течение первого года осматривает пациентов возрастной категории 18-40 лет. Препарат «Ботулотоксин» назначался 7,9% пациентов. Из них 22% инъекции не были сделаны. По 1 и 2 инъекции получили по 20% пациентов. По 3 и 4 инъекции – по 10% пациентов. Уровень известности препарата выше среди молодых пациентов. Среди пациентов 18-40 лет никогда не слышали о препарате 14,3%, среди пациентов старше 60 лет – 48,6%.

5 Основные выводы

Основные выводы

Лишь половина пациентов продолжает проходить курс реабилитации во второй и последующие годы. В тоже время, симптомы заболевания сохраняются у гораздо большего числа пациентов. Во второй и последующие годы меняется место прохождения восстановительных мероприятий. По сравнению с первым годом в пять раз больше пациентов остаются восстанавливать утраченные функции в домашних условиях. Соответственно уменьшается доля пациентов, проходящих восстановление в реабилитационных отделениях стационаров и специализированных санаториях. На этом фоне удовлетворенность качеством реабилитационной помощи снижается. А пациенты, прошедшие реабилитацию в специализированных санаториях, напротив - отмечают существенное улучшение своего состояния. Почти у 70% пациентов после первого года и реабилитации сохраняются различные симптомы болезни, которые мешают их социальной адаптации в обществе, психологической и трудовой реабилитации. Основными последствиями болезни, по свидетельству пациентов, являются речевые и двигательные нарушения: наиболее распространенными симптомами, являются слабость в руке, слабость в ноге, нарушение речи и шаткость при ходьбе. Эти же симптомы сохраняются после лечения и проведения реабилитационных курсов. Самооценка пациентами своего физического состояния свидетельствует в пользу того, что в настоящее время в наименьшей степени поддаются лечению такие последствия заболевания, как повышенный мышечный тонус в руке, ноге.

6 Основные выводы

Основные выводы

Уровень социальной адаптации пациентов низок. Реально имеют работу только треть пациентов. Определяющие факторы «незанятости»: инвалидность, малое время после инсульта, повторные инсульты. Типичный социальный портрет работающего постинсультного пациента включает: возраст - до 50 лет, перенес первичный инсульт не более года назад, инвалидность – 2 группы или отсутствует; не состоит в браке, но имеет детей до 18 лет, ведет совместное хозяйство как минимум с тремя близкими людьми. Большинство опрошенных пациентов не обеспечены льготными лекарственными средствами. Среди пациентов, не имеющих инвалидности, НЕ получают льготные препараты 86,4%. Среди инвалидов первой группы НЕ получают какие либо льготные препараты более 60%. Более трети пациентов нуждаются в уходе. Обычно им помогают жены и дочери, которые тратят на это треть дня. 20% пациентов, перенесших инсульт до полугода назад, нуждаются в круглосуточном уходе. В подавляющем большинстве семей пациентов фиксируется ухудшение финансового положения. Особенно ярко ухудшение выражено в семьях пациентов, неспособных к самообслуживанию и там, где родственнику пришлось оставить работу, чтобы ухаживать за больным. В абсолютном выражении затраты родственников на обслуживание и покупку лекарств составляют в среднем около 3000 рублей в месяц. Наиболее высокие затраты на обслуживание и приобретение лекарств несут семьи пациентов, переживших инсульт около года назад; оплачивающих услуги сиделки или социального работника; а также семьи, в которых родственнику временно пришлось оставить работу на период нахождения пациента в больнице.

