Правильное питание
<<  Значение питания для полноценного развития и жизни человека Мы говорим о правильном питании  >>
Роль питания в жизнедеятельности человека
Роль питания в жизнедеятельности человека
План лекции
План лекции
Цель лекции
Цель лекции
Определение проблемы
Определение проблемы
Определения
Определения
Чем руководствуется человек, выбирая пищу
Чем руководствуется человек, выбирая пищу
Основные пищевые компоненты
Основные пищевые компоненты
Оценка характера питания пациента
Оценка характера питания пациента
Представление о характере питания у детей и родителей Что Вы понимаете
Представление о характере питания у детей и родителей Что Вы понимаете
23
23
Хлеб, крупы и другие зерновые продукты
Хлеб, крупы и другие зерновые продукты
Овощи
Овощи
Фрукты
Фрукты
Мясо, рыба и заменители
Мясо, рыба и заменители
Молочные продукты
Молочные продукты
Молочные продукты
Молочные продукты
Углеводы
Углеводы
Источники крахмала
Источники крахмала
Углеводы Пищевые волокна
Углеводы Пищевые волокна
Источники пищевых волокон
Источники пищевых волокон
Обмен углеводов
Обмен углеводов
Жиры
Жиры
Роль жирных кислот
Роль жирных кислот
Источники эссенциальных жирных кислот
Источники эссенциальных жирных кислот
Фосфолипиды и стеролы
Фосфолипиды и стеролы
Содержание холестерина в различных продукта (Whitney E.N., Rolfes S. R
Содержание холестерина в различных продукта (Whitney E.N., Rolfes S. R
Обмен липидов
Обмен липидов
Роль жиров в организме
Роль жиров в организме
Влияние липидов на здоровье
Влияние липидов на здоровье
Рекомендации по потреблению жиров
Рекомендации по потреблению жиров
Как это сделать
Как это сделать
Обрезая жир, уменьшаем калории
Обрезая жир, уменьшаем калории
Пища с низким содержанием жира
Пища с низким содержанием жира
Белок
Белок
Роль белков в организме
Роль белков в организме
Витамины
Витамины
Тиамин (витамин В1)
Тиамин (витамин В1)
Источники тиамина
Источники тиамина
Рибофлавин (витамин В2)
Рибофлавин (витамин В2)
Никотиновая кислота (витамин РР)
Никотиновая кислота (витамин РР)
Источники ниацина
Источники ниацина
Биотин
Биотин
Пантотеновая кислота (витаминВ15)
Пантотеновая кислота (витаминВ15)
Пиридоксин (витамин В6)
Пиридоксин (витамин В6)
Источники пиридоксина
Источники пиридоксина
Фолиевая кислота (фолаты)
Фолиевая кислота (фолаты)
Кобаламин (витамин В12)
Кобаламин (витамин В12)
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Аскорбиновая кислота (витамин С)
Источники витамина С
Источники витамина С
Жирорастворимые витамины
Жирорастворимые витамины
Витамин А и бета-каротины
Витамин А и бета-каротины
Источники витамина А и каротинов
Источники витамина А и каротинов
Витамин Д
Витамин Д
Витамин Е
Витамин Е
Витамин К
Витамин К
Вода
Вода
Натрий
Натрий
Калий
Калий
Кальций
Кальций
Железо
Железо
Рекомендации ВОЗ по рациональному питанию
Рекомендации ВОЗ по рациональному питанию
12шагов к здоровому питанию (ВОЗ, 2000;)
12шагов к здоровому питанию (ВОЗ, 2000;)
12 шагов к здоровому питанию (продолжение)
12 шагов к здоровому питанию (продолжение)
12 шагов к здоровому питанию (окончание)
12 шагов к здоровому питанию (окончание)
Особенности питания на различных этапах жизненного цикла человека
Особенности питания на различных этапах жизненного цикла человека
Особенности питания на различных этапах жизненного цикла человека
Особенности питания на различных этапах жизненного цикла человека
Основные этапы жизненного цикла
Основные этапы жизненного цикла
Питание во время беременности и кормления
Питание во время беременности и кормления
Особенности питания беременной
Особенности питания беременной
Основная проблема, требующая внимания врачей
Основная проблема, требующая внимания врачей
Питание кормящей матери
Питание кормящей матери
Основная проблема, требующая внимания врача
Основная проблема, требующая внимания врача
Питание в младенчестве и раннем детстве
Питание в младенчестве и раннем детстве
Основная проблема, требующая внимания врачей
Основная проблема, требующая внимания врачей
Питание детей
Питание детей
Основная проблема, требующая внимания врачей
Основная проблема, требующая внимания врачей
Питание подростков
Питание подростков
Основная проблема, требующая внимания врачей
Основная проблема, требующая внимания врачей
Питание в пожилом возрасте
Питание в пожилом возрасте
Особенности питания пожилых людей
Особенности питания пожилых людей
Основная проблема, требующая внимания врачей
Основная проблема, требующая внимания врачей
Болезни, связанные с питанием
Болезни, связанные с питанием
Баланс энергии
Баланс энергии
Энергетические затраты
Энергетические затраты
Регуляция чувства голода
Регуляция чувства голода
Физическая активность
Физическая активность
Ожирение
Ожирение
Причины ожирения
Причины ожирения
Причины ожирения
Причины ожирения
Эпидемиология ожирения
Эпидемиология ожирения
Спорные вопросы лечения ожирения
Спорные вопросы лечения ожирения
Реальные способы лечения
Реальные способы лечения
Лекарственнная терапия ожирения
Лекарственнная терапия ожирения
Другое лечение
Другое лечение
Недостаточная масса тела
Недостаточная масса тела
Выводы и рекомендации
Выводы и рекомендации
Выводы и рекомендации
Выводы и рекомендации
Рекомендуемая литература
Рекомендуемая литература
Рекомендуемая литература (продолжение)
Рекомендуемая литература (продолжение)
Рекомендуемая литература (продолжение)
Рекомендуемая литература (продолжение)

