Санкт-Петербург
<<  Развитие механизмов разработки и реализации государственной политики в социальной сфере мегаполиса Санкт-Петербург Фрунзенский район ГОУ СОШ №603  >>
Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и
Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и
Тесты, подтверждающие резистентность
Тесты, подтверждающие резистентность
MRSA
MRSA
Бета-лактамазы клинических штаммов энтеробактерий
Бета-лактамазы клинических штаммов энтеробактерий
Ванкомицинрезистентные энтерококки (ВРЭ)
Ванкомицинрезистентные энтерококки (ВРЭ)
4,6%
4,6%
Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и
Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и
Распределение E. coli О1 по группам обследованных лиц (2005г
Распределение E. coli О1 по группам обследованных лиц (2005г
Детерминанты вирулентности штаммов E. coli O1
Детерминанты вирулентности штаммов E. coli O1
Молекулярное серотипирование E. coli O1 Антигенная формула О1:К1:Н-
Молекулярное серотипирование E. coli O1 Антигенная формула О1:К1:Н-
Характеристика возбудителя E.coli О104:Н4
Характеристика возбудителя E.coli О104:Н4
Региональный микробиологический мониторинг
Региональный микробиологический мониторинг
Заключение Внедрение молекулярно-генетических методов детекции
Заключение Внедрение молекулярно-генетических методов детекции
Л.А.Кафтырева, С.А.Егорова, М.А.Макарова ФБУН Санкт-Петербургский НИИ
Л.А.Кафтырева, С.А.Егорова, М.А.Макарова ФБУН Санкт-Петербургский НИИ

Презентация: «Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им». Автор: КишЛаб. Файл: «Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.ppt». Размер zip-архива: 200 КБ.

Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им

содержание презентации «Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.ppt»
СлайдТекст
1 Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и

Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и

микробиологии им. Пастера , 05.10.2011

Молекулярно-генетические методы расширяют аналитические возможности современной бактериологической диагностики

2 Тесты, подтверждающие резистентность

Тесты, подтверждающие резистентность

Молекулярно-генетические

Молекулярно-генетические

Тесты

Время

Гены

Время

Латекс-тест для ПСБ 2а

24 ч.

mecA

mecA

4 часа

4 часа

Агар с оксациллином

24 ч.

МИК ванкомицина возможны ошибки идентификации

24 ч.

vanA, vanB, vanC, vanD

4 часа

Тесты синергизма

24 ч.

CTX-M, SHV, TEM и др.

4 часа

Тесты синергизма

24 ч.

VIM, IMP и др.

4 часа

Фенотипические

Фенотипические

MRSA

MRSA

MRSA

MRSA

VRE

VRE

VRE

VRE

БЛРС и МБЛ

БЛРС и МБЛ

БЛРС и МБЛ

БЛРС и МБЛ

3 MRSA

MRSA

Частота выделения резистентных к АМП S.aureus в ОРИТ многопрофильных стационаров (2008-2010 г.г.)

4 Бета-лактамазы клинических штаммов энтеробактерий

Бета-лактамазы клинических штаммов энтеробактерий

K.Pneumoniae n=50

E.coli n=40

E.coli n=40

E.coli n=40

E.coli n=40

8

10

3

1

17

Вид м/о

Вид м/о

% Штаммов

% Штаммов

Гено- типирование

Тип

Группа

PFGE

Ампициллин

Тем

Тем-1

41,7

ЦСП 3- 4 пок.

ЦСП 3- 4 пок.

ЦСП 3- 4 пок.

Блрс стх-м

Блрс стх-м

Стх-м-1

47,2

Стх-м-9

8,3

Блрс shv

SHV

2,8

ЦСП 3- 4 пок.

Блрс стх-м

Стх-м-1

100

Бета-лактамазы

Бета-лактамазы

Фенотип резистентности

Фенотип резистентности

5 Ванкомицинрезистентные энтерококки (ВРЭ)

Ванкомицинрезистентные энтерококки (ВРЭ)

В 2008-2010 гг. энтерококки входили в число десяти возбудителей, часто выделяемых от пациентов в С-Пб.; В 2009 гг. были подтверждены только 7 штаммов, как ВРЭ из 98, идентифицированных как ВРЭ. Были выделены от пациентов ОРИТ из мочи; Ванкомицин - устойчивость (МИК более 256 г/л) Устойчивость к гликопептидам обусловлена геном vanA; Опыт по проведению скрининга ВРЭ в стационарах в повседневной работе бактериологических лабораторий показал необходимость использования подтверждающих тестов (Е-тест и/или ПЦР), поскольку использование ДДМ или автоматических анализаторов нередко выявляет «ложно» резистентные штаммы энтерококков (93% ложноположительные)

