Излучение
<<  Основные свойства синхротронного излучения Микроволновое и суб-тгц излучение вспышечной петли  >>
Общие сведения о дозе излучения
Общие сведения о дозе излучения
Правильно или нет
Правильно или нет
Цели обучения
Цели обучения
Трудно измерить дозы внутри тела Измеряем дозу в воздухе, затем
Трудно измерить дозы внутри тела Измеряем дозу в воздухе, затем
Дозиметрические величины и единицы их измерения
Дозиметрические величины и единицы их измерения
Зачем так много величин
Зачем так много величин
Величины и единицы измерения
Величины и единицы измерения
Радиационные величины
Радиационные величины
Экспозиционная доза: X
Экспозиционная доза: X
Экспозиционная доза: X
Экспозиционная доза: X
Экспозиционная доза: X
Экспозиционная доза: X
Экспозиционная доза: X
Экспозиционная доза: X
Мощность экспозиционной дозы: X/t
Мощность экспозиционной дозы: X/t
Радиационные величины
Радиационные величины
Дозиметрические величины и единицы их измерения
Дозиметрические величины и единицы их измерения
Поглощенная доза D и КЕРМА
Поглощенная доза D и КЕРМА
Поглощенная доза в мягких тканях и в воздухе
Поглощенная доза в мягких тканях и в воздухе
Средняя поглощенная доза в ткани или органе
Средняя поглощенная доза в ткани или органе
Дозиметрические величины для оценки стохастического риска
Дозиметрические величины для оценки стохастического риска
Дозиметрические величины для оценки стохастического риска
Дозиметрические величины для оценки стохастического риска
Дозиметрические величины для оценки стохастического риска
Дозиметрические величины для оценки стохастического риска
Взвешивающие коэффициенты для органов и тканей
Взвешивающие коэффициенты для органов и тканей
Эффективная доза , E Эффективная доза, E, получается, если
Эффективная доза , E Эффективная доза, E, получается, если
Измерение дозы (I)
Измерение дозы (I)
Измерение дозы (II)
Измерение дозы (II)
Величины и единицы (отображаемые рентгеновскими аппаратами)
Величины и единицы (отображаемые рентгеновскими аппаратами)
Произведение дозы на площадь (I)
Произведение дозы на площадь (I)
Произведение дозы на площадь (II)
Произведение дозы на площадь (II)
29
29
Суммарная доза (или суммарная воздушная керма) - это доза (воздушная
Суммарная доза (или суммарная воздушная керма) - это доза (воздушная
Интервенционная референтная точка
Интервенционная референтная точка
Интервенционные процедуры: доза в коже
Интервенционные процедуры: доза в коже
Методы измерения МДК*
Методы измерения МДК*
Методы измерения МДК
Методы измерения МДК
Другие параметры, связанные с дозой
Другие параметры, связанные с дозой
Контрольные уровни
Контрольные уровни
Контрольные уровни в интервенционной кардиологии (Европейское
Контрольные уровни в интервенционной кардиологии (Европейское
Величины и единицы измерения доз облучения персонала
Величины и единицы измерения доз облучения персонала
Методы дозиметрии персонала
Методы дозиметрии персонала
E = 0.5 HW + 0.025 HN E = Эффективная доза HW = Индивидуальная
E = 0.5 HW + 0.025 HN E = Эффективная доза HW = Индивидуальная
Методы дозиметрии персонала
Методы дозиметрии персонала
Резюме
Резюме
Правильно или нет
Правильно или нет
Правильно или нет
Правильно или нет
Дополнительная информация
Дополнительная информация
Разброс доз облучения пациентов в общей радиологии
Разброс доз облучения пациентов в общей радиологии
Дозы облучения пациентов при интервенционных процедурах
Дозы облучения пациентов при интервенционных процедурах
Дозы облучения персонала в интервенционной кардиологии
Дозы облучения персонала в интервенционной кардиологии
Пример 1: Мощность дозы в зависимости от расстояния
Пример 1: Мощность дозы в зависимости от расстояния
Пример 2: Мощность дозы в зависимости от качества изображения (мA)
Пример 2: Мощность дозы в зависимости от качества изображения (мA)
Пример 3: Мощность дозы в зависимости от толщины пациента
Пример 3: Мощность дозы в зависимости от толщины пациента
Пример 3: Толщина пациента (продолж
Пример 3: Толщина пациента (продолж
Пример 4: Тип аппарата
Пример 4: Тип аппарата
Пример 1: ПДП
Пример 1: ПДП
Пример 2: ПДП
Пример 2: ПДП
Референтные уровни
Референтные уровни
2 - Методы оценки максимальной дозы в коже (МДК)
2 - Методы оценки максимальной дозы в коже (МДК)
On-line датчик дозы в коже
On-line датчик дозы в коже
2 - Методы оценки МДК (продолжение) on-line методы (I)
2 - Методы оценки МДК (продолжение) on-line методы (I)
2 - Методы оценки МДК (продолжение): on-line методы (II)
2 - Методы оценки МДК (продолжение): on-line методы (II)
2 - Методы оценки МДК (продолжение): off-line методы (III)
2 - Методы оценки МДК (продолжение): off-line методы (III)
2 - Методы оценки MДК (продолжение): off-line методы (III)
2 - Методы оценки MДК (продолжение): off-line методы (III)
Упражнение 1: Оценка МДК
Упражнение 1: Оценка МДК
Упражнение 2: Оценка МДК
Упражнение 2: Оценка МДК
Оценка эффективной дозы при кардиологических процедурах
Оценка эффективной дозы при кардиологических процедурах
Пример 1
Пример 1
Пример 2: Оценка эффективных доз при кардиологических процедурах
Пример 2: Оценка эффективных доз при кардиологических процедурах
Дозы персонала за процедуру
Дозы персонала за процедуру
Методы дозиметрии персонала (комментарии)
Методы дозиметрии персонала (комментарии)
Влияние защитных приспособлений
Влияние защитных приспособлений
Упражнение 1: Годовая доза персонала
Упражнение 1: Годовая доза персонала

