№ | Слайд | Текст |
1 |
 |
Характеристики пробиотиков, их свойства и область применения |
2 |
 |
Микрофлора жктФакты Свойства Количество микроорганизмов в кишечнике возрастает от желудка к толстой кишке в кишечнике содержится более 1013 микроорганизмов, которые в основном обитают в толстой кишке каждый человек обладает индивидуальными особенностями бактериальной среды Препятствует развитию воспалительных процессов стимулирует неспецифический иммунитет активизирует местный клеточный и гуморальный иммунитет предотвращает развития атопии (аллергии) |
3 |
 |
Факторы, влияющие на микрофлору жктПрименение ряда лекарственных средств: Антибиотики одна из самых частых и очевидных причин дисбактериоза НПВС Гормональные препараты Обезболивающие Противогрибковые средства Неправильное и несбалансированное питание Стрессы Заболевания ЖКТ |
4 |
 |
Нежелательные эффекты лекарственных препаратовПрием антибиотиков - одна из основных причин изменения микрофлоры кишечника* частота антибиотик - ассоциированного дисбактериоза (аад) по данным различных авторов колеблется около 30%** *Sullivan A., Edlund C., Nord C.E. Effect of antimicrobial agents on the ecological balance of human microflora.// Lancet Infect.Dis.– 2001.– Vol.1.– N2.– P.101–114. ** McFarland L.V. Risk factor for antibiotic–associated diarrhea.// Ann.Med.Intern. (Paris).– 1998.– Vol.149.– N.5.– P.261–266 |
5 |
 |
Антибиотики, наиболее часто вызывающие нарушение баланса микрофлорыкишечника* Группа Мнн Макролиды Макролиды Макролиды Моксифлоксацин Джозамицин Кларитромицин Цефалоспорины Цефалоспорины Цефалоспорины Цефтибутен Цефуроксим Цефиксим Азолиды Азитромицин Бета-лактамазы Амоксицилин + клавулановая кислота * D'Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta-analysis BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1361 |
6 |
 |
Механизмы нарушения кишечной микрофлоры на фоне приема лекарственныхпрепаратов Снижение общего числа микроорганизмов смещение спектра бактериальной флоры в пользу патогенных микроорганизмов* подавление физиологической кишечной флоры патогенными микроорганизмами накопление токсинов *McFarland L.V. Risk factor for antibiotic–associated diarrhea.// Ann.Med.Intern. (Paris).– 1998.– Vol.149.– N.5.– P.261–266 |
7 |
 |
Симптомы при патологических изменениях микрофлоры кишечникаЗАПОР, ДИАРЕЯ, ЧЕРЕДОВАНИЕ ЗАПОРА И ДИАРЕИ частота антибиотик - ассоциированной диареи достигает 62%* СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА ТОШНОТА, РВОТА, ОТРЫЖКА МЕТЕОРИЗМ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, УРЧАНИЕ БОЛЬ В ЖИВОТЕ (ТУПАЯ, НОЮЩАЯ, СХВАТКООБРАЗНАЯ) Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V., Dans L.F. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Nov 10;11:CD003048. |
8 |
 |
Основные составляющие коррекции нарушения микрофлоры на фонелекарственной терапии Восстановление количественных показателей нормальной микрофлоры нормализация функций бактерий физиологическая локализация бактерий на уровне тонкого и толстого кишечника |
9 |
 |
Понятие «пробиотик»Понятие «пребиотик» Пробиотики – физиологически функциональные пищевые ингредиенты в виде полезных для человека (непатогенных и нетоксикогенных) живых микроорганизмов, обеспечивающие при систематическом употреблении человеком в пищу непосредственно в виде препаратов или биологически активных добавок (бад) к пище, либо в составе пищевых продуктов благоприятное воздействие на организм человека в результате нормализации состава и/или повышения биологической активности нормальной микрофлоры кишечника. Пребиотики – физиологически функциональные пищевые ингредиенты в виде веществ или комплекса веществ, обеспечивающих при систематическом употреблении в пищу человеком в составе пищевых продуктов благоприятное воздействие на организм человека в результате избирательной стимуляции роста и/или повышения биологической активности нормальной микрофлоры кишечника. |
10 |
 |
