Полезные ископаемые
<<  Камень Камень Точит Динамика добычи угля в Забайкальском регионе  >>
Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым
Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым
Анатомия мочеточников
Анатомия мочеточников
Деление мочеточника на части, исходя из особенностей его
Деление мочеточника на части, исходя из особенностей его
Показания к оперативному лечению
Показания к оперативному лечению
Оперативное лечение
Оперативное лечение
Контактная уретеролитотрипсия
Контактная уретеролитотрипсия
Используемое оборудование:
Используемое оборудование:
Ультразвуковой литотриптор
Ультразвуковой литотриптор
Ультразвуковой литотриптор
Ультразвуковой литотриптор
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Порядок применения Calcuson
Инструменты
Инструменты
Бужи мочеточниковые
Бужи мочеточниковые
Этапы операции
Этапы операции
Расположение уретеропиелоскопа в мочеточнике и визуализация камня
Расположение уретеропиелоскопа в мочеточнике и визуализация камня
Дробление камня
Дробление камня
Осложнения и неудачи контактной уретеролитотрипсии
Осложнения и неудачи контактной уретеролитотрипсии
Осложнения и неудачи контактной уретеролитотрипсии
Осложнения и неудачи контактной уретеролитотрипсии
Лечение осложнений, возникших после проведения контактной
Лечение осложнений, возникших после проведения контактной
Малоинвазивные методы лечения МКБ
Малоинвазивные методы лечения МКБ
Контактная литотрипсия
Контактная литотрипсия
Осложнения Острый пиелонефрит
Осложнения Острый пиелонефрит
Осложнения Гематурия
Осложнения Гематурия
Осложнения Перфорация мочеточника
Осложнения Перфорация мочеточника
Осложнения Открытая операция
Осложнения Открытая операция
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание

Презентация: «Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым литотриптором». Автор: Баландин Андрей. Файл: «Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым литотриптором.ppt». Размер zip-архива: 7938 КБ.

Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым литотриптором

содержание презентации «Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым литотриптором.ppt»
СлайдТекст
1 Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым

Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым

литотриптором. Техническое оснащение

Данилов В.О., врач-уролог отделения ДДК ГБУЗ СО «СОКБ №1»

2 Анатомия мочеточников

Анатомия мочеточников

I – верхняя треть (от лоханки до верхнего края крестца) «upper ureter» II – средняя треть (от верхнего края крестца до нижнего) «middle ureter» III – нижняя треть (от нижнего края крестца до мочевого пузыря) «distal or lower ureter»

Campbell-Walsh Urology. Philadelphia: Elsiver, 2002.

3 Деление мочеточника на части, исходя из особенностей его

Деление мочеточника на части, исходя из особенностей его

кровоснабжения

I – верхняя треть (от лоханки до нижнего полюса почки) II – средняя треть (от нижнего полюса почки до подвздошных сосудов) III – нижняя треть (от подвздошных сосудов до впадения в мочевой пузырь)

Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.: АОЗТ «Литера»; 1996.

Campbell-Walsh Urology. Philadelphia: Elsiver, 2002.

4 Показания к оперативному лечению

Показания к оперативному лечению

Отсутствие эффекта, несмотря на адекватное консервативное лечение; обструкция мочевыводящих путей с риском нарушения функции почки; воспалительный процесс, риск развития уросепсиса или двусторонней обструкции.

5 Оперативное лечение

Оперативное лечение

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ); Контактная уретеролитотрипсия; Лапароскопическая пиело- или уретеролитотомия;

6 Контактная уретеролитотрипсия

Контактная уретеролитотрипсия

Ультразвуковая литотрипсия Пневматическая литотрипсия Лазерная литотрипсия

7 Используемое оборудование:

Используемое оборудование:

Операционная и расположение пациента на операционном столе

8 Ультразвуковой литотриптор

Ультразвуковой литотриптор

Назначение Calcuson: Контактная литотрипсия конкрементов почки, мочеточника и мочевого пузыря Преимущество: универсальность!

9 Ультразвуковой литотриптор

Ультразвуковой литотриптор

Блок ультразвукового литотриптера Calcuson Аспирационная помпа Endomat LC Ультразвукой преобразователь Соединительные трубки и принадлежности

10 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

Исходное состояние: Calcuson и Endomat LC установлены на приборную стойку и введены в эксплуатацию представителем KARL STORZ

Перед операцией: - Присоедините ультразвуковой преобразователь и педаль к Calcuson

11 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

1. Установите стерилизуемую банку для аспирации с крышкой в держатель

ВАЖНО! Предварительно заполните банку стерильной жидкостью на ?