Презентация на тему: «Роль питания в жизнедеятельности человека». Автор: Фролова. Файл: «Роль питания в жизнедеятельности человека.ppt». Размер zip-архива: 2858 КБ.

Роль питания в жизнедеятельности человека

содержание презентации «Роль питания в жизнедеятельности человека.ppt»
СлайдТекст
1 Роль питания в жизнедеятельности человека

Роль питания в жизнедеятельности человека

Лекция Е.В.Фролова

Профилактика НИЗ в общей врачебной практике

2 План лекции

План лекции

Определения и основные понятия Основные пищевые вещества (нутриенты) и их роль в обеспечении жизнедеятельности: Макронутриенты Минералы Витамины Вода Особенности питания человека на различных этапах жизненного цикла Болезни, обусловленные нарушением питания

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

2

3 Цель лекции

Цель лекции

Дать представление о роли питания в жизнедеятельности человека Дать представление об основных пищевых веществах и их значении для жизнедеятельности организма Научить оценивать характер питания пациента и основные расстройства питания

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

3

4 Определение проблемы

Определение проблемы

Связь характера питания и состояния здоровья была установлена еще Гиппократом и Авиценной Роль нерационального питания в развитии хронических неинфекционных заболеваний была установлена во Фремингемском исследовании и доказана впоследствии эпидемиологами (W.Willett, 1998) Семейный врач должен уметь научить больного правильно питаться или изменять характер своего питания

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

4

5 Определения

Определения

Питание-процесс потребления пищи, в результате которого организм получает химическую энергию и необходимые для жизнедеятельности вещества Питание имеет физиологические, психологические, социальные, культурологические и экономические аспекты Наука о питании -нутрициология Диетология – наука о питании, показанном при разных заболеваниях Нутриенты- вещества, содержащиеся в продуктах питания, или пищевые вещества

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

5

6 Чем руководствуется человек, выбирая пищу

Чем руководствуется человек, выбирая пищу

Личные предпочтения Привычки Этнические традиции и обычаи Социальные взаимодействия Доступность, удобство, экономия Положительные и отрицательные ассоциации Эмоциональный комфорт Жизненные ценности Представление о собственном теле Представления о здоровье

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

6

7 Основные пищевые компоненты

Основные пищевые компоненты

Углеводы ( 1 г обеспечивает 4 ккал энергии) Жиры (1 г- 9 ккал) Белки (1 г- 4 ккал) Витамины Минералы Вода Алкоголь (1 г - 7 ккал -пустых!!!!)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

7

8 Оценка характера питания пациента

Оценка характера питания пациента

Воспроизведение по памяти с помощью специальных опросников и образцов продуктов пищи, съеденной за 24 часа Опросник «частоты употребления» различных продуктов и пищи (оценка за длительные промежутки времени, напр., месяцы, годы) Пищевой дневник Измерение биохимических показателей

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

8

9 Представление о характере питания у детей и родителей Что Вы понимаете

Представление о характере питания у детей и родителей Что Вы понимаете

под здоровым питанием? (г. Электросталь,1999г.)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

9

10 23

23

08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

10

11 Хлеб, крупы и другие зерновые продукты

Хлеб, крупы и другие зерновые продукты

Определение порции

Продукты, содержащие углеводы – 1 ломтик хлеба; половина булки для бутербродов, плюшки, бублика; 1 оладушек; 4 крекера; 1/2 стакана риса, гречи, макарон, лапши или рассыпчатой каши; 40 г (4 столовые ложки) готовых к употреблению хлопьев (мюсли); 1 стакан воздушной кукурузы (приготовленной без обжаривания в масле); 1 средняя картофелина

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

11

12 Овощи

Овощи

Определение порции

1 порция овощей – полстакана приготовленных или измельченных сырых овощей, 1 стакан сырых листовых овощей, 1 небольшой помидор, огурец

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

12

13 Фрукты

Фрукты

Определение порции

1 порция фруктов – один целый фрукт, например, 1 целое яблоко, апельсин или банан; 3/4 стакана сока (приготовленного без добавления сахара); 1/2 стакана ягод, или приготовленных или консервированных фруктов; 1/4 стакана сушеных фруктов

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

13

14 Мясо, рыба и заменители

Мясо, рыба и заменители

Определение порции

Мясные, рыбные продукты и их заменители – 75–90 г мяса, дичи или рыбы; 2 яйца; 1 стакан приготовленных бобовых; 4 столовых ложки арахисового масла (по содержанию белка оно приравнивается к мясу и не содержит холестерина); 35 г семян подсолнуха или орехов

