Сознание
<<  Развитие творческого воображения Социальный контроль и массовое сознание  >>
А. Г. Марфин Регионарная анестезия при фиброоптической интубации
А. Г. Марфин Регионарная анестезия при фиброоптической интубации
Показания для фиброоптической интубации трахеи (ФОИТ) в сознании
Показания для фиброоптической интубации трахеи (ФОИТ) в сознании
Регионарная анестезия при трансназальной ФОИТ
Регионарная анестезия при трансназальной ФОИТ
Регионарная анестезия при трансназальной ФОИТ
Регионарная анестезия при трансназальной ФОИТ
Слизистая носовой полости
Слизистая носовой полости
Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Марлевая лента и
Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Марлевая лента и
Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Спрей МакКензи
Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Спрей МакКензи
Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Спрей МакКензи
Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Спрей МакКензи
Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Насадка для
Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Насадка для
Носоглотка и корень языка
Носоглотка и корень языка
Поверхностная анестезия носоглотки и корня языка
Поверхностная анестезия носоглотки и корня языка
Поверхностная анестезия носоглотки и корня языка
Поверхностная анестезия носоглотки и корня языка
Блокада языкоглоточного нерва
Блокада языкоглоточного нерва
Блокада языкоглоточного нерва
Блокада языкоглоточного нерва
Верхний и средний отделы гортани
Верхний и средний отделы гортани
Орошение по мере продвижения
Орошение по мере продвижения
Орошение по мере продвижения
Орошение по мере продвижения
Орошение по мере продвижения
Орошение по мере продвижения
Блокада верхнего гортанного нерва
Блокада верхнего гортанного нерва
Блокада верхнего гортанного нерва
Блокада верхнего гортанного нерва
Нижний отдел гортани
Нижний отдел гортани
Нижний отдел гортани
Нижний отдел гортани
Максимальная доза лидокаина
Максимальная доза лидокаина
Максимальная доза лидокаина
Максимальная доза лидокаина
Максимальная доза лидокаина
Максимальная доза лидокаина
Другие составляющие успешной ФОИТ в сознании
Другие составляющие успешной ФОИТ в сознании

Презентация: «На немецком языке анестезия». Автор: . Файл: «На немецком языке анестезия.ppt». Размер zip-архива: 3490 КБ.

На немецком языке анестезия

содержание презентации «На немецком языке анестезия.ppt»
СлайдТекст
1 А. Г. Марфин Регионарная анестезия при фиброоптической интубации

А. Г. Марфин Регионарная анестезия при фиброоптической интубации

трахеи в сознании

Оксфордский университет Кафедра анестезиологии лорда Наффилда Оксфорд, Великобритания

2 Показания для фиброоптической интубации трахеи (ФОИТ) в сознании

Показания для фиброоптической интубации трахеи (ФОИТ) в сознании

Ожидаемая (прогнозируемая) трудная интубация: трудная интубация в анамнезе анатомические аномалии патология: опухоли Нестабильный перелом шейного отдела позвоночника Обструкция верхних дыхательных путей

3 Регионарная анестезия при трансназальной ФОИТ

Регионарная анестезия при трансназальной ФОИТ

4 Регионарная анестезия при трансназальной ФОИТ

Регионарная анестезия при трансназальной ФОИТ

Слизистая носовой полости Носоглотка и корень языка Верхний и средний отделы гортани Нижний отдел гортани

5 Слизистая носовой полости

Слизистая носовой полости

Иннервация Ветви тройничного нерва Метод обезболивания Поверхностная (терминальная) анестезия Препараты Кокаин 5% 2мл Лидокаин 4% 2мл + Ксилометазолин 0,1% 1мл Лидокаин 5% + Фенилэфрин (мезатон) 0,5% 2,5мл

6 Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Марлевая лента и

Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Марлевая лента и

зажим Тилли

Зажим должен быть направлен под нижнюю носовую раковину в нижний носовой ход

7 Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Спрей МакКензи

Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Спрей МакКензи

Канюля 20G Трехходовой краник Кислородная трубка

8 Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Спрей МакКензи

Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Спрей МакКензи

9 Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Насадка для

Поверхностная анестезия слизистой носовой полости Насадка для

мелкодисперсного распыления “МAD” (Mucosal Atomisation Device)

10 Носоглотка и корень языка

Носоглотка и корень языка

Иннервация Языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus, IX) Метод обезболивания Поверхностная анестезия Блокада языкоглоточного нерва