Презентация: «Общие сведения о дозе излучения». Автор: IAEA. Файл: «Общие сведения о дозе излучения.ppt». Размер zip-архива: 3775 КБ.

Общие сведения о дозе излучения

содержание презентации «Общие сведения о дозе излучения.ppt»
СлайдТекст
1 Общие сведения о дозе излучения

Общие сведения о дозе излучения

Лекция 2

2 Правильно или нет

Правильно или нет

Дозу излучения, которую получает пациент в ходе интервенционной процедуры, можно измерить. Одинаковые дозы излучения, входящие в тело человека на уровне груди, головы или гонад дают одинаковый биологический эффект. 2 мЗв/год от естественного радиационного фона являются эффективной дозой. 1 Гр, упомянутый в связи с интервенционным исследованием сердца, являются эффективной дозой.

2

3 Цели обучения

Цели обучения

ели обучения

Какими величинами измеряется доза излучения; преимущества и недостатки каждой величины для кардиологической практики Подходят ли такие величины как время скопии и время рентгеносъемки для оценки доз у пациента и персонала? Наглядное представление дозовых величин

3

4 Трудно измерить дозы внутри тела Измеряем дозу в воздухе, затем

Трудно измерить дозы внутри тела Измеряем дозу в воздухе, затем

рудно измерить дозы внутри тела Измеряем дозу в воздухе, затем пересчитываем в дозу в ткани

20 мг бета-блокатора Доза вне пациента (в лекарстве) равна дозе в теле пациента Все не так в случае радиации Доза зависит от степени поглощения излучения Различные величины для обозначения интенсивности излучения вне тела (и единицы измерения излучения), поглощенная доза в воздухе и в ткани

Доза в воздухе

Поглощенная доза в ткани

4

5 Дозиметрические величины и единицы их измерения

Дозиметрические величины и единицы их измерения

Дозиметрические величины вне тела пациента Дозиметрические величины для оценки риска возникновения пороговых эффектов (поражений кожи) Дозиметрические величины для оценки рисков возникновения стохастических эффектов

5

6 Зачем так много величин

Зачем так много величин

1000 Вт нагреватель (ИК-излучение) - единица мощности, связанная с интенсивностью излучения Восприятие тепла человеком меняется в зависимости от многих факторов: расстояние, одежда, температура в комнате ... Если нужно перейти от простого ощущения тепла к количеству поглощенного тепла, вопрос становится очень сложным Особенность рентгеновского излучения –мы не можем его почувствовать

6

7 Величины и единицы измерения

Величины и единицы измерения

Экспозиционная доза и мощность экспозиционной дозы (Р и Р/с) Поглощенная доза и керма (Гр) Средняя поглощенная доза в ткани (Гр) Эквивалентная доза Н (Зв) Эффективная доза (Зв) Дополнительные величины (поверхностная и глубинная дозы, фактор обратного рассеяния...)

7

8 Радиационные величины

Радиационные величины

адиационные величины

Для описания пучка используются: Величины для описания общего количества излучения Величины для описания параметров излучения в точке

8

9 Экспозиционная доза: X

Экспозиционная доза: X

кспозиционная доза: X

Экспозиционная доза– это дозиметрическая величина характеризующая ионизирующее электромагнитное излучение, основанная на способности излучения ионизировать воздух. Эта величина определена только для электромагнитного излучения, взаимодействующего с воздухом.