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

14

15 Молочные продукты

Молочные продукты

Определение порции

Молочные продукты – 1 стакан молока, натурального йогурта (без добавления сахара), кефира, простокваши, ряженки; 45 г твердого сыра; 65 г мягкого сыра; 1/2 стакана творога

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

15

16 Молочные продукты

Молочные продукты

Определение порции

Молочные продукты – 1 стакан молока, натурального йогурта (без добавления сахара), кефира, простокваши, ряженки; 45 г твердого сыра; 65 г мягкого сыра; 1/2 стакана творога

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

16

17 Углеводы

Углеводы

Простые, или моносахариды (глюкоза, фруктоза, галактоза), дисахариды (мальтоза, сукроза, лактоза) Сложные, состоящие из молекул глюкозы – крахмал и гликоген Пищевые волокна

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

17

18 Источники крахмала

Источники крахмала

Хлеб, крупы, картофель, бобовые, корнеплоды, кукуруза и другие зерновые

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

18

19 Углеводы Пищевые волокна

Углеводы Пищевые волокна

Делятся на нерастворимые (целлюлоза, гемицеллюлоза )и растворимые (пектины, слизи) Положительное воздействие: чувство наполнения, ускорение продвижения пищи по пищеварительному тракту, профилактика дивертикулеза и запоров, адсорбция канцерогенов, сахара, нормализация содержания холестерина в крови

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

19

20 Источники пищевых волокон

Источники пищевых волокон

Фрукты, овощи, зерна Более всего-кожура овощей и фруктов, оболочка зерен и бобов Пектин содержится в яблоках, сливах, абрикосах Слизи – овес, бобовые

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

20

21 Обмен углеводов

Обмен углеводов

Сохранение глюкозы в виде гликогена Глюкоза используется как топливо Глюкоза может производиться из белка Глюкоза может производиться из жира (кетоз) Глюкоза может превращаться в жир

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

21

22 Жиры

Жиры

Жиры -липиды включают триглицериды (собственно жир и масла), фосфолипиды, стеролы Триглицериды состоят из глицерола и жирных кислот Жирные кислоты делятся на насыщенные, полиненасыщенные, мононенасыщенные

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

22

23 Роль жирных кислот

Роль жирных кислот

Полиненасыщенные кислоты делают жир жидким и быстро окисляющимся В процессе гидрогенизации полиненасыщенных жиров происходит их насыщение и образуются транс-жирные кислоты Эссенциальные жирные кислоты необходимы организму 3% энергетической ценности любого рациона должно обеспечиваться этими кислотами

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

23

24 Источники эссенциальных жирных кислот

Источники эссенциальных жирных кислот

Омега 3- линоленовая-каноловое и соевое масла, масло грецких орехов, зародыши пшеницы, маргарин ; орехи и семена; Эйкозопентановая и дексозопентаеновая- материнское молоко; рыба-лосось, сельдь, макрель (скумбрия), тунец, сардины, анчоусы. Эти кислоты могут быть произведены из линоленовой кислоты.

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

24

25 Фосфолипиды и стеролы

Фосфолипиды и стеролы

Структура фосфолипидов позволяет им растворяться и в жирах, и в воде Лецитин не является эссенциальным нутриентом Стеролы в организме включают желчь, 6 гормонов, эндогенный холестерол, витамин Д Холестерол (холестерин) содержится только в продуктах животного происхождения

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

25

26 Содержание холестерина в различных продукта (Whitney E.N., Rolfes S. R

Содержание холестерина в различных продукта (Whitney E.N., Rolfes S. R

1999)

Креветки вареные-100 г-180 мг (85 ккал) мясной фарш говяжий постный 100 г 80 мг (239 ккал) куриные грудки обжаренные 100 г 70 мг (141 ккал) треска 100 г -50 мг (88 ккал) постная ветчина 100г 50 мг (123 ккал) тунец консервированный в воде 100 г 25 мг (99 ккал) яйцо 1 крутое 200 мг (77 ккал) сыр типа чеддер 45 г 50 мг (171 ккал) творог 2% 1/2 стакана- 25 мг (101 ккал)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

26

27 Обмен липидов

Обмен липидов

Участвуют ферменты ротовой полости и поджелудочной железы (липаза), холецистокинин, желчь Происходит гидролиз триглицеридов до моноглицеридов и глицерола Абсорбция моноглицеридов и жирных кислот в кровоток через кишечные ворсинки Создание липопротеинов для транспортировки липидов (ЛПНП, ЛПВП)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

27

28 Роль жиров в организме

Роль жиров в организме

Обеспечение энергией Защита от термических повреждений Защита от механических повреждений Строительство клеточных структур Запасы жира в организме неисчерпаемы 454 грамма жира организма, утилизируясь, могут обеспечить 3500 ккал

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

28

29 Влияние липидов на здоровье

Влияние липидов на здоровье

Содержание холестерина в крови повышается более всего от потребления большого количества насыщенных жиров Существует риск развития ССЗ, связанный с потреблением транс-жирных кислот Эффекты полиненасыщенных жирных кислот, особенно омега 3, являются полезными для организма Рыба хотя бы раз в неделю лучше мяса Существует связь между потреблением жира и раком; сильная –для рака кишки, слабая-для рака молочной железы и простаты