7 Основные выводы

Основные выводы

В целом 47,8% опрошенных пациентов считают, что за последний год состояние их здоровья улучшилось, 17% – что ухудшилось. В ходе исследования была выявлена связь самооценки здоровья и реабилитационных мероприятий. Отсутствие реабилитации (или прохождение ее дома), заметно снижает оценку пациентами своего здоровья. Наличие и длительность реабилитации формируют позитивное восприятия изменений здоровья. Так среди проходивших реабилитацию в течении месяца отмечают существенное улучшение своего состояния 30%; среди реабилитировавшихся 2 месяца – 40%. Пациенты в целом удовлетворены результатами реабилитации. Удовлетворительно оценили реабилитацию, пройденную в первый год 72%%; реабилитацию второго года - 67,7%. Удовлетворенность родственников реабилитационной помощью также высока. Помощью первого года удовлетворены почти 2/3 родственников, второго - 51,4%. Основными причинами неудовлетворительной оценки медицинской помощи, оказанной родственнику, перенесшему инсульт, является отсутствие льготных лекарств, невнимательное отношение врачей к лежачим больным и невозможность проходить дальнейшую реабилитацию в специализированном санатории.

8 Особенности протекания болезни

Особенности протекания болезни

Время с момента инсульта

Количество перенесенных инсультов

Большинство опрошенных пациентов перенесли инсульт не более двух лет назад (65,1%). В их составе примерно в равных долях представлены те, кто перенес болезнь менее 6 месяцев назад (23,7%), около 1 года назад (17,4%) и один-два года назад (24%). Чуть более трети пациентов (34,4%) перенесли болезнь от двух до пяти лет назад. Подавляющее большинство опрошенных перенесли инсульт впервые (72,8%). Почти у каждого четвертого инсульт произошел повторно. Еще 4% опрошенных перенесли более двух инсультов.

9 Особенности реабилитации в первый год после инсульта

Особенности реабилитации в первый год после инсульта

Факт реабилитации после инсульта

Место лечения сразу после инсульта

Место реабилитации в первый год после инсульта (в % от 523-х прошедших реабилитацию)

В течение первого года после инсульта, подавляющее большинство пациентов проходили курс реабилитации (69,9%). Не получили реабилитации менее трети. Три четверти опрошенных (73,6%) после инсульта лечились в неврологическом отделении больницы. Меньшая часть - в сосудистом центре (15,3%), и в отделении острого нарушения мозгового кровообращения (6,7%). В большинстве случаев восстановление после инсульта проходило в лечебных учреждениях. Только 5,9% реабилитировались дому.

10 Особенности реабилитации в первый год после инсульта

Особенности реабилитации в первый год после инсульта

Количество курсов реабилитации в первый год после инсульта (в % от 476, прошедших реабилитацию на первом году)

Продолжительность курсов реабилитации в первый год после инсульта (в % от 523-х, прошедших реабилитацию)

В подавляющем большинстве случаев продолжительность реабилитационной медицинской помощи составляла месяц и менее. Совокупная доля пациентов проходивших реабилитацию в течении от 3-х недель - месяца составляет 66,0%. Каждый четвертый опрошенный отметил, что его реабилитация продолжалась 2 недели (24,3%). Две трети пациентов (59,6%) прошли один курс реабилитации, чуть более трети (34,9%) – два курса.

11 Особенности реабилитации в первый год после инсульта

Особенности реабилитации в первый год после инсульта

Количество сделанных инъекций ботулотоксина среди тех, кому они назначались (в % от 41)

Назначение ботулотоксина для лечения в первый год после инсульта

Инъекции препарата «Ботулотоксин» назначались только 7,9% пациентов. Каждый третий пациент заявил, что никогда не слышал о таком средстве лечения. Причем известность препарата выше среди молодых пациентов: в группе 18-40 лет никогда не слышали о препарате 14,3%, среди пациентов старше 60 лет – 48,6%. 22,5% опрошенных (из тех, кому эти инъекции назначались) заявили, что в настоящее время (на момент опроса) не получили ни одной. По 20% пациентов получили одну и две инъекции, по 10% - 3 или 4 инъекции.