9

10 Экспозиционная доза: X

Экспозиционная доза: X

кспозиционная доза: X

Перед тем как облучить пациента (прямой пучок) или персонал (рассеянное излучение), рентгеновские лучи взаимодействуют с воздухом “Экспозиционная доза” является индикатором возможности излучения произвести определённый эффект в воздухе Эффект для ткани, как правило пропорционален эффекту в воздухе

10

11 Экспозиционная доза: X

Экспозиционная доза: X

кспозиционная доза: X

Экспозиционная доза равна абсолютной величине суммарного заряда ионов одного знака, образованных в воздухе под действием излучения, после того как все освобожденные фотонами электроны в единице массы воздуха полностью остановлены.

X = dQ/dm

11

12 Экспозиционная доза: X

Экспозиционная доза: X

кспозиционная доза: X

Единица СИ экспозиционной дозы – это Кулон на килограмм [Кл/кг] Прежняя специальная единица измерения экспозиционной дозы называется Рентген [Р] 1 Р = 2,58 x 10-4 Кл/кг 1 Кл/кг = 3876 Р

12

13 Мощность экспозиционной дозы: X/t

Мощность экспозиционной дозы: X/t

ощность экспозиционной дозы: X/t

Мощность экспозиционной дозы (мощность дозы) – это экспозиционная доза в единицу времени. Единица СИ мощности экспозиционной дозы - это [Кл/кг] в сек или (в старых единицах) [Р/с] В радиационной защите мощность дозы часто указывается “в час” (т.е. Р/час).

13

14 Радиационные величины

Радиационные величины

адиационные величины

Поле от точечного источника рентгеновского излучения: постоянно расходится по мере удаления от источника все фотоны, которые проходят через Площадь = 1, пройдут и через Площадь = 4) ? общее количество излучения то же самое Доза (концентрация) излучения обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника (закон обратных квадратов) D2 = D1 * (d1/d2) 2

14

15 Дозиметрические величины и единицы их измерения

Дозиметрические величины и единицы их измерения

Поглощенная доза Поглощенная доза D –это энергия, поглощенная в единице массы D = dE/dm Единица СИ для D: Грей [Гр] Входная поверхностная доза включает в себя рассеянное излучение от пациента ESD ? D * 1.4

15

16 Поглощенная доза D и КЕРМА

Поглощенная доза D и КЕРМА

оглощенная доза D и КЕРМА

КЕРМА (kinetic energy released in a material) - кинетическая энергия высвобожденная в веществе: K = dEtrans/dm где dEtrans - это сумма начальных кинетических энергий всех заряженных частиц, освобожденных незаряженными частицами в веществе массой dm Единица СИ для кермы - это Джоуль на килограмм (Дж/кг) называемая Грей (Гр). ?В рентгенодиагностике керма и D равны.

16

17 Поглощенная доза в мягких тканях и в воздухе

Поглощенная доза в мягких тканях и в воздухе

оглощенная доза в мягких тканях и в воздухе

Значения поглощённой дозы в ткани варьируются в пределах нескольких процентов в зависимости от точного состава среды, призванной воспроизвести структуру мягких тканей Значение, которое обычно используется при 80 кВ и фильтрации 2,5 мм Al: Доза в мягкой ткани = 1,06 дозы в воздухе

17

18 Средняя поглощенная доза в ткани или органе

Средняя поглощенная доза в ткани или органе

Средняя поглощённая доза в ткани или органе DT – это энергия переданная органу, делённая на массу этого органа

18

19 Дозиметрические величины для оценки стохастического риска

Дозиметрические величины для оценки стохастического риска

Радиационное облучение разных органов и тканей организма характеризуется различиями в вероятностях возникновения вредных последствий и степенью их тяжести Сочетание вероятности и тяжести вредных последствий называется «Риском». Облучение пациентов в молодом возрасте может значительно увеличить риск возникновения радиационно-индуцированного рака в предстоящей жизни

19

20 Дозиметрические величины для оценки стохастического риска

Дозиметрические величины для оценки стохастического риска

Эквивалентная доза (H) Это поглощённая доза, умноженная на безразмерный взвешивающий коэффициент качества излучения wR, который отражает биологическую эффективность излучения данного типа: H = D * wR Единица СИ эквивалентной дозы: Зиверт [Зв] Для рентгеновского излучения WR=1 ?Для рентгеновского излучения H =D !!