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

29

30 Рекомендации по потреблению жиров

Рекомендации по потреблению жиров

Уменьшить общее потребление жира, чтобы доля его не превышала 30% от всего количества суточной энергии насыщенные жиры не должны превышать 10% от суточного количества энергии количество потребляемого ежедневно холестерина не должно превышать 300 мг (Здоровое питание: план действий по разработке региональных программ в России.- Руководство под ред. ГНИЦ ПМ России в сотр. с Евробюро ВОЗ. Москва, 2000)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

30

31 Как это сделать

Как это сделать

Устранять жир как вкусовую добавку и при приготовлении пищи Заменять жирную пищу обезжиренной Увеличить потребление зерен, фруктов, овощей Выбирать постное мясо и обезжиренное молоко Уменьшить потребление животной пищи

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

31

32 Обрезая жир, уменьшаем калории

Обрезая жир, уменьшаем калории

Кусок свинины с жиром-275 ккал и 19 г жира Кусок свинины со срезанным жиром-165 ккал и 8 г жира Запеченная картошка со сметаной 1 ст л и 1 ст.л. масла-350 ккал и 14 г жира Без сметаны и масла-220 ккал и < 1 г жира

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

32

33 Пища с низким содержанием жира

Пища с низким содержанием жира

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

33

34 Белок

Белок

Протеины –более сложные соединения, чем жиры и белки, состоят из аминокислот (эссенциальных и заменимых) Белки растительные и животные Строение животных белков ближе строению человеческого тела, поэтому их усвояемость лучше, чем растительных

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

34

35 Роль белков в организме

Роль белков в организме

Роль протеинов:ферменты, строительный материал, гормоны, генетический материал, регулятор кислотно-щелочного равновесияч, регулятор электролитного равновесия, транспорт, антитела. потребность в белке-от 0,8 до1 г на кг массы тела; или 15% от всего суточного количества энергии, получаемой с пищей 8 г белка в чашке молока, 3 г в куске хлеба, 7 г в куске мяса, 2 г в полстакана моркови- добавки не нужны

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

35

36 Витамины

Витамины

Структура витаминов отличается от строения основных пищевых веществ Роль в жизнедеятельности различна, но не энергетическое обеспечение Водорастворимые:тиамин, рибофлавин, ниацин, биотин, пантотеновая кислота, витамин В6, фолаты, цианкобаламин, аскорбиновая кислота Жирорастворимые:А, Д, Е, К Потребность для человека выражается в мг и мкг

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

36

37 Тиамин (витамин В1)

Тиамин (витамин В1)

Дефицит потребления приводит к развитию болезни бери-бери (поражение мышц и нервной системы) Суточная потребность составляет 1,1 мг для женщин и 1,2 для мужчин Суточная потребность удовлетворяется, если питание разнообразно и обеспечивает энергетическую потребность

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

37

38 Источники тиамина

Источники тиамина

Кукурузные хлопья обогащенные шпинат зеленый горошек томатный сок арбуз семечки постная ветчина свинина

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

38

39 Рибофлавин (витамин В2)

Рибофлавин (витамин В2)

Дефицит приводит к поражению кожи, глаз, ЖКТ Суточная потребность: мужчины-1,3 мг в день, женщины 1,1 мг Источники рибофлавина: молоко, иогурт, творог, мясо, листовые овощи, зерновые продукты

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

39

40 Никотиновая кислота (витамин РР)

Никотиновая кислота (витамин РР)

Основная роль – метаболизм нервной системы, кожи, сосудов, пищеварительной системы Проявление дефицита -пеллагра (диарея, депрессия, дерматит) Антихолестериновый эффект В организме может быть произведена из предшественника - триптофана Потребность составляет 16 мг для мужчин, 14 для женщин Токсический эффект проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, головокружением, сыпью, потливостью

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

40

41 Источники ниацина

Источники ниацина

Источником ниацина является пища, богатая белком:креветки, куриная грудка, шпинат, томатный сок, ветчина постная, тунец, грибы, улитки

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

41

42 Биотин

Биотин

Является участником важнейших процессов метаболизма : цикл Кребса, глюконеогенез, синтез жирных кислот Дефицит возникает редко, проявляется изменениями волос, кожи, потерей аппетита, депрессией Потребность невелика, 30 мкг в день Источники-желток, рыба, зерна

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

42

43 Пантотеновая кислота (витаминВ15)

Пантотеновая кислота (витаминВ15)

Участвует в процессах синтеза липидов, гормонов, нейротрансмиттеров, гемоглобина Широко распространена, дефицит редко. Симптомы –рвота, боли в желудке Потребность 5 мг в день Может разрушаться высокой температурой во время приготовления пищи Источники многочисленны: мясо, рыба, бобовые, зерновые и крупы

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

43

44 Пиридоксин (витамин В6)

Пиридоксин (витамин В6)

Физиологическая роль: познавательные функции, иммунные, активность стероидных гормонов, превращение триптофана в серотонин Хранится в мышцах; разрушается при употреблении алкоголя Симптомы дефицита: анемия, хейлит, глоссит, депрессия, нарушения сна, мышечная слабость, онемение, дерматит, боли в костях, камни в почках Потребность 1,3 мг в день; может быть токсичен

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

44

45 Источники пиридоксина

Источники пиридоксина

Пища, богатая пиридоксином – куриная грудка, арбуз, шпинат, семена подсолнуха, бананы, баклажаны

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

45

46 Фолиевая кислота (фолаты)

Фолиевая кислота (фолаты)