11 Поверхностная анестезия носоглотки и корня языка

Поверхностная анестезия носоглотки и корня языка

Лидокаиновый гель 2% 5-10 мл

Спрей МакКензи/MAD 4% лидокаин

12 Поверхностная анестезия носоглотки и корня языка

Поверхностная анестезия носоглотки и корня языка

Лидокаиновый гель 2% 5-10 мл

13 Блокада языкоглоточного нерва

Блокада языкоглоточного нерва

Спинальная игла 25G 90мм Инъекция у основания нёбной миндалины, между передней и задней дужками (arcus palatoglossus, arcus palatopharyngeus) Лидокаин 2% 2мл с каждой стороны

14 Блокада языкоглоточного нерва

Блокада языкоглоточного нерва

15 Верхний и средний отделы гортани

Верхний и средний отделы гортани

Иннервация Верхний гортанный нерв n. laryngeus superior Метод обезболивания «Орошение по мере продвижения» (spray as you go - SAYGO) Блокада верхнего гортанного нерва

16 Орошение по мере продвижения

Орошение по мере продвижения

Эпидуральный катетер проводится через рабочий канал фиброскопа Преимущества: Более точное нанесение анестетика Люеровское подсоединение шприца

17 Орошение по мере продвижения

Орошение по мере продвижения

Быстрая инъекция или медленное орошение? Преимущества метода медленного орошения: Лучшее сохранение видимости Предотвращение кашлевого рефлекса Лидокаин 4% 2 – 3 мл

18 Орошение по мере продвижения

Орошение по мере продвижения

Метод медленного орошения

19 Блокада верхнего гортанного нерва

Блокада верхнего гортанного нерва

Инъекция у большого рога подъязычной кости, отступив в медиальном направлении от пульсации сонной артерии Лидокаин 2% 2мл с каждой стороны

20 Блокада верхнего гортанного нерва

Блокада верхнего гортанного нерва

Осложнения: Гематома Обструкция дыхательных путей Противопоказания: Коагулопатии Трудность определения анатомических ориентиров опухоль инфекция после операций и лучевой терапии

21 Нижний отдел гортани

Нижний отдел гортани

Иннервация Возвратный гортанный нерв n. laryngeus recurrens Метод обезболивания Орошение по мере продвижения ( SAYGO) Блокада возвратного гортанного нерва – щитоперстневидная пункция

22 Нижний отдел гортани

Нижний отдел гортани

Щитоперстневидная пункция: лидокаин 2% 2мл

23 Максимальная доза лидокаина

Максимальная доза лидокаина

Инфильтрационная и проводниковая анестезия - лидокаин без адреналина: 3мг/кг - лидокаин с адреналином: 7мг/кг Поверхностная анестезия - бронхоскопия (разные источники): 5 – 15 мг/кг - Woodall (ФОИТ): 9 мг/кг Patil V, Barker GL, Harwood RJ, Woodall NM. Training course in local anaesthesia of the airway and fibreoptic intubation using course delegates as subjects. Br J Anaesth 2002;89:4:586–93.

24 Максимальная доза лидокаина

Максимальная доза лидокаина

Концентрация лидокаина в плазме - 1,5 – 5 мкг/мл: симптомов токсичности нет - более 6 мкг/мл: начальная симптоматика - более 10 мкг/мл: высокий риск токсичности Рекомендации Британского Торакального Общества 2001: 8,2 мг/кг Guidelines on diagnostic flexible bronchoscopy. British Thoracic Society. Thorax 2001;56(suppl):i1–21.

25 Максимальная доза лидокаина

Максимальная доза лидокаина

Моя методика: Лидокаиновый гель 2% 10мл = 200 мг Орошение по мере продвижения лидокаин 4% 5мл = 200 мг Общая доза 400 мг (8 мг/кг для больного весом 50 кг)

26 Другие составляющие успешной ФОИТ в сознании

Другие составляющие успешной ФОИТ в сознании

Техника выполнения эндоскопии (фиброоптические навыки) Адекватная (достаточная и безопасная) седация

«На немецком языке анестезия»
http://900igr.net/prezentacija/filosofija/na-nemetskom-jazyke-anestezija-233503.html
cсылка на страницу
Урок

Философия

20 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по философии > Сознание > На немецком языке анестезия