Понятие «синбиотик»Российский гост определяет синбиотик как физиологически функциональный пищевой ингредиент, представляющий собой комбинацию из пробиотиков и пребиотиков, в которой пробиотики и пребиотики оказывают взаимно усиливающее воздействие на физиологические функции и процессы обмена веществ в организме человека. СОВРЕМЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОБИОТИКАМ: Способность оставаться жизнеспособными при прохождении через ЖКТ (устойчивость к действию желчных кислот, соляной кислоты и панкреатических ферментов) Способность к адгезии с эпителием слизистой кишечника Возможность колонизации кишечника или соответствующего органа-мишени Синтез антимикробных веществ против патогенных микроорганизмов Безопасность применения у человека Стабильность при хранении в обычных условиях Клинически доказанная польза для здоровья |
11 |
 |
70% людей с нарушением микрофлоры не используют пробиотики53 325 491 нуждаются в использовании пробиотиков * gks.ru ** Городское население в возрасте от 20 до 60 лет *** По данным Российской академии медицинских наук почти у 90% населения России отмечаются различные патологические и изменения микрофлоры, свидетельствующие о наличии у них дисбактериоза (дисбиоза) кишечника. **** Pharmexpert, 2011 (продажи препаратов нормализующих моторику ЖКТ) |
12 |
 |
Максилак® - марка №1 в россии |
13 |
 |
Состав синбиотика максилак® пробиотик + пребиотик = синбиотикКультур пробиотических бактерий |
14 |
 |
4,5х 109 КОЕКаждая капсула содержит оптимальную концентрацию полезных бактерий Олигофрукоза (пребиотический компонент): Стимулирует быстрое размножение бифидобактерий уменьшает загрязнение кишечника токсинами улучшает работу кишечника регулирует липиды крови стимулирует обмен жиров в организме стимулирует синтез витаминов группы в * Lenoir-Wijnkoop I, Sanders ME, Cabana MD, et al. Probiotic and prebiotic influence beyond the intestinal tract. Nutr Rev 2007;65:469–89. |
15 |
 |
Инновационная технология mure® (multi resistant encapsulation)Защищает бактерии от воздействия внешней агрессивной среды позволяет без потери качественного и количественного состава пройти три естественных барьера, а именно: кислую среду желудка соли желчных кислот пищеварительные ферменты Максилак®, произведенный с использованием mure технологии демонстрирует устойчивость к кислой среде, являющейся моделью кислого содержимого желудка (для продуктов продуктов b, c, d, отмечается многократное сокращение кое) Продукт КОЕ на начало исследования КОЕ на конец исследования Кол-во и концентрация бактерий уменьшилась Максилак® 4,9 * 109 3,9 * 109 В 0,1 раз Продукт B 7,3 * 108 2,9 * 102 В 7 раз Продукт C 4,8 * 108 7,6 * 106 В 2 раза Продукт D 3,8 * 109 1,5 * 107 В 2,5 раза Продукт E 7,6 * 108 1,2 * 106 В 3 раза |
16 |
 |
Новый подход к коррекции функции жктПринимается 1 раз в сутки не требует хранения в холодильнике разрешен к применению у больных с лактазной недостаточностью разрешен взрослым и детям с 3-х лет |
17 |
 |
Свойства бифидо- и лактобактерий в составе максилак®Вид бактерий Свойства Lactobacillus helveticus Иммуномодулирующие действие Восстанавливает атрофированную слизистую кишечника Lactobacillus rhamnosus Устойчива к агрессивной среде желудка Предупреждает рост патогенной микрофлоры в ЖКТ Подавляет бактериальные инфекции у пациентов с заболеваниями почек Lactobacillus casei Предупреждает развитие диареи и воспалительных заболеваний кишечника Облегчает запоры и обладает модулирующим действием на иммунную систему Lactobacillus plantarum Эффективна в терапии синдрома раздраженного кишечника; болезни Крона Bifidobacterium longum Предупреждает диарею, возникающую на фоне антибиотикотерапии Снижает уровень холестерина в крови, облегчает симптомы, связанные с непереносимостью лактозы Bifidobacterium breve Способствует улучшению процессов пищеварения, редуцирует симптомы метеоризма, диареи, проявления синдрома раздраженного кишечника Bifidobacterium bifidum Обеспечивает баланс нормальной микрофлоры кишечника Угнетает рост патогенной микрофлоры Стимулирует деятельность иммунной и пищеварительной систем Lactococus lactis Используется в терапии целого ряда заболеваний с целью угнетения патогенной флоры Streptococcus thermophilus Расщепляют лактозу и полисахариды, выделяют аминокислоты Способствуют подавлению роста патогенной микрофлоры, расщепляют казеин, окисляют нитриты до нитратов |
18 |
 |