12 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

2. Установите стерилизуемые аспирационные трубки в Endomat LC

Переведите рычаг в горизонтальное положение Установите трубки Верните рычаг в вертикальное положение

13 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

3. Соединение трубок:

Нижнюю (короткую) трубку соедините с гладким штуцером крышки банки для аспирации Верхнюю (длинную) трубку направьте в слив (или в емкость объемом 5 - 10 литров)

14 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

3. Соединение трубок:

Соедините рифленный штуцер крышки банки для аспирации и штуцер ультразвукового преобразователя

15 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

4. Установите ультразвуковой зонд в преобразователь

Осторожно установите зонд в преобразователь и закрутите его от руки Окончательно зафиксируйте зонд с помощью стерильного ключа на «7»

16 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

5. Удалите воздух из аспирационных трубок

Включите Endomat LC Установите скорость аспирации 300 мл в минуту Погрузите ультразвуквой зонд в стерильную жидкость Активируйте Endomat LC с помощью кнопки Start / Stop После удаления воздуха из трубок деактивируйте Endomat LC повторным нажанием на кнопку Start / Stop

17 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

6. Включите Calcuson, проверьте работоспособность

При включении горят зеленые светодиоды 5 и 7

18 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

6. Включите Calcuson, проверьте работоспособность

ВАЖНО! Запрещается активировать ультразвуковой преобразователь «на воздухе»! Зонд должен быть погружен в жидкость!

При нажатии на педаль управления: Первая ступень – включается Endomat LC Вторая ступень – включается Endomat LC и ультразвуковой преобразователь (горит зеленый светодиод 2)

19 Порядок применения Calcuson

Порядок применения Calcuson

При выполнении операции важно соблюдать режим работы Calcuson – активация ультразвукового преобразователя не более 80% рабочего времени. Иными словами, 50 секунд активации, 10 секунд – перерыв.

20 Инструменты

Инструменты

21 Бужи мочеточниковые

Бужи мочеточниковые

22 Этапы операции

Этапы операции

Постановка направляющего проводника в мочеточник через его устье в мочевом пузыре

23 Расположение уретеропиелоскопа в мочеточнике и визуализация камня

Расположение уретеропиелоскопа в мочеточнике и визуализация камня

24 Дробление камня

Дробление камня

25 Осложнения и неудачи контактной уретеролитотрипсии

Осложнения и неудачи контактной уретеролитотрипсии

Интраоперационные: невозможность подведения уретероскопа к камню (выраженная девиация мочеточника, переуретерит ниже места расположения камня); кровоточивость; травматизация устья мочеточника на этапе бужирования; перфорация мочеточника как проводником, так и уретероскопом; отрыв мочеточника; миграция камня в почку.

26 Осложнения и неудачи контактной уретеролитотрипсии

Осложнения и неудачи контактной уретеролитотрипсии

Послеоперационные: острый пиелонефрит: серозный; гнойный; острый простатит; острый цистит.

27 Лечение осложнений, возникших после проведения контактной

Лечение осложнений, возникших после проведения контактной

уретеролитотрипсии

Дренирование почки пункционной нефростомией и установкой внутреннего стента; противовоспалительная дезинтоксикационная терапия на фоне дренирования при развитии острого пиелонефрита; открытая операция (уретероуретероанастомоз, нефростомия и интубация мочеточника) при отрыве мочеточника.

28 Малоинвазивные методы лечения МКБ

Малоинвазивные методы лечения МКБ

ГБУЗ СО «СОКБ№1»

29 Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия

отделение ДДК ГБУЗ СО «СОКБ№1»

30 Осложнения Острый пиелонефрит

Осложнения Острый пиелонефрит

2010г. 2011г. 2012г.

31 Осложнения Гематурия

Осложнения Гематурия

%

2010г. 2011г. 2012г.

32 Осложнения Перфорация мочеточника

Осложнения Перфорация мочеточника

%

2010г. 2011г. 2012г.

33 Осложнения Открытая операция

Осложнения Открытая операция

%

2010г. 2011г. 2012г.

34 Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

«Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым литотриптором»
http://900igr.net/prezentacija/geografija/osobennosti-droblenija-kamnej-v-nizhnej-treti-mochetochnika-ultrazvukovym-litotriptorom-228488.html
cсылка на страницу
Урок

География

196 тем
Слайды
900igr.net > Презентации по географии > Полезные ископаемые > Особенности дробления камней в нижней трети мочеточника ультразвуковым литотриптором