Роль в организме – участие в синтезе ДНК, рост клеток Потребность -400 мкг в день; особая роль у беременных женщин легко разрушается нагреванием и окислением Симптомы дефицита: анемия, супрессия иммунитета, депрессия, слабость, раздражительность Источники - зеленые листовые овощи, бобовые, семена, печень

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

46

47 Кобаламин (витамин В12)

Кобаламин (витамин В12)

Роль в организме – кофермент, синтез новых клеток В основном дефицит возникает не из-за недостатка потребления, а из-за нарушения всасывания Проявления: пернициозная анемия, периферическая нейропатия, сердечная недостаточность Потребность – 2,4 мкг в день Источники - животные продукты Легко разрушается в микроволновой печи

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

47

48 Аскорбиновая кислота (витамин С)

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Антиоксидант, участвует в синтезе коллагена, тироксина, абсорбции железа, обеспечивает иммунитет, содержится в надпочечниках Потребность 60 мг в день, у курильщиков 100 мг Мегадозы дискутабельны

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

48

49 Источники витамина С

Источники витамина С

Цитрусовые, арбуз, дыня, киви, клубника, перец, темные овощи, кабачки, стручковые бобовые, брокколи, картофель

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

49

50 Жирорастворимые витамины

Жирорастворимые витамины

Витамин А, Д, Е, К. Хранятся в печени и жировой ткани, потребность может удовлетворяться из депо Вследствие возможности депонирования токсичность выше, чем у водорастворимых витаминов

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

50

51 Витамин А и бета-каротины

Витамин А и бета-каротины

Роль в организме: улучшение зрения, участие в синтезе белков и дифференциации клеток, здоровье кожи, поддерживает рост и репродукцию Проявления дефицита: ночная слепота, ксерофтальмия, кератинизация, недостаточность слизистых клеток, восприимчивость к инфекциям-недостаточность клеточной дифференциации и дефицит развития (до 500 RE мкг в день) Токсический эффект: стимуляция дифференциации клеток-печеночная недостаточность, сыпь, выпадение волос, геморрагии, костные аномалии и переломы (более 15000 RE мкг в день) Потребность – от 1000 RE мкг для мужчин,800 RE мкг для женщин

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

51

52 Источники витамина А и каротинов

Источники витамина А и каротинов

Пища животного происхождения (масло, яйца, молоко, печень, рыбий жир) содержит витамин А; в темнозеленых листовых и ярких желтых и оранжевых овощах содержатся каротиноиды

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

52

53 Витамин Д

Витамин Д

Активный участник обмена кальция и фосфора, гормон. Дефицит:рахит, остеомаляция, остеопороз Токсичность:тошнота, рвота, увеличение концентрации кальция и фосфора в крови, поражение почек В отличие от других витаминов, организм может его синтезировать с помощью солнечного света; источниками также являются животные масла, яйца, шоколад

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

53

54 Витамин Е

Витамин Е

Роль в организме: антиоксидант, защита клеточной мембраны Дефицит-анемия, дегенерация, слабость Может быть лекарственным препаратом Потребность мужчины – 10 мкг ТЕ, женщины 8 мкг ТЕ Источники-ненасыщенные растительные масла, зародыши, зеленые листовые овощи, зерна, семена, желток, орехи

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

54

55 Витамин К

Витамин К

Участник процесса свертывания крови Дефицит-геморрагии Токсичность-редко Потребность 1 мкг на кг массы тела Источники не в пище (бактерии ЖКТ) Может поступать из листовых темно-зеленых овощей, яиц, капусты всех видов

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

55

56 Вода

Вода

Регуляция водно-электролитного баланса 60% веса тела Ежедневно надо выпивать 8 стаканов чистой воды Источники воды:жидкость-550-1500,пища-700-1000, метаболическая вода-200-300

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

56

57 Натрий

Натрий

Важнейшая роль в профилактике и лечении гипертензии, сердечной недостаточности Основной регулятор объема внеклеточной жидкости, участник передачи мышечных и нервных импульсов 5г соли=1 ч.л.=2000 мг натрия Потребность-1000 мг, обычное потребление-3000-5000 мг Соль-основной источник натрия, приготовление и консервирование пищи основной источник соли Не только соль, но и сода, и глютамат содержат натрий

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

57

58 Калий

Калий

Калий играет важную роль в лечении гипертензии и нарушений сердечного ритма Поддерживает электролитный баланс и клеточную целостность Потребность-2000 мг в день Источники:бананы, грейпфрут, шпинат, морковь, картофель, брокколи, томатный сок,арбуз, кабачки, треска

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

58

59 Кальций

Кальций

Знание роли кальция в метаболизме и его источников необходимо для эффективной профилактики остеопороза, рахита Роль:минерализация костей, зубов, сокращения мышц, кровь, иммунитет, свертываемость крови, нервная система Потребность до 50 лет 1000 мг, после 50 лет 1200 мг в день Биодоступность кальция:цветная капуста, брюссельская капуста, редька, брокколи, затем молоко , затем миндаль и кунжут. Рыбные консервы с костями

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

59

60 Железо

Железо

Гемовое и негемовое (животная и растительная пища) Аскорбиновая кислота усиливает абсорбцию негемового железа Железодефицитное состояние имеет клинические проявления Потребность: 10 мг в день мужчинам и женщинам после 50, 15 мг женщинам до 50 лет Распространенность анемий в России у женщин связана с распространенностью невосполняемых кровопотерь и неэффективной политикой планирования семьи

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

60

61 Рекомендации ВОЗ по рациональному питанию

Рекомендации ВОЗ по рациональному питанию

Разработаны как часть программы «Здоровье для всех в ХХI веке» При разработке использованы научные рекомендации, данные эпидемиологии и нутрициологии Учтены региональные особенности «Руководство программы CINDI по здоровому питанию» 2000 г.