20

21 Дозиметрические величины для оценки стохастического риска

Дозиметрические величины для оценки стохастического риска

Средняя эквивалентная доза в ткани или органе Средняя эквивалентная доза в ткани или органе HT – это энергия, переданная органу, делённая на массу этого органа

21

22 Взвешивающие коэффициенты для органов и тканей

Взвешивающие коэффициенты для органов и тканей

Для того, чтобы оценить суммарный риск возникновения стохастических эффектов на основании значений эквивалентных доз органов и тканей тела пациента, эквивалентная доза облучения каждого органа и ткани умножается на соответствующий взвешивающий коэффициент для органов и тканей, wT

Орган/Ткань

WT

Орган/Ткань

WT

Костный мозг

0,12

Лёгкие

0,12

Мочевой пузырь

0,05

Пищевод

0,05

Поверхность кости

0,01

Кожа

0,01

Грудь

0,05

Желудок

0,12

Толстая кишка

0,12

Щитовидная железа

0,05

Гонады

0,20

Остальное

0,05

Печень

0,05

22

23 Эффективная доза , E Эффективная доза, E, получается, если

Эффективная доза , E Эффективная доза, E, получается, если

ффективная доза , E Эффективная доза, E, получается, если эквивалентные дозы каждого органа и ткани умножить на соответствующие взвешивающие коэффициенты WТ и просуммировать все произведения: E = ?T wT.HT wT: взвешивающий коэффициент органа или ткани T HT: эквивалентная доза органа или ткани T

Дозиметрические величины для оценки стохастического риска

23

24 Измерение дозы (I)

Измерение дозы (I)

змерение дозы (I)

Поглощенная доза (воздушная керма) в рентгеновском поле может быть измерена с помощью: Ионизационной камеры; Полупроводникового дозиметра Термолюминесцентного дозиметра (ТЛД)

24

25 Измерение дозы (II)

Измерение дозы (II)

змерение дозы (II)

Поглощенная доза рассеянного излучения на рабочем месте оператора может быть измерена портативной ионизационной камерой

25

26 Величины и единицы (отображаемые рентгеновскими аппаратами)

Величины и единицы (отображаемые рентгеновскими аппаратами)

еличины и единицы (отображаемые рентгеновскими аппаратами)

Произведение дозы на площадь (или произведение кермы на площадь) (Гр•см2). Суммарная доза в коже (или суммарная входная воздушная керма ) (мГр)

26

27 Произведение дозы на площадь (I)

Произведение дозы на площадь (I)

ПДП = Доза х Площадь единицa измерения в системе СИ для ПДП [Гр•см2]

27

28 Произведение дозы на площадь (II)

Произведение дозы на площадь (II)

ПДП не зависит от расстояния до источника: Доза уменьшается согласно закону обратных квадратов Площадь увеличивается с квадратом расстояния Как правило ПДП измеряется на уровне диафрагмы

28

29 29

29

30 Суммарная доза (или суммарная воздушная керма) - это доза (воздушная

Суммарная доза (или суммарная воздушная керма) - это доза (воздушная

уммарная доза (или суммарная воздушная керма) - это доза (воздушная керма), накопленная в интервенционной референтной точке от всех фаз интервенционной процедуры. Как правило, она измеряется в мГр.

Суммарная доза

30

31 Интервенционная референтная точка

Интервенционная референтная точка

нтервенционная референтная точка

31

32 Интервенционные процедуры: доза в коже

Интервенционные процедуры: доза в коже

При некоторых процедурах доза в коже пациента близка к дозам в коже при фракциях лучевой терапии При сложных процедурах доза в коже рапределяется крайне неравномерно Максимальная доза в коже (МДК) – это доза, полученная максимально облученным участком кожи

32

33 Методы измерения МДК*

Методы измерения МДК*

етоды измерения МДК*

* Максимальная доза в коже (МДК)

Точечные измерения: термолюминесцентные дозиметры (ТЛД) Пространственные измерения: радиотерапевтические входные плёнки, радиохромные плёнки, сетки TЛД Детекторы большой площади, используются непосредственно во время кардиологической процедуры: они располагаются между столом и спиной пациента и фиксируют входную дозу облучения

Пример распределения входной дозы при кардиологической процедуре на примере радиохромной пленки, уровень облучения определяется степенью почернения

33

34 Методы измерения МДК

Методы измерения МДК

етоды измерения МДК

Использование плёнок: Распределение дозы получают с помощью калибровочной кривой зависимости оптической плотности от поглощенной дозы Низкочувствительные плёнки: требуют химической обработки максимальная доза 0.5-1 Гр Радиохромные плёнки : не требуют обработки пленки немедленная визуализация распределения дозы дозы до 15 Гр

34

35 Другие параметры, связанные с дозой

Другие параметры, связанные с дозой

ругие параметры, связанные с дозой

Время рентгеноскопии: Имеет слабую корреляцию с ПДП Но в программе обеспечения качества может быть принято в качестве отправной величины для сравнения между собой разных процедур, клиник, персонала; оценки качества протокола оптимизации; оценки квалификации персонала Число полученных снимков и число серий: Доза пациента может быть функцией от общего числа полученных снимков Но доза за снимок очень непостоянная величина Существуют большие различия в протоколах проведения процедур, принятых в разных клиниках