12 Особенности реабилитации в первый год после инсульта

Особенности реабилитации в первый год после инсульта

Виды помощи, оказываемые в первый год после инсульта

Частота осмотра врачом-неврологом в первый год после инсульта

Большинство опрошенных респондентов (77,8%) отметили осмотр врачом-неврологом как основной вид помощи, которую им оказывали в поликлинике по месту жительства в течение первого года после инсульта. 59,6% опрошенных в течение первого года после инсульта осматривались врачом-неврологом - от 1 до 3 раз в год. Треть пациентов отметили, что приходили на осмотр к специалисту 4 и более раз в год. Еще треть пациентов упомянули выписку льготных рецептов и проведение реабилитационной медицинской помощи.

13 Особенности реабилитации во второй и последующие годы

Особенности реабилитации во второй и последующие годы

Прохождение реабилитации через год после инсульта

Место прохождения реабилитации через год после инсульта

Лишь половина опрошенных пациентов с инсультом продолжает проходить курс постинсультной реабилитации во второй и последующие годы. При этом лишь 4% опрошенных заявили, что в их случае нет необходимости в прохождении подобных мероприятий. Через год после инсульта только треть пациентов проходят восстановительные курсы в реабилитационных отделениях стационаров. 12,7% опрошенных реабилитируются в специализированных санаториях, это в два раза меньше количества пациентов, прошедших реабилитацию в подобных учреждениях в течение первого года болезни. Чаще пациенты проходят восстановительный курс в домашних условиях (24,9%).

14 Особенности реабилитации во второй и последующие годы

Особенности реабилитации во второй и последующие годы

Назначение ботулотоксина через год после инсульта по настоящее время

Количество инъекций ботулотоксина в год в настоящее время (в % от 750 ответивших пациентов)

Лишь 6,1% опрошенных отмечают факт назначения препарата «Ботулотоксин». 48,5% опрошенных отметили, что препарат им не назначался, а каждый третий заявил, что никогда не слышал о таком средстве лечения. Большая часть опрошенных пациентов (78,3%) не получает инъекции «Ботулотоксина» в настоящее время. Вместе с тем лишь 8,5% пациентов заявили, что им не требуется данный препарат.

15 Сохранение симптомов болезни

Сохранение симптомов болезни

Симптомы после перенесенного инсульта (в %)

Появление мышечного тонуса в руке/ноге (при его наличии)

Наиболее распространенными симптомами заболевания пациентов являются: слабость в руке, слабость в ноге, нарушение речи и шаткость при ходьбе. Эти же симптомы сохраняются и после лечения и проведения реабилитационных курсов. У 24,1% наблюдается повышенный тонус в руке, ноге. У 18,3% данный симптом появился в течение первых трех месяцев после инсульта.

Динамика излечения от симптомов различна. Наиболее положительной динамикой характеризуются шаткость при ходьбе (исчезла у 46,1% опрошенных), потеря чувствительности (39,8%) и нарушение речи (37,9%). В меньшей степени поддаются лечению повышенный тонус в руке, ноге.

Симптомы

Сразу после инсульта

При выписке из клиники

Через год после инсульта

Сейчас

Нарушение речи

56,2

29,4

20,5

18,3

Слабость в руке

69,8

53,7

44,1

41,7

Слабость в ноге

63,5

49,1

38,6

38,6

Боли

34,3

18,9

12,9

17

Повышенный мышечный тонус в руке

19,8

13,5

13,7

11,9

Повышенный мышечный тонус в ноге

16,7

12,4

10,6

9,5

Нарушение глотания

21,9

8,6

5,7

5,7

Потеря чувствительности

45,3

26,5

14,6

5,5

Шаткость при ходьбе

61

48,4

39

14,9

Другое

11,7

7,7

8

8,1

Затрудняюсь ответить

3,4

15,3

21,9

25,5

16 Особенности трудовой занятости пациентов

Особенности трудовой занятости пациентов

Зависимость трудовой занятости пациентов от группы инвалидности

Трудовая занятость респондентов, перенесших инсульт

Уровень социальной адаптации пациентов, испытавших инсульт, является скорее низким. Реально включены в трудовые процессы (имеют работу) только чуть более трети пациентов – 35,1%. В структуре занятости преобладает работа по найму в организациях и учреждениях (24,2%). Более щадящие формы организации труда, связанные с работой на дому, представлены очень редко – только в 8,1% случаев. Заметна зависимость уровня занятости от группы инвалидности: больше всего работающих респондентов среди тех, кто не имеет инвалидности (57,8%), или имеет так называемую «рабочую» группу инвалидности.

