Презентация на тему «Лекарственное обеспечение населения Архангельской области»

Лекарственное обеспечение населения Архангельской области

Министерство здравоохранения Архангельской области 25 мая 2015 года

Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025

года

В соответствии с Указом Президента РФ от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» приказом Минздрава России от 13 февраля 2013 года № 66 утверждена Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года, которая предусматривает: - повышение доступности лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях - сохранение объема государственных гарантий в части обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения - рациональное использование лекарственных препаратов для медицинского применения ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ льготного лекарственного обеспечения - улучшение состояния здоровья и качества жизни пациентов

В рамках Стратегии проведение пилотных проектов

2015

2016

Проведение пилотных проектов

отбор субъектов Российской Федерации в пилотные проекты в соответствии с утвержденными критериями: уровень укомплектованности медицинских и аптечных организаций на территории субъекта Российской Федерации медицинскими и фармацевтическими работниками не менее чем на 75 процентов; наличие на территории субъекта Российской Федерации не менее 25 аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов по рецептам гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, на 100 тыс. жителей; наличие на территории субъекта Российской Федерации не менее 2 оптовых складов для хранения лекарственных средств на 1 млн. жителей; наличие системы информатизации и специальных программ для обмена информацией по вопросу лекарственного обеспечения населения субъекта Российской Федерации между медицинскими и аптечными организациями, расположенными на территории соответствующего субъекта Российской Федерации

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 января 2015 г. № 136-р «О реализации в 2015 - 2016 годах на территориях Российской Федерации пилотных проектов, направленных на модернизацию системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан

С 01 марта 2015 года вступило в действие распоряжение Правительства

Российской Федерации от 30.12.2014 № 2782-р, утвердившее перечни лекарственных препаратов

Перечень ЖНВЛП

Перечень ОНЛС Перечень дорогостоящих ЛП («7 нозологий») Минимальный ассортимент для аптечных организаций

Формируется ежегодно

Формируются не реже одного раза в 3 года

производится на территории РФ – 46 (96%) наименований

Минимальный ассортимент 48 наименований

производятся на территории РФ – 413 (67%) наименований

Перечень ЖНВЛП 608 наименований

Перечень ЛП для обеспечения отдельных категорий граждан ОНЛС 317 наименований

производится на территории РФ – 231 (72%) наименований

производится на территории РФ – 14 (63%) наименований

Перечень дорогостоящих ЛП 7 ВЗН 22 наименования

Целевые показатели Стратегии в лекарственном обеспечении:

удовлетворение потребности отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета 2012 год – 93% 2015 год – 95% 2017 год – 98%

Постановление Правительства Российской Федерации от 06 мая 2015 года №

434 «О региональном государственном контроле за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» утверждено Положение о региональном государственном контроле за применением цен на вышеуказанные лекарственные препараты Орган исполнительной власти субъекта, осуществляющий контроль за применением цен на лекарственные препараты будет определен Правительством Архангельской области

Мониторинг цен на жизненно необходимые и важные лекарственные

препараты

По данным Росздравнадзора за текущий период 2015 года рост розничных цен на ЖНВЛП составил: по России – 7,2% по СЗФО – 6,6% по Архангельской области – 6,2% «Телефон доверия» Росздравнадзора: 46-08-19 «Горячая линия» министерства здравоохранения области: 45-44-96

Минздравом АО организованы еженедельные мониторинги розничных цен: - на наиболее востребованные препараты (по 27 позициям), в котором принимают участие аптечные организации Архангельской области всех форм собственности (8 аптечных сетей) - на лекарственные средства и медицинские изделия, в котором принимают участие 10 медицинских организаций и ГУПАО «Фармация»

Льготное лекарственное обеспечение граждан

Подпрограмма № 8 государственной программы «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013-2020 годы)»

Расходные обязательства федерального бюджета

Расходные обязательства субъекта РФ

ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (программа обеспечения необходимыми лекарственными средствами - ОНЛС) Программа «Семь нозологий»

ОЗ от 02.03.2005 № 2-2-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными средствами и медицинскими изделиями»

Право на льготы в лекарственном обеспечении имеют 17,5% жителей

области на 01 мая 2015 года: по программе «7 нозологий» - 554 человека региональные льготники – 159 797 человек федеральные льготники - 39 984 человека На 2015 год по данным Пенсионного фонда Архангельской области выбрали денежный эквивалент НСУ 75 594 человек или 66,7% (2014 год - 65,5%)

Участники реализации программ льготного лекарственного обеспечения

1 аптечный склад 88 аптечных организаций 50 медицинских организаций 400 ФАПов и амбулаторий 1 477 врачей 348 фельдшеров 188 средних медицинских работников

Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной

социальной помощи»

- инвалиды и участники Великой Отечественной войны; - ветераны боевых действий; - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; - лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда«»; - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; - инвалиды; - дети-инвалиды

Программа ОНЛС

Финансирование программы ОНЛС осуществляется Правительством Российской Федерации с учетом численности льготных категорий граждан, оставивших за собой право на лекарственную составляющую НСУ на 2015 год – 474,8 млн. руб.