6 4,6%

4,6%

59%

Детекция патогенных микроорганизмов увеличилась в 12 раз ! Данные инфекционной больницы №30

«Классическое» бактериологическое обследование

Современная диагностика ОКИ Молекулярно-генетические методы

7 Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и
8 Распределение E. coli О1 по группам обследованных лиц (2005г

Распределение E. coli О1 по группам обследованных лиц (2005г

9 Детерминанты вирулентности штаммов E. coli O1

Детерминанты вирулентности штаммов E. coli O1

+

-

-

-

-

-

-

-

-

-

+

Адгезины

Адгезины

Адгезины

Адгезины

Адгезины

Токсины

Токсины

Токсины

Токсины

Инвазины

P-пили (рap)

S-фимбрии (sfa)

Афимбриальные адгезины (afa)

Интимин (eae)

Аггрегативно-адгезивные фимбрии I (aaf/I)

Гемолизин hly

Цитонекротический фактор 1-2 cnf 1-2

Энтеротоксины LT и ST (elt,lt-ii, ST-I –II)

Шига-подобный токсин I-II (slt-i-ii)

гены инвазивности (ipaН, ial )

Факторы персистенции

Аэробактин (aer)

10 Молекулярное серотипирование E. coli O1 Антигенная формула О1:К1:Н-

Молекулярное серотипирование E. coli O1 Антигенная формула О1:К1:Н-

Факторы вирулентности Рap ген (P-пили) Aer ген (фактор персистенции – аэробактин) Относится к уропатогенным E. coli - возбудитель внекишечных эшерихиозов (заболеваний МВП)

Молекулярно-генетические методы в бактериологической диагностике

11 Характеристика возбудителя E.coli О104:Н4

Характеристика возбудителя E.coli О104:Н4

E.coli выделенные в Германии и Франции принадлежали к серогруппе О104 (серотип О104:Н4) имели ген, кодирующий продукцию шига-токсина 2 (stx2), характерного для EHEC. В отличие от типичных EHEC у них отсутствовали гены, ответственные за адгезию (eae и hlyА), эти свойства им обеспечивали гены, кодирующие факторы адгезии E.coli группы ЕАЕС (гены aatA, aggR, aap, aggA и aggC). Результаты молекулярно-генетических исследований показали, что «вспышечный» штамм по происхождению относится к группе энтероаггрегативных E. coli (EAEC) и получил способность продуцировать шига-токсин в результате интеграции бактериофага в бактериальный геном.

12 Региональный микробиологический мониторинг

Региональный микробиологический мониторинг

Референс- лаборатория

Бак лаборатории, обслуживающие родильные дома

Научно-методический центр по молекулярной медицине

Координационно-методический СОВЕТ городской отдел клинической эпидемиологии

Тестирование MRSA, VRE, штаммов возбудителей, выделенных от больных в период вспышек, проблемных микроорганизмов: Klebsiella spp., Pseudomonas spp. и др.

Бак лаборатории стационаров и обслуживающие стационары

13 Заключение Внедрение молекулярно-генетических методов детекции

Заключение Внедрение молекулярно-генетических методов детекции

механизмов резистентности, факторов вирулентности микроорганизмов значительно расширили аналитические возможности работы бактериологических лабораторий стационаров и позволили получить достоверные результаты в более короткие сроки исследования.

Молекулярно-генетические методы в бактериологической диагностике

14 Л.А.Кафтырева, С.А.Егорова, М.А.Макарова ФБУН Санкт-Петербургский НИИ

Л.А.Кафтырева, С.А.Егорова, М.А.Макарова ФБУН Санкт-Петербургский НИИ

эпидемиологии и микробиологии им. Пастера 05.10.2011

Молекулярно-генетические методы расширяют аналитические возможности современной бактериологической диагностики

«Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им»
http://900igr.net/prezentacija/geografija/l.a.kaftyreva-fbun-sankt-peterburgskij-nii-epidemiologii-i-mikrobiologii-im-171379.html
cсылка на страницу
Урок

География

196 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по географии > Санкт-Петербург > Л.А.Кафтырева, ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им