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

61

62 12шагов к здоровому питанию (ВОЗ, 2000;)

12шагов к здоровому питанию (ВОЗ, 2000;)

Ешьте питательную пищу, в основе которой лежат разнообразные продукты главным образом растительного, а не животного происхождения . Несколько раз в день ешьте хлеб,зерновые продукты, макаронные изделия, рис или картофель. Несколько раз в день ешьте разнообразные овощи и фрукты , предпочтительнее в свежем виде и местного происхождения (не менее 400 г в день). Поддерживайте массу тела в рекомендуемых пределах (индекс массы тела от 18 до 24 кг/м2.путем получения умеренных физических нагрузок, предпочтительно ежедневных. Контролируйте потребление жиров(не более 30%суточной энергии) и заменяйте большую часть насыщенных жиров ненасыщенными растительными маслами или мягкими маргаринами.

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

62

63 12 шагов к здоровому питанию (продолжение)

12 шагов к здоровому питанию (продолжение)

Заменяйте жирные мясо и мясные продукты фасолью, бобами, чечевицей, рыбой, птицей, нежирным мясом. Употребляйте молоко и молочные продукты(кефир, простоквашу. Йогурт и сыр) с низким содержанием жира и соли. Выбирайте такие продукты, в которых мало сахара, и поменьше ешьте рафинированного сахара, ограничивая частоту употребления сладких напитков и сладостей. Выбирайте пищу с низким содержанием соли. Суммарное потребление соли должно быть не более одной чайной ложки (6 г) в день, включая соль, содержащуюся в хлебе и обработанных, вяленых, копченых или консервированных продуктах. (там, где недостаточность йода приобрела эндемический характер, должно проводиться сплошное йодирование соли). Если допускается употребление алкоголя, необходимо ограничить его двумя порциями (по 10 г алкоголя каждая)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

63

64 12 шагов к здоровому питанию (окончание)

12 шагов к здоровому питанию (окончание)

Готовьте пищу безопасным и гигиеничным способом. Уменьшить количество добавляемых жиров помогает приготовление пищи на пару, выпечка, варка или обработка в микроволновой печи. Способствуйте исключительному грудному вскармливанию детей в течение примерно 6 месяцев, но не менее 4 месяцев, и рекомендуйте введение соответствующих продуктов через правильные промежутки времени в течение первых лет жизни.

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

64

65 Особенности питания на различных этапах жизненного цикла человека

Особенности питания на различных этапах жизненного цикла человека

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

65

66 Особенности питания на различных этапах жизненного цикла человека

Особенности питания на различных этапах жизненного цикла человека

Проблемы питания различны на разных этапах жизненного цикла Семья формирует пищевые привычки своих членов. Здоровье членов семьи тесно связано с образом питания; национальное здоровье тесно связано с питанием населения.

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

66

67 Основные этапы жизненного цикла

Основные этапы жизненного цикла

Младенчество (от 0 до 1 года) Детство (от 1 года до 12-14 лет) Подростковый период (от 12 до 20 лет) Взрослые (от 20 до 64), отдельно беременные и кормящие матери Пожилые, или поздний этап (старше 64 лет)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

67

68 Питание во время беременности и кормления

Питание во время беременности и кормления

Критические периоды во время развития плода- необходимость всех нутриентов (фолаты и spina bifida) Вес до беременности и прирост веса во время беременности определяют здоровье плода Обязательны нормальные физические упражнения

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

68

69 Особенности питания беременной

Особенности питания беременной

Необходимо на 10 г больше протеинов Несколько больше потребность в тиамине, рибофлавине, В6 и ниацине, фолатах, железе, В12, цинке (рыба, мясо, яйца, молоко) Whitney E.N., Rolfes S. R. 1999 Необходимы в достаточном количестве кальций, фосфор,магний, фтор Сбалансированный рацион плюс дополнительное количество порций обеспечивают потребность (2800 –3000 кКал) Дополнительно железо в виде добавок

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

69

70 Основная проблема, требующая внимания врачей

Основная проблема, требующая внимания врачей

Недостаточное питание начинается для человека в материнском чреве Недоразвитие плода, которое приводит к возникновению хронических болезней взрослых Алкогольный синдром плода Дефицит микроэлементов и витаминов

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

70

71 Питание кормящей матери

Питание кормящей матери

Самый энергозатратный период жизни Потребность в энергии составляет примерно на 500 ккал больше, чем до беременности Минимум -1800 ккал Лактация и физические упражнения совместимы Качество молока не страдает, поддерживается за счет материнских запасов (даже при определенной степени дефицита пищевых веществ)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

71

72 Основная проблема, требующая внимания врача

Основная проблема, требующая внимания врача

Недостаточное распространение грудного вскармливания в развитых странах Международные инициативы для распространения грудного вскармливания Необходимый период 6 месяцев, но не менее 4 мес. («Руководство программы CINDI по питанию», 2000)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