17 Особенности трудовой занятости пациентов

Особенности трудовой занятости пациентов

Наличие группы инвалидности в настоящее время

Зависимость трудовой занятости от числа перенесенных инсультов

После первого инсульта чуть больше половины пациентов (59,2%) не работают. После повторного инсульта количество неработающих пациентов увеличивается еще больше. Среди тех, кто перенес более двух инсультов –неработающих 93,3%. Более половины пациентов указали, что они имеет определенную группу инвалидности. Наиболее распространенной является 2-ая нерабочая группа (24,8%).

18 Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта

Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта

Оценка финансовых сложностей с приобретением лекарств в зависимости от группы инвалидности

Оценка финансовых сложностей с приобретением лекарств

Оценка финансовых сложностей с приобретением лекарств в зависимости от занятости

Две трети респондентов постоянно или время от времени испытывают финансовые сложности с приобретением лекарств. Финансовые сложности пациентов в значительной мере обусловлены их текущей занятостью. Среди неработающих респондентов чаще всего возникают проблемы с оплатой лекарств. Большинство опрошенных, имеющих инвалидность, испытывают затруднения с приобретением лекарств: 62,3% инвалидов первой группы, 68,8% - второй нерабочей группы, 66,7% - второй рабочей группы, 74,1% - третьей группы.

19 Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта

Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта

Оценка среднемесячных денежных затрат на приобретение лекарств

По данным исследования пациентам приходится ежемесячно тратить на приобретение лекарств довольно большие суммы: пятая часть опрошенных (21,2%) тратят более 3000 рублей, 23,6% - от 1000 до 3000 рублей, а более трети респондентов около 1000 рублей.

20 Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта

Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта

Оценка обеспеченности льготными лекарствами пациентов с инсультом

Получение льготных лекарств, в зависимости от группы инвалидности

Большинство опрошенных пациентов (78,2%) не получают льготные лекарства, и лишь 20,5% респондентов получают их хотя бы время от времени. Результаты исследования свидетельствуют, что даже среди инвалидов первой группы, 2/3 опрошенных пациентов не получают необходимые лекарства по льготе. Среди пациентов, не имеющих инвалидности, доля тех, кто не получает льготные лекарства еще выше и составляет 86,4%.

21 Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта

Лекарственное обеспечение пациентов после инсульта

Получение инъекции ботулотоксина по льготе

Получение инъекции ботулотоксина по льготе

Подавляющее большинство пациентов не имеют возможности получать инъекции препарата «Ботулотоксин» по льготе. Лишь 1,2% опрошенных пациентов указали, что получали инъекции этого лекарственного препарата по льготе, еще 1,2% покупают его самостоятельно. Среди тех немногих опрошенных пациентов, получающих инъекцию препарата в настоящее время, по две инъекции в год получают 42,9% опрошенных, 14,3% - по одной и 9,1% пациентов получают три инъекции лекарства по льготе. Значительное большинство не имеет возможности приобретать препарат по льготе и покупают его самостоятельно.

22 Субъективная оценка состояния здоровья пациентов

Субъективная оценка состояния здоровья пациентов

Изменения состояния здоровья пациентов, за прошедший год в оценках их родственников

Изменение состояния здоровья за прошедший год

Для опрошенных характерна позитивно-нейтральная самооценка изменений собственного здоровья за последний год. Улучшения здоровья в целом отмечает каждый второй опрошенный - 47,8%. При этом шестая часть опрошенных (17%) считает, что их здоровье ухудшилось. Изменения здоровья пациентов в оценках их родственников выглядят тоже позитивно. Большинство родственников (61,2%) отмечают улучшения в состоянии здоровья. При этом положительные изменения здоровья своих близких отмечают как родственники тех больных, кто пережил инсульт недавно (менее полугода назад), так и тех, кто пережил инсульт более 2-х лет назад.

