Презентация на тему «г.Архангельск, Троицкий проспект, 51»

г.Архангельск, Троицкий проспект, 51,

Северный государственный медицинский университет

www.nsmu.ru

Вопросы организации рационального питания школьников, проживающих в

условиях Севера

к.м.н., доцент О.А. Анциферова д.м.н., профессор Г.Н.Дегтева

Динамика удельного веса школьников г. Архангельска с хронической

патологией (Колесникова И.А., 2007)

Группы здоровья

Группы здоровья

И

И

t 0C

Экстремальные климато-географические факторы Крайнего Севера

Низкие температуры; резкие перепады температур; высокая влажность воздуха; частая смена воздушных масс; резкие перепады атмосферного давления; специфический фотопериодизм; изменение биологических ритмов; изменение геомагнитной напряжённости; ультрафиолетовая недостаточность; повышенный уровень неионизирующего космического излучения; радиационная обстановка.

Атм. давл.

Непосредственное влияние факторов внутришкольной среды на формирование

здоровья учащихся достигает 40%

- На 2-3 года

Последствия нарушения питания детей

Отдаленный риск развития хронических неинфекционных заболеваний

Снижение ожидаемой продолжительности жизни

Дефицит белка и ПНЖК

Дефицит железа, меди, витаминов А, С, В6

Дефицит Са

Дефицит йода

Дефицит фтора

Дефицит витаминов, бета-каротина, микроэлементов

Наруше-ния роста и развития

Снижение резистентности, иммуно-дефициты 20 %

Остео- пения

Гипо-тиреоз

Кариес 88 %

Анемия 2 %

Принципы рационального питания

Полноценное Сбалансированное Разнообразное Режим питания Доброкачественное Адекватное Эстетически приятное

Количество школьников, ежедневное употребляющих различные группы

продуктов питания вне школы (в %)

11-14 лет

11-14 лет

15-17 лет

15-17 лет

М

Д

М

Д

Молоко и молочные продукты

81

75

74

52

Яйцо

10

5

25

7

Мясо и мясопродукты

55

47

62

40

Рыба

4

3

8

4

Растительное масло нераф.

13

17

29

32

Сливочное масло

60

54

49

39

Количество школьников, ежедневное употребляющих различные группы

продуктов питания вне школы (в %)

11-14 лет

11-14 лет

15-17лет

15-17лет

М

Д

М

Д

Хлеб

93

92

95

84

Крупы

20

12

21

11

Макаронные изделия

11

4

11

7

Овощи (не считая картофеля)

32

49

44

34

Картофель

34

28

34

19

Фрукты и ягоды

43

50

46

40

Рекомендуемое среднесуточное потребление молочных продуктов (в г, мл,

нетто) школьниками 11-18 лет (СанПиН 2.4.5.2409-08)

Ежедневно: молоко – 300 мл; кисломолочные продукты – 180 мл; сметана (массовая доля жира не более 15%) -10 г через день: творог не более 9 % жирности – по 120 г; сыр по 24 г;

Вклад молочных продуктов в пищевой рацион при условии их ежедневного

употребления в рекомендуемых количествах

Жир

Белок жив.

Рибофлавин

Кальций

Магний

Фосфор

Калорийность

Доля детей 11-17 лет, употребляющих молочные продукты ежедневно вне

школы (в %)

Структура потребления школьниками в возрасте от 11 до 14 лет творога

Девочки Мальчики

?

Сегодня Завтра нет молочным перелом костей продуктам

Остеопороз занимает третье место среди алиментарно-зависимых заболеваний

Факторы риска остеопороза Потребление кальция, фосфора, магния

школьниками

Должное

Фактическое

Магний

Фосфор

Кальций

Количество пищевых веществ (мг.)