72

73 Питание в младенчестве и раннем детстве

Питание в младенчестве и раннем детстве

Высокие энергетические потребности -100 ккал на кг массы тела Белок в среднем 2 г на кг массы тела Железо, витамин Д, А,С иод- потребности выше, чем у взрослых Режим питания и введение прикорма Навыки питания, гигиены

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

73

74 Основная проблема, требующая внимания врачей

Основная проблема, требующая внимания врачей

Недостаточный рост - 33% детей раннего возраста меньше ростом на 2SD от средневозрастной высоты Недостаточный вес - 27% детей весят на 2 SD меньше, чем средний вес в их возрасте Эти проблемы связаны с недостаточным потреблением энергии и пищевых веществ в бедных семьях

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

74

75 Питание детей

Питание детей

Энергетические потребности зависят от роста и активности, но остаются высокими Рост потребности в белках постепенно уменьшается Потребность в витаминах и минеральных веществах увеличивается Поведение и питание

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

75

76 Основная проблема, требующая внимания врачей

Основная проблема, требующая внимания врачей

Задержка роста, низкорослость Голод и поведение Дефицит пищевых веществ и поведение (витамин А, йод, цинк) Дефицит железа и поведение Детское ожирение

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

76

77 Питание подростков

Питание подростков

Подростков не кормят, они едят сами-выбор пищи, формирование пищевых привычек Осознание связи пищи с важными жизненными событиями Энергетические потребности подростков на третьем месте после беременных и кормящих (2800 – 3000 кКал) Потребности в витаминах и нутриентах как у взрослых, выше в железе и кальции

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

77

78 Основная проблема, требующая внимания врачей

Основная проблема, требующая внимания врачей

Ожирение подростков Дефицит иода Дефицит витамина А

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

78

79 Питание в пожилом возрасте

Питание в пожилом возрасте

Происходят физиологичесские изменения Психологические изменения Экономические и социальные влияния Другие изменения (заболевания, лекарственные взаимодействия)

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

79

80 Особенности питания пожилых людей

Особенности питания пожилых людей

Энергетические потребности уменьшаются на 5% за возрастную декаду Пищевых волокон должно быть не менее 10-13 г на 1000 ккал 8 стаканов воды - ежедневная норма потребления 1200-1500 мг кальция Недостаточна абсорбция витамина В12 Лекарства могут нарушать пищевые потребности и привычки, пища может нарушать действие лекарственных препаратов

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

80

81 Основная проблема, требующая внимания врачей

Основная проблема, требующая внимания врачей

Недостаточное питание пожилых Дефицит йода Остеопороз

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

81

82 Болезни, связанные с питанием

Болезни, связанные с питанием

Избыточное питание – риск развития ожирения, сахарного диабета Недостаточное питание – болезни дефицита пищевых веществ, анемия, остеопороз, неправильное физическое развитие Нарушения пищевого поведения (Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, Binge-eating («обжорство»), синдром «ночной еды»

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

82

83 Баланс энергии

Баланс энергии

Количество энергии, которую затрачивает индивидуум, должно быть равным энергии, полученной с пищей. Если тратится больше, чем получено; или получает энергии меньше, чем нужно, - вес теряется Если тратится меньше или съедается больше, чем нужно, - вес увеличивается

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

83

84 Энергетические затраты

Энергетические затраты

Компоненты:основной обмен, физическая активность, термогенез Основной обмен-энергия, затрачиваемая на поддержание метаболизма Скорость основного обмена может быть различной

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

84

85 Регуляция чувства голода

Регуляция чувства голода

Саморегуляция Чувство насыщения и наполнения Сигналы от органов желудочно –кишечного тракта в гипоталамус Способность пищевых компонентов насыщать различна

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

85

86 Физическая активность

Физическая активность

Чем больше вес, тем больше калорий тратится затраты зависят от скорости, интенсивности и частоты повторений Для больных ожирением рекомендуется ежедневная физическая активность небольшой интенсивности, но с высокой частотой повторений

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

86

87 Ожирение

Ожирение

Индекс массы тела от 24,9 до 29,9 кг/м2 ожирение 1 степени, 30,0-35,0 кг/м2 2 степени, 35,0-40 кг/м2 - 3 степени, выше 40 кг/м2- 4 степени. Гиперпластическое -увеличение количества адипоцитов Гипертрофическое- увеличение размера адипоцитов

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

87

88 Причины ожирения

Причины ожирения

Ожирение родителей-на 80% выше риск для ребенка Наследственность-только восприимчивость к ожирению Роль лептина-протеин, экскретируемый адипоцитами под действием гена ожирения; уменьшает аппетит, увеличивает затраты энергии

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

88

89 Причины ожирения

Причины ожирения

Переедание количества пищи (калорий) Переедание жирной пищи Недоедание углеводов и пищевых волокон Физическая неактивность Комбинация всех факторов

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

89

90 Эпидемиология ожирения

Эпидемиология ожирения

Распространенность в развитых странах: от 50 до 75% у лиц в возрасте 35-64 года; в России в возрасте старше 35 лет от 40 до 60% у женщин, от от30 до 45% у мужчин (Руководство по профилактике в практическом здравоохранении,2000) Заболевания, ассоциированные с ожирением: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, обструктивные болезни легких, рак кишки, простаты и молочной железы, цереброваскулярные болезни,желчекаменная болезнь, венозные болезни нижних конечностей, ИБС, артриты и артрозы

