Лабораторные по физике
<<  Подготовка пациента исследованию крови на сахар Определение силы Архимеда  >>
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и
План лекции
План лекции
Актуальность темы
Актуальность темы
Дополнительные методы
Дополнительные методы
Исследование мочи
Исследование мочи
Оам
Оам
Изменение цвета мочи при приеме лекарственных веществ
Изменение цвета мочи при приеме лекарственных веществ
Изменение цвета мочи при патологических состояниях
Изменение цвета мочи при патологических состояниях
Оам
Оам
Реакция мочи
Реакция мочи
Протеинурия
Протеинурия
Микроскопия мочевого осадка
Микроскопия мочевого осадка
Микроскопия мочевого осадка
Микроскопия мочевого осадка
Микроскопия мочевого осадка
Микроскопия мочевого осадка
Микроскопия мочевого осадка
Микроскопия мочевого осадка
Бактериологическое исследование мочи
Бактериологическое исследование мочи
Проба Томпсона
Проба Томпсона
Анализ мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко
Активные лейкоциты
Активные лейкоциты
Функциональные методы обследования
Функциональные методы обследования
Проба Зимницкого
Проба Зимницкого
Определение скорости клубочковой фильтрации
Определение скорости клубочковой фильтрации
Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование
Экскреторная урография
Экскреторная урография
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и
Ангиография почек
Ангиография почек
Компьютерная томография почек
Компьютерная томография почек
Радиоизотопные методы исследования
Радиоизотопные методы исследования
Выводы
Выводы
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях почек». Автор: Поликарпов Леонид Севостьянов. Файл: «Лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях почек.ppt». Размер zip-архива: 394 КБ.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях почек

содержание презентации «Лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях почек.ppt»
СлайдТекст
1 Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и

Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и

инструментальные методы исследования при заболеваниях почек.

Лекция №14 для студентов 2-го курса, обучающихся по специальности 060101 – Лечебное дело к.м.н., доцент Балашова Н. А. Красноярск, 2014

2 План лекции

План лекции

Актуальность темы Лабораторные методы исследования Инструментальные методы исследования Функциональные методы исследования Выводы

3 Актуальность темы

Актуальность темы

Дополнительные методы исследования подкрепляют данные общеклинического обследования Позволяют выявить латентные формы болезней почек Позволяют оценить степень активности процесса и анатомические особенности мочевыделительной системы

4 Дополнительные методы

Дополнительные методы

Лабораторные (исследование мочи, крови) Функциональные (проба Зимницкого, СКФ) Инструментальные (рентгенологические, ультразвуковые, радионуклидные, биопсия)

5 Исследование мочи

Исследование мочи

ОАМ Моча по Нечипоренко Проба Томпсона (3-х стаканная проба) Бактериологическое исследование

6 Оам

Оам

Общие свойства (цвет, прозрачность, удельный вес) В норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, удельный вес утренней мочи не менее 1018 Помутнение мочи м.б. следствием высокого содержания солей, лейкоцитов, слизи

7 Изменение цвета мочи при приеме лекарственных веществ

Изменение цвета мочи при приеме лекарственных веществ

Цвет

Лекарственные вещества

Розовый

Аспирин

Сине-зеленый

Метиленовый синий

Оранжевый

Фурадонин, рифампицин

Темно-коричневый

Трихопол

8 Изменение цвета мочи при патологических состояниях

Изменение цвета мочи при патологических состояниях

Темно-желтый- застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос. Темно-бурый- гемолитическая анемия. Красный- почечная колика, инфаркт почки. «Мясных помоев»- острый нефрит Цвет пива- механическая желтуха

9 Оам

Оам

Химическое исследование (реакция, содержание белка, сахара, ацетона, уробилина, желчных пигментов) В норме реакция нейтральная или слабокислая

10 Реакция мочи

Реакция мочи

Кислая реакция мочи /РН 5,0/ - при перегрузке рациона мясной пищей и в патологии при метаболическом ацидозе, остром нефрите, подагре, туберкулёзе почки. Ощелачивание мочи отмечается при пищевом рационе, богатом фруктами и овощами. Резко и стойко щелочная моча отмечается при почечном канальцевом ацидозе, мочевой инфекции, обусловленной бактериями, расщепляющими мочевину /например, протеем/. Кислотность мочи имеет значение для образования мочевых камней: уратные камни чаще образуется в кислой моче, оксалатно-кальциевые и фосфатные - в щелочной