23 Субъективная оценка состояния здоровья пациентов

Субъективная оценка состояния здоровья пациентов

Зависимость самооценки здоровья от места прохождения реабилитации

Зависимость самооценки здоровья от прохождения реабилитации после инсульта

Зависимость самооценки здоровья от продолжительности реабилитации

Оказание реабилитационной помощи не в специализированном учреждении, а на дому, а также отсутствие данного вида помощи заметно ухудшают оценку пациентами своего здоровья. Лишь 3,3% пациентов, проходящих реабилитацию на дому заявили о значительном улучшении здоровья. Среди тех, кто проходил реабилитацию в спец. санатории таковых уже 22,5%. Длительная медицинская реабилитация (1 месяц) также способствует более позитивному восприятию изменений собственного здоровья: 62,1%, прошедших месячную реабилитацию, заявляют об улучшениях в своем здоровье в той или иной степени.

24 Субъективная оценка состояния здоровья пациентов

Субъективная оценка состояния здоровья пациентов

Пациенты - о том, кто осуществляет за ними уход

Пациенты - о своей способности к самообслуживанию

Более трети опрошенных пациентов в той или иной степени нуждаются в постороннем уходе. За 29,1% опрошенных ухаживают родственники. Чаще всего ими оказываются близкие родственники женского пола (жена, дочь). Наибольшие временные затраты связаны с уходом за больными, которые перенесли инсульт менее полугода назад. Каждый пятый опрошенный родственник такого больного отметил, что тратит на уход за ним весь день.

25 Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта

Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта

Месячные траты на обслуживание/приобретение медикаментов

Влияние инсульта на материальное положение семьи

Родственники пациентов в большинстве своем (72,9%) отмечают ухудшение материального положения своей семьи в связи с перенесенной болезнью. Это особенно выражено в семьях пациентов, неспособных к самообслуживанию, и в семьях, где родственнику пришлось оставить работу, чтобы ухаживать за больным. Чаще всего затраты на обслуживание и приобретение медикаментов находятся в интервале от 1000 до 3000 рублей (36%). Еще 22,7% опрошенных тратят в месяц немногим меньше – 800-1000 рублей. Свыше 3000 рублей в месяц тратит каждый пятый родственник (21,9%).

26 Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта

Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта

Месячные траты на лекарства

Траты на обслуживание/приобретение медикаментов относительно месячного дохода

Оценивая затраты семьи на обслуживание больного после инсульта, 15% родственников пациентов отмечают, что они составляют больше половины дохода семьи в целом. 35,2% утверждают, что это значительная часть дохода. Лишь 7,7% опрошенных заявили, что ничего не тратят. Ответы самих больных, перенесших инсульт, на вопрос о размере трат на лекарства в целом совпадают с оценками их родственников. Наиболее часто встречающейся является сумма в 1000 рублей (эту сумму указали 31,7%). Четвертая часть опрошенных (23,6%) отметили, что их средние затраты на лекарства в месяц составляют примерно 3000 рублей, почти столько же респондентов (21,2%) назвали сумму свыше 3000 рублей.

27 Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта

Изменение финансового положения семьи пациента после инсульта

Сопоставление абсолютных значений среднемесячных трат на обслуживание и медикаменты, и их относительного выражения в долях к ежемесячному доходу, по оценкам родственников больных

Сопоставление абсолютных значений среднемесячных трат и их относительного выражения в долях к ежемесячному доходу показало следующее: затраты, превышающие среднестатистическое значение примерно на 20% (3448,85 рублей), воспринимаются как существенные, но не обременительные для дохода семьи. Затраты, превышающие среднестатистическое значение более чем на 50%, уже воспринимаются как составляющие половину дохода семьи (4878,38 рублей).