Основные проблемы по реализации программы ОНЛС

- недостаточное выделение финансовых средств Лекарственная составляющая НСУ составляет 679,05 рублей на одного льготника в месяц при том, что право на льготное обеспечение сохраняют за собой граждане, страдающие заболеваниями, требующими дорогостоящей комплексной лекарственной терапии (сахарный диабет, бронхиальная астма, онкозаболевания и др.), - значительное увеличение численности льготников, получающих дорогостоящую терапию по рекомендациям федеральных клиник: специфические лекарственные препараты (противоопухолевые, противовирусные, противоревматические и др.)

Реализация региональной программы

Численность льготных категорий граждан в 2013 году– 102 148 чел. В 2014 году– 154 060 чел. В 2015 году – 159 797 чел. Из них по нозологиям: сахарный диабет - 37 273 чел. Бронхиальная астма – 22 663 чел. Онкозаболевания – 9 655 чел. Состояние после инфаркта миокарда – 6 576 чел. Ревматоидный артрит – 1 778 чел. И прочее

- Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»: сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, онкологические заболевания, болезнь Паркинсона, состояние после перенесенного ОИМ и после операций на сердце и др., а также дети первых трех лет жизни и дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет - Закон Архангельской области от 02.03.2005 № 2-2-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»

Проблемы по реализации региональной программы

Значительное увеличение численности региональных льготников внесение в 2013 году изменений в областной закон № 2-2-03 введение более жестких критериев установления инвалидности улучшение первичной выявляемости заболеваний за счет проведения диспансеризации населения рост заболеваемости Дублирование льгот по лекарственному обеспечению отдельные группы населения имеют право получать бесплатно лекарственные препараты как по постановлению Правительства РФ № 890, так и по Федеральному закону № 178-ФЗ, то есть происходит суммирование льгот (на 2015 год - 75 594 человека, выбравших денежную компенсацию, что составляет 66,7%) Обеспечение за счет средств областного бюджета дорогостоящими лекарственными препаратами страдающих «орфанными» заболеваниями пациентов с ревматоидным артритом биологическими генноинженерными препаратами (Актемра, Эебрел, Оренсия и др.) детей-инвалидов с хроническими системными заболеваниями

Реализация программ льготного лекарственного обеспечения

Федеральный бюджет

Федеральный бюджет

Федеральный бюджет

Областной бюджет

Областной бюджет

Областной бюджет

2013 г.

2014 г.

Динамика %

2013 г.

2014 г.

Динамика %

516,6

526,8

+ 1,9

344,0

523,1

+ 52,0

48 744

47 791

- 2,0

102 148

154 060

+ 50,8

905,0

823,7

- 9,0

476,9

469,0

- 1,7

611,9

534,8

- 12,6

298,9

351,2

+ 21,1

676,1

649,2

- 4,0

626,7

748,9

+ 19,5

Финансирование (млн. руб.)

Численность льготников (чел.)

Обслужено рецептов (тыс. шт.)

Отпущено на сумму (млн. руб.)

Стоимость рецепта (руб.)

2012 2013 2014 Количество пациентов 404 431 522 Выписано рецептов 3

357 3 837 3 941 Отпущено на сумму 163,6 228,8 214,9 (млн. руб.) Стоимость рецепта 48,7 59,6 54,5 (тыс. руб.) Централизованные поставки препаратов Минздравом России по утвержденным заявкам субъекта (полномочия сохранены до 2017 года)

Обеспечение пациентов по программе «7 нозологий» (муковисцидоз, гемофилия, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, рассеянный склероз, онкогематология, трансплантация органов и тканей)

Уровень отсроченного обслуживания льготных рецептов в 2015 году не

превышал показателя 0,02%

Областной закон от 10

11.2004 № 262-33-ОЗ «О мерах социальной поддержки ветеранов, граждан, пострадавших от политических репрессий, и иных категорий граждан»

Оплата в размере 50 % стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения, приобретаемых по рецептам врачей: лица, подвергшиеся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированные; лица, признанные пострадавшими от политических репрессий; лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны. В 2014 году имели право 1 832 человека, воспользовались льготой 841 человек, оплачено из средств областного бюджета 409,6 тыс. руб.

Основная задача

Обеспечить стабильное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан при сохранении качества лекарственной терапии

Спасибо за внимание