11 Протеинурия

Протеинурия

30 - 300 мг/л – следы белка 300 – 3000 мг/л – протеинурия Более 3000 мг/л – выраженная протеинурия (характерна для нефротического синдрома)

12 Микроскопия мочевого осадка

Микроскопия мочевого осадка

Клетки эпителия - плоский эпителий - особого диагностического значения не имеет. - Почечный эпителий - небольшие круглые или кубические клетки с большим ядром (встречаются при о., Хр. Гломерулонефритах)

13 Микроскопия мочевого осадка

Микроскопия мочевого осадка

Лейкоциты- в N до 5-6 в п/зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Пиурия - массивное выделение лейкоцитов /гноя/ с мочой. При пиелонефрите в составе лейкоцитов мочи преобладают нейтрофилы; при гломерулонефрите, амилоидозе, преобладают лимфоциты.

14 Микроскопия мочевого осадка

Микроскопия мочевого осадка

эритроциты - могут быть неизменённые и измененные (выщелоченные). В норме содержатся единичные эритроциты в препарате, не более 1. Гематурия - встречается при гломерулонефрите, МКБ, опухолях, туберкулезе, травме По интенсивности эритроцитурии выделяют макрогематурию и микрогематурию

15 Микроскопия мочевого осадка

Микроскопия мочевого осадка

цилиндры - белковые или клеточные образования канальцевого происхождения. В нормальной моче может быть небольшое количество гиалиновых цилиндров. Появление зернистых и восковидных цилиндров свидетельствует о серьёзном поражении почек.

16 Бактериологическое исследование мочи

Бактериологическое исследование мочи

Выделение чистой культуры и посев на антибиотикограмму

17 Проба Томпсона

Проба Томпсона

Используется для определения локализации патологического процесса Преобладание форменных элементов в 1-й порции – уретрит Преобладание форменных элементов в 3-й порции – цистит Наличие во всех 3-х – поражение почек

18 Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко

Подсчет кол-ва эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи Исследуется средняя порция мочи после обязательного туалета наружных половых органов В норме в 1 мл мочи содержится лейкоцитов до 2000-4000, эритроцитов до 1000

19 Активные лейкоциты

Активные лейкоциты

Лейкоциты окрашенные в красный или голубой цвет, увеличеные в размерах, с вакуолизированной цитоплазмой, в которой отмечается зернистость, находящаяся в броуновском движении Клетки Штейнгеймера-Мальбина Наблюдаются при активизации воспалительного процесса в мочевыводящих путях

20 Функциональные методы обследования

Функциональные методы обследования

проба Зимницкого заключается в динамическом определении количества и относительной плотности мочи в трёхчасовых порциях в течение суток

21 Проба Зимницкого

Проба Зимницкого

В норме количество мочи в каждой порции 70-250 мл, суточный диурез – около 1500 мл. Дневной диурез преобладает над ночным в соотношении 3:1 Возможность выявления полиурии, олигоурии Колебания удельного веса I0I0-I025. При снижении функциональной способности почек отмечается снижение удельного веса (гипостенурия), уменьшение размаха удельного веса за сутки менее 10 (изостенурия), преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия)

22 Определение скорости клубочковой фильтрации

Определение скорости клубочковой фильтрации

Отражает количество первичной мочи Является суммарным показателем функции почек Расчетный показатель В норме составляет 115-125 мл/мин Отражает степень почечной недостаточности

23 Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование

Обзорная урография Экскреторная урография Почечная ангиография Компьютерная томография почек

24 Экскреторная урография

Экскреторная урография

25 Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и
26 Ангиография почек

Ангиография почек

27 Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек

28 Радиоизотопные методы исследования

Радиоизотопные методы исследования

Радиоизотопная ренография (позволяет изучить функцию почек) Сканирование почек (определение накопления в почках введенного препарата) позволяет диагностировать опухоли, туберкулез, другие деструктивные процессы

29 Выводы

Выводы

Дополнительные методы обследования позволяют подтвердить диагноз Оценить степень активности воспалительного процесса Уточнить функциональное состояние почек

30 Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Лабораторные и
31 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях почек»
http://900igr.net/prezentacija/fizika/laboratornye-i-instrumentalnye-metody-issledovanija-pri-zabolevanijakh-pochek-182384.html
cсылка на страницу

Лабораторные по физике

7 презентаций о лабораторных по физике
Урок

Физика

134 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по физике > Лабораторные по физике > Лабораторные и инструментальные методы исследования при заболеваниях почек