Доля затрат на обслуживание и медикаменты в ежемесячном доходе семьи

Среднее значение денежных затрат (рублей/месяц)

Доля опрошенных (%)

Почти весь доход нашей семьи уходит на обслуживание больного

3000

0,4

Это больше половины дохода нашей семьи

4878,38

15

Это значительная часть дохода, но далеко не вся

3448,85

35,2

Это незначительная часть дохода семьи

2481,01

32

Ничего не тратим

252,63

7,7

Затрудняюсь ответить

1704,17

9,7

Итого

2936, 23

100

28 Удовлетворенность результатами реабилитации

Удовлетворенность результатами реабилитации

Удовлетворенность результатами реабилитации в настоящее время

Удовлетворенность пациентов реабилитацией в течение первого года после инсульта

Опрошенные пациенты в целом удовлетворены результатами реабилитации. Так, реабилитационные мероприятия, проводимые в течение первого года после инсульта удовлетворительно оценили 72% опрошенных. Показатели удовлетворенности реабилитацией во второй и последующие годы немного ниже: хотя бы в некоторой степени или заметно лучше стали чувствовать себя 67,7% опрошенных.

29 Удовлетворенность результатами реабилитации

Удовлетворенность результатами реабилитации

Удовлетворенность реабилитацией в зависимости от её продолжительности

Удовлетворенность реабилитацией в зависимости от места лечения в первый год после инсульта

Удовлетворенность реабилитацией в зависимости от места лечения через год после инсульта

Продолжительность реабилитации оказывает влияние на удовлетворенность ее качеством. Так, среди тех, кто проходил реабилитацию в течение месяца почти 90% отмечают улучшения. Существенно лучше оценивают свое состояние, прежде всего, те пациенты, кто проходил лечение в первый год после инсульта в специализированном санатории. Почти 60% из числа пациентов, которые продолжают проходить реабилитацию через год после инсульта, отмечают существенное улучшение своего состояния после лечения в специализированном санатории.

30 Удовлетворенность результатами реабилитации

Удовлетворенность результатами реабилитации

Удовлетворенность родственников реабилитацией через год после инсульта

Удовлетворенность родственников реабилитацией в первый год после инсульта

Причины неудовлетворенности реабилитационной помощью (в % от 60 ответивших на вопрос)

Почти 2/3 родственников пациентов удовлетворены оказанной реабилитационной помощью в первый год после инсульта. Не удовлетворены реабилитацией – пятая часть. Удовлетворенность родственников качеством реабилитации через год после инсульта несколько снижается. Доля удовлетворенных составляет уже 51,4%. Среди причин неудовлетворительной оценки медицинской помощи, оказанной родственнику, перенесшему инсульт, респондентами чаще всего упоминались: «отсутствие льготных лекарств» (67,8%) и «невнимательное отношение врачей к лежачим больным» (52,5%). Пятая часть отметили, что им не предложили продолжить реабилитацию в специализированном санатории.

Варианты ответа

Доля ответивших, %

Отсутствие льготных лекарств

67,8

Невнимательное отношение к лежачим больным

52,5

Не предложили продолжить реабилитацию в санатории

20,3

Отсутствие или недостаточный объем реабилитационных мероприятий

8,5

Нет видимых улучшений в состоянии больного

5,1

Трудности с записью на прием к специалисту

3,4

31 Качество жизни российских пациентов с инсультом

Качество жизни российских пациентов с инсультом

Результаты социологического исследования

Центр «Социальная Механика» Всероссийский союз пациентов

Москва, ноябрь 2012

«Современная реабилитация инсультных пациентов»
http://900igr.net/prezentacija/ekonomika/sovremennaja-reabilitatsija-insultnykh-patsientov-259172.html
cсылка на страницу
Урок

Экономика

125 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по экономике > Продукция > Современная реабилитация инсультных пациентов