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

90

91 Спорные вопросы лечения ожирения

Спорные вопросы лечения ожирения

Дискриминация толстых в общественных стандартах красоты Риск для здоровья и ИМТ Диетическое шарлатанство Yo-Yo, или «качели» -постоянные колебания массы тела вследствие неудачных попыток ее снизить психологические основы “качелей”- разочарование в своих усилиях и возможности успеха, недовольство собой, чувство вины

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

91

92 Реальные способы лечения

Реальные способы лечения

«Клинические рекомендации по лечению ожирения» ( Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. Академика РАМН И.Н.Денисова, 2001). Пищевой план и низкокалорийная диета Физическая активность поведение и привычки Поддержание массы тела необходимо пожизненно Профилактика ожирения

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

92

93 Лекарственнная терапия ожирения

Лекарственнная терапия ожирения

Назначается только по строгим показаниям в дополнение к низкокалорийной диете Диуретики, амфетамины, дексфенфлюрамин, фенфлюрамин, фентермин запрещены в лечении ожирения. Эфедрин, кофеин опасны. Орлистат, или ксеникал –эффективность доказана Сибутрамин, или «Меридиа» -- эффективность доказана Лептин, акарбоза – испытаний 3 фазы не проводилось

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

93

94 Другое лечение

Другое лечение

Хирургическое по показаниям (3-4 степени ожирения), мало распространено в России Лечение целлюлита, которого не существует, и другие способы диетического шарлатанства Очень низкокалорийная диета 800 кКал

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

94

95 Недостаточная масса тела

Недостаточная масса тела

Есть калорийную пищу Есть регулярно,не меньше 3 раз в день Большие порции Закуски Соки и молоко Упражнять мышцы

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

95

96 Выводы и рекомендации

Выводы и рекомендации

Роль питания в жизни человека определяется возможностью влиять на здоровье Разнообразное и достаточное питание обеспечивает человека всеми необходимыми для здоровья и правильного развития веществами Врач общей практики должен уметь оценивать характер питания пациента и влиять на пищевое поведение

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

96

97 Выводы и рекомендации

Выводы и рекомендации

Профилактика ожирения в общей практике доступна, дешева и эффективна и заключается в ежегодном определении ИМТ всем пациентам Питание человека на протяжении жизненного цикла имеет особенности, о которых следует информировать пациента, чтобы предупреждать развитие заболеваний

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

97

98 Рекомендуемая литература

Рекомендуемая литература

1. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики / Под ред. Академика РАМН И.Н.Денисова.– М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.– 720 с. 2. Nutrition Throughout the Life Cycle // 4th Report on the World Nutrition Situation. January 2000. United Nations Administrative Committee on Coordination. Sub-Committee on Nutrition. Geneva: ACC/SCN in collaboration with IFPRI.– 2000.– ?p. 3. Willett W. Nutritional epidemiology. Second edition. New York Oxford. Oxford University press.– 1998.– 497 p. 4. Здоровое питание: план действий по разработке региональных программ в России / Руководство под ред. ГНИЦ ПМ России в сотр. с Евробюро ВОЗ. Москва, 2000.– 55 с. 5. Whitney E.N., Rolfes S. R. Understanding Nutrition. 8 ed. West/Wadsworth.– 1999.– 642 p.

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

98

99 Рекомендуемая литература (продолжение)

Рекомендуемая литература (продолжение)

The Clinicians handbook of Preventive Services. U.S. Department of Health and Human Services.– International Medical Publishing, Inc., 1995.– 275 p. Benfante R. Studies of cardiovascular disease and cause specific mortality trends in Japanese American men living in Hawaii and risk factor comparison with other Japanese populations in the Pacific Region: the review // Hum Biol.– 1992.– Vol.64.– P. 791–805. Executive Summary of Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults // National Heart, Lung, and Blood Institute,1999. Prochaska J.O., Di Clemente C. Toward a Comprehensive Model of Change. Common processes of change for smoking, weight control and psychological distress / In S. Shiffman ?T. Wills (Eds.).– New York : Academic Press, 1985.– P. 3–25.

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

99

100 Рекомендуемая литература (продолжение)

Рекомендуемая литература (продолжение)

10. Руководство по профилактике в первичном здравоохранении.д ред. Р.Г.Оганова, И.С. Глазунова и др. - М., 2000 11. Креславский Е.С. Клинико-психологические особенности больных алиментарно- конституциональной формой ожирения / в Сб науч трудов «Психиатрические аспекты педиатрии».– Л., 1993.– с. 43–48. 12. Яременко Л.Н. Психоэмоциональная коррекция в комплексном лечении ожирения // Российский семейный врач.–1999.– № 2.– С. 35–39. 13. Руководство по профилактике для врачей общей практики. Под ред О.Ю Кузнецовой, И.С. Глазунова. СПб, 2003

23.08.2015

Е.В.Фролова кафедра семейной медицины

100

«Роль питания в жизнедеятельности человека»
http://900igr.net/prezentacija/fizkultura/rol-pitanija-v-zhiznedejatelnosti-cheloveka-118795.html
cсылка на страницу

Правильное питание

14 презентаций о правильном питании
Урок

Физкультура

35 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по физкультуре > Правильное питание > Роль питания в жизнедеятельности человека