35

36 Контрольные уровни

Контрольные уровни

Контрольные уровни (отражают уровень медицинской практики): инструмент, помогающий проводить процедуры по оптимизации уровней облучения пациентов Регламентируются международным (МАГАТЭ) и национальными законодательствами

Для сложных процедур контрольные уровни должны включать: больше параметров принимать во внимание комплексность процедур. (рекомендации Европейского консорциума DIMOND)

3-й уровень “Риски для пациента" 2-ой уровень “Протокол проведения процедуры" 1-й уровень “Режимы работы оборудования"

36

37 Контрольные уровни в интервенционной кардиологии (Европейское

Контрольные уровни в интервенционной кардиологии (Европейское

онтрольные уровни в интервенционной кардиологии (Европейское положение 2003)

Процедура :

Каг*

Кап**

ПДП (Гр*см2)

57

94

Время рентгеноскопии (мин)

6

16

Число снимков

1270

1355

*КАГ – Коронарная ангиография **КАП – Коронарная ангиопластика

DIMOND EU project. E.Neofotistou, et al, Preliminary reference levels in interventional cardiology, J.Eur.Radiol, 2003

37

38 Величины и единицы измерения доз облучения персонала

Величины и единицы измерения доз облучения персонала

Службы радиационной безопасности обычно предоставляют ежемесячные оценки величины HP(10) (мЗв) – это эквивалентная доза в мягкой ткани на глубине 10 мм. В большинстве случаев именно эта величина используется для оценки величины эффективной дозы. Иногда также определяется HP(0.07) (мЗв): эквивалентная доза в мягкой ткани на глубине 0.07 мм.

38

39 Методы дозиметрии персонала

Методы дозиметрии персонала

етоды дозиметрии персонала

Облучение не является равномерным: относительно высокие дозы облучения головы, шеи и конечностей значительно ниже в частях тела, экранированных защитой Пределы доз (согласно нормативам) устанавливаются в терминах эффективной дозы (E): нет необходимости в определении пределов доз для каждых видов тканей в отдельности за исключением хрусталика глаза, кожи, рук и ног Использование 1 или 2 дозиметров дает достаточно информации для оценки значения величины E у персонала

39

40 E = 0.5 HW + 0.025 HN E = Эффективная доза HW = Индивидуальная

E = 0.5 HW + 0.025 HN E = Эффективная доза HW = Индивидуальная

эквивалентная доза на уровне талии или груди, под фартуком HN = Индивидуальная эквивалентная доза на уровне шеи, над фартуком. Если доза под фартуком 0,5 мЗв/месяц, а доза над фартуком 20 мЗв/месяц, Е = 0,75 мЗв/месяц

40

41 Методы дозиметрии персонала

Методы дозиметрии персонала

етоды дозиметрии персонала

Один дозиметр Над фартуком на уровне шеи (рекомендуется) или под фартуком на уровне талии Два дозиметра (рекомендуется) один над фартуком на уровне шеи другой под фартуком на уровне талии

41

42 Резюме

Резюме

Различные дозиметрические величины используются: персоналом для оптимизации облучения пациента; для оценки рисков стохастических и детерминированных эффектов облучения Контрольные уровни используются в интервенционной радиологии для оптимизации процедур Мониторинг доз облучения персонала достигается путем ежедневного корректного использования соответствующих дозиметров

42

43 Правильно или нет

Правильно или нет

Времени рентгеноскопии и числа снимков достаточно для оценки доз облучения пациентов Дозы в органах, измеренные в мЗв, - то же самое, что входные дозы на коже пациента в мГр. Эффективная доза может быть непосредственно измерена внешним дозиметром. Значение произведения дозы на площадь уменьшается с увеличением расстояния от фокуса рентгеновской трубки.

43

44 Правильно или нет

Правильно или нет

Контрольные уровни в кардиологии следует понимать как предел дозы для пациента. Суммарная доза (отображаемая рентгеновским аппаратом) характеризует максимальную дозу в коже Службы радиационной безопаснсти обычно делают ежемесячные оценки доз наиболее облучаемых органов персонала. Входная доза, измеренная в присутствии пациента, примерно на 30-40% выше дозы, измеренной в воздухе без пациента, за счет фактора обратного рассеяния