VS «конкуренты»Критерий Состав 9 штаммов, 4,5х109 КОЕ 3 штамма, 1х107 КОЕ 2 штамма, 1х106 КОЕ 1 штамм, 1х107 КОЕ 8 штаммов, 5х108 КОЕ 2 штамма, 4х109 КОЕ Наличие пребиотика Да Нет Нет Да Нет Да Защита капсулы MURE® Да Нет Нет Нет Нет Нет Хранение без холодильника Да Да Да Нет Да Да Кратность приема 1/день 2 капс. Х 3/день 2-3/день 1 капс. Х 3-4/день 4/день 2/день Курс лечения 10 дней 28 дней 10-21 день 10-14 дней 10-14 дней 10-14 дней Возможность применения у больных с лактазной недостаточностью Да Нет Да Да Да Да |
19 |
 |
Самые продаваемые препараты, в паре с которыми можно рекомендоватьмаксилак® Антибиотики Нпвс Парацетамол в комбинации с другими препаратами Противогрибковые средства Амоксиклав/ аугментин Нурофен Терафлю Дифлюкан/ флюкостат Флемоксин солютаб Кетонал Колдрекс Ирунин Сумамед Мовалис Ферверкс Микосист Юнидокс солютаб Аэртал Антигриппин Микомакс Вильпрафен Целебрекс Максиколд Румикоз Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов Эстрогены, гестрагены Дерматотропные средства - средства для лечения угревой сыпи Противодиарейные средства Тамоксифен Дюфастон Скинорен Имодиум Флутамид Регулон Золадекс Ярина Аримидекс Линдинет Фемара Утрожестан |
20 |
 |
Микрофлора у детейФункции микрофлоры кишечника у детей: барьерная участие в формировании колонизационной резистентности метаболическая витаминосинтезирующая (в1, в2, в6, в12, к) пищеварительная в т.Ч. Ферментосинтезирующая регуляция физиологической моторики и всасывания жкт иммуностимулирующая и др. Фазы заселение кишечника ребёнка: асептическая фаза. В первородном кале до рождения плода бактерии обычно не обнаруживают. Во время родов. В желудочно-кишечный тракт попадает микрофлора слизистых оболочек половых путей и кишечника матери. Первые часы и дни жизни. Из кишечника новорожденных преимущественно выделяют кокковую флору (микрококки, стафилококки, энтерококки) и клостридии. Бифидобактерии, лактобациллы, энтеробактерии появляются позже. Фаза трансплантации. Первые полтора месяца жизни. Микрофлора приобретает видовые признаки, характерные для любого человека. |
21 |
 |
Бактерии в составе кишечной флоры ребенка после 2 лет: более 400 видовбольшинство - анаэробы, плохо поддающиеся культивированию попадают в жкт оральным путем Плотность бактерий, в 1 мл содержимого кишечника Плотность бактерий Желудок 1 000 Тощая кишка 10 000 Подвздошная кишка 100 000 Ободочная кишка 1 000 000 000 |
22 |
 |
Инновационная технология micro mure® |
23 |
 |
ИнновационныйСинбиотик Последнего Поколения 9 специально подобранных штаммов полезных бактерий, в том числе l.Rhamnosus GG, В КОНЦЕНТРАЦИИ 1 МЛРД. Кое* + пребиотический компонент - олигофруктоза Инновационная технология micro mure® с двойной защитой гранул от разрушительного действия внутренних и внешних факторов Не содержит лактозу и казеин Не требует хранения в холодильнике Специальная форма выпуска для детей с 4-х месяцев – микрогранулы в саше |
24 |
 |
Двойная защита micro mure® (multi resistant encapsulation) увеличиваетжизнеспособность и эффективность полезных бактерий и обеспечивает их прохождение до очага нарушения микрофлоры без потерь. 9 видов полезных бактерий Белковая оболочка позволяет без потери качественного и количественного состава пройти три естественных барьера, а именно: кислую среду желудка, соли желчных кислот, пищеварительные ферменты Оболочка из коллоидных полисахаридов защищает содержимое от воздействия влаги и высоких температур |
25 |
 |
LACTOBACILLUS ACIDOPHILUSФерментирует лактозу, создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий (протеи, стафилококки, энтеропатогенные кишечные палочки) LACTOBACILLUS CASEI Предупреждает развитие диареи и воспалительных заболеваний кишечника; облегчает запоры; снижает ph в пищеварительной системе и подавляет рост патогенной флоры; продуцирует лактазу LACTOBACILLUS LACTIS Угнетает патогенную флору; продуцирует молочную кислоту LACTOBACILLUS PARACASEI Угнетает патогенную флору; стимулирует иммунную и пищеварительную системы, контролирует диарею, уменьшает аллергические проявления при непереносимости лактозы, восстанавливает атрофированную слизистую кишечника LACTOBACILLUS PLANTARUM эффективна в терапии СРК, колитов и болезни Крона; способствует сохранению питательных веществ, витаминов и антиоксидантов; высокоэффективна в предупреждении аллергии, вызванной соевым белком; улучшает показатели печеночных трансаминаз; уменьшает воспалительные процессы в