Молочные продукты - важный источник витамина В2

гиповитаминоз В2; риск возникновения хронических заболеваний

В2 Гиповитаминоз авитаминоз (арибофлавиноз)

обменные и окислительно-восстановительные процессы в организме, участие в тканевом дыхании, синтез АТФ; фактор роста, развития и функционирования всех систем организма; кожные покровы, слизистые оболочки; функция пищеварения; световое и сумеречное зрение; кроветворение;

Распространение программ школьное молоко в России Архангельская

область

15

8

36

14

31

22

28

6

18

25

9

30

24

23

33

11

10

16

2

13

18

3

4

32

27

5

21

37

34

7

35

20

19

29

1

12

26

1

Кемеровская область

14

Ленинградская область

27

Свердловская область

2

Удмуртская Республика

15

Мурманская область

28

Магадан

3

Ульяновская область

16

Воронежская область

29

Амурская область

4

Татарстан

17

Краснодарский край

30

Костромская область

5

Ростовская область

18

Брянская область

31

Новгородская область

6

Вологодская область

19

Кабардино-Балкарская Республика

32

Саратовская область

7

Республика Башкортостан

20

Карачаево-Черкесская Республика

33

Камчатский край

8

Республика Карелия

21

Самара

34

Ставропольский край

9

г. Москва

22

Архангельская область

35

Оренбургская область

10

Тамбовская область

23

Владимирская область

36

Псковская область

11

Белгородская область

24

Тульская область

37

Республика Адыгея

12

Республика Хакасия

25

Калужская область

13

Пензенская область

26

Республика Тыва

Погодовая прибавка длины и массы тела школьников г.Архангельска

Реализация программы «Школьное молоко» Совершенствование программы

«Школьное молоко» (рассмотрение и возможности введения молока или кисломолочных напитков дополнительно к школьному рациону учащихся среднего школьного возраста)

Процент ежедневного употребления школьниками 11-17 лет мяса

Мясо, мясопродукты – важнейший источник железа

дефицит Fe ? функциональное расстройство ? железодефицитная анемия для России, дефицит Fe остается серьезной медико–социальной проблемой

Процент ежедневного употребления школьниками 11-17 лет говядины и

колбасных изделий

Колбасные изделия для взрослых

Для придания колбасам, сосискам и сарделькам должного вкуса и запаха, а также во избежание быстрой их порчи вводятся ПД, которые могут вызвать у детей аллергические реакции, воспалительные процессы на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, нарушение выработки пищеварительных ферментов;

Колбасные изделия для взрослых

Более высокое содержание в колбасных изделиях для взрослых жира, соли, специй, усилителей вкуса мяса, искусственных ароматизаторов и др., Оказывает отрицательное влияние на формирование вкуса ребенка; по этой причине воспитанники детского сада и школьники не всегда адекватно воспринимают вкус здоровых продуктов;

Продолжение

Регламентированные нормы показателей безопасности (содержание солей свинца, кадмия, ртути, мышьяка, пестицидов, гормонов, антибиотиков, радионуклидов и др.) В мясе и мясных продуктах для детей значительно более жесткие, чем для взрослых. Это обусловлено незрелостью ферментных систем детского организма, играющих важную роль в детоксикации вредных веществ.

Изделия колбасные мясные для детского питания

Для детей необходимы специализированные продукты - детские! массовая доля мясных ингредиентов свыше 60 %; не допускается применение импортного мяса в замороженном состоянии со сроком годности более 6 мес; растительных белков - не более 5 %; не допускается применение генетически модифицированных сырьевых компонентов; массовая доля поваренной соли не более 1,8%; массовая доля нитрита натрия, не более 0,003%.

ГОСТ Р 52479-2005 «Изделия колбасные варенные мясные для детского

питания». ГОСТ Р 52992-2008 «Колбасы полукопченые для детского питания. Технические условия». ГОСТ Р 53645-2009 "Изделия колбасные вареные для детского питания. Технические условия. Но в целом по России обеспеченность специализированными мясными продуктами детей дошкольного и школьного возраста не превышает 4–6%!

Продолжение

Структура потребления рыбы среди школьников по возрасту (в %)

Возрастная группа

Каждый день

Через день

1-2 раза в неделю

1-2 раза в месяц

Не едят

Мальчики 11-14 лет

4,3

17,4

44,6

6,5

27,2

Мальчики 15-17 лет

8,3

12,9

44,7

9,4

24,7

Девочки 11-14 лет

2,6

13,2

44,7

22,4

17,1

Девочки 15-17 лет

3,9

13,7

42,2

15,7

24,5

Донозологическая форма йоддефицитного состояния

Йодный дефицит является одной из важнейших медико-социальных проблем; даже если дефицит йода в пище ребенка умеренный, его интеллектуальные возможности снижаются в среднем на 15 %. возможно ухудшение психологического статуса - повышенная тревожность, дискомфорт, замкнутость; наблюдается снижение работоспособности, снижение качества выполняемой работы; снижение иммунитета.