44

45 Дополнительная информация

Дополнительная информация

46 Разброс доз облучения пациентов в общей радиологии

Разброс доз облучения пациентов в общей радиологии

1950-ые ‘Adrian survey’, Великобритания Измеряли дозы на гонады и красный костный мозг, с помощью ионизационной камеры; Первые свидетельства о широком разбросе доз пациентов в диагностической радиологии (коэффициент вариации: 10,000) 1980-ые, Европейские страны Измеряли входную дозу, данные ТЛД и ПДП для простых и комбинированных процедур (коэффициент вариации : 30 между пациентами, 5 между больницами) 1990-ые, Европа Измерения доз облучения пациентов для разработки Европейских указаний о критериях качества изображений, а также для оценки референтных уровней (коэффициент вариации : 10 между больницами) 2000-ые, NRPB, Великобритания Национальная база данных Великобритании о дозах облучения пациентов из 400 больниц (коэффициент вариации : 5 между больницами)

Распределение значений доз пациентов в исследовании ЕС в 1992 году. РГ поясничного отдела позвоночника в боковой проекции

46

47 Дозы облучения пациентов при интервенционных процедурах

Дозы облучения пациентов при интервенционных процедурах

озы облучения пациентов при интервенционных процедурах

При кардиологических процедурах дозы облучения пациентов также сильно различаются между лечебными учреждениями Необходимо конролировать дозы пациентов!

www.dimond3.org

47

48 Дозы облучения персонала в интервенционной кардиологии

Дозы облучения персонала в интервенционной кардиологии

Большой разброс значений доз персонала Необходимо контролировать дозы персонала!

48

49 Пример 1: Мощность дозы в зависимости от расстояния

Пример 1: Мощность дозы в зависимости от расстояния

ример 1: Мощность дозы в зависимости от расстояния

? измеренная мощность дозы (мощность воздушной кермы) на РИП = 70 см : 18 мГр/мин ? мощность дозы на d = 50 см: используя закон обратных квадратов =18*(70/50)2 = 18*1,96 = 35.3 мГр/мин

Постоянные: диаметр поля на УРИ 17 см, толщина пациента 24 см, Импульсная скопия в режиме LOW 15имп/с 95 кВ, 47 мА

49

50 Пример 2: Мощность дозы в зависимости от качества изображения (мA)

Пример 2: Мощность дозы в зависимости от качества изображения (мA)

ример 2: Мощность дозы в зависимости от качества изображения (мA)

Постоянные: диаметр поля на УРИ 17 см, толщина пациента 24 см 15 имп/с, РИП = 70 см, 95 кВ

1. импульсная скопия LOW ?47 мА, ? мощность дозы = 18 мГр/мин Мощность дозы на коже пациента, включая обратное рассеяние (ESD = входная поверхностная доза): ESD = 18 * 1,4 = 25,2 мГр /мин 2. импульсная скопия NORMAL ?130 мА, ? мощность дозы = 52 мГр/мин Мощность дозы на коже пациента, включая обратное рассеяние (ESD = входная поверхностная доза): ESD = 18 * 1,4 = 73 мГр /мин

50

51 Пример 3: Мощность дозы в зависимости от толщины пациента

Пример 3: Мощность дозы в зависимости от толщины пациента

ример 3: Мощность дозы в зависимости от толщины пациента

Постоянные: диаметр поля на УРИ 17 см, Импульсная скопия в режиме LOW 15имп/с

Пациент толщиной 20 см, ? Мощность дозы на коже пациента, включая обратное рассеяние: ESD = 10 мГр/мин Пациент толщиной 24 см, ? Мощность дозы на коже пациента, включая обратное рассеяние: ESD = 25,2 мГр/мин Пациент толщиной 28 см, ? Мощность дозы на коже пациента, включая обратное рассеяние: ESD = 33,3 мГр/мин

51

52 Пример 3: Толщина пациента (продолж

Пример 3: Толщина пациента (продолж

ример 3: Толщина пациента (продолж.)

Мощность дозы увеличивается пропорционально: ? качеству изображения (мА) и толщине пациента

52

53 Пример 4: Тип аппарата

Пример 4: Тип аппарата

ример 4: Тип аппарата

53

54 Пример 1: ПДП

Пример 1: ПДП

ример 1: ПДП

Толщина пациента 24 см, диаметр поля на УРИ 17 см РИД 100 см, Импульсная скопия в режиме LOW 15 имп/с 95 кВ, 47 мА ?Доза в 1 мин при РИП = 70см: 18 мГр ? Площадь поля на расстоянии 70 см: 11,9*11,9=141,6 см2 ПДП = 18*141,6=2549 мГр.см2 = 2,55 Гр.см2 ?Доза в 1 мин при РИП = 50см: (Закон обратных квадратов: 18*(70/50)2= 18*1,96=35,3 мГр) ? Площадь на50 см: 8,5*8,5=72,2 см2 ПДП = 35,3*72,2=2549 мГр.см2 = 2,55 Гр.см2 ПДП не зависит от расстояния от источника!