слизистой LACTOBACILLUS RHAMNOSUS Предупреждает рост патогенной флоры; снижает длительность диареи при ротавирусных инфекциях; подавляет бактериальные инфекции у пациентов с заболеваниями почек LACTOBACILLUS SALIVARIUS Антогонистична к потенциально-патогенным микроорганизмам, способным вызвать воспаление; угнетает патогенную флору; обладает иммуномодулирующим действием BIFIDOBACTERIUM BIFIDUM Обеспечивает баланс микрофлоры; угнетает рост патогенной микрофлоры; стимулирует деятельность иммунной и пищеварительной систем; снижает клинические проявления аллергических реакций BIFIDOBACTERIUM LONGUM предупреждает ААД; снижает уровень холестерина; облегчает симптомы непереносимости лактозы; повышает активность иммунной системы |
26 |
 |
Содержит пребиотический компонент – фруктоолигосахаридыФерментация фруктоолигосахаридов в толстой кишке вызывает множество физиологических эффектов*: Стимулирует быстрое размножения бифидобактерий тормозит развитие болезнетворных бактерий внешнего происхождения и гнилостных бактерий кишечника, уменьшая загрязнение кишечника токсинами улучшает работу кишечника (стимулирует перистальтику, очищает от шлаков, служит в целях профилактики запоров, диареи, улучшения функций жкт) увеличивает всасываемость кальция, стимулирует синтез витаминов группы в увеличивает объем каловых масс уменьшает транзитное время прохождения через жкт регулирует липиды крови * Lenoir-Wijnkoop I, Sanders ME, Cabana MD, et al. Probiotic and prebiotic influence beyond the intestinal tract. Nutr Rev 2007;65:469–89. |
27 |
 |
САМЫЕ ПРОДАВАЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ, В ПАРЕ С КОТОРЫМИ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬМАКСИЛАК® Бэби Антибиотики Нпвс Нпвс Слабительные Ветрогонные Антидиарейные Антигистаминные Антигистаминные Энтеросорбенты Сумамед Нимесил Нимесил Дюфалак Эспумизан Имодиум Эриус Эриус Энтеросгель Амоксиклав Нурофен Нурофен Сенаде Саб симплекс Лопедиум Кларитин Кларитин Лактофильтрум Флемоксин солютаб Панадол Панадол Гутталакс Лоперамид Зиртек Зиртек Смекта Вильпрафен солютаб Форлакс Зодак Зодак Энтеродез Аугментин Мукофальк Фенистил Фенистил Фильтрум-сти Ферменты Глюкокортикостероиды местного применения Глюкокортикостероиды местного применения Глюкокортикостероиды местного применения Противовирусные Парацетамол в комбинации с другими препаратами Парацетамол в комбинации с другими препаратами Парацетамол в комбинации с другими препаратами Противогрибковые Креон Локоид Локоид Локоид Оциллококцинум Колдрекс Колдрекс Колдрекс Экзодерил Мезим Лоринден Лоринден Лоринден Ингавирин Ферверкс Ферверкс Ферверкс Дифлюкан/флюкостат Фестал Синалар Синалар Синалар Кагоцел Антигриппин Антигриппин Антигриппин Микомакс Флуцинар Флуцинар Флуцинар Арбидол Микосист Амиксин Ирунин Противомикробные Противомикробные Бронхолитики Бронхолитики Регидранты Энтерофурил Энтерофурил Симбикорт турбухалер Симбикорт турбухалер Регидрон Бисептол Бисептол Беродуал Беродуал |
28 |
 |
Vs конкурентыКритерий МАКСИЛАК® Бэби БИФИФОРМ® Беби БИФИФОРМ® Малыш ПРИМАДОФИЛУС для детей ЛИНЕКС для детей Нормобакт Возрастные ограничения С 4 месяцев С первых дней С 1 года С первых дней С первых дней С 6 месяцев Количество штаммов/активность 9/1х109 2/1,1х109 2/2х109 4/1,5х109 4/1,5х109 2/4х109 Наличие пребиотика Да Нет Да Нет Нет Да Минимальный курс 10 дней, до 1 мес. 10 дней и более 5 дней и более 1 мес. 1 мес. 10-14 дней Кратность приема в сутки 1-2 1 (в т.Ч. Взрослым) 2-3 1 -2 1 -2 1-2 Наличие защитной технологии MURE® Нет Нет Нет Нет Нет Хранения без холодильника Да Нет (после вскрытия) Да Нет Нет Нет |
29 |
 |
Статус регистрацииСтатус в стране - производителе Жесткие регуляторные требования евросоюза Generally regarded as safe (gras) – «безусловно» безопасный в использовании* В странах ес и сша пробиотики регистрируются исключительно как food supplement** *- ВОЗ, Управление по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и Организация по продуктам питания и сельскому хозяйству ООН (FAO) ** - биологически активная добавка к пище |
30 |
 |
Спасибо за внимание |
«Характеристики пробиотиков, их свойства и область применения» |
http://900igr.net/prezentacija/informatika/kharakteristiki-probiotikov-ikh-svojstva-i-oblast-primenenija-188705.html