Территория Архангельской области является эндемичной по дефициту йода

в биосфере воздействие на организм жителей природно-экологических струмогенов (сероводород, метилмеркаптан блокирует поступление йода в щитовидную железу); частота встречаемости диффузного увеличения щитовидной железы у детей, проживающих в приморском районе, составила 19,4% (Горбачев А.Л., Сибилева Е.Н., Ломакин Ю.В., 2006г). Обогащение рационов питания йодированной солью! (СанПиН 2.4.5.2409-08)

Факторы риска развития сердечно –сосудистой патологии

Соль: 7 г в сутки

Около 10 % населения могут иметь генетическую предрасположенность к развитию натрийзависимой гипертонии при потреблении соли в количестве свыше 4,6 г/сутки, а 90% населения находятся в зоне фактора риска.

Недостаток содержания витамина А в суточных рационах школьников

Структура потребления круп (каши) среди школьников по возрасту (в %)

Возрастная группа

Каждый день

Через день

1-2 раза в неделю

1-2 раза в месяц

Не едят

Мальчики 11-14 лет

20,6

27,2

34,8

10,9

6,5

Мальчики 15-17 лет

21,2

24,7

42,4

9,3

2,4

Девочки 11-14 лет

11,9

23,7

50

10,5

3,9

Девочки 15-17 лет

10,7

20,6

52

4,9

11,8

Отклонение среднего потребления хлебобулочных продуктов школьниками

11-17 лет от рекомендуемого (в %)

Должен употребляться ежедневно: хлеб ржаной (ржано-пшеничный)–120 г; хлеб пшеничный – 200 г

Зерновые продукты являются важным источником Витамина В1

200-250 г готовой каши 5 - 7 раз в неделю; 200 г отварных макарон 2 раза в неделю ;

Формирует недостаток витамина В3 (ниацина)

Структура потребления продуктов девочками в возрасте от 15 до 17 лет

Картофель овощи 320 г в сутки 188г

Структура потребления фруктов школьниками в возрасте от 15 до 17 лет

Девочки мальчики 185 г в сутки

Овощи, фрукты, ягоды, зелень - основной источник Витамина С

Рекомендуемые нормы потребления: овощи свежие, зелень 320 г (в сутки); картофель- 188 (в сутки); Фрукты, плоды свежие -185 (в сутки). Витаминизация третьих блюд

Недостаток основных питательных веществ и калорийности рационах

питания школьников (в %)

Недостаток витаминов в рационах питания школьников (в %)

Недостаток минеральных веществ в рационах питания школьников (в %)

Употребление чипсов школьниками 11-17 лет г. Архангельска (в %)

16

22

17

10

35

11

12

18

7

53

8

17

20

14

41

9

15

19

15

43

Возрастная группа

Каждый день

Через день

1-2 раза в неделю

1-2 раза в месяц

Не едят

Мальчики 11-14 лет

Мальчики 15-17 лет

Девочки 11-14 лет

Девочки 15-17 лет

Заключение

Питание школьников вне школы не соответствует требованиям рационального питания; нарушение требований рационального питания является причиной для развития алиментарных заболеваний, а также служит фактором риска для развития хронической патологии в будущем;

Важно

горячее питание школьников – 100%; использование в питании специализированных продуктов питания, обогащенных микронутриентами; витаминизация третьих блюд специальными витаминно-минеральными премиксами; реализация программы «Школьное молоко»

Необходимо

разработка региональных нормативов питания; обеспечение рынка специализированными детскими продуктами; формирование основ культуры питания у детей и подростков; создание образовательных программ для родителей; совершенствование программы «Школьное молоко»

Благодарим за внимание

кафедра гигиены и медицинской экологии Северного государственного медицинского университета. Тел.: 21-57-38, сот. 8-911-555-32-01 Е-mail: olga_antsiferova@mail.ru