17

11.9

8.5

РИД = расстояние источник-детектор РИП = расстояние источник-пациент

Рид

Рип

d=50

Усилитель рентгеновского изображения

54

55 Пример 2: ПДП

Пример 2: ПДП

ример 2: ПДП

Толщина пациента 24 см, диаметр поля на УРИ 17 см, Импульсная скопия в режиме LOW 15 имп/с; РИД =100 см; 95 кВ, 47мА ?Доза в 1 мин при РИП = 70см: 18 мГр ? Площадь на расстоянии 70 см: 11,9*11,9=141,6 см2 ПДП = 18*141,6=2549 мГр.см2 = 2,55 Гр.см2 ? Площадь на расстоянии 70 см: 15*15=225 см2 ПДП = 18*225=4050 мГр.см2 = 4,50 Гр.см2 (+76%) Если увеличивать сечение пучка, то ПДП тоже пропорционально увеличится

17

11.9

8.5

РИД = расстояние источник-детектор РИП = расстояние источник-пациент

Рид

Рип

d=50

Усилитель рентгеновского изображения

55

56 Референтные уровни

Референтные уровни

Коронарная ангиография

Коронарная ангиопластика

DIMOND исследование: 75 % квартиль значений из набора данных разных стран (1 центр в каждой стране; 100 пациентов/центр)

56

57 2 - Методы оценки максимальной дозы в коже (МДК)

2 - Методы оценки максимальной дозы в коже (МДК)

- Методы оценки максимальной дозы в коже (МДК)

Методы оценки в реальном времени (on-line): Детекторы малых размеров (ионизационные камеры, диодные и Mosfet детекторы) Доза в референтной интервенционной точке, измеряемая ионизационной камерой или расчетным путем Построение дозового распределения Нахождение корреляции между МДК и ПДП Методы оценки после процедуры (off-line): Точечные измерения (термолюминесцентные дозиметры) Пространственные детекторы (входные радиотерапев-тические плёнки, радиохромные плёнки, сетки ТЛД )

57

58 On-line датчик дозы в коже

On-line датчик дозы в коже

Датчик на основе сплава цинка и кадмия Напрямую связан с откалиброванным цифровым счетчиком Детектор располагается на теле пациента, в поле облучения Прибор работает в режиме реального времени, отображая дозу в коже в мГр

58

59 2 - Методы оценки МДК (продолжение) on-line методы (I)

2 - Методы оценки МДК (продолжение) on-line методы (I)

- Методы оценки МДК (продолжение) on-line методы (I)

Детекторы малых размеров (ионизационные камеры, диодные и Mosfet детекторы) Доза в интервенционной радиологической точке (IRP - Interventional Radiology Point) по измерениям ионизационной камеры или расчетным путем

59

60 2 - Методы оценки МДК (продолжение): on-line методы (II)

2 - Методы оценки МДК (продолжение): on-line методы (II)

- Методы оценки МДК (продолжение): on-line методы (II)

Распределение дозы рассчитывается специальной программой с использованием всех геометрических и физико-технических параметров процедуры (углов наклона С-дуги, коллимации, кВ, мА, расстояния от источника до УРИ, ...) Корреляция величин МДК и ПДП: Значения максимальной дозы в коже плохо коррелируют с величиной ПДП В случаях конкретных процедур (известны данные о протоколе проведения процедуры, аппарате и мед. персонале) можно получить лучшую корреляцию и найти факторы перехода от ПДП к МДК для приближенной оценки МДК

Пример корреляции между МДК и ПДП для процедуры коронарной ангиопластики (КАП) в Кардиологическом центре в Удине

60

61 2 - Методы оценки МДК (продолжение): off-line методы (III)

2 - Методы оценки МДК (продолжение): off-line методы (III)

- Методы оценки МДК (продолжение): off-line методы (III)

Детекторы большой площади: сетка ТЛД Расспределение дозы получается путем интерполяции дозовых значений в определенных точках (местах размещения ТЛД)

61

62 2 - Методы оценки MДК (продолжение): off-line методы (III)

2 - Методы оценки MДК (продолжение): off-line методы (III)

- Методы оценки MДК (продолжение): off-line методы (III)

Распределения дозы коронарной ангиографии

Детекторы большой площади: сетка ТЛД Примеры распределения доз

Распределение дозы для коронарной ангиопластики

62

63 Упражнение 1: Оценка МДК

Упражнение 1: Оценка МДК

пражнение 1: Оценка МДК

Процедура Коронарной ангиопластики (КАП) для пациента толщиной 28 см; 2000 снимков, 30 мин. скопии: Система А: 2000 * 0,4 мГр/изображение = 0,8 Гр 30 мин * 33 мГр/мин = 0,99 Гр Суммарная доза за исследование = 1,79 Гр Система В: 2000 * 0,6 мГр/изображение = 1,2Гр 30 мин * 50 мГр /мин = 1,5 Гр Суммарная доза за исследование = 2,7 Гр ? Суммарная доза в коже зависит от эксплуатационных характеристик ангиографического аппарата и/или выбранного качества изображения

63

64 Упражнение 2: Оценка МДК

Упражнение 2: Оценка МДК

пражнение 2: Оценка МДК

Грубая оценка МДК во время процедуры может быть сделана путем нахождения корреляции между МДК и ПДП: Пример: процедура КАП ПДП = 125 Гр.см2 МДК = 0,0141 * ПДП = = 0,0141 * 125 = 1,8 Гр (с линейным коэффициентом регрессии для данной процедуры, аппарата и мед. персонала)

64

65 Оценка эффективной дозы при кардиологических процедурах

Оценка эффективной дозы при кардиологических процедурах

ценка эффективной дозы при кардиологических процедурах

Эффективную дозу Е и дозы в отдельных органах можно рассчитать с использованием коэффициентов перехода FDA (FDA 95-8289; Rosenstein), когда известен вклад в дозу каждого рентгеновского пучка, использованного во время процедуры Компьютерная программа, разработанная в университете Комплутенсе (Мадрид) позволяет легко рассчитать дозы в органах и E с использованием коэффициентов Розенштейна)

65

66 Пример 1

Пример 1

ример 1

Эффективная доза позволяет сравнивать различные виды облучения: Различные диагности-ческие исследования Ежегодное облучение от естественного радиационного фона

66

67 Пример 2: Оценка эффективных доз при кардиологических процедурах

Пример 2: Оценка эффективных доз при кардиологических процедурах

ример 2: Оценка эффективных доз при кардиологических процедурах

Для грубой оценки, значения E могут быть оценены через ПДП с использованием коэффициентов перехода от 0,17 до 0,23 мЗв/Гр*cм2 (оценены из коэффициентов NRPB для исследований сердца в проекциях PA, RАО и LAO) Пример: 50-летнему пациенту сделана коронарная ангиография (КАГ) суммарное значение ПДП за процедуру = 50 Гр*см2 ?Эффективная доза Е = 50 * 0,2 = 10 мЗв ?Стохастический риск: R=0,01 Зв*0,05 смертей/Зв = = 0,0005 (5/10000 процедур) ? Сравнение с другими источниками: Кардиологический центр в Удине: КАГ: среднее значение ПДП= 30 Гр.см2 ? E = 6 мЗв КАП: среднее значение ПДП = 70 Гр.см2 ? Е = 14 мЗв МКТ* коронарных артерий ? Е ? 10 мЗв * Мультиспиральная Компьютерная Томография (МКТ)

67

68 Дозы персонала за процедуру

Дозы персонала за процедуру

Большой разброс значений доз персонала за процедуру в сообщениях разных авторов Грамотный дозиметрический контроль персонала и правильное ношение индивидуальных дозиметров необходимы для выявления недостатков в обеспечении радиационной защиты рабочих мест

68

69 Методы дозиметрии персонала (комментарии)

Методы дозиметрии персонала (комментарии)

етоды дозиметрии персонала (комментарии)

Оценка E является достаточно проблематичной из-за неравномерного облучения различных частей тела Рассположение дозиметра поверх защитного фартука приводит к значительной переоценке Е. С другой стороны, ношение дозиметра под защитным фартуком значительно недооценивает эффективную дозу в тканях вне фартука. Использовать нескольких дозиметров (более 2) слишком дорого и неудобно

69

70 Влияние защитных приспособлений

Влияние защитных приспособлений

Защитные приспособления: Свинцовые экраны: подвесные экраны, ширмы Просвинцованные очки Просвинцованные фартуки Защитные воротники влияют на поле излучения. Только правильное ношение индивидуальных дозиметров позволяет правильно оценивать индивидуальные дозы

70

71 Упражнение 1: Годовая доза персонала

Упражнение 1: Годовая доза персонала

Оператор 1: 1000 процедур в год 20 мкЗв/процедуру E= 0.02*1000 = 20 мЗв/ год = годовой предел эффективной дозы Оператор 2: 1000 процедур в год 2 мкЗв/процедуру E= 0.002*1000=2 мЗв/ год = 1/10 годового лимита

71

«Общие сведения о дозе излучения»
http://900igr.net/prezentacija/fizika/obschie-svedenija-o-doze-izluchenija-163999.html
cсылка на страницу
Урок

Физика

134 темы
Слайды
900igr.net > Презентации по физике > Излучение > Общие